Estandares

Observatorio Laboral Revista Venezolana
Vol. 2, Nº 4, julio-diciembre, 2009: 25-47
Universidad de Carabobo
ISSN: 1856-9099

La profesionalización del recurso humano
de enfermería y calidad del servicio público de salud
Edgar Córdova Jaimes
Universidad Nacional Experimental Rafael María Baralt, Venezuela
cordova_e@cantv.net.com

Miriam Modest

RESUMEN
El propósito fue explorar la auto percepción del recurso humano profesionalizado del
área enfermería (sector público) sobre sus competencias y responsabilidades profesio-
nales, así como la valoración sobre el servicio por los pacientes o usuarios. La profesio-
nalización es la formación de enfermeros (as) en ejercicio por parte del sector educativo
como salida al déficit de recurso humano en ese sector. La calidad se estudia como la
satisfacción de los pacientes o usuarios respecto a los servicios. Se aplicaron instru-
mentos a los profesionales de enfermería y pacientes de la red de ambulatorios del muni-
cipio Cabimas del Estado Zulia. Los resultados indican una autopercepción positiva de
las competencias y responsabilidades profesionales, dificultades significativas en cuanto
a la actualización e investigación del personal de enfermería, y una valoración pendular
del los servicios, se reportan niveles importantes de insatisfacción de los pacientes por
los servicios recibidos.
Palabras clave: Sector salud, administración Pública, reforma del sector salud,
gerencia salud.

Recibido: 25/03/2009 Aceptado: 05/05/2009

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Vol. 2, Nº 4, july-december, 2009, 2009: 25-47
Universidad de Carabobo
ISSN: 1856-9099

Professionalization of human resources in the
nursing area and quality of health public service
Edgar Córdova Jaimes
cordova_e@cantv.net.com

Miriam Modest

ABSTRACT
The purpose was to explore the self perception of professionalized human resource
in the nursery field (public sector) regarding its professional competences and
responsibilities and its service valuation by patients or users. Professionalization is the
training of nurses within the practice of exercise by the Educational sector as a means
to cover the lack of human resource in this area. Quality is studied on the basis of the
patients or users’ satisfaction in relation to the services received. Nursery professionals
and patients from the municipal out-patient-facilities of Cabimas (Zulia State) were
applied some instruments to gather data. The results show a positive self perception
about the professional abilities and responsibilities, some significant difficulties with
regard to the nursery personnel’s updating and research, and a pendulous valuation of the
services, though, important levels of dissatisfaction are being reported due to the quality
of such services.
Key words: Health area, Public administration, Health area reform, Health
management.

Received: 25/03/2009 Accepted: 05/05/2009

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La profesionalización del recurso humano de enfermería y calidad del servicio público de salud
Edgar Córdova Jaimes, Miriam Modest

Introducción tajosas estableciendo un segmento
menos protegido respecto a lo profe-
El déficit de recursos humanos de
sionales, ya que los sueldos, salarios
enfermería en el campo de la atención
y otros beneficios muestran significa-
médica en Venezuela ha creado un
tivas desventajas respecto a los profe-
problema de administración pública
sionales de carrera, así como dificul-
en el sector salud que ha sido descrito
tades de ascensos e integración.
en informes de organismos inter-
nacionales así como por las autori- El desarrollo de la carrera de enfer-
dades sanitarias venezolanas como mería en Venezuela ha estado vincu-
un desequilibrio entre el aumento de lada a los procesos sociales, polí-
demanda por servicios de salud y la ticos, económicos e históricos que se
formación de profesionales de esta han gestado en el siglo XX pasado.
área. Varias podrían ser las causas La falta de personal de enfermería
de ello; entre ellas: el deterioro de es debida a diversos factores, entre
las condiciones socioeconómicas del los que sin duda se encuentran los
profesional de enfermería, producto siguientes: precariedad en el empleo
de erradas políticas en materia de con inadecuación de las plantillas a
recursos humanos y deficiente plani- los niveles de cuidados y funciones
ficación del sector salud en el país, propias de enfermería e inadecuación
muchas personas no ven en la pro- del salario a la categoría profesional,
fesión de enfermería una posibilidad formación y desempeño, falta de
de ascenso e inserción social, por lo desarrollo, promoción y autonomía
que la elección de esa carrera no está profesional, déficit de sustituciones
dentro de las opciones de gran número para cubrir bajas, vacaciones, licen-
de estudiantes que se incorporan al cias y permisos, entre otros, falta de
sistema de educación superior. definición de las funciones propias de
enfermería y normativas de funciones
Esta problemática deficitaria ha
obsoletas, falta de coordinación del
sido resuelta mediante la incorpo-
equipo asistencial, falta de incentivos
ración de recurso humano no profe-
y estímulos (Benítez, 2006).
sional (enfermera(o) auxiliar) que ha
desarrollado habilidades y destrezas Esta situación aunada a otros fac-
mediante la experiencia, adquiriendo tores estructurales del sistema de
competencias en la práctica profe- salud nacional ha tenido como resul-
sional a través de la interacción con el tado un impacto negativo en al presta-
equipo de salud y pacientes. Este tipo ción del servicio a la población, tanto
de recurso humano no profesional en la cobertura como en la calidad del
ha laborado en condiciones desven- mismo, en todas los modalidades y

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Julio-Diciembre, 2009 / Volumen 2, Nº 4 / Periodicidad semestral

niveles de atención, primarias y asis- Comunitaria que lidera la Misión
tenciales. sucre1 y el Ministerio de Educación
Superior (MES). Este programa
El déficit de personal de enfermería
cuenta con 13 mil estudiantes y en
se observa en el Municipio Cabimas
tres años se van a incorporar como
del Estado Zulia, entre otras cosas
profesionales de la enfermería. Para
porque cada enfermera(o) en servicio
entender la importancia de esto, vale
de emergencia debe atender a más
recordar que en Venezuela hay regis-
de treinta y cinco pacientes, quienes
tradas 18 mil enfermeras. Para ello,
deben esperar horas para ser atendidos,
el Ministerio de Salud está en la bús-
en lo ateniente a la consulta externa
queda activa de docentes para la for-
una enfermera (o) debe atender hasta
mación de estos futuros profesionales,
3 consultas, de las cuales sólo una es
sin embargo este programa forma
programada, lo que dificulta aún más
profesionales con un perfil destinado
su actividad. (Colegio de Enfermeras
a la atención primaria de salud en el
de la Costa Oriental del Lago, 2007).
marco de otro programa para la for-
No obstante, el Ministerio del mación de médicos integrales comu-
Poder Popular para la Salud y Desa- nitarios en convenio con la República
rrollo Social eliminó la figura de de Cuba.
auxiliar de enfermería debido a la
En el caso del presente trabajo
profesionalización del gremio y las
colocamos nuestro interés en el pro-
exigencias que la atención preventiva
grama propuesto por la Escuela de
y curativa de salud muestran hoy día,
enfermería de la Facultad de Medi-
que exige la nivelación del servicio
cina de la Universidad del Zulia
de salud público en concordancia con
(LUZ) denominado, “Programa espe-
los cambios tecnológicos y culturales.
cial de profesionalización de recursos
Esta política ha estado acompañada
de enfermería en servicio (PRO-
por una respuesta conjunta del sistema
FENES)”(1996), cuya modalidad for-
educativo nacional, creándose salidas
mativa, semi-presencial y a distancia
diseñadas tanto en el sector público
ha estado dirigido a los bachilleres
como privado de educación superior,
asistenciales mención enfermería
para la formación de profesionales en
en servicio, aprobado por los orga-
los niveles de licenciatura y técnico
nismos formadores, empleadores y
superior en enfermería, e incluso a
gremiales, tiene como finalidad con-
nivel de postgrado.
tribuir al mejoramiento de la calidad
Otra salida ha sido el programa del servicio de enfermería en todos
nacional de Enfermería Integral los niveles de atención y satisfacer

