La periodoncia estudia los tejidos que rodean el diente y se dedica a la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades periodontales. La principal causa de estas enfermedades es la placa bacteriana, la cual puede causar gingivitis e incluso periodontitis si no se trata. El tratamiento de las enfermedades periodontales implica eliminar la placa a través de la higiene dental, detartraje y cirugía periodontal si es necesario.

1. PERIODONCIA
GENERALIDADES
Dra. CLAUDIA OLISANDY MENA
PINO

2. DEFINICION:
Es la especialidad de la odontología que estudia
todos los aspectos relacionados con los tejidos
que rodean el diente.
La Periodoncia se dedica a la prevención,
diagnóstico y tratamiento de todas las formas de
enfermedad periodontal (enfermedades de las
encías y el hueso alveolar subyacente).

3. PERIODONCIA Periodonto: Peri -> Alrededor
Odonto -> Diente Función: Unir al diente con el
tejido óseo de los maxilares. Aparato de inserción
o tejido de sostén del diente.
Comprende los siguientes tejidos: Encía
Ligamento periodontal Cemento
radicular Hueso alveolar Proceso
alveolar

4. ENCÍA Tejido que recubre la apófisis alveolar y rodea
la porción cervical de los dientes.
ENCÍA LIBRE: Encía comprendida entre el margen
gingival y el fondo del surco. Posee 3 estructuras
anatómicas: Surco gingival: Espacio virtual entre la encía
y el diente. Encía marginal: Encía de 1 o 2 mm de
ancho. Papila interdental: La depresión de esta papila
es llamada Col interdental.

5. ENCÍA ENCÍA ADHERIDA O INSERTADA:
Porción de encía que esta adherida al diente y hueso
alveolar. Delimitada por el surco gingival y la línea
muco-gingival.

6. LIGAMENTO PERIODONTAL Tejido conectivo blando
que rodea las raíces de los dientes y une el cemento
radicular con el hueso alveolar. Función: Nutrir el cemento
radicular. Proveer sensibilidad propioseptiva y dolorosa al
periodonto. Tejido básico en la cicatrización periodontal.
Espesor normal 0.5 mm

7. CEMENTO RADICULAR Tejido calcificado que
recubre las raíces.
Funciones: Unir el ligamento periodontal al diente por
medio de fibras de Sharpey. Formado por
cementoblasto. Crece durante toda la vida.
HUESO ALVEOLAR Es donde se insertan las fibras
del ligamento periodontal (fibras de sharpey) Es el
soporte estructural del diente Radiograficamente se
observa dos estructuras: Cresta ósea y lamina dura.

8. ENFERMEDADES DEL PERIODONTO ASOCIADA
A LA PLACA BACTERIANA La placa bacteriana que
se forma en los dientes y debajo de la encía, actúa como
irritante de los tejidos periodontales. Otros: Maloclusión,
aparatos dentales, alteraciones nutricionales, embarazo,
medicamentos, etc.

10. PLACA BACTERIANA Depósitos ,microblandos de
alimentos adheridos al diente u otras estructuras bucales
sólidas . Se puede formar en cualquier punto de la boca
(fosas, fisuras, irregularidades, obturaciones, coronas,
bandas, prótesis removible, ortodoncia, etc.)

11. Se puede visualizar clínicamente como una capa
blancuzca amarillenta, principalmente en el margen
gingival. Las gotas reveladoras son unas sustancias
colorantes basadas en eritrosina, la cual disuelta en la
boca pigmenta la superficie dental que presenta
acumulación de placa bacteriana .

12. Clasificación: *Supragingival: Es la que se deposita sobre la
corona del diente. *Subgingival: Ubicada en el surco
gingival o en la bolsa periodontal. La placa bacteriana es el
principal factor etiológico causante de enfermedades como
caries y enfermedad periodontal.

13. CALCULO DENTAL Depósitos
calcificados en los dientes y otras estructuras
sólidas, producida por la mineralización de la
placa bacteriana. Composición: 70% - 80%
Sales inorgánicas. 40% Calcio 20% Fósforo
Magnesio, sodio, carbonato, fluoruro.

