1. Dra. Lusmila Guasde Vaca

2. PARPADOS
Los parpados son estructuras músculo
membranosas móviles que tapizan el globo ocular
dándole protección, tienen vital importancia en la
producción y mantenimiento de la película lagrimal.

3. EMBRIOLOGIA
 El parpado superior e inferior se desarrollan a partir de
una interacción inductiva compleja entre el Ectodermo
y Mesodermo superficiales.
 La diferenciación comienza entre la 4 ta y 5 ta
semana de gestación y prosigue hasta el 2 do mes,
cuando se hacen visibles los parpados.
 La conjuntiva se desarrolla del Ectodermo Superficial
al tiempo que desarrolla los parpados.

4. ANATOMIA
Los parpados se designan para
cada ojo como parpados superior e
inferior.
•Teniendo en cuenta su
configuración externa los parpados
presentan cada uno:
• Dos caras (anterior y posterior )
• Dos extremos( interno y externo )
• Dos bordes ( libre y adherente).

5. FUNCIONES DE LOS PARPADOS
- Protectores del globo ocular, por la acción de las
pestañas, las secreciones glandulares y el
movimiento de los párpados.
-Lubricante, por la secreción de las glándulas.
-Óptica, pues ayuda a la formación y distribución de
la película lagrimal.
-Intervienen en la excreción lagrimal.
- Reguladores de la entrada de luz.

6. ANOMALIAS CONGENITAS DE LOS
PARPADOS
1. Ankiloblefaron.
2. Epicantus.
3. Coloboma palpebral.
4. Telecantus.
5. Epiblefaron.
6. Euriblefaron.
7. Ptosis palpebral.
8. Entropión palpebral.
9. Entropión palpebral.
10. Blefarofímosis.
11. Distiquisis.
12. Triquiasis.
13. Ablefaria.

7. Ankiloblefaron.
 Fusión parcial o
completa del reborde
palpebral a partir de
un remanente
cutáneo. Los cuadros
más severos van
acompañados con
deformidades
craneofaciales que
requieren extensas
reconstrucciones.

8. Epicantus.
 Pliegues enj los cantos
mediales.
 Usualmente bilaterales.
Tipos de Epcantus:
1. Tarsales.( mayor parp.
sup)
2. Inversus.(mayor parp.inf)
3. Palpebrales.(igual sup e
inf)
4. Supraciliares.

9. Coloboma palpebral.
 Usualmente locaizado
en la parte medial del
parpado superior.
 Incluye defectos en el
margen palpebral.
 Asociado a otras
anomalias faciales y
lagrimales.

10. Telecantus.
 Anomalia en la distancia
entre los cantos
mediales, debido a la
excesiva longitud de los
tendones cantales.

11. Epiblefaron.
 Repliegue horizontal de
músculo y piel
localizado en el
parpado inferior y llega
a rectificar las pestañas
sin invertirlas.

12. Euriblefaron.
 Envuelve usualmente
la porción lateral de los
parpados inferiores,
con un eje vertical
acortado en esta
porción y un
desplazamiento
inferior del tendon
cantal lateral

14. Trastornos de las cejas y pestañas
TRIQUIASIS
MADAROSIS

15. DERMATITIS DE CONTACTO
DERMATITIS ATOPICA
EDEMA PALPEBRAL

16. Blefaritis
La blefaritis es un trastorno frecuente de
los párpados que condiciona un
engrosamiento palpebral, en el borde libre
y obstrucción de las glándulas de
Meibomio.
Síntomas:
escozor y prurito palpebral, eritema y
aumento de la descamación en los
párpados, que pueden aparecer pegados
al despertar, sensación de cuerpo extraño,
hay alteraciones de la película lagrimal.
Tratamiento:
– Higiene palpebral diaria.
– Compresas calientes.
– Es útil el uso de pomadas oftalmológicas
tópicas de Antibióticos.

17. Infección aguda focal de una de lasInfección aguda focal de una de las
glándulas del párpado.glándulas del párpado.
 Orzuelo Externo cuando afecta lasOrzuelo Externo cuando afecta las
glándulas de Zeiss o Möll.glándulas de Zeiss o Möll.
Orzuelo Interno cuando la glándulaOrzuelo Interno cuando la glándula
comprometida es la de Meibomio.comprometida es la de Meibomio.
TratamientoTratamiento
Compresas tibias, 3 o 4 veces al día.Compresas tibias, 3 o 4 veces al día.
 ungüento antibiótico-antiinflamatorio.ungüento antibiótico-antiinflamatorio.
 El externo drena espontáneamente.El externo drena espontáneamente.
 El interno, si no mejora a las 48 h, seEl interno, si no mejora a las 48 h, se
procederá al drenaje quirúrgico.procederá al drenaje quirúrgico.
Orzuelo

18. Proceso inflamatorio crónico, en el cual hay
una reacción granulomatosa nodular a nivel de
una o varias glándulas de Meibomio.
Cuadro clínico
Aumento de volumen de una glándula de
Meibomio en forma nodular.
Evolución lenta e indolora, no se aprecian
signos inflamatorios.
Al evertir el párpado se observa que la
conjuntiva que lo cubre está rojiza y en fase
tardía, grisácea.
Tratamiento
Compresas calientes y masajes.
 Los pequeños pueden desaparecer
espontáneamente con ungüento antibiotico-
antiinflamatorio, los mayores son tributarios de
cirugía.
Chalazión

19. Entropión
Es la inversión mantenida del borde
palpebral, que arrastra las pestañas
hacia dentro y rozan la córnea.
Cuadro Clínico:
lagrimeo, fotofobia, congestión y
erosiones
corneales. En los casos crónicos se
observan opacidades en la córnea.
Ectropión
Es la eversión mantenida del borde
palpebral, puede afectar ambos
párpados, mas frecuente el inferior.
Cuadro Clínico:
lagrimeo, irritación y queratinización de
la conjuntiva.

20. Herpes zoster
oftálmico
Afección causada por invasión del
virus de la varicela zoster al ganglio
de Gasser y extensión a la primera
rama del trigémino, unilateral. Afecta
con más frecuencia a personas de
edad avanzada o inmunodeprimidas.
Cuadro clínico
Dolor neurálgico violento de un lado
de la cabeza y la cara, sensación de
calor; hiperestesia a ese nivel,
seguido de lesiones eritematosas o
maculopapulares.
Tratamiento:
Compresas húmedas, ungüentos
antibiótico-antiinflamatorios.