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las necesidades y expectativas de los ejecutivo regional (Estado Zulia) del
recursos humanos no universitarios municipio Cabimas.
que demanda el gremio y el sistema
La profesionalización se estudia
de salud para lograr una estructura de en este trabajo desde tres aspectos,
carrera que asegure la actualización competencias, responsabilidad pro-
científica, estabilidad social, econó- fesional y autodesarrollo profesional;
mica y laboral de los profesionales de para abordar lo relativo a la atención
enfermería a través de la aplicación de los pacientes por parte del personal
de un modelo formativo profesional de enfermería profesionalizado, lo
basado en la educación permanente y cual se evaluó mediante los estándares
de la concepción estudio-trabajo, así establecidos en la enfermería2, final-
como la integración docencia-asis- mente se estudió los niveles de satis-
tencia e investigación. facción de la atención obtenida por los
El estudio de las relación entre la pacientes, mediante cinco roles que
formación y el trabajo en el campo ejecuta el profesional de enfermería
de la prestación de servicios asisten- en el ejercicio profesional cuales son:
ciales es para la gerencia de recursos rol asistencial, docente, administra-
humanos del sector público de salud tivo, gremial y de investigación.Se
un área clave para el desarrollo inte- abordó la obtención de datos e infor-
gral del país, por lo que su compren- mación empírica mediante un diseño
sión y seguimiento del desempeño del de campo, en la red ambulatoria del
mismo, es un área de gran importancia Municipio Cabimas; a pacientes y
para la política y gestión pública enfermeros(as) profesionalizados.
nacionales. Lo anterior genera la Para realizar las observaciones se
urgencia de analizar las características seleccionó la red de servicio ambula-
de competencias y de la praxis que toria del Municipio Cabimas de estado
muestran el enfermero (a) profesiona- Zulia integrada por seis estableci-
lizado y la percepción de la calidad en mientos de atención, que conforma
la atención del paciente, es así que se un nivel de atención primaria, se dise-
ha planteado en este trabajo; estudiar ñaron instrumentos de recolección
las características de la profesionali- de datos que fueron administrados
zación del personal de enfermería y a una población integrada por dos
la calidad de servicio en la atención a segmentos: Las enfermeras(os) que
los pacientes dentro del nivel primario fueron profesionalizados mediante el
de atención en salud, para lo cual programa PROFENES de la Univer-
hemos seleccionado el nivel primario sidad del Zulia y los pacientes de la
de atención de salud dependiente del red ambulatoria3

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Ideas preliminares: el problema de ministerio, de éstos 80% son cargos
la formación de recursos humanos de APS transitorios. Para conformar
sector salud los equipos básicos se requieren cerca
de 24.600 enfermeros(as), 8.200
El problema de gestión de salud en
enfermeras(os) profesionales y 16.400
Venezuela ha ido mostrando deficien-
auxiliares de enfermería; además de
cias en aumento en todos sus niveles
16.400 a 32.800 promotores comuni-
asistenciales y dependencias a nivel
tarios para todo el territorio nacional.
nacional, regional y municipal4 por
Actualmente, existe un déficit consi-
lo que se hace necesario aumentar el
derable de enfermeras(os) en el país.
número de profesionales y que estos
Para el 2001 se cuantificaron un total
alcancen los conocimientos, habili-
de 1.819 enfermeras(os) profesio-
dades, destrezas y valores éticos para
nales (0,7 x 10.000 habitantes). Ese
brindar soluciones oportunas y efi-
mismo año se registraron 23.024 de
caces en un momento determinado;
auxiliares de enfermería (9,3 x 10.000
profesionalizarse de acuerdo al avance
habitantes); 3.157 Auxiliares Técnico
tecnológico y así dar respuestas a los
Superior Universitario en Enfermería
nuevos cambios y exigencias sociales.
(TSUE) (1,3 x 10.000 habitantes).
Veamos lo que refiere la Organiza-
(MSDS 2006)
ción Panamericana de la Salud (OPS)
respecto al problemática de recurso Por otra parte la urgente necesidad
humano para el sector salud vene- para la formación profesional se jus-
zolano: “Para el 2000 se registraron tifica debido a la rapidez de los cam-
20,7 médicos x 10.000 habitantes. bios sociales y tecnológicos, de inno-
Un estudio realizado por la Facultad vación que hacen preciso una rápida
de Medicina de la Universidad Cen- respuesta en la formación de los
tral de Venezuela en el 2001, reveló profesionales en servicio, así como
que existen 31.513 cargos de médicos aumentar la capacidad de respuesta
en el Sistema Público de Salud de un para la calidad en la atención.
total de 46.094 médicos activos.
En el MSDS se distribuyen los
Desarrollo del factor humano
cargos de la siguiente manera: de
como agente fundamental en la
14.181 cargos 10.640 (75,0%) son de
calidad de servicios de salud
especialistas, 692 son de APS perma-
nentes (4,9%) y 2.849 (20,1%) son de Este factor es clave dentro del
APS transitorios. Existen 3.541 cargos asunto de la calidad en la prestación
del MSDS para la APS, que repre- de los servicios de salud, es por ello
sentan 25% del total de cargos del que la profesionalización del recurso

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humano en enfermería, se convierte Las competencias y
en un aspecto central, tanto en las responsabilidad profesional:
políticas para mejorar los servicios El desarrollo del profesional
de salud, como un parámetro para necesario
producir evaluaciones del sector.
De acuerdo a nuestro modelo teó-
Los servicios ofrecidos dependen en
gran medida de la calidad del factor rico metodológico hemos seleccio-
humano que labora. Se deben afinar nado dos indicadores que permitirían
y fortalecer los procesos del desem- estudiar y caracterizar la profesiona-
peño, competencias y responsabi- lización del personal de enfermería,
lidades profesionales integración y las competencias y la responsabilidad
dirección del personal para obtener profesional, veamos más adelante a
los niveles de calidad. que nos referimos.

