SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 45
Protocols uveitis ,[object Object],[object Object]
Tests diagnòstics ,[object Object]
tests diagnòstics Petició de proves de forma no selectiva cost inefectiu pot allunyar del diagnòstic correcte entendre a interpretar els resultats informació irrellevant
tests diagnòstics  ,[object Object],[object Object]
tests diagnósticos ,[object Object],[object Object],malalts sans test + Veritables positius a Falsos positius b test - Falsos negatius c Negatius veritables d
Sensibilitat ,[object Object],[object Object],[object Object]
especificitat ,[object Object],[object Object],[object Object]
valor predictiu positiu ,[object Object],[object Object]
Valor  predictiu negatiu ,[object Object]
La influencia de la prevalença ,[object Object],[object Object]
la influencia de la prevalença ,[object Object]
tests diagnósticos ,[object Object],Probabilitat pretest x sensibilitat (Probabilitat pretest x sensibilitat) + ( 1- probabilitat pretest )  ( 1- especificitat)
Exemple clínic ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Exemple clínic ,[object Object],[object Object],3 problemes: 1- la pacient probablement no té malaltia de Lyme 2- no era necessari el tractament amb antibiòtics endovenosos 3- no ha rebut tractament per la sarcoidosis
Exemple clínic ,[object Object],[object Object],[object Object],història clínica examen físic indicència  millor càlcul de la probabilitat pretest més acurada serà la interpretació del resultat
tests diagnòstics al pacient amb   uveitis ,[object Object],[object Object]
informació útil ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
diagnòstic diferencial ,[object Object],[object Object]
altres test específics ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
tipus de uveitis
 
 
uveitis anterior
uveitis intermedia
uveitis posterior
panuveitis
 
uveitis anterior
Uveitis posterior
Corioretinitis unilateral
Vasculitis retiniana
 
 
Diagnòstic uveitis Causa  uveitis Diagnòstic Espondilitis anquilopoètica European spondylarthropathy study Group Malaltia de Behçet International Study Group for Behçet’s Disease ARJ American Rheumatism Association criteria Uveitis psoriàsica Lesions dermatològiques típiques Sarcoidosis Granuloma no caseificant Síndrome de Löffgren Adenopatia hiliar o mediastínica típica Síndrome de Sjögren Test de Schirmer, biopsia glàndula salival menor Malaltia inflamatòria intestinal Criteris clínics, histològics i endoscòpics Vogt-Koyanagi-Harada American Uveitis Society Toxoplasmosis ocular IgG Lues RPR/ELISA TBC Cultiu positiu per micobacteris Uveitis herpètica Oftalmològic, si dubtes PCR
Protocolo estudios complemetarios Primer episodi UAA Hematología Bioquímica Serología lues Rx tórax UAA recidivant unilateral HLA B27  (si positiu Rx AP pelvis) UAA + queratitis PCR herpes si dubtes UAA recidivant bilateral UA crónica + Despistatge clínic AIJ i sögren
Uveitis posterior Coriorretinitis unilateral + Serologia toxoplasma Coriorretinitis bilateral + Serologia toxoplasma Vasculitis retiniana sense manifestaciones sistémicas + HL B51
uveitis intermitja Uveitis intermitja Despistatge clínic de esclerosis múltiple Serologia Borrelia (confirmar Western)
Panuveitis Panuveitis + coriorretinitis + Serologia a toxoplasma Panuveitis + vitritis Panuveitis + vasculitis + HLA B51, despistatge clínic MII Panuveitis + DRE + Estudi LCR
Protocol d’actuació
Actitut a urgències ,[object Object],[object Object],[object Object],Analítica general (HC, UC) Medicina interna
Actitut a urgències ,[object Object],Cultiu d’humor aquós Analítica general (HC, UC) abans de l’inici d’antibioteràpia Medicina interna Endoftalmitis endógena: inyección intravítrea de Vancomicina y Ceftazidima  y tto endovenoso de Vancomicina 500 mg/6 horas y Ceftazidima 1g/8 horas
Actitut a urgències ,[object Object],- Septrim forte primera dosis 2 comp i posteriorment cada 12 hores - Dacortin 1 mg/ kg/ dia si vitritis intensa o afectació màcula o nervi òptic
actitut a urgències ,[object Object],- interconsulta a medicina interna - punció lumbar - 3 bolus de metilprednisolona endovenosa
actitut a urgències ,[object Object],Necrosis retiniana herpética: Aciclovir 10 mg/Kg/8 horas endovenoso por 1 semana; si agresiva: Foscarnet intravítreo. Profilaxis:Valaciclovir 500 mg/24h 1 año - PCR humor aquós herpes simple i zóster - si alta sospita: iniciar tractament amb aciclovir 10 mg /kg/ 8 hores - si agressiva: foscarnet intravitri
 

