SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 2
Descargar para leer sin conexión
Tabelas de honorários
e cobertura dos planos
Dental
TABELA DE HONORÁRIOS RADIOLOGIA E COBERTURA DOS PLANOS
C indica serviço coberto, NC indica serviço não coberto
CÓDIGOTUSS
DESCRIÇÃO TUSS
FORMADEMARCAÇÃO
(videlegenda)
PLANOS
LONGEVIDADE(meses)
CRITÉRIOS TÉCNICOS E ADMINISTRATIVOS
FIRST
SILVER
ONIX
GOLD
SPECIAL(GOLDDMO)
PREMIUM(GOLDPL)
PLATINUM
DIAMOND
DIAMONDIMP(CLASS)
81000421 Radiografia periapical R C C C C C C C C C 6
- Necessária discriminação da região solicitada
- Radiografias periapicais não autorizadas quando inclusas na realização de outros
procedimentos, tais como tratamentos endodônticos e exodontias. Nestes casos, as radiografias
devem ser realizadas no consultório pelo dentista responsável pelo tratamento
- Finalidades: detecção de cárie, sua extensão e comprometimento pulpar; condição do
periodonto; avaliação óssea do periápice dental; visualização dos ápices das raízes e estruturas
adjacentes; pesquisa de lesões periapicais e periodontais; pesquisa de fraturas, anomalias,
reabsorções e outras lesões; conhecimento da forma anatômica, número de raízes e condutos
radiculares; avaliação das relações entre o germe dental e o elemento dental decíduo; avaliação
pós-operatória de implantes
81000294 Levantamento radiográfico (Exame radiodôntico) ASAI NC C C C C C C C C 12
- Solicitação do exame autorizada apenas para credenciados em Periodontia
- Indicado quando paciente apresentar evidência clínica de doença bucal generalizada ou
histórico de tratamento dentário extenso
- Finalidades: avaliação periodontal completa; condição do periodonto; visualização dos ápices
das raízes e estruturas adjacentes; pesquisa de lesões periapicais e periodontais
81000375 Radiografia interproximal - bite-wing R C C C C C C C C C 6
- Necessária discriminação da região solicitada
- Finalidades: pesquisa de cáries proximais e reincidentes; avaliação da relação cárie-câmara
pulpar; avaliação de adaptação de coroas e restaurações; restabelecimento dos pontos de
contato; estudo das cristas ósseas alveolares; verificação de nódulos pulpares; avaliação de faltas
ou excessos marginais
81000383 Radiografia oclusal A C C C C C C C C C 12
- Necessária discriminação da região solicitada
- Finalidades: localização de dentes inclusos, supranumerários, cistos, tórus; avaliação da sutura
inter-maxilar; avaliação de fraturas; pesquisa de fraturas e sialolitos; delimitação e localização de
fendas palatinas e disfunção palatal; controle de expansão palatina; pesquisa de calcificações em
ductos e glândulas salivares
81000340 Radiografia da ATM ASAI NC NC NC C C C C C C 12
- Finalidades: avaliação da ATM; visualização da cavidade articular; verificação da movimentação
e disfunção da ATM
81000529 Tomografia convencional - linear ou multi-direcional ASAI NC NC NC NC C NC C C C 12 - Finalidades: avaliação da ATM; localização de lesões e dentes inclusos
81000430 Radiografia póstero-anterior ASAI NC NC NC NC C NC C C C 12 - Finalidades: avaliação da ATM; verificação de fraturas ou desgaste do côndilo
81000405
Radiografia panorâmica de mandíbula / maxila
(ortopantomografia)
ASAI C C C C C C C C C 12
- Quando necessários 2 ou mais exames que compõem uma documentação e a finalidade desses
exames for ortodôntica, o código a ser solicitado deverá ser o equivalente à documentação que
apresente tais exames
- Finalidades: avaliação dos elementos dentários; pesquisa de dentes supranumerários, raízes
residuais; avaliação dos germes dentários permanentes; avaliação da cronologia de erupção e
desenvolvimento; avaliação do padrão do trabeculado ósseo da maxila e mandíbula; proservação
radiográfica de tratamentos ortodônticos, cirúrgicos, periodontais e protéticos; pesquisa de
reabsorções ósseas; avaliação da anatomia dos seios maxilares, fossas nasais, septo nasal,
canal mandibular, forame mentoniano; pesquisa de patologia dos seios maxilares e maxilofaciais;
visualização de fraturas ósseas; visualização de processos periapicais; visualização da ATM;
avaliação de 3ºs molares; verificação de crescimento e desenvolvimento; diagnóstico geral inicial;
proservação de tratamento
81000472 Telerradiografia ASAI NC NC C C C C C C C 24
- Quando necessários 2 ou mais exames que compõem uma documentação e a finalidade desses
exames for ortodôntica, o código a ser solicitado deverá ser o equivalente à documentação que
apresente tais exames
- Finalidades da Telerradiografia Lateral: diagnóstico e planejamento da correção ortopédica e
ortodôntica; acompanhamento da evolução do tratamento que está sendo executado; análise dos
resultados obtidos pós tratamento ortodôntico; controle no período pós-tratamento ortodôntico;
localização de dentes retidos na parte anterior da maxila; visualização das vias aéreas e apnéia
do sono; estudo do crescimento e desenvolvimento das anormalidades crânio-faciais; estudo das
relações crânio-faciais; análise funcional; determinação do tipo facial
- Finalidades da Telerradiografia Frontal: medições (análises cefalométricas); visualização de
assimetrias faciais; planejamento de cirurgias ortognáticas; visualização de septo nasal e da
linha mediana; localização e demilitação de áreas patológicas
81000480 Telerradiografia com traçado cefalométrico ASAI NC NC C C C C C C C 24
81000537 Traçado cefalométrico ASAI NC NC C C C C C C C 24
81000510 Tomografia computadorizada por feixe cônico - cone beam ASAI NC NC NC NC NC NC NC NC NC -