Tal como se ha planteado en esta El término competencia tiene dis-
investigación, el área responsable de tintas acepciones y su aplicación varía
la gerencia del recurso humano del dependiendo de que se aluda al mundo
sector público, conjuntamente con el laboral, empresarial, del derecho, de
sector educación superior, los gre- la educación o de la formación. En lo
mios, los miembros de los equipos relativo a los cuidados de enfermería,
de salud, y las comunidades organi- por competencias cabría entenderse
zadas juegan un papel central para el a las cualificaciones generales y espe-
diseño y ejecución en las estrategias cíficas necesarias para el ejercicio de
para mejorar el Sistema Nacional la profesión. En este ámbito, las com-
de Salud, ya que aportan procesos petencias se definen como las caracte-
para atraer y retener el talento para rísticas individuales (conocimientos,
la prestación eficiente del servicio. habilidades y actitudes) que permiten
La profesionalización del factor a una persona ejercer su actividad de
humano, los procesos de ingreso, forma autónoma, perfeccionar perma-
actualización permanente, remu- nentemente su práctica y adaptarse a
neraciones y relaciones laborales un entorno en constante cambio, lo
contribuirá significativamente en la cual en este caso resultan vitales para
construcción de un modelo susten- logar la heurística que la prevención y
table de salud en el país. tratamiento de salud requieren.
Aspectos como relaciones humanas
y actitudinales para abordar el tra-
bajo, así como las destrezas-com-
petencias vinculadas con la planifi-

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cación, comunicación, supervisión mantener, restablecer y promover la
y liderazgo, conformarían el primer salud de las personas / grupos y la
nivel de atención desde la perspectiva autonomía de sus funciones vitales
del presente trabajo, el segundo nivel físicas o psíquicas, teniendo en
para la comprensión de las competen- cuenta la personalidad humana en su
cias, se definirían por los aspectos de faceta psicológica, social, económica
actualización profesional, difusión de y cultural. Tal integralidad compleja
conocimiento e investigación como requiere básicamente que el profe-
practica, darían cuenta de l aspecto sional de enfermería desarrolle una
autodesarrollo del personal. praxis que involucraría aspectos como
los siguientes entre otros:
Nos estamos refiriendo concre-
tamente a que la adquisición de los 1. Elaborar y aplicar medidas para
conocimientos, habilidades y desa- mejorar la salud y prevenir la
rrollo de actitudes requeridos se aparición de problemas de salud
efectúan en el marco de la formación en los individuos, en las familias
formal durante un tiempo determi- y comunidades.
nado y con un contenido específico5, 2. Adoptar y asumir responsabili-
El ejercicio de la profesión exige que dades en el ejercicio de su pro-
el enfermero o enfermera entre en un fesión.
proceso de desarrollo permanente, de
3. Participar en exámenes y trata-
agiornamento y que logre capacidad mientos y, en algunos casos, lle-
de evolución a fin de poner al día sus varlos a cabo.
conocimientos, de poder adoptar deci-
siones, e incluso de introducir cambios 4. Informar y educar a los pacientes,
en el ámbito del ejercicio profesional. a los estudiantes y a sus colegas.
Estamos hablando de actitudes frente 5. Mantenerse al día de los trabajos
a la salud como objeto de trabajo. de investigación, participar en los
Las actividades del enfermero(a) mismos y utilizar sus resultados,
responsable comprenden los cuidados así como garantizar la calidad de
preventivos, curativos, de tratamiento los cuidados de enfermería.
y educativos a niños, adolescentes, 6. Planificar el trabajo, trabajar en
adultos y ancianos relacionados con grupo, supervisar equipos y cola-
problemas de salud agudos o crónicos, borar con otras categorías de per-
de naturaleza somática o psíquica en sonal, así como adquirir, a partir de
el nivel primario, hospitalario y el su ámbito profesional, un enfoque
extra-hospitalario. Un profesional de pluridisciplinar e interprofesional
enfermería debe ser capaz de proteger, de los problemas de salud.

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A la par de estos aspectos técnicos su cuidado, dentro de esta relación de
procedimentales y científicos, el profe- ayuda, se puede ver obstaculizado su
sional del campo de la salud requiere saber, saber ser, saber hacer y saber
además una visión humana de su tra- convivir, limitando asimismo, el
bajo, de formación ética que le permita aprendizaje significativo que afecta
de manera efectiva intervenir e inte- el nivel de competencia dentro de las
ractuar con los usuarios o pacientes en diferentes áreas de enfermería.
el marco de las relaciones humanas y
de actitud para el trabajo.
Calidad del Servicio de atención
Para Hernández García y otros
Pública: Un reto para la
(2004), con relativa frecuencia cuando
enfermería venezolana
una persona ingresa al hospital es tra-
tada como una desconocida o margi- La calidad de servicio del salud
nada, no como ser humano, sino como ha estado ligado a los procesos de
un número de cama, un diagnóstico reforma y reestructuración de los sis-
o un órgano enfermo; esto genera temas asistenciales en toda América
una despersonalización traducida en Latina, la disminución de la cobertura
malestar para el enfermo y a menudo el deterioro de los niveles de acceso
causa de otras enfermedades. Frente a a los servicios de salud publica, por
esta realidad se ve claramente la nece- el impacto de las variables socioeco-
sidad de humanizar y concientizar al nómicas y las malas políticas guber-
personal de salud que interviene en namentales acumuladas durante años
la atención del enfermo o usuario, han incidido a que los servicios de
para que se considere a la persona salud muestren un balance negativo,
en su totalidad y en su unicidad y no veamos lo que a tales efectos señala la
sólo en su entorno patológico, de tal OPS (2001, 19) para el caso venezo-
manera que se respeten los derechos lano:” Esto no permite dar respuesta
individuales de la persona. Una forma a la demanda de servicios que exige
de hacer esto es mediante la adecuada la población existiendo una despro-
aplicación del modelo de ayuda con el porción entre la necesidad de ellos y
enfoque centrado en la persona. los servicios ofertados; esto genera
un bajo impacto en la prestación de
La aplicación de este modelo
servicios de calidad. La relación entre
demanda en el personal de enfer-
cobertura de salud y calidad de aten-
mería: conocimiento y desarrollo de
ción no está equilibrada”.
habilidades de relación interpersonal,
necesarios para establecer la ade- Como puede desprenderse de lo
cuada interacción con las personas a anteriormente citado, para los orga-