Más contenido relacionado

Similar a Protocols uveitis

Actualització en urticària
Actualització en urticàriaActualització en urticària
Actualització en urticàriaPediatriadeponent
 
Informacio sobre tbc
Informacio sobre tbcInformacio sobre tbc
Informacio sobre tbcLaura Clotet
 
Cas clínic hcp r2
Cas clínic hcp r2Cas clínic hcp r2
Cas clínic hcp r2Anna Pardo
 
Uretritisaula09
Uretritisaula09Uretritisaula09
Uretritisaula09mariam
 
Púrpura henoch schönlein
Púrpura henoch schönleinPúrpura henoch schönlein
Púrpura henoch schönleineduardplamestras
 
Herpes Aula09
Herpes Aula09Herpes Aula09
Herpes Aula09mariam
 
Full terapèutic protocol acollida. Grup Infeccioses Bages-Berguedà
Full terapèutic protocol acollida. Grup Infeccioses Bages-BerguedàFull terapèutic protocol acollida. Grup Infeccioses Bages-Berguedà
Full terapèutic protocol acollida. Grup Infeccioses Bages-BerguedàSAP Bages-Berguedà
 
Acte únic preoperatori en el marc de la vista preanestèsia infermera. Experiè...
Acte únic preoperatori en el marc de la vista preanestèsia infermera. Experiè...Acte únic preoperatori en el marc de la vista preanestèsia infermera. Experiè...
Acte únic preoperatori en el marc de la vista preanestèsia infermera. Experiè...Consorci de Salut i Social de Catalunya
 
20150507 satisfaccio vs experiència muntanyà slide
20150507 satisfaccio vs experiència muntanyà slide20150507 satisfaccio vs experiència muntanyà slide
20150507 satisfaccio vs experiència muntanyà slidejescarra
 
Sd. febril en el lactant 2019
Sd. febril en el lactant 2019Sd. febril en el lactant 2019
Sd. febril en el lactant 2019Pediatriadeponent
 
Els valors de la pràctica clínica - Jordi Varela
Els valors de la pràctica clínica - Jordi VarelaEls valors de la pràctica clínica - Jordi Varela
Els valors de la pràctica clínica - Jordi VarelaJordi Varela
 
Neutropènia en pediatria 2017
Neutropènia en pediatria 2017Neutropènia en pediatria 2017
Neutropènia en pediatria 2017Pediatriadeponent
 
Els valors de la pràctica clínica - Jordi Varela
Els valors de la pràctica clínica - Jordi VarelaEls valors de la pràctica clínica - Jordi Varela
Els valors de la pràctica clínica - Jordi VarelaJordi Varela
 

Similar a Protocols uveitis (20)

Actualització en urticària
Actualització en urticàriaActualització en urticària
Actualització en urticària
 
Gestió Clínica
Gestió ClínicaGestió Clínica
Gestió Clínica
 
Informacio sobre tbc
Informacio sobre tbcInformacio sobre tbc
Informacio sobre tbc
 
Pw p xancroid
Pw p xancroidPw p xancroid
Pw p xancroid
 
Pp. xancroid
Pp. xancroidPp. xancroid
Pp. xancroid
 
Cas clínic hcp r2
Cas clínic hcp r2Cas clínic hcp r2
Cas clínic hcp r2
 
Uretritisaula09
Uretritisaula09Uretritisaula09
Uretritisaula09
 
Púrpura henoch schönlein
Púrpura henoch schönleinPúrpura henoch schönlein
Púrpura henoch schönlein
 
Orl ped
Orl pedOrl ped
Orl ped
 
Herpes Aula09
Herpes Aula09Herpes Aula09
Herpes Aula09
 
Its primera sessio
Its primera sessioIts primera sessio
Its primera sessio
 
Full terapèutic protocol acollida. Grup Infeccioses Bages-Berguedà
Full terapèutic protocol acollida. Grup Infeccioses Bages-BerguedàFull terapèutic protocol acollida. Grup Infeccioses Bages-Berguedà
Full terapèutic protocol acollida. Grup Infeccioses Bages-Berguedà
 
Caso completo.pdf
Caso completo.pdfCaso completo.pdf
Caso completo.pdf
 
Acte únic preoperatori en el marc de la vista preanestèsia infermera. Experiè...
Acte únic preoperatori en el marc de la vista preanestèsia infermera. Experiè...Acte únic preoperatori en el marc de la vista preanestèsia infermera. Experiè...
Acte únic preoperatori en el marc de la vista preanestèsia infermera. Experiè...
 
