1. Anatomía Abdomen
Anatomía Abdomen
Límites - Regiones
Paredes
Cavidad Peritoneal
Espacio Retroperitoneal
Espacio Pélvico
Dr. Gabriel Astete A.

2. Límites Abdomen
Límites Abdomen
Cúpula Diafragmática.
Piso Pélvico (Periné).
Paredes antero laterales.
Pared Posterior.

3. Regiones Abdomen
Regiones Abdomen
Hipocondrio:
derecho
izquierdo
Epigastrio HD HI
Flanco: E
derecho
izquierdo FD RU FI
Región Umbilical
Fosa Ilíaca: FID H FII
derecha
izquierda
Hipogastrio

4. Líneas y Puntos
Líneas y Puntos
Media
Pararectal
Subcostal
Umbilical
Medio Inguinal
Transpilórica
Suprailíaca
Mc Burney
Murphy

5. Cavidad Peritoneal
Cavidad Peritoneal
Límites - Regiones.
Contenido.
Funciones.

6. Espacio Retroperitoneal
Espacio Retroperitoneal
Límites - Regiones.
Contenido.
Funciones.

7. Espacio Pélvico
Espacio Pélvico
Pelvis Mayor
Pelvis Menor

8. Abdomen
Abdomen
Límites - Regiones
Pared Abdominal Anterolateral
Cavidad Peritoneal
Espacio Retroperitoneal
Espacio Pélvico

9. Pared Anterolateral
Pared Anterolateral
Músculos Largos (1):
Recto Mayor del Abdomen
Piramidal del Abdomen
Músculos Anchos (2):
(2) (1)
Oblicuo mayor
Oblicuo menor
Transverso

10. Recto Mayor del Abdomen
Recto Mayor del Abdomen
Intersecciones Aponeuróticas (3-4).
Intersecciones Aponeuróticas (3-4).
Vaina..
Vaina..
Relaciones.
Relaciones.
Línea Blanca.
Línea Blanca.
Arteria Epigástrica y Mamaria Interna.
Arteria Epigástrica y Mamaria Interna.
Ramas de Nervios IC (6-12) y rama
Ramas de Nervios IC (6-12) y rama
abdominal del Abdominogenital mayor
abdominal del Abdominogenital mayor
(Pl. Lumbar).
(Pl. Lumbar).
Músculo espirador y flexor del tórax
Músculo espirador y flexor del tórax

11. Aponeurosis Abdomen Anterior
Aponeurosis Abdomen Anterior
A- Oblicuo Mayor:
A- Oblicuo Mayor:
cubre en toda su extensión al
cubre en toda su extensión al
recto mayor.
recto mayor.
B- Oblicuo Menor:
B- Oblicuo Menor:
Hoja anterior: se fusiona con
Hoja anterior: se fusiona con
A.
A.
Hoja posterior: 3/4 superiores
Hoja posterior: 3/4 superiores
son posteriores. El 1/4
son posteriores. El 1/4
inferior es anterior yy forma
inferior es anterior forma
parte del Tendón Conjunto.
parte del Tendón Conjunto.
C- Transverso:
C- Transverso:
Retromuscular
Retromuscular en
en 3/4
3/4
superiores, se fusiona con
superiores, se fusiona con
el O. Menor.
el O. Menor.
Premuscular en 1/4 inferior, se
Premuscular en 1/4 inferior, se
une aala Ap. Del O. Menor.
une la Ap. Del O. Menor.
D- Todas forman la Línea Blanca.
D- Todas forman la Línea Blanca.

12. VAINA DEL RECTO MAYOR DEL ABDOMEN
OM
-O. Mayor O
-O- Menor
T
-Transverso
F
OM
O
Fascia
Transversalis T
F

13. Oblicuo Mayor
Oblicuo Mayor
Trayecto (6ª costilla a Pubis y
Trayecto (6ª costilla a Pubis y
desde Dorsal Ancho a Línea
desde Dorsal Ancho a Línea
Blanca).
Blanca).
Aponeurosis del Oblicuo Mayor
Aponeurosis del Oblicuo Mayor
Conducto Inguinal
Conducto Inguinal
Arterias Intercostales y lumbares;
Arterias Intercostales y lumbares;
y circunfleja ilíaca profunda.
y circunfleja ilíaca profunda.
Nervios intercostales (8-12) y
Nervios intercostales (8-12) y
abdominogenital mayor y menor
abdominogenital mayor y menor
(Pl. L)
(Pl. L)
Espirador
Espirador

14. Músculo Recto Anterior del Abdomen y
Oblicuo Mayor.

15. Oblicuo Menor
Oblicuo Menor
Trayecto desde
Trayecto desde zona
zona
lumboilíaca hacia últimas
lumboilíaca hacia últimas
costillas.
costillas.
Forma el
Forma el fondo
fondo del
del
Triángulo de Petit.
Triángulo de Petit.

16. Músculo Transverso
Músculo Transverso
Zonas de inserción: costal, lumbar, iliaca.
Zonas de inserción: costal, lumbar, iliaca.
Forman una ancha aponeurosis (ap. del
Forman una ancha aponeurosis (ap. del
transverso), que se dirige hacia a la línea
transverso), que se dirige hacia a la línea
alba. El borde externo forma la llamada
alba. El borde externo forma la llamada
Línea Semilunar de Spiegel (1)l.
Línea Semilunar de Spiegel (1)l.
Su aponeurosis pasa detrás del Recto M.
Su aponeurosis pasa detrás del Recto M.
En los 3/4 superiores (retromuscular) yypor
En los 3/4 superiores (retromuscular) por
delante en el 1/4 inferior (premuscular).
delante en el 1/4 inferior (premuscular).
A unos 10-12 cm por encima del pubis,
A unos 10-12 cm por encima del pubis,
ocurre este cambio, es llamado el Arco
ocurre este cambio, yy es llamado el Arco
de Douglas (2).
de Douglas (2). (1)
Los haces de inserción pubiana se
Los haces de inserción pubiana se (2)
fusionan con los del oblicuo menor yy
fusionan con los del oblicuo menor
termina en el pubis, formando el Tendón
termina en el pubis, formando el Tendón (3)
Conjunto (3).
Conjunto (3).

17. Vascularización
Vascularización
Sistema
Sistema epigástrico
epigástrico
mamario (Epigástrica y
mamario (Epigástrica y
Mamaria Interna).
Mamaria Interna).

18. Vascularización Colateral
Vascularización Colateral
Sistema de arterias
Sistema de arterias
satélites de los nervios
satélites de los nervios
intercostales.
intercostales.
Sistema
Sistema de
de la
la
epigástrica
epigástrica externa
externa
(Circunfleja Iliaca).
(Circunfleja Iliaca).

19. Sistema Venoso
Sistema Venoso
Superficial Subcutáneo.
Superficial Subcutáneo.
Profundo: Sigue a las arterias.
Profundo: Sigue a las arterias.
Es importante en patologías que
Es importante en patologías que
causan aumento de la presión
causan aumento de la presión
venosa intraperitoneal.
venosa intraperitoneal.

20. Aplicación Clínica
Aplicación Clínica

21. Laparotomía
Laparotomía
Consiste en abrir la cavidad peritoneal,
realizar algún procedimiento y luego cerrar.
Laparotomías:
• Media, supra e infraumbilical
• Pararectal
• Subcostal
• MacBurney
• Pfannenstiel

22. Laparotomías
Laparotomías

23. Laparotomía
Laparotomía

24. Hernia Umbilical
Hernia Umbilical

25. Laparotomía - Laparostomía
Laparotomía - Laparostomía

26. Defectos de Pared
Defectos de Pared