- Finalidades: localização precisa de dentes impactados; avaliação de dentes com suspeita de
fratura, reabsorção e anquilose; planejamento de implantes; planejamento de cirurgias complexas
81000367 Radiografia da mão e punho - carpal ASAI NC NC NC C C C C C C 12
- Finalidades: avaliação da idade óssea x cronológica do paciente; avaliação do crescimento e
desenvolvimento
81000308 Modelos ortodônticos ASAI NC NC NC NC C NC NC C C 12
- Quando necessários 2 ou mais exames que compõem uma documentação e a finalidade desses
exames for ortodôntica, o código a ser solicitado deverá ser o equivalente à documentação que
apresente tais exames
- Finalidades: auxílio no diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico; auxílio na
avaliação dos resultados obtidos com o tratamento
Tabela TUSS Radiologia Sem Uso.indd 1 25/4/2011 19:32:45
CÓDIGOTUSS
DESCRIÇÃO TUSS
FORMADEMARCAÇÃO
(videlegenda)
PLANOS
LONGEVIDADE(meses)
CRITÉRIOS TÉCNICOS E ADMINISTRATIVOS
FIRST
SILVER
ONIX
GOLD
SPECIAL(GOLDDMO)
PREMIUM(GOLDPL)
PLATINUM
DIAMOND
DIAMONDIMP(CLASS)
81000001
DOCUMENTAÇÃO ORTODÔNTICA SIMPLIFICADA:
81000405 - Radiografia panorâmica de mandíbula / maxila
(ortopantomografia)
81000537 - Traçado cefalométrico
81000472 - Telerradiografia
81000308 - Modelos ortodônticos
ASAI NC NC C NC C NC NC C C 24
- Quando necessários 2 ou mais exames que compõem uma documentação e a finalidade desses
exames for ortodôntica, o código a ser solicitado deverá ser o equivalente à documentação que
apresente tais exames.
- Não serão aceitos pedidos de exames que possam compor a documentação separadamente e/
ou em datas distintas.Será ainda verificado se o plano do associado apresenta cobertura para os
procedimentos solicitados.
- Caso associado tenha realizado recentemente algum procedimento na própria clínica que esteja
incluso na documentação, será realizado desconto do valor do procedimento do valor total da
documentação
81000002
DOCUMENTAÇÃO ORTODÔNTICA BÁSICA:
81000405 - Radiografia panorâmica de mandíbula / maxila
(ortopantomografia)
81000537 - Traçado cefalométrico (02 traçados)
81000472 - Telerradiografia
81000308 - Modelos ortodônticos
81000278 - Fotografia (05 fotografias)
ASAI NC NC C NC C NC NC C C 24
81000003
DOCUMENTAÇÃO ORTODÔNTICA COMPLETA:
81000405 - Radiografia panorâmica de mandíbula / maxila
(ortopantomografia)
81000537 - Traçado cefalométrico (03 traçados)
81000472 - Telerradiografia
81000308 - Modelos ortodônticos
81000278 - Fotografia (08 fotografias)
ASAI NC NC NC NC C NC NC C C 24
81000004
DOCUMENTAÇÃO ORTOPÉDICA:
81000405 - Radiografia panorâmica de mandíbula / maxila
(ortopantomografia)
81000537 - Traçado cefalométrico (02 traçados)
81000472 - Telerradiografia
81000308 - Modelos ortodônticos (02 modelos com análise)
81000367 - Radiografia da mão e punho - carpal
ASAI NC NC NC NC C NC NC C C 24
81000005
DOCUMENTAÇÃO ORTODÔNTICA ESPECIAL:
81000405 - Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila
(ortopantomografia)
81000537 - Traçado Cefalométrico (03 traçados)
81000472 - Telerradiografia
81000308 - Modelos ortodônticos
81000278 - Fotografia (08 fotografias)
81000421 - Radiografia periapical
81000375 - Radiografia interproximal - bite-wing
(Estudo do espaço naso-faríngeo e Previsão de erupção
dos 3º molares)
ASAI NC NC NC NC C NC NC C C 24
81000006
DOCUMENTAÇÃO PERIODONTAL:
81000413 - Radiografia panorâmica de mandíbula / maxila
(ortopantomografia) com traçado cefalométrico
81000294 - Levantamento radiográfico (Exame
radiodôntico)
81000375 - Radiografia interproximal - bite-wing
81000278 - Fotografia (05 fotografias)
81000308 - Modelos ortodônticos
ASAI NC NC C C C C C C C 18
- Indicada quando paciente apresentar evidência clínica de doença bucal generalizada ou
histórico de tratamento dentário extenso
- Finalidades: avaliação periodontal completa; condição do periodonto; visualização dos ápices
das raízes e estruturas adjacentes; pesquisa de lesões periapicais e periodontais
81000456 Slide ASAI NC NC NC NC C NC NC C C 12
- Finalidades: auxílio no diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico; auxílio na
avaliação dos resultados obtidos com o tratamento
81000278 Fotografia ASAI NC NC NC NC C NC NC C C 12
Demais serviços não cobertos não relacionados deverão receber 20% de desconto sobre o valor de Tabela da própria clínica. Todos os tipos de documentação incluem caixa para modelos, pasta e CD digital
LEGENDA MARCAÇÃO FORMAS ACEITAS
D DENTE 18 a 48
R
REGIÃO PARA RADIOGRAFIAS PERIAPICAIS
RIS - Região de incisivos centrais superiores
RCSD - Região de canino e lateral superiores direitos
RPSD - Região de pré-molares superiores direitos
RMSD - Região de molares superiores direitos
RCSE - Região de canino e lateral superiores esquerdos
RPSE - Região de pré-molares superiores esquerdos
RMSE - Região de molares superiores esquerdos
RII - Região de incisivos inferiores
RCID - Região de canino inferior direito
RPID - Região de pré-molares inferiores direitos
RMID - Região de molares inferiores direitos
RCIE - Região de canino inferior esquerdo
RPIE - Região de pré-molares inferiores esquerdos
RMIE - Região de molares inferiores esquerdos
REGIÃO PARA RADIOGRAFIAS INTERPROXIMAIS
RMD - Região de molares do lado direito
RME - Região de molares do lado esquerdo
RPD - Região de pré-molares do lado direito
RPE - Região de pré-molares do lado esquerdo
ASAI Arcadas superior e inferior
Tabela TUSS Radiologia Sem Uso.indd 2 25/4/2011 19:32:45