Modulo 3 uretritis
Modulo 3   uretritisModulo 3   uretritis
Modulo 3 uretritis
 
20150507 satisfaccio vs experiència muntanyà slide
20150507 satisfaccio vs experiència muntanyà slide20150507 satisfaccio vs experiència muntanyà slide
20150507 satisfaccio vs experiència muntanyà slide
 
Sd. febril en el lactant 2019
Sd. febril en el lactant 2019Sd. febril en el lactant 2019
Sd. febril en el lactant 2019
 
Els valors de la pràctica clínica - Jordi Varela
Els valors de la pràctica clínica - Jordi VarelaEls valors de la pràctica clínica - Jordi Varela
Els valors de la pràctica clínica - Jordi Varela
 
Neutropènia en pediatria 2017
Neutropènia en pediatria 2017Neutropènia en pediatria 2017
Neutropènia en pediatria 2017
 
Els valors de la pràctica clínica - Jordi Varela
Els valors de la pràctica clínica - Jordi VarelaEls valors de la pràctica clínica - Jordi Varela
Els valors de la pràctica clínica - Jordi Varela
 

Más de Servicio de Oftalmología del Hospital Vall d'Hebrón (9)

Oftalmia simpática
Oftalmia simpáticaOftalmia simpática
Oftalmia simpática
 
Ús dels antiTNF a l'uveitis
Ús dels antiTNF a l'uveitisÚs dels antiTNF a l'uveitis
Ús dels antiTNF a l'uveitis
 
Cuantificación de somatostatina y eritropoyetina intravítrea
Cuantificación de somatostatina y eritropoyetina intravítreaCuantificación de somatostatina y eritropoyetina intravítrea
Cuantificación de somatostatina y eritropoyetina intravítrea
 
Tratamiento quirúrgico del Síndrome de Brown
Tratamiento quirúrgico del Síndrome de Brown Tratamiento quirúrgico del Síndrome de Brown
Tratamiento quirúrgico del Síndrome de Brown
 
Factores determinantes del tiempo de demora y resultados funcionales en pacie...
Factores determinantes del tiempo de demora y resultados funcionales en pacie...Factores determinantes del tiempo de demora y resultados funcionales en pacie...
Factores determinantes del tiempo de demora y resultados funcionales en pacie...
 
Papiledema
PapiledemaPapiledema
Papiledema
 
Updates on herpes simplex virus keratitis
Updates on herpes simplex virus keratitisUpdates on herpes simplex virus keratitis
Updates on herpes simplex virus keratitis
 
Queratitis infecciosas protocolo diagnostico terapeutico
Queratitis infecciosas protocolo diagnostico terapeuticoQueratitis infecciosas protocolo diagnostico terapeutico
Queratitis infecciosas protocolo diagnostico terapeutico
 
Ambliopia anisometropica
Ambliopia anisometropica Ambliopia anisometropica
Ambliopia anisometropica
 

Protocols uveitis

  • 1.
  • 2.
  • 3. tests diagnòstics Petició de proves de forma no selectiva cost inefectiu pot allunyar del diagnòstic correcte entendre a interpretar els resultats informació irrellevant
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 21.  
  • 22.  
  • 27.  
  • 32.  
  • 33.  
  • 34. Diagnòstic uveitis Causa uveitis Diagnòstic Espondilitis anquilopoètica European spondylarthropathy study Group Malaltia de Behçet International Study Group for Behçet’s Disease ARJ American Rheumatism Association criteria Uveitis psoriàsica Lesions dermatològiques típiques Sarcoidosis Granuloma no caseificant Síndrome de Löffgren Adenopatia hiliar o mediastínica típica Síndrome de Sjögren Test de Schirmer, biopsia glàndula salival menor Malaltia inflamatòria intestinal Criteris clínics, histològics i endoscòpics Vogt-Koyanagi-Harada American Uveitis Society Toxoplasmosis ocular IgG Lues RPR/ELISA TBC Cultiu positiu per micobacteris Uveitis herpètica Oftalmològic, si dubtes PCR
  • 35. Protocolo estudios complemetarios Primer episodi UAA Hematología Bioquímica Serología lues Rx tórax UAA recidivant unilateral HLA B27 (si positiu Rx AP pelvis) UAA + queratitis PCR herpes si dubtes UAA recidivant bilateral UA crónica + Despistatge clínic AIJ i sögren
  • 36. Uveitis posterior Coriorretinitis unilateral + Serologia toxoplasma Coriorretinitis bilateral + Serologia toxoplasma Vasculitis retiniana sense manifestaciones sistémicas + HL B51
  • 37. uveitis intermitja Uveitis intermitja Despistatge clínic de esclerosis múltiple Serologia Borrelia (confirmar Western)
  • 38. Panuveitis Panuveitis + coriorretinitis + Serologia a toxoplasma Panuveitis + vitritis Panuveitis + vasculitis + HLA B51, despistatge clínic MII Panuveitis + DRE + Estudi LCR
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.