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nismos especializados en el estudio la calidad de los servicios. Este es un
y seguimiento de los sistemas de trabajo interdisciplinario de las dis-
salud, de su operatividad e impacto: la tintas áreas y de una estrecha comuni-
calidad de un sistema tendría que ver cación con los usuarios a fin de espe-
con aspectos de cobertura y variedad cificar con toda claridad las variables
de servicios disponibles para atender que se requieren medir, la frecuencia,
la diversidad de enfermedades, nuevas acciones consecuentes y las obser-
y viejas, y el impacto con la disminu- vaciones al respecto, en el campo de
ción de las tasas de enfermos, falleci- la salud y muy particularmente en
mientos o incidencias de determinadas el servicio de salud pública en cual-
enfermedades, por la acción preventiva quiera de sus niveles y áreas, el dato
y o curativa de los sistemas de salud. y la medición es importante, ya que
En este caso nos referimos a las estadísticas que se producen en la
calidad como los atributos distingui- práctica profesional entran a formar
bles, y valoraciones que los usuarios parte de los mecanismos para ajustar
pacientes asignan a la relación que se e introducir mejoras en el servicio.
establece entre el punto de contacto
entre la necesidades de atención y el
sistema de salud, este será estudiado La medición y evaluación de la
por la acción o praxis del enfermero atención directa al paciente: En
en tanto punto de contacto entre los busca de una atención profesional
pacientes y el servicio, hemos pro- de calidad
puesto para ello desde este trabajo Un sistema de calidad en servicio de
indicadores como: la capacidad de salud debe distinguirse por los niveles
respuesta, seguridad experimentada de satisfacción de los pacientes usua-
por los pacientes o usuarios cuando rios y por la estructura que soporta
son atendidos por el personal de enfer- los índices de desempeño, que deben
mería, la fiabilidad, entendida como informarse con puntualidad, validez
la confianza que inspiran a pacientes y pertinencia, objetividad, control
o usuarios el personal de enfermería exhaustivo, máximo compromiso,
y la s valoraciones de la empatáis que dinamismo, facilidad y practicidad
logra establecer el enfermero (a) en el operativa. Tal y como lo señaló el
contacto con el paciente o usuario. Consejo Internacional de Enfermería,
Para Palafox (2005) “sólo se puede “El profesional del área de la enfer-
mejorar cuando se puede medir”, mería no trabaja asilado, su quehacer
entonces es necesario definir con pre- forma parte de un trabajo colectivo.
cisión los atributos y los medidores de Por lo tanto, tiene que compartir su

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trabajo con otros profesionales, pero Estándar IV: Las actividades
no puede ni debe por eso perder su de enfermería prestadas al paciente
especificidad: la producción de los durante el proceso de rehabilitación
cuidados de enfermería dirección o son acciones de apoyo y enseñanza de
administración, la formación del per- acuerdo a sus necesidades con la par-
sonal auxiliar son específicos y tienen ticipación del paciente y familia.
que ser valorados, medidos y eva- Estándar V: El personal de enfer-
luados, a fin de que puedan demostrar mería adecua los factores ambien-
su valor añadido al valor terminal de tales de acuerdo a las necesidades
la producción de servicios de atención del paciente y utiliza técnicas que le
a la salud (CIE, 2006) protegen de riesgo provenientes del
Los estándares de enfermería, cons- riesgo que lo rodea.
tituyen un instrumento para alcanzar Estándar VI: El servicio de enfer-
o sobrepasar la meta de proporcionar mería tiene su filosofía y objetivos
una atención de enfermería segura al definidos y actúan como directrices
paciente Estos estándares de atención en el comportamiento del personal.
de enfermería según la Organización
Estándar VII: La atención de
Mundial de Salud (2004), contemplan
enfermería se planifica de acuerdo
lo siguiente:
a las necesidades prioritarias de los
Estándar I: La atención de enfer- pacientes.
mería que recibe el paciente para Estándar VIII: El personal
satisfacer sus necesidades físicas es de enfermería utiliza manuales de
apropiado, libre de riesgos, prestada normas administrativas, técnicas y
en tal forma que lo respeta como ser de procedimientos en la ubicación de
humano. criterios en la atención de pacientes y
Estándar II: El personal de enfer- manejo de recursos.
mería colabora en la identificación y Estándar IX: El cuidado de los
atención de las necesidades espiri- pacientes hospitalarios es asignado
tuales y emocionales de los pacientes al personal de enfermería en forma
con oportunidad, comprensión y res- específica en cada uno.
pecto de sus valores.
Estándar X: El servicio de enfer-
Estándar III: Las indicaciones mería provee en su plan de dotación
escritas médicas y de enfermería son personal clínicamente preparado que
cumplidas de acuerdo a los recursos se encarga de la supervisión de la
existentes, en forma oportuna y atención de los pacientes en los dife-
segura. rentes turnos.

35


Estándar XI: El personal de necesidades de actualización perma-
enfermería de todos los niveles recibe nente, a partir de las mismas se m
educación en servicio de acuerdo a diseñado los aspectos que se cons-
las necesidades en forma continua y tataron mediante el trabajo de campo
programada. diseñado
Estándar XII: Las acciones y obser-
vaciones de enfermería están registradas Resultados obtenidos del trabajo
en la historia clínica de cada paciente en de campo
forma precisa y completa.
1. Competencias y responsabilidad
Estándar XIII: En cada cambio profesional
de turno se realiza un informe verbal y
En esta primera parte se observó
escrito que expresa las condiciones de la variable “Relaciones humanas y
los pacientes y la unidad de enfermería. actitud para el trabajo”, a través del
De los estándares se desprenden indicador “Competencia y Responsa-
actividades, administrativas, de super- bilidad Profesional, desagregados en
visión , aplicación de conocimiento y once ítemes6.

Cuadros Competencias y responsabilidad profesional:
resultados obtenidos para todos los ítemes

Item 1 Item 2 Item 3 Item 4
Alternativas FA FR FA FR FA FR FA FR
Nunca 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0%
Casi nunca 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0%
Algunas veces 8 24,2% 3 9,1% 7 21,2% 5 15,2%
Casi siempre 12 36,4% 4 12,1% 21 63,6% 23 69,7%
Siempre 13 39,4% 26 78,8% 5 15,2% 5 15,2%
Total 33 100.0% 33 100,0% 33 100,0% 33 100,0%

Nunca 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 2 6,1%
Casi nunca 0 0,0% 0 0,0% 2 6,1% 7 21,2%
Algunas veces 9 27,3% 8 24,2% 7 21,2% 14 42,4%
Casi siempre 9 27,3% 20 60,6% 19 57,6% 8 24,2%
Siempre 15 45,5% 5 15,25% 5 15,2% 2 6,1%
Total 33 100.0% 33 100,0% 33 100,0% 33 100,0%

36


Item 9 Item 10 Item 11 Promedio
Nunca 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,6%
Casi nunca 0 0,0% 0 0,0% 2 6,1% 1 3,0%
Algunas veces 6 18,2% 11 33,3% 10 30,3% 8 24,2%
Casi siempre 22 66,7% 17 51,5% 16 48,5% 16 47,1%
Siempre 5 15,2% 5 15,2% 5 15,2% 8 24,1%
Total 33 100,0% 33 100,0% 33 100,0% 33 100,0%