14. Clasificación:
1.Supragingival: Cuando son visibles sobre las coronas clínicas de
los dientes. Constituido por depósitos amarillos y blancos
localizados habitualmente en tercios gingivales. Generalmente se
ubican frente a la salida de los conductos salivares mayores.
*Vestibular de molares superiores (conducto de stenon, glándula
parótida) *Lingual y vestibular de incisivos inferiores (glándula
submaxilar y sublingual)

15. 2. Subgingival: Se localiza hacia apical del margen
gingival, surco o bolsa periodontal. Es de color
parduzco y negro, mas duro y mas adherido a la
superficie dental. No se considera el factor
etiológico mas importante, pero contribuye por ser
tan irritante generar la enfermedad periodontal.

16. PRINCIPALES ENFERMEDADES
PERIODONTALES ASOCIADAS A PLACA
BACTERIANA.
GINGIVITIS Inflamación del tejido de la encía en su
margen gingival. No involucra los tejidos de soporte
del diente. La gravedad depende de la intensidad,
duración y frecuencia .

17. Signos y síntomas: Encía eritematosa
(roja). Sangrado provocado por estimulo.
Edema (encía hinchada). Perdida del
punteado. Halitosis. Tratamiento y
pronostico: Eliminar el origen, placa
bacteriana y calculo. Buena higiene oral.

18. PERIODONTITIS Es la enfermedad que se
centra en los tejidos de sostén del diente, empieza
como una gingivitis que progresa y si no se trata se
llega a una periodontitis crónica. Es común en
adultos y es la responsable de perdida dentaria.

19. Signos y Síntomas: Encía inflamada, roja y brillante.
Bolsas periodontales. Hemorragia espontánea.
Halitosis. Pérdida de hueso alveolar. Movilidad
dentaria. Retracción gingival. Hipersensibilidad
dentaria.

20. Tratamiento y Pronóstico: Terapia periodontal
completa eliminando el factor irritante y
etiológico.
Algunos tratamiento son:
Detartraje Profilaxis Alisado radicular Cirugía
periodontal Antibioterapia Paciente
comprometido con la higiene oral

21. TERAPIA PERIODONTAL Es importante la
eliminación de la placa bacteriana y el calculo,
quienes son la causa principal de las enfermedades
relacionadas con el periodonto.
Se divide en 5 fases:
1.Fase higiénica o básica 2.Fase quirúrgica o
correctiva 3.Fase oclusal 4.Fase complementaria
5.Fase mantenimiento.

22. 1. FASE HIGIENICA O BASICA La finalidad es la
eliminación de la placa bacteriana y evitar su nueva
formación. Evaluación Periodontal: Periodontograma ,
control de placa y radiografias. Detartraje: Remoción
calculos supragingivales. Alisado radicular cerrado:
Remoción calculos subgingivales. Profilaxis Educación en
higiene oral Medicamentos.

23. 2.FASE QUIRURGICA O CORRECTIVA
Eliminación de los daños causados por medios
quirúrgicos. Gingivectomia -> Cortar encía
Gingivoplastia -> Remodelar la encía Alisado radicular
abierto -> limpieza radicular con visibilidad
Alargamiento corona clínica -> recorte de encía y
hueso para alargar la raíz. Injerto gingival ->
Reemplazo de tejido por otro.

24. 3. FASE OCLUSAL Devolver la normalidad a la
función oclusal perdida. Operatoria (Resinas,
amalgamas)
4.FASE COMPLEMENTARIA Reemplaza los dientes
perdidos por enfermedad periodontal. (Prótesis fija o
removible)

25. 5.FASE MANTENIMIENTO Citas de control, para
evaluar el estado del paciente.
Cita cada 3 o 4 meses. Se realiza lo mismo de la fase
higiénica.

