MELANOMAS
CONCEPTO
• Es una Neoplasia
maligna que se
origina en
melanocitos
epidérmicos,
dérmicos o de
epitelio de mucosas.
Melanoma...
EPIDEMIOLOGÍA
• Causa 75% de
las muertes por
Cáncer en la
piel.
Muertes
• En México ocupa
el 3ºer lugar de
incidencia entr...
ETIOPATOGENIA
Predisposición
genética
Alteraciones
en los
Cromosomas
9p21 y 10q26
Quemaduras
solares
Favorecido por:
CLASIFICACIÓN
Se clasifican en:
Melanoma lentigo maligno
Melanoma de extensión
superficial
Melanoma maligno nodular
Melano...
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Melanoma lentigo maligno:
constituye 10% de los Melanomas, es
el menos agresivo, se extiende en 1...
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Melanoma maligno nodular:
constituye 15% de los Melanomas, es el
más agresivo. Tiene forma de pla...
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Melanoma maligno múltiple:
se caracteriza por mostrar un
promedio de 5 lesiones
tumorales.
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Melanoma bucal: presenta
aspectos clínicos semejantes a los
del cutáneo; predomina en paladar y
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DATOS
HISTOPATOLÓGICOS
Estadío Según Breslow Según Clark
I < .76 mm Intraepidérmico
II .76 – 1.49 mm Hasta dermis
papilar
...
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Dx
Diferencial
Nevo Azul
Querato
acantoma
Epitelioma
baso
celular
Granuloma
piógeno
Epitelioma
esp...
TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO
Pronóstico A: tumor de riesgo bajo.
Profundidad menor a 1 mm.
Supervivencia a 5 años de 92.5%.
Pr...
BIBLIOGRAFÍA:
 Arenas R. Atlas de Dermatología. Tercera edición.
México: Mc Graw Hill; 2005. p. 590-604.
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Melanomas

  1. 1. MELANOMAS
  2. 2. CONCEPTO • Es una Neoplasia maligna que se origina en melanocitos epidérmicos, dérmicos o de epitelio de mucosas. Melanoma • Piel: 90% • Ojos: 9% • Mucosas: 1% Lugar de Afectación Mélas: “negro” Oma: “tumor” Etimologías
  3. 3. EPIDEMIOLOGÍA • Causa 75% de las muertes por Cáncer en la piel. Muertes • En México ocupa el 3ºer lugar de incidencia entre los Cánceres de piel con 14.1%. México • Afecta más a caucásicos entre 30 y 60 años de edad. Caucásicos
  4. 4. ETIOPATOGENIA Predisposición genética Alteraciones en los Cromosomas 9p21 y 10q26 Quemaduras solares Favorecido por:
  5. 5. CLASIFICACIÓN Se clasifican en: Melanoma lentigo maligno Melanoma de extensión superficial Melanoma maligno nodular Melanoma acral lentiginoso Melanoma maligno múltiple Melanoma amelánico Melanoma de mucosas Diferencias entre un lunar y un Melanoma. ABCD
  6. 6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Melanoma lentigo maligno: constituye 10% de los Melanomas, es el menos agresivo, se extiende en 10 a 20 años, es más frecuente en cara y cuello. Se inicia como lesión plana color café que crece lentamente hasta 7cm en promedio. Melanoma de extensión superficial: constituye 40% de los Melanomas, es más frecuente en espalda y piernas. Mide 2.5 cm de diámetro, es plano y de color café rojizo. A veces es múltiple.
  7. 7. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Melanoma maligno nodular: constituye 15% de los Melanomas, es el más agresivo. Tiene forma de placa semiesférica de aspecto nodular, de color café o azul oscuro, de superficie lisa o ulcerada. Melanoma acral lentiginoso: se presenta más en la raza negra y mestizos, es el más frecuente en México, es más frecuente en palma de la mano, planta del pie, y falanges. También puede ser periungueal y subungueal, acompañándose de distrofia ungueal. Melanoma Ungueal
  8. 8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Melanoma maligno múltiple: se caracteriza por mostrar un promedio de 5 lesiones tumorales. Melanoma amelánico: casi siempre son de color rosado, tienen un muy mal pronóstico. En 1 a 15% el Melanoma primario está oculto, y solamente se observan las metástasis. Metástasis de Melanoma
  9. 9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Melanoma bucal: presenta aspectos clínicos semejantes a los del cutáneo; predomina en paladar y mucosa gingival, casi siempre aparece sobre una lesión pigmentada. Melanoma de Iris
  10. 10. DATOS HISTOPATOLÓGICOS Estadío Según Breslow Según Clark I < .76 mm Intraepidérmico II .76 – 1.49 mm Hasta dermis papilar III 1.5 – 2.49 mm Dermis papilar completa IV 2.5 – 3.99 mm Hasta dermis reticular V ≥ 5 Hasta tejido subcutáneo Breslow Clark
  11. 11. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Dx Diferencial Nevo Azul Querato acantoma Epitelioma baso celular Granuloma piógeno Epitelioma espino celular Sarcoma de Kaposi Lentigo solar Lentigo Solar Sarcoma de Kaposi Epitelioma Basocelular Nevo Azul
  12. 12. TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO Pronóstico A: tumor de riesgo bajo. Profundidad menor a 1 mm. Supervivencia a 5 años de 92.5%. Pronóstico B: tumor de riesgo intermedio. Profundidad de 1 a 4 mm. Supervivencia a 5 años de 72.6%. Pronóstico C: tumor de riesgo alto. Profundidad mayor a 4 mm. Supervivencia a 5 años de 48%. El único tratamiento eficaz es el quirúrgico Pronósticos según la OMS
  13. 13. BIBLIOGRAFÍA:  Arenas R. Atlas de Dermatología. Tercera edición. México: Mc Graw Hill; 2005. p. 590-604.

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