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Apostila de esofagografia
Apostila de esofagografiaApostila de esofagografia
Apostila de esofagografiaIsabel Canova
 
Aspectos ortologicos da mucosa bucal
Aspectos ortologicos da mucosa bucalAspectos ortologicos da mucosa bucal
Aspectos ortologicos da mucosa bucalLucas Pereira
 
Aula 1 - histórico e aspectos físicos
Aula 1 - histórico e aspectos físicosAula 1 - histórico e aspectos físicos
Aula 1 - histórico e aspectos físicosPedro Antonio
 
Meios de contrastes tc
Meios de contrastes tcMeios de contrastes tc
Meios de contrastes tcAline Teka
 
Prova ENAD Tecnologia em Radiologia Médica - 2007
Prova ENAD Tecnologia em Radiologia Médica - 2007Prova ENAD Tecnologia em Radiologia Médica - 2007
Prova ENAD Tecnologia em Radiologia Médica - 2007Alex Eduardo Ribeiro
 
Procedimentos de radiologia intervencionista
Procedimentos de radiologia intervencionistaProcedimentos de radiologia intervencionista
Procedimentos de radiologia intervencionistaMarcus Paulo Belem
 
Tabelas de atenuação de falantes e filtros
Tabelas de atenuação de falantes e filtrosTabelas de atenuação de falantes e filtros
Tabelas de atenuação de falantes e filtrosEdson Junior Soares
 
Meios de Contraste em Tomografia
Meios de Contraste em Tomografia Meios de Contraste em Tomografia
Meios de Contraste em Tomografia Rodrigo Ribeiro Jr.
 