26. INSTRUMENTAL BASICO
Espejo bucal, Explorador ,Cucharilla ,Pinza
algodonera, Sonda periodontal graduada: Mide la
profundidad del surco.
Espejo, explorador, cucharilla, pinza algodonera, Sonda Periodontal

27. Sonda Periodontal de Nabers : Mide el compromiso de furca.

28. INSTRUMENTAL DE ANESTESIA Jeringa Carpule
Agujas de anestesia larga y corta Carpule de anestesia )Con o
sin epinefrina) Epinefrina: vasoconstrictor, menor irrigación.
Sin epinefrina: Personas con problemas sistémicos
(problemas cardiacos, hipertensión)

29. INSTRUMENTAL DE CORTE O
INCISION
Bisturí de Orban y Kirkland
Kirkland
Orban
ELETROBISTUR I

30. Mango de Bisturí Hojas de Bisturí
(Existe de diferentes números)

31. INSTRUMENTAL ROTATORIO
1. Alta velocidad: Fresas que son
generalmente de carburo.
2. Baja velocidad.

32. INSTRUMENTAL PARA TEJIDO
OSEO
Lima para hueso.

33. Pinza Gubia

34. INSTRUMENTAL PARA DETARTRAJE Y ALISADO
RADICULAR
CURETAS Universales: Pueden ser utilizadas en cualquier parte
de la boca y tienen dos bordes cortantes. (Curetas de Goldam fox)

35. CURETAS Especificas: Se utilizan para partes
especificas y tiene un borde cortante
1-2 incisivos y caninos superiores e inferiores,
3-4 caninos superiores e inferiores,
5-6 dientes anteriores y premolares en sus caras libres y
laterales,
7-8 molares en su cara vestibular o palatina,
9-10 molares en su cara vestibular o palatina,
11-12 molares superiores e inferiores,
13-14 caras proximales de los molares superiores e
inferiores

37. Cavitron: Vibración ultrasónica.
Scaler: Vibración sónica

38. INSTRUMENTAL PARA TEJIDO BLANDO Bisturí Tijeras:
* Rectas * Curvas

39. INSTRUMENTAL DE DISECCION Y ELEVACION
Periostotomo: Grueso, sirve para elevar el tejido.
Legra: Delgada, sirve para elevar el tejido.
Pinza de disección: Con garra y sin garra, sirve para sostener el
tejido.

40. COLGAJO Encía o tejido al que se le realizan
incisiones para levantarlo y realizar el
procedimiento en el hueso.

41. INSTRUMENTAL DE SEPARACION
Separador de Minesota Separador de Langerbeck
Separador de seldin

42. INSTRUMENTAL PARA SUTURAR
Pinza Porta agujas
Pinza Castro viejo.
Pinza Mosquito
Sutura Agujas

43. CLASIFICACIÓN DE LAS SUTURAS Según su
diámetro : es el Grosor de la sutura. Se clasifica según los
ceros que tenga. Según Su Naturaleza : Naturales U
Orgánicas Y Sintéticas O Artificiales. Según el número de
filamentos: Las monofilamentos y Las multifilamentos.

44. ATRAUMATICA Y TRAUMÁTICA
Las Atraumatica : viene listas con su hilo y su aguja,
no hay que esterilizarlas y se pueden utilizar
rápidamente..
Las traumáticas : debemos comprar el hilo y aparte la
aguja, se deben armar y ponerla ha esterilizar.
PARTES DE LA AGUJA Ojo, Cuerpo y Punta.

45. REABSORBIBLES Y NO REABSORBIBLES
Reabsorbibles : es biodegradable y se reabsorbe
espontáneamente. Según materiales puede tardar entre
una semana y varios meses.
No reabsorbibles: No biodegradable, Debe retirarse
después de un periodo variable entre seis y diez días

46. DIÁMETRO DE LA SUTURA Con esto sabes el grosor
del hilo de la sutura
Se clasifica según los ceros que tenga
Entre mas ceros tenga mas delgada es la sutura. Van de2-0
hasta 6-0.

47. INSTRUMETAL PARA IRRIGACION
Jeringa desechable Solución salina Suero fisiológico
INSTRUMENTAL PARA EYECCION 1. Eyector de
alto y bajo volumen.
MATERIAL ESTERIL Gasas. Guantes. Campos
quirúrgicos Campo de mesa

48. GRACIAS