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1. LE TUBE DIGESTIF (1)
Société Tunisienne de Phytothérapie Clinique
Dr Bouraoui Olfa
Médecin Major de la Santé Publique
Sousse - Tunisie

2. Le tube digestif
Rappel anatomique

3. Repères anatomiquesLetubedigestif
HC
D
HC
GE
FD FG
FID FIG
O
H

4. Repères anatomiquesLetubedigestif

5. Tube digestif
&
Système splanchnique

6. Ladigestion
A. gastrique gauche
A. Splénique
A. hépatique commune
1 Tronc cœliaque1
6 45
4
5
6
A. Jéjunales & iléales
A. Iléo-colique
A. Colique droite
2
A. Mésentérique sup.2
8
8
9
10
9
10
3
A. Colique gauche
A. Sigmoïdiennes
A. Rectale sup.
A. Mésentérique inf.3
11
12
13
A. Pancréatico-duodénale inf.7
7
11
12
13
Secteur splanchnique
Aorte

7. Ladigestion
1
V Porte1
2
V Mésentérique sup.2
3
V Splénique3
V Mésentériques inf.4
4
V Gastro-omentale G.5
5
V Gastriques courtes6
6
Secteur splanchnique

8. Tube digestif
&
Innervation

9. Structure histologiqueLetubedigestif
Muqueuse:
1-Epithélium
2- Lamia propria
3-Muscularis
4- Sous- muqueuse
5- Musculeuse
6- Séreuse
7- Plexus
sous- muqueux
8- Plexus
Myentérique
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
5
6 6
8
7
Vascularisation
riche

10. Lumière intestinale
Epithélium
Plexus
sous-muqueux
de Meissner
Plexus
myentérique
d’Auerbach
Para∑∑
Mouvements
gastro-intestinaux
Sécrétions
gastro-intestinales
+ Débit sanguin local
Contrôle:
StimulateurInhibiteur
Bulbe / Moelle sacréeMoelle thoraco-lombaire
Ganglion vertébral
Réseau
(Autonomie propre)
InnervationintrinsèqueInnervationextrinsèque
InnervationLetubedigestif

11. Motricité Sécrétion
Para∑
∑
Régulation neurovégétative du TDLetubedigestif
+ +
- -

12. InnervationLetubedigestif Para∑
Crânien: Vague
Sacré
Distribution variable

13. Letubedigestif ∑Innervation
Ganglions:
- cœliaque
- mésentériques
L2
D5
Distribution uniforme

14. pS aS bS
pS (Assimilation)
- Assure le tonus de base
- Action sécrétoire
- Vasodilatation aS
- ↑ le tonus des sphincters
- Calibre les secrétions
- Vasoconstriction (Congestion)
bS
- Evacuation (Sphincters)
- Excrétion des contenus
Changement d’étage
- Bouche / œsophage
- œsophage/ estomac
- Estomac / duodénum
- Intestin grêle / colon
Boucle neuro-végétativeLetubedigestif

15. La digestion

16. La plupart des aliments que nous mangeons ne sont
pas utilisés directement par les cellules
Définition
Le système digestif a comme rôle de dégrader la
nourriture en molécules assez petites pour qu’elles
puissent être absorbées par les cellules
Ladigestion

17. L’ensemble des transformations subies par les aliments
pour permettre aux substances nutritives d’être utilisées
par l’organisme.
Définition
1- Les transformations mécaniques
2- Les transformations chimiques
Ladigestion

18. Définition
1- Les transformations mécaniques
Préparation physique de la nourriture à la digestion chimique
Ladigestion
Mastication à la phase buccale
Brassage et fragmentation au niveau de l’estomac
(Pétrissage)
Segmentation au niveau de l’intestin grêle
- Mélanger: nourriture + sucs digestifs
- ↑ Taux d’absorption: contact+++

19. Définition
2- La digestion chimique
Molécules complexes
Ladigestion
Bordure en brosse
(Entérocyte)
Lumière intestinale
( Sécrétions enzymatiques)
Molécules simples
Intra-entérocyte

20. Tube digestif
&
Système hormonal

21. H° paracrines
Hormones & digestion
H°neurocrines
- Peptidiques (pas de transporteurs)
- Non peptidiques
HP
HEndo
HN
H° peptidiques :
- Libérées par les terminaisons nerveuses
- Immédiatement disponibles
-Localisations multiples avec des formes
intermédiaires
- Localisation étagée
H°endocrines
H° véhiculées par voie sanguine
Substances libérées par des
cellules endocrines du TD
Letubedigestif

22. Tube digestif
&
Equilibre acido-basique

23. Ladigestion
Processus chimique
de dégradation
Sucs digestifs
pH spécifique
Environnement optimal
Bon fonctionnement
Equilibre acido-basique pH

24. Estomac
Duodénum
Equilibre acido-basique
SB (pH=7-7,5)
SP (pH=7,6-8,2)
SI (pH=8)
pH=2-5
pH=8
Colon (6-7-8)
pH=7
pH=6
Grêle pH=6
Estomac (2)
Duodénum (8)
Colon
Grêle (6)
Letubedigestif pH
Bouche pH=6-7

25. Equilibre acido-basique
2
7
88
6
6
7
8
8Fermentation
6
Putréfaction
Letubedigestif pH
6

26. Tube digestif
&
Immunité

27. Intestins:
-Plaques de Peyer
- Follicules lymphoïdes
Tube digestif & Immunité
Salive :
IgA, lysozyme…
Estomac
(bactéricides):
HCl, Pepsine
MUCUS:Barrière
Veine porte & Foie:
Macrophages
(C Kupffer)
Letubedigestif
Colon:
Flore bactérienne

28. Tube digestif & Immunité
Organes lymphoïdes
Centraux Périphériques1
2
1- Thymus
2- Foie 3
3- Rate
4- Ganglion
5- TD
5 4
Letubedigestif

29. Immunité
cellulaire
Immunité
humorale
Tube digestif & Immunité
Pré T
T
B
Pré B
B
Letubedigestif
Macrophage
Plasmocyte

30. 1- Amygdales
2- Vésicule biliaire
3- Plaques de Peyer (Muqueuse)
4- Appendice (Cœcum)
Tube digestif & ImmunitéLetubedigestif
Renforcement de l’immunité

31. Plaque
de Peyer
Neutrophile Follicule
lymphoïde
isolé
Ganglion
lymphatique
mésentérique
T
B
Macrophage
Plasmocyte
Cellule proinflammatoire
Cellule régulatrice
Cellule M
Cellule
dendritique
Lumière intestinale
Tube digestif & Immunité
IgA
Letubedigestif

32. Tube digestif
&
Flore intestinale

33. Flore bactérienne
Salive
106-107 /ml
Aérobies G+ Estomac
10-103/ml
G+
Caecum
109/g de selles
Anaérobies
Jéjunum
103-104/ml
Aérobies G+
Iléon
106-107/ml
Anaérobies G-Recto-sigmoïde
109/g de selles
Anaérobies
Letubedigestif

34. Flore bactérienne: RôleLetubedigestif
Rôle trophique sur la muqueuse intestinale
Rôle dans la digestion
Rôle dans la protection immunitaire

35. Flore bactérienneLetubedigestif
Rôles
Barrière pour la protection de l’organisme
Métabolique : glucides, protides et lipides
(Fonction des besoins, adaptation)
Action immunitaire