Estudo radiologico dos ossos da face
Estudo radiologico dos ossos da faceEstudo radiologico dos ossos da face
Estudo radiologico dos ossos da faceThiago Cancio
 
Tomografia computadorizada em Odontologia
Tomografia computadorizada em OdontologiaTomografia computadorizada em Odontologia
Tomografia computadorizada em OdontologiaLorem Morais
 
Meios de contraste iodado
Meios de contraste iodadoMeios de contraste iodado
Meios de contraste iodadoEdna Souza
 
5 traumatismo dentário
5   traumatismo dentário5   traumatismo dentário
5 traumatismo dentárioRenato Paiva
 
Unimed odonto tabela tuss
Unimed odonto tabela tussUnimed odonto tabela tuss
Unimed odonto tabela tussRede Ortolife
 
Tabela sulamérica códigos tuss prótese
Tabela sulamérica códigos tuss prótese Tabela sulamérica códigos tuss prótese
Tabela sulamérica códigos tuss prótese Rede Ortolife
 
Roteiro identificação e montagem de radiografias intrabucais
Roteiro identificação e montagem de radiografias intrabucaisRoteiro identificação e montagem de radiografias intrabucais
Roteiro identificação e montagem de radiografias intrabucaisDr.João Calais.:
 

La actualidad más candente (20)

Manual Endodontia Laboratorial - Carlos Ferrari
Manual Endodontia Laboratorial - Carlos FerrariManual Endodontia Laboratorial - Carlos Ferrari
Manual Endodontia Laboratorial - Carlos Ferrari
 
Apostila de esofagografia
Apostila de esofagografiaApostila de esofagografia
Apostila de esofagografia
 
APOSTILA DE ENDODONTIA II
APOSTILA DE ENDODONTIA IIAPOSTILA DE ENDODONTIA II
APOSTILA DE ENDODONTIA II
 
Aspectos ortologicos da mucosa bucal
Aspectos ortologicos da mucosa bucalAspectos ortologicos da mucosa bucal
Aspectos ortologicos da mucosa bucal
 
Tomografia feixe conico
Tomografia feixe conicoTomografia feixe conico
Tomografia feixe conico
 
Aula 1 - histórico e aspectos físicos
Aula 1 - histórico e aspectos físicosAula 1 - histórico e aspectos físicos
Aula 1 - histórico e aspectos físicos
 
Meios de contrastes tc
Meios de contrastes tcMeios de contrastes tc
Meios de contrastes tc
 
Prova ENAD Tecnologia em Radiologia Médica - 2007
Prova ENAD Tecnologia em Radiologia Médica - 2007Prova ENAD Tecnologia em Radiologia Médica - 2007
Prova ENAD Tecnologia em Radiologia Médica - 2007
 
Procedimentos de radiologia intervencionista
Procedimentos de radiologia intervencionistaProcedimentos de radiologia intervencionista
Procedimentos de radiologia intervencionista
 
Tabelas de atenuação de falantes e filtros
Tabelas de atenuação de falantes e filtrosTabelas de atenuação de falantes e filtros
Tabelas de atenuação de falantes e filtros
 
Meios de Contraste em Tomografia
Meios de Contraste em Tomografia Meios de Contraste em Tomografia
Meios de Contraste em Tomografia
 
Estudo radiologico dos ossos da face
Estudo radiologico dos ossos da faceEstudo radiologico dos ossos da face
Estudo radiologico dos ossos da face
 
Tomografia computadorizada em Odontologia
Tomografia computadorizada em OdontologiaTomografia computadorizada em Odontologia
Tomografia computadorizada em Odontologia
 
Meios de contraste iodado
Meios de contraste iodadoMeios de contraste iodado
Meios de contraste iodado
 
5 traumatismo dentário
5   traumatismo dentário5   traumatismo dentário
5 traumatismo dentário
 
VT3 AP DIGESTIVO.pdf
VT3 AP DIGESTIVO.pdfVT3 AP DIGESTIVO.pdf
VT3 AP DIGESTIVO.pdf
 
Coluna e bacia
Coluna  e baciaColuna  e bacia
Coluna e bacia
 
Unimed odonto tabela tuss
Unimed odonto tabela tussUnimed odonto tabela tuss
Unimed odonto tabela tuss
 
Tabela sulamérica códigos tuss prótese
Tabela sulamérica códigos tuss prótese Tabela sulamérica códigos tuss prótese
Tabela sulamérica códigos tuss prótese
 
Roteiro identificação e montagem de radiografias intrabucais
Roteiro identificação e montagem de radiografias intrabucaisRoteiro identificação e montagem de radiografias intrabucais
Roteiro identificação e montagem de radiografias intrabucais
 

Similar a Tabela radiologia METLIFE

Técnicas cabeça e pescoço
Técnicas   cabeça e pescoçoTécnicas   cabeça e pescoço
Técnicas cabeça e pescoçoEudes Inacio
 
Aula 2-protocolos-de-cranio-e-face-prof-claudio-souza (1)
Aula 2-protocolos-de-cranio-e-face-prof-claudio-souza (1)Aula 2-protocolos-de-cranio-e-face-prof-claudio-souza (1)
Aula 2-protocolos-de-cranio-e-face-prof-claudio-souza (1)Jean Carlos
 