Aspecto planificación: Los resul- laria y ambulatoria. Se desprende de
tados obtenidos revelan que el personal los resultados que en una significativa
auto percibe como muy positiva el mayoría (75.8%) el personal de enfer-
desempeño de las competencias vincu- mería considera que se establece un
ladas a las actividades de orden admi- diálogo con los miembros del equipo
nistrativas llevadas a cabo en las fun- de salud sobre situaciones detectadas
ciones profesionales que se derivan de en el servicio de salud, y un 90.9%
la prestación del servicio de salud. El señala que ese dialogo es acompa-
72.8% señala que se exige el cumpli- ñado por soluciones propuestas desde
miento a cabalidad de las actividades el estamento de enfermeros (as). Res-
planificadas a subalternos, lo que se pecto a las habilidades para resolver
derivaría en un 75.8% que señala que conflictos del personal a su cargo, el
se oferta siempre calidad de servicio de 78.8% considera que esa acción es
enfermería de acuerdo a la población cumplida siempre, conjuntamente
demandante. El 72.8 señala que prevé a ello un 89.9% señala que escucha
las necesidades para hacer solicitudes planteamientos de personal a su cargo
de mantenimiento, insumos y mate- en el servicio
riales, lo que se relaciona con el 72.8
Aspecto supervisión y liderazgo:
señala que siempre planifica y desa-
este aspecto junto a la planificación
rrolla programas de salud que van en
y comunicación cierran las bases de
beneficio del servicio de enfermería.
competencias seleccionadas a partir
En cuanto al aspecto comunica- de los estándares de servicio enun-
cional que es otro de los indicadores ciados por la Organización Mundial
estudiados en la población de profe- de salud (OMS), se indagó mediante
sionales, se obtuvieron los siguientes dos reactivos resultando lo siguiente:
resultados: El 81.9% manifestó que si toma en cuenta el perfil, responsa-
se mantienen relaciones cordiales con bilidad y competencia para la asigna-
el personal que dirige la red hospita- ción del personal de enfermería los

37


encuestados se ubicaron en un 66.7% indicadas en el cuestionario, según
valora como positivo este aspecto, y 3% casi nunca lo están, para el 24,2%
un 63.7% señala que siempre rea- sólo algunas veces, para el 47,1% casi
liza la asignación de actividades de siempre y para el 25,1% siempre lo
acuerdo al perfil de competencia del están, en promedio 72.2% de las res-
personal supervisado. puestas se ubican en una opinión auto-
referenciada altamente positiva.
En resumen los resultados pro-
medio porcentuales de la dimensión
2. El Autodesarrollo Profesional
competencia y responsabilidad pro-
fesional, que se resumen en aspectos Como se indico más arriba el
administrativos y de dirección del pro- segundo indicador seleccionado para
ceso prestacional de salud, es auto per- el estudio de las competencias y Res-
cibido de manera altamente positiva ponsabilidad profesional fue lo rela-
por parte de los profesionales encues- tivo a autodesarrollo profesional, en
tados muestran que el 0,6% de la diez ítemes del nro. 12 al 21 en el
población encuestada cree que nunca instrumento especialmente diseñado7
están presentes todas las competencias veamos los resultados:

Cuadros Autodesarrollo profesional:
resultados obtenidos para todos los ítemes

Nunca 0 0,0% 2 6,1% 3 9,1% 5 15,2%
Casi nunca 4 12,1% 5 15,2% 9 27,3% 4 12,1%
Algunas veces 6 18,2% 13 39,4% 9 27,3% 14 42,4%
Casi siempre 15 45,5% 8 24,2% 7 21,2% 6 18,2%
Siempre 8 24,2% 5 15,2% 5 15,2% 4 12,1%
Total 33 100,0% 33 100,0% 33 100,0% 33 100,0%

Nunca 12 36,4% 0 0,0% 0 0,0% 4 12,1%
Casi nunca 14 42,4% 0 0,0% 0 0,0% 8 24,2%
Algunas veces 3 9,1% 6 18,2% 13 39,4% 14 42,4%
Casi siempre 2 6,1% 7 21,2% 15 45,5% 2 6,1%
Siempre 2 6,1% 20 60,6% 5 15,2% 5 15,2%
Total 33 100,0% 33 100,0% 33 100,0% 33 100,0%

38


Item 20 Item 21 Promedio
Alternativas FA FR FA FR FA FR
Nunca 18 54,5% 18 54,5% 9 26,3%
Casi nunca 9 27,3% 9 27,3% 7 20,2%
Algunas veces 5 15,2% 5 15,2% 8 23,2%
Casi siempre 1 3,0% 1 3,0% 5 14,1%
Siempre 0 0,0% 0 0,0% 5 16,2%
Total 33 100,0% 33 100,0% 33 100,0%

Aspecto: Actualización profesional científicos, el 9,1% respondió que
nunca, el 27,3% casi nunca, el 27,3%
Al indagar sobre la asistencia a
cursos de educación permanente, participa algunas veces, el 21,2% casi
el 69.7% señaló que siempre y casi siempre y el 15,2% restante asegura
siempre, sin embargo uno 30.3% res- que siempre. Sobre si asiste a con-
pondió que casi nunca o algunas veces. gresos nacionales e internacionales de
En cuanto a la asistencia a sesiones enfermería, el 15,2% señaló que nunca,
clínicas o eventos científicos, el 54,6% el 12,1% casi nunca, el 42,4% sólo
indica que casi nunca y algunas veces, algunas veces, el 18,2% casi siempre lo
el 39.4% se ubicó en siempre y casi hace y el 12,1% siempre lo hace. Sobre
siempre. Estos datos revelarían un la organización y participación en las
grado importante en la obsolescencia comisiones interinstitucionales, el
de conocimientos, al profundizar en 39,4% señaló algunas veces, el 45,5%
las posibles causas de esta situación, casi siempre, y el 15,2% siempre. En
de acuerdo a la opinión voluntaria de cuanto a si mantiene al personal infor-
los encuestados, estos relacionaron esa mado sobre los nuevos cambios y ade-
situación a la ausencia de una política lantos de la profesión, el 12,1% nunca
institucional-gubernamental dirigida lo hace, el 24,2% casi nunca, el 42,4%
a la capacitación, otro tanto seña- algunas veces, el 6,1% casi siempre y
laban los costos del adiestramiento y para el 15,2% siempre lo hace.
la imposibilidad de asumirlos direc-
tamente dados los bajos niveles de
sueldos y apoyo para ello. Aspecto: Investigación
En cuanto a si participa en investi-
gaciones científicas, el 36,4% dijo que
Aspecto: Difusión nunca, el 42,4% casi nunca, el 9,1%
Respecto si participa como ponente algunas veces, el 6,1% casi siempre y
en cursos, conferencias o congresos el 6,1% siempre lo hace. En relación a

39


si realiza publicaciones personales, el servicios como que redundarían en la
54,5% opina que nunca, el 27,3% casi calidad no encontraría de acuerdo al
nunca, el 15,2% algunas veces, el 3% Consejo Internacional de Enfermería
casi la opción siempre no tuvo res- (2006), en la capacidad de mantener
puestas. Respecto de si realiza publi- una actitud de aprendizaje y apertura
caciones en colaboración, el 54,5% en forma constante con respecto a sí
de los encuestados nunca lo hace, el mismo y al servicio.
27,3% casi nunca, el 15,2% algunas
veces, el 3% casi siempre.
La calidad del servicio prestado
En resumen los resultados pro- a los pacientes
medio porcentuales del indicador
autodesarrollo muestran que el La segunda etapa de las observa-
26,3% de la población encuestada ciones se dirigieron a explorar los
considera que nunca cumple todas niveles de aprobación por parte de
las actividades indicadas en el cues- usuarios y pacientes de los servicios,
tionario, según 20,2% casi nunca lo lo que en su conjunto nos daría un
hacen, para el 23,2% sólo algunas una lectura sobre la calidad de los
veces, para el 14,1% casi siempre y servicios que se ofrecen en la red de
el 16,2% siempre lo hace. Solo un servicios de salud escrutados, (para lo
30% del personal encuestado tiene la cual se entrevistaron a 60 pacientes),
oportunidad de realizar actividades a quienes se les expuso a 11 ítemes8
de investigación lo que se compadece los cuales persiguieron lograr reac-
con los datos obtenidos para la cues- ciones sobre una serie de indicadores
tión del autodesarrollo. Esta situación tales como: Capacidad de respuesta,
hace que desde le punto de vista de Seguridad en el servicio, fiabilidad y
cambios y mejoramiento tanto de los empatía.

Indicador Nivel de Satisfacción
Aspecto Capacidad de respuesta

Nunca 2 3,3% 2 3,3% 9 15,0% 4 7,2%
Casi nunca 7 11,7% 6 10,0% 13 21,7% 9 14,4%
Algunas veces 21 35,0% 22 36,7% 20 33,3% 21 35,0%
Casi siempre 27 45,0% 27 45,0% 15 25,0% 23 38,3%
Siempre 3 5,0% 3 5,0% 3 5,0% 3 5,0%
Total 60 100,0% 60 100,0% 60 100,0% 60 100,0%

40


Los pacientes encuestados opinan 33,3% indicó que algunas veces) sólo
que la capacidad de respuesta a los el 30 % considera que reciben educa-
requerimientos de estos, en un 50% ción, por lo que este aspecto señalado
es negativa de acuerdo a las opiniones tanto en los estándares (OMS) como
ubicadas desde la categoría nunca en el perfil profesional que se pretende
hasta casi nunca (el 3,3% nunca, desarrollar a través de la profesionali-
el 11,7% casi nunca, 35% algunas zación no se cumple en la prestación
veces), contrariamente en otro 50% del servicio en la red ambulatoria
expresa una opinión positiva, un 45% estudiada de acuerdo a la opinión de
la considera que casi siempre hay los pacientes usuarios encuestados. El
capacidad de respuesta y 5%) señaló promedio porcentual para este indi-
que siempre. Este dato es revelador cador en cuanto a la capacidad de res-
del funcionamiento del servicio y que puesta, el 7,2% considera que nunca
relacionado con los datos arrojados está presente, el 14,4% casi nunca, el
por los resultados en la primera parte 35% dijo que algunas veces, el 38,3%
encontrados una relación inversa ya casi siempre y el 5% restante asegura
que los profesionales se auto perciben que siempre.
en alto grado sus competencias y res-
Aspecto: Seguridad
ponsabilidad como muy positivas,
contrastantemente los pacientes y El indicador seguridad denota
usuarios tienen una percepción nega- dentro del estudio la percepción de los
tiva en un grado importante. usuarios o pacientes respecto al grado
de confianza que sienten o perciben a
Las proporciones que acabamos partir de la atención recibida por parte
de mencionar se mantienen cuando se del personal de enfermería de la red
indagó sobre si el personal de enfer- ambulatoria, en este sentido se obtu-
meras ayudan a los pacientes a realizar vieron los siguientes resultados
actividades de autocuidado, el 50%
(3,3% cree que nunca, el 10% casi En cuanto a si el servicio prestado
nunca, el 36,7% sólo algunas veces) y por el personal de enfermería es libre
el 45% casi siempre y el 5% señaló que de riesgo, el 5% piensa que no están
siempre, lo cual confirman los datos sometidos a riesgos (1,7% opina que
obtenidos en la parte precedente. nunca lo es, el 3,3% casi nunca), pero
mayoritariamente el 95%, se siente
El 70 % de los encuestados opinan sometido a riesgos, ( 46,7% algunas
negativamente sobre si el personal de veces, 43,3% casi siempre y el 5%
enfermería brindan educación sanitaria se ubica en la categoría siempre) lo
al individuo, familia y comunidad, que se traduciría en una muy baja
(15% nunca, el 21,7% casi nunca, el confianza, esto de acuerdo a per-

41


Nunca 1 1,7% 2 3,3% 25 3,3% 2 2,8%
Casi nunca 2 3,3% 10 16,7% 6 10,0% 6 10,0%
Algunas veces 28 46,75 33 55,0% 36 60,0% 32 53,9%
Casi siempre 26 43,3% 12 20,0% 13 21,7% 17 28,3%
Siempre 3 5,0% 3 5,0% 3 5,0% 3 5,0%
Total 60 100,0% 60 100,0% 60 100,0% 60 100,0%

sonas consultadas podría estar vin- (21,7% casi siempre, 5% siempre), lo
culado al temor natural que sienten cual guarda relación con la evaluación
los pacientes cuando son sometidos que los pacientes poseen sobre el ser-
a procedimientos que se derivan de vicio, un 60% se única en la categoría
indicaciones medicas. ”Algunas veces”, lo que podría inter-
Un ítem que cumplió el papel de pretarse que en la práctica profesional
control dentro de los instrumentos, de estos profesionales hay variantes de
abordó si los pacientes se sienten acuerdo a elementos particulares, pero
seguros con los servicios prestados que en definitiva deben afrontarse.
por las enfermeras (os), se reportó
lo siguiente; el 75% de los resul- Aspecto: Fiabilidad
tados confirman los hallazgos del
ítem anterior, es decir no se sienten Aquí se escribe la opinión de los
seguros en esa proporción (3,3% usuarios pacientes respecto al desem-
opinó que nunca, 16,7% casi nunca, peño, la idea del uso del tiempo, es
el 55% algunas veces) contra un 25% decir la oportunidad del servicio, la
que indicó que si se sienten seguros y disponibilidad del mismo, así como
confiados respecto a los servicios que de la actuación del enfermero res-
les brindan el personal de enfermería, pecto a diagnóstico e indicaciones
(20% casi siempre y el 5% siempre). prescriptivas.
Al solicitar evaluar en su totalidad En cuanto a la oportunidad del
el grado de confianza de los usuarios y servicio (si los procedimientos clí-
pacientes respecto al comportamiento nicos de enfermería son realizados
del personal de enfermería, los encues- haciendo un adecuado uso del tiempo)
tados respondieron de la siguiente la opinión mayoritaria se ubicó en una
manera 73.3% no sienten confianza evaluación negativa, para los encues-
(3,3% nunca, el 10% casi nunca, según tados no hay oportunidad de servicio,
el 60% algunas veces), contra 26.7% sienten que no son atendidos en la

42


Item 28 Item 29 Promedio
Alternativas FA FR FA FR FA FR
nunca 8 13,3% 0 0,0% 4 6,7%
Casi nunca 9 15,0% 0 0,0% 5 7,5%
Algunas veces 26 43,3% 3 21,7% 20 32,5%
Casi siempre 15 25,0% 33 55,0% 24 40,0%
Siempre 2 3,3% 14 23,3% 8 13,3%
Total 60 100,0% 60 100,0% 60 100,0%

oportunidad en que han sido reque- los pacientes o usuarios consideran
rido ello se ubica en un 71.6% (13,3% fiable el servicio de enfermería, en un
se ubicó en nunca, 15% casi nunca, 46.7%, y el 53.3% (40% casi siempre
y 43,3% algunas veces), solo el y el 13,3% asegura que siempre.), lo
28.3% se considera atendido oportu- que podría interpretarse como una
namente(25% casi siempre y el 3,3% evaluación mas o menos positiva de
señaló siempre). este aspecto en términos generales,
Sin embargo y a pesar de lo anterior a pesar de evidentes aspectos que
cuando se indagó sobre si las enfer- afectan negativamente la percepción
meras (os) orientan a los pacientes o de la calidad del mismo.
usuarios sobre los cuidados que deben
seguir en sus casas, estos respon- Aspecto: Empatía
dieron en un 21,7% algunas veces, y Con este indicador se persiguió
un 78.3% siente que son orientados conocer la opinión de los encuestados
por el personal (55% casi siempre, y respecto a si el personal de enfermería
el 23,3% señaló que siempre). a realizaba su trabajo profesional
El promedio general para este indi- teniendo como objeto central del
cador Fiabilidad muestra que en que mismo al paciente o usuario.

Nunca 3 5,0% 2 3,3% 7 11,7% 4 6,7%
Casi nunca 13 21,7% 9 15,0% 12 20,0% 11 18,9%
Algunas veces 28 46,7% 31 51,7% 33 55,0% 31 51,1%
Casi siempre 13 21,7% 12 20,0% 8 13,3% 11 18,3%
Siempre 3 5,0% 6 10,0% 0 0,0% 3 5,0%
Total 60 100,0% 60 100,0% 60 100,0% 60 100,0%

43


En relación a si brindan las enfer- estrategia diseñada y ejecutada como
meras (os) una atención individuali- parte de la salida a la crisis del sistema
zada a los pacientes, estos en un 73.4% de atención en salud, bajo la premisa
señalan que esta característica no está que las reducciones de los déficits de
presente (5% nunca lo hacen, el 21,7% profesionales en esta área redundaría
casi nunca, el 46,7% algunas veces), el en la calidad de los servicios, cierta-
restante 26.7% opina que si efectiva- mente ello ha contribuido a la exten-
mente se sienten atendidos en su dimen- sión, ampliación de los servicios y ha
sión personal (l 21,7% casi siempre y el mejorado sensiblemente los servicios
5% señala que siempre lo hacen). prestados, sin embargo, se observan
Respecto de si la enfermera (o) ausencia de procesos de actualización
ofrece un servicio para satisfacer las y seguimiento del recurso humano
necesidades de los usuarios, el 3,3% profesionalizado.
de los encuestados opinó que nunca, Los profesionales encuestados,
el 15% casi nunca, el 51,7% algunas expresan una autopercepción de su
veces, el 20% casi siempre y el 10% praxis de manera altamente positiva,
dijo que siempre. encuentran en alto grado presentes la
Sobre si comprende la enfermera mayoría de las competencias y res-
(o) las necesidades específicas de los ponsabilidades profesionales que se
pacientes, el 11,7% respondió que desprenden de los estándares seña-
nunca, el 20% dijo que casi nunca, lados por la Organización Mundial de
según el 55% algunas veces, el 13,3% la Salud.
casi siempre, y el 0% dijo que siempre. Un aspecto que consideramos
El promedio porcentual para este vital dadas las responsabilidades y
indicador refleja que en cuanto a la el campo de acción dentro del cual
existencia de empatía de los pacientes se desenvuelven los profesionales de
respecto del servicio de enfermería, el enfermería esta referido a la actualiza-
6,7% considera que nunca existe, el ción profesional, y como resultado lo
18,9% casi nunca, el 51,1% algunas relativo a la difusión investigación te,
veces, el 18,3% casi siempre y el 5% esto revelaría dificultades para abordar
siempre. políticas integrales de mejoramiento
tanto en la extensión como el mejora-
miento de la calidad de los servicios de
Conclusiones salud de atención primaria.
La profesionalización del recurso La calidad de los servicios son eva-
humano de enfermería ha sido una luados de manera pendular por parte

44


de los usuarios pacientes, pero con en www.icn.ch/spanish.htm, fecha de
tendencia hacia una opinión negativa, consulta 16/11/ 2008
los usuarios de manera insistente en HERNÁNDEZ GARCÍA, GLORIA,
un promedio del 50% considera fallas CABRERA PIVARAL, CARLOS,
en la relación con el servicio. Los Y GARAY RANGEL, FERNANDO
.2004. El desarrollo humano en la for-
pacientes usuarios no manifiestan mación profesional de enfermería.
confianza y fiabilidad con respecto al Escuela de enfermería. Instituto mexi-
servicio prestado. Estos aspectos se cano de seguro social en Guadalajara,
reportan de manera negativa cuando Guadalajara, México. Disponible en
se exploran a través de reactivos o http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/
7EFCD9FF-83D1-4D11-8397-
indicadores particulares, pero al soli- 953ACC179FCD/0/RE01Vol12Art_
citar una evaluación en general la pro- 02.pdf ( Fecha de consulta 11/ 07
porciones de valoraciones positivas /2008)
aumentan significativamente. MINISTERIO DEL PODER POPULAR
Los pacientes tienden a evaluar el PARA LA SALUD .2006. Misión Barrio
Adentro. Disponible en www.mpps.gob.
servicio en su conjunto, no separa la ve. Fecha de consulta 15/10/2008
actuación del profesional facilitador
OPS-FEPPEN .2001. Calidad de los ser-
de servicio independientemente de vicios de salud en América Latina
aspectos administrativos, infraestruc- y el Caribe Desafíos para la enfer-
tura y disponibilidad entre otros, por mería. (Federación Panamericana de la
lo que el servicio en todos sus compo- salud, Federación de profesionales de
nentes representa una totalidad para enfermería)Agosto 2001.
los pacientes usuarios. OPS/OMS .2006. Barrio Adentro: Derecho
a la salud e inclusión Social en Vene-
zuela., Caracas, Venezuela.
Referencias bibliográficas ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA
SALUD. 2004. La política de Salud
BENITEZ, LEIVA, ANTONIO .2006. para todos en el siglo XXI
Crisis en las direcciones de enfermería
Departamento de Enfermería Facultad PALAFOX, GUSTAVO .2005. Calidad en
ciencias de la Salud. Universidad de el servicio. Instituto Panamericano de
Málaga, España. Gestión de la Salud. Disponible: http://
www.gerenciasalud.com. (Fecha de
COLEGIO DE ENFERMERAS DE LA consulta 12/ 12/ 2008)
COL .2007. “Informe de gestión del
2006”, Cabimas, Estado
Zulia.
CONSEJO INTERAMERICANO DE
ENFERMERÍA .2006. Enfermería
autodesarrollo Profesional, disponible

45


Notas (2.852) los ambulatorios rurales tipo I
y 18,7% (863) los ambulatorios rurales
1 Programa social que establece un meca- tipo II. En el 2001 se inició la imple-
nismo paralelo de educación supe- mentación de una estrategia de atención
rior, destinado a ingresar al sistema de integral de salud en el nivel ambula-
educación superior, orientado bajo la torio, que pretende mejorar la capacidad
política de la municipalización de la resolutiva del primer nivel. A partir del
educación superior. Para ampliar véase 2000 con la participación de la Fuerzas
“Barrio Adentro: Derecho a la salud e Armadas Nacionales y con recursos
inclusión social, OPS 2006 extra presupuestarios se inició el Plan
2 Los estándares son referidos más ade- Bolívar 2000 que pretendía saldar la
lante : deuda sanitaria y aliviar las listas de
espera con atenciones de salud y ope-
3 33 enfermeras(o) y 182.052 pacientes raciones quirúrgicas a los problemas de
obtenidos de los informes promediados salud más prevalentes y sensibles para
de los seis ambulatorias en un lapso de la población. OPS 2008 http://www.
seis meses, En este caso se realizó un paho.org/spanish/dd/ais/cp_862.htm,
muestreo estratificado de 10 pacientes (fecha de consulta 8 de marzo de 2008)
por ambulatorio, 60 en total.
5 Indicamos ese proceso de adquisición
4 Los hospitales de la red de estable- de conocimientos en el marco de un
cimientos públicos suman 296 (214 proceso formal de aprendizaje, como
dependientes del MSDS o de las gober- lo es el PROFENES, puesto que el ser
naciones, 33 del IVSS, 13 del IPSFA, humano adquiriere conocimientos ,
3 de PDVSA, 29 de INAGER, 2 de la actitudes y habilidades por vía de la
CVG, 1 de la alcaldía de Miranda y 1 de experiencia mediante en empirismo,
la Policía Estatal de Caracas). El sector es decir mediante la práctica el hombre
privado cuenta con 344 hospitales (315 adquiere y transfiere conocimiento,
instituciones lucrativas y 29 funda- precisamente sobre estas bases episte-
ciones benéficas). De las 40.675 camas mológicas se justifican programas de
censadas el año 2000 en el ámbito profesionalización en diferentes áreas
público (17,6 camas por 10.000 habi- de conocimiento, tales como la certifi-
tantes), más del 50% se ubican entre el cación de experiencias, convalidación
Distrito Capital y los estados más desa- de experiencias y otras modalidades de
rrollados, lo que pone de manifiesto la desarrollo de talento humano.
inequidad en la cobertura de estos servi-
cios. El 70% del presupuesto del MSDS 6 Ítem 1; Diálogo entre el equipo de salud,
se destina a la red de hospitales, 20% a ítem 2: comunicación con autori-
asistencia primaria y 10% restante a la dades para soluciones, ítem 3: habili-
gestión del sistema. De los 4.819 esta- dades para resolver conflictos, ítem 4:
blecimiento de salud 95,6% (4.605), escucha al personal a cargo, Ítem 5:
corresponden a los establecimientos Exige el cumplimiento a cabalidad de
de atención ambulatoria cualquiera sea las actividades planificadas, Ítem 6:
su tipo. Asimismo, 19,3% (890) de Oferta calidad de servicio de enfermería
los ambulatorios son urbanos y 80,7% de acuerdo a la población demandante,
(3.715) son rurales, siendo 61,9% ítem 7: Prevé las necesidades para hacer
solicitudes de mantenimiento, insumos

46


y materiales, ítem 8:. Planifica y desa- 30; El comportamiento del personal de
rrolla programas y proyectos de salud, enfermería transmite confianza a los
ítem 9: Relaciones cordiales con el per- pacientes; ítem 31 Los procedimientos
sonal que dirige la red Hospitalaria y clínicos de enfermería son realizados
Ambulatoria., ítem 10: Toma en cuenta haciendo un adecuado uso del tiempo;
el perfil, responsabilidad y competencia ítem 32: Planifica los cuidados de enfer-
para la asignación del personal de enfer- mería dirigidos a los usuarios; ítem 33
mería., ítem 11: Realiza la asignación Ejecuta las actividades de enfermería
de actividades de acuerdo al perfil de con criterio en la atención primaria,
competencia. ítem 34 Realiza diagnóstico de enfer-
mería a los pacientes para identificar
7 Ítem 12; Asiste a cursos de educación problemas de salud, ítem 35 Brindan
permanente para enfermería, ítem 13: las enfermeras una atención individua-
Asiste a sesiones clínicas o eventos lizada a los pacientes; ítem 36. Enfer-
científicos, ítem 14: Participa como mería ofrece un servicio para satisfacer
ponente en cursos, conferencias o con- las necesidades de los usuarios; ítem 37
gresos científicos, ítem 15; Asiste a con- Comprende enfermería las necesidades
gresos nacionales e internacionales de específicas de los pacientes.
enfermería., ítem 16; Participa en inves-
tigaciones científicas, ítem 17; Cumple
con lo establecido en el proyecto de
desarrollo individual (PDI, ítem 18;
Organiza y participa en las comisiones
científicas interinstitucionales, ítem
19;. Mantiene al personal informado
sobre los nuevos cambios y adelantos
de la profesión, ítem 20; Realiza publi-
caciones personales; ítem 21; Realiza
publicaciones en colaboración
8 Ítem 22 Disponibilidad de ayudar a
los pacientes; ítem 23: El personal de
enfermería nunca esta demasiado ocu-
pado para dar respuesta a las preguntas
de los usuarios; ítem 24; Ayuda a los
pacientes a realizar actividades de auto-
cuidado; ítem 25 Brinda educación
sanitaria; ítem 26; Le comunica enfer-
mería a los pacientes cuando concluirá
la realización del servicio; ítem 27, El
servicio prestado por el personal de
enfermería es libre de riesgo. ítem 28;
Enfermería posee conocimientos sobre
el manejo de equipos utilizados para la
atención a los pacientes; ítem 29; Los
pacientes se sienten seguros con los ser-
vicios prestados por enfermería, ítem

47

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