Aula 2-protocolos-de-cranio-e-face-prof-claudio-souza1-130303115635-phpapp01 (1)
Aula 2-protocolos-de-cranio-e-face-prof-claudio-souza1-130303115635-phpapp01 (1)Aula 2-protocolos-de-cranio-e-face-prof-claudio-souza1-130303115635-phpapp01 (1)
Aula 2-protocolos-de-cranio-e-face-prof-claudio-souza1-130303115635-phpapp01 (1)Carolina Baione
 
Utilização da Tomografia Computadorizada no Planejamento de Colocação de Impl...
Utilização da Tomografia Computadorizada no Planejamento de Colocação de Impl...Utilização da Tomografia Computadorizada no Planejamento de Colocação de Impl...
Utilização da Tomografia Computadorizada no Planejamento de Colocação de Impl...Alex Eduardo Ribeiro
 
Tabela implante METLIFE
Tabela implante METLIFETabela implante METLIFE
Tabela implante METLIFERede Ortolife
 
Análise cefalométrica padrão unesp araraquara
Análise cefalométrica padrão unesp araraquaraAnálise cefalométrica padrão unesp araraquara
Análise cefalométrica padrão unesp araraquaraRonaldo Oliveira
 
Radiografias extrabucais.pptx
Radiografias extrabucais.pptxRadiografias extrabucais.pptx
Radiografias extrabucais.pptxceciliamonteiro12
 
01 liv rx princ term p rad 01a 62
01  liv rx princ term p rad  01a 6201  liv rx princ term p rad  01a 62
01 liv rx princ term p rad 01a 62Luanapqt
 
Importancia da radiologia na ortodontia 1
Importancia da radiologia na ortodontia 1Importancia da radiologia na ortodontia 1
Importancia da radiologia na ortodontia 1AlessandraParreiraMe
 
Valor da Tomografia nas reintervenções endodônticas
Valor da Tomografia nas  reintervenções  endodônticasValor da Tomografia nas  reintervenções  endodônticas
Valor da Tomografia nas reintervenções endodônticasInes Jacyntho Inojosa
 
Cadastro de servico_de_radiodiagnostico1
Cadastro de servico_de_radiodiagnostico1Cadastro de servico_de_radiodiagnostico1
Cadastro de servico_de_radiodiagnostico1Anderson Oliveira
 
Aula.3Tecnicas.Radiograficas.INTRABUCAIS.alunos.ppt
Aula.3Tecnicas.Radiograficas.INTRABUCAIS.alunos.pptAula.3Tecnicas.Radiograficas.INTRABUCAIS.alunos.ppt
Aula.3Tecnicas.Radiograficas.INTRABUCAIS.alunos.pptDanielBarbosa593119
 

Similar a Tabela radiologia METLIFE (20)

Odontometria
OdontometriaOdontometria
Odontometria
 
Aula 4 articuladores
Aula 4  articuladoresAula 4  articuladores
Aula 4 articuladores
 
Técnicas cabeça e pescoço
Técnicas   cabeça e pescoçoTécnicas   cabeça e pescoço
Técnicas cabeça e pescoço
 
20 radiologia-odontologica
20 radiologia-odontologica20 radiologia-odontologica
20 radiologia-odontologica
 
Aula 2-protocolos-de-cranio-e-face-prof-claudio-souza (1)
Aula 2-protocolos-de-cranio-e-face-prof-claudio-souza (1)Aula 2-protocolos-de-cranio-e-face-prof-claudio-souza (1)
Aula 2-protocolos-de-cranio-e-face-prof-claudio-souza (1)
 
Aula 2-protocolos-de-cranio-e-face-prof-claudio-souza1-130303115635-phpapp01 (1)
Aula 2-protocolos-de-cranio-e-face-prof-claudio-souza1-130303115635-phpapp01 (1)Aula 2-protocolos-de-cranio-e-face-prof-claudio-souza1-130303115635-phpapp01 (1)
Aula 2-protocolos-de-cranio-e-face-prof-claudio-souza1-130303115635-phpapp01 (1)
 
Utilização da Tomografia Computadorizada no Planejamento de Colocação de Impl...
Utilização da Tomografia Computadorizada no Planejamento de Colocação de Impl...Utilização da Tomografia Computadorizada no Planejamento de Colocação de Impl...
Utilização da Tomografia Computadorizada no Planejamento de Colocação de Impl...
 
Tabela implante METLIFE
Tabela implante METLIFETabela implante METLIFE
Tabela implante METLIFE
 
Analise cefalometrica unesp
Analise cefalometrica unespAnalise cefalometrica unesp
Analise cefalometrica unesp
 
Análise cefalométrica padrão unesp araraquara
Análise cefalométrica padrão unesp araraquaraAnálise cefalométrica padrão unesp araraquara
Análise cefalométrica padrão unesp araraquara
 
Tomografia trabalho
Tomografia trabalhoTomografia trabalho
Tomografia trabalho
 
Folder tomografia
Folder tomografiaFolder tomografia
Folder tomografia
 
Radiografias extrabucais.pptx
Radiografias extrabucais.pptxRadiografias extrabucais.pptx
Radiografias extrabucais.pptx
 
Rp Bs Ind Ex
Rp Bs Ind ExRp Bs Ind Ex
Rp Bs Ind Ex
 
01 liv rx princ term p rad 01a 62
01  liv rx princ term p rad  01a 6201  liv rx princ term p rad  01a 62
01 liv rx princ term p rad 01a 62
 
Importancia da radiologia na ortodontia 1
Importancia da radiologia na ortodontia 1Importancia da radiologia na ortodontia 1
Importancia da radiologia na ortodontia 1
 
Valor da Tomografia nas reintervenções endodônticas
Valor da Tomografia nas  reintervenções  endodônticasValor da Tomografia nas  reintervenções  endodônticas
Valor da Tomografia nas reintervenções endodônticas
 
Cadastro de servico_de_radiodiagnostico1
Cadastro de servico_de_radiodiagnostico1Cadastro de servico_de_radiodiagnostico1
Cadastro de servico_de_radiodiagnostico1
 
Aula.3Tecnicas.Radiograficas.INTRABUCAIS.alunos.ppt
Aula.3Tecnicas.Radiograficas.INTRABUCAIS.alunos.pptAula.3Tecnicas.Radiograficas.INTRABUCAIS.alunos.ppt
Aula.3Tecnicas.Radiograficas.INTRABUCAIS.alunos.ppt
 
Radiografia de Cavum
Radiografia de CavumRadiografia de Cavum
Radiografia de Cavum
 

Más de Rede Ortolife

Passa a passo Unimed
Passa a passo   UnimedPassa a passo   Unimed
Passa a passo UnimedRede Ortolife
 
Passa a passo novo portal (2)
Passa a passo   novo portal (2)Passa a passo   novo portal (2)
Passa a passo novo portal (2)Rede Ortolife
 
tabela_tuss_rede_odonto_empresas
tabela_tuss_rede_odonto_empresastabela_tuss_rede_odonto_empresas
tabela_tuss_rede_odonto_empresasRede Ortolife
 
Tabela sul américa ortodontia
Tabela sul américa  ortodontia   Tabela sul américa  ortodontia
Tabela sul américa ortodontia Rede Ortolife
 
Tabela Prótese Odonto System
Tabela Prótese Odonto SystemTabela Prótese Odonto System
Tabela Prótese Odonto SystemRede Ortolife
 

Más de Rede Ortolife (8)

Passa a passo Unimed
Passa a passo   UnimedPassa a passo   Unimed
Passa a passo Unimed
 
Passa a passo novo portal (2)
Passa a passo   novo portal (2)Passa a passo   novo portal (2)
Passa a passo novo portal (2)
 
tabela_tuss_rede_odonto_empresas
tabela_tuss_rede_odonto_empresastabela_tuss_rede_odonto_empresas
tabela_tuss_rede_odonto_empresas
 
Tabela sul américa ortodontia
Tabela sul américa  ortodontia   Tabela sul américa  ortodontia
Tabela sul américa ortodontia
 
Tabela abo
Tabela aboTabela abo
Tabela abo
 
Tabela Prótese Odonto System
Tabela Prótese Odonto SystemTabela Prótese Odonto System
Tabela Prótese Odonto System
 
Guia METLIFE
Guia METLIFEGuia METLIFE
Guia METLIFE
 
GUIA ODONTO EMPRESA
GUIA ODONTO EMPRESAGUIA ODONTO EMPRESA
GUIA ODONTO EMPRESA
 

Tabela radiologia METLIFE

  • 1. Tabelas de honorários e cobertura dos planos Dental TABELA DE HONORÁRIOS RADIOLOGIA E COBERTURA DOS PLANOS C indica serviço coberto, NC indica serviço não coberto CÓDIGOTUSS DESCRIÇÃO TUSS FORMADEMARCAÇÃO (videlegenda) PLANOS LONGEVIDADE(meses) CRITÉRIOS TÉCNICOS E ADMINISTRATIVOS FIRST SILVER ONIX GOLD SPECIAL(GOLDDMO) PREMIUM(GOLDPL) PLATINUM DIAMOND DIAMONDIMP(CLASS) 81000421 Radiografia periapical R C C C C C C C C C 6 - Necessária discriminação da região solicitada - Radiografias periapicais não autorizadas quando inclusas na realização de outros procedimentos, tais como tratamentos endodônticos e exodontias. Nestes casos, as radiografias devem ser realizadas no consultório pelo dentista responsável pelo tratamento - Finalidades: detecção de cárie, sua extensão e comprometimento pulpar; condição do periodonto; avaliação óssea do periápice dental; visualização dos ápices das raízes e estruturas adjacentes; pesquisa de lesões periapicais e periodontais; pesquisa de fraturas, anomalias, reabsorções e outras lesões; conhecimento da forma anatômica, número de raízes e condutos radiculares; avaliação das relações entre o germe dental e o elemento dental decíduo; avaliação pós-operatória de implantes 81000294 Levantamento radiográfico (Exame radiodôntico) ASAI NC C C C C C C C C 12 - Solicitação do exame autorizada apenas para credenciados em Periodontia - Indicado quando paciente apresentar evidência clínica de doença bucal generalizada ou histórico de tratamento dentário extenso - Finalidades: avaliação periodontal completa; condição do periodonto; visualização dos ápices das raízes e estruturas adjacentes; pesquisa de lesões periapicais e periodontais 81000375 Radiografia interproximal - bite-wing R C C C C C C C C C 6 - Necessária discriminação da região solicitada - Finalidades: pesquisa de cáries proximais e reincidentes; avaliação da relação cárie-câmara pulpar; avaliação de adaptação de coroas e restaurações; restabelecimento dos pontos de contato; estudo das cristas ósseas alveolares; verificação de nódulos pulpares; avaliação de faltas ou excessos marginais 81000383 Radiografia oclusal A C C C C C C C C C 12 - Necessária discriminação da região solicitada - Finalidades: localização de dentes inclusos, supranumerários, cistos, tórus; avaliação da sutura inter-maxilar; avaliação de fraturas; pesquisa de fraturas e sialolitos; delimitação e localização de fendas palatinas e disfunção palatal; controle de expansão palatina; pesquisa de calcificações em ductos e glândulas salivares 81000340 Radiografia da ATM ASAI NC NC NC C C C C C C 12 - Finalidades: avaliação da ATM; visualização da cavidade articular; verificação da movimentação e disfunção da ATM 81000529 Tomografia convencional - linear ou multi-direcional ASAI NC NC NC NC C NC C C C 12 - Finalidades: avaliação da ATM; localização de lesões e dentes inclusos 81000430 Radiografia póstero-anterior ASAI NC NC NC NC C NC C C C 12 - Finalidades: avaliação da ATM; verificação de fraturas ou desgaste do côndilo 81000405 Radiografia panorâmica de mandíbula / maxila (ortopantomografia) ASAI C C C C C C C C C 12 - Quando necessários 2 ou mais exames que compõem uma documentação e a finalidade desses exames for ortodôntica, o código a ser solicitado deverá ser o equivalente à documentação que apresente tais exames - Finalidades: avaliação dos elementos dentários; pesquisa de dentes supranumerários, raízes residuais; avaliação dos germes dentários permanentes; avaliação da cronologia de erupção e desenvolvimento; avaliação do padrão do trabeculado ósseo da maxila e mandíbula; proservação radiográfica de tratamentos ortodônticos, cirúrgicos, periodontais e protéticos; pesquisa de reabsorções ósseas; avaliação da anatomia dos seios maxilares, fossas nasais, septo nasal, canal mandibular, forame mentoniano; pesquisa de patologia dos seios maxilares e maxilofaciais; visualização de fraturas ósseas; visualização de processos periapicais; visualização da ATM; avaliação de 3ºs molares; verificação de crescimento e desenvolvimento; diagnóstico geral inicial; proservação de tratamento 81000472 Telerradiografia ASAI NC NC C C C C C C C 24 - Quando necessários 2 ou mais exames que compõem uma documentação e a finalidade desses exames for ortodôntica, o código a ser solicitado deverá ser o equivalente à documentação que apresente tais exames - Finalidades da Telerradiografia Lateral: diagnóstico e planejamento da correção ortopédica e ortodôntica; acompanhamento da evolução do tratamento que está sendo executado; análise dos resultados obtidos pós tratamento ortodôntico; controle no período pós-tratamento ortodôntico; localização de dentes retidos na parte anterior da maxila; visualização das vias aéreas e apnéia do sono; estudo do crescimento e desenvolvimento das anormalidades crânio-faciais; estudo das relações crânio-faciais; análise funcional; determinação do tipo facial - Finalidades da Telerradiografia Frontal: medições (análises cefalométricas); visualização de assimetrias faciais; planejamento de cirurgias ortognáticas; visualização de septo nasal e da linha mediana; localização e demilitação de áreas patológicas 81000480 Telerradiografia com traçado cefalométrico ASAI NC NC C C C C C C C 24 81000537 Traçado cefalométrico ASAI NC NC C C C C C C C 24 81000510 Tomografia computadorizada por feixe cônico - cone beam ASAI NC NC NC NC NC NC NC NC NC - - Finalidades: localização precisa de dentes impactados; avaliação de dentes com suspeita de fratura, reabsorção e anquilose; planejamento de implantes; planejamento de cirurgias complexas 81000367 Radiografia da mão e punho - carpal ASAI NC NC NC C C C C C C 12 - Finalidades: avaliação da idade óssea x cronológica do paciente; avaliação do crescimento e desenvolvimento 81000308 Modelos ortodônticos ASAI NC NC NC NC C NC NC C C 12 - Quando necessários 2 ou mais exames que compõem uma documentação e a finalidade desses exames for ortodôntica, o código a ser solicitado deverá ser o equivalente à documentação que apresente tais exames - Finalidades: auxílio no diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico; auxílio na avaliação dos resultados obtidos com o tratamento Tabela TUSS Radiologia Sem Uso.indd 1 25/4/2011 19:32:45
  • 2. CÓDIGOTUSS DESCRIÇÃO TUSS FORMADEMARCAÇÃO (videlegenda) PLANOS LONGEVIDADE(meses) CRITÉRIOS TÉCNICOS E ADMINISTRATIVOS FIRST SILVER ONIX GOLD SPECIAL(GOLDDMO) PREMIUM(GOLDPL) PLATINUM DIAMOND DIAMONDIMP(CLASS) 81000001 DOCUMENTAÇÃO ORTODÔNTICA SIMPLIFICADA: 81000405 - Radiografia panorâmica de mandíbula / maxila (ortopantomografia) 81000537 - Traçado cefalométrico 81000472 - Telerradiografia 81000308 - Modelos ortodônticos ASAI NC NC C NC C NC NC C C 24 - Quando necessários 2 ou mais exames que compõem uma documentação e a finalidade desses exames for ortodôntica, o código a ser solicitado deverá ser o equivalente à documentação que apresente tais exames. - Não serão aceitos pedidos de exames que possam compor a documentação separadamente e/ ou em datas distintas.Será ainda verificado se o plano do associado apresenta cobertura para os procedimentos solicitados. - Caso associado tenha realizado recentemente algum procedimento na própria clínica que esteja incluso na documentação, será realizado desconto do valor do procedimento do valor total da documentação 81000002 DOCUMENTAÇÃO ORTODÔNTICA BÁSICA: 81000405 - Radiografia panorâmica de mandíbula / maxila (ortopantomografia) 81000537 - Traçado cefalométrico (02 traçados) 81000472 - Telerradiografia 81000308 - Modelos ortodônticos 81000278 - Fotografia (05 fotografias) ASAI NC NC C NC C NC NC C C 24 81000003 DOCUMENTAÇÃO ORTODÔNTICA COMPLETA: 81000405 - Radiografia panorâmica de mandíbula / maxila (ortopantomografia) 81000537 - Traçado cefalométrico (03 traçados) 81000472 - Telerradiografia 81000308 - Modelos ortodônticos 81000278 - Fotografia (08 fotografias) ASAI NC NC NC NC C NC NC C C 24 81000004 DOCUMENTAÇÃO ORTOPÉDICA: 81000405 - Radiografia panorâmica de mandíbula / maxila (ortopantomografia) 81000537 - Traçado cefalométrico (02 traçados) 81000472 - Telerradiografia 81000308 - Modelos ortodônticos (02 modelos com análise) 81000367 - Radiografia da mão e punho - carpal ASAI NC NC NC NC C NC NC C C 24 81000005 DOCUMENTAÇÃO ORTODÔNTICA ESPECIAL: 81000405 - Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila (ortopantomografia) 81000537 - Traçado Cefalométrico (03 traçados) 81000472 - Telerradiografia 81000308 - Modelos ortodônticos 81000278 - Fotografia (08 fotografias) 81000421 - Radiografia periapical 81000375 - Radiografia interproximal - bite-wing (Estudo do espaço naso-faríngeo e Previsão de erupção dos 3º molares) ASAI NC NC NC NC C NC NC C C 24 81000006 DOCUMENTAÇÃO PERIODONTAL: 81000413 - Radiografia panorâmica de mandíbula / maxila (ortopantomografia) com traçado cefalométrico 81000294 - Levantamento radiográfico (Exame radiodôntico) 81000375 - Radiografia interproximal - bite-wing 81000278 - Fotografia (05 fotografias) 81000308 - Modelos ortodônticos ASAI NC NC C C C C C C C 18 - Indicada quando paciente apresentar evidência clínica de doença bucal generalizada ou histórico de tratamento dentário extenso - Finalidades: avaliação periodontal completa; condição do periodonto; visualização dos ápices das raízes e estruturas adjacentes; pesquisa de lesões periapicais e periodontais 81000456 Slide ASAI NC NC NC NC C NC NC C C 12 - Finalidades: auxílio no diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico; auxílio na avaliação dos resultados obtidos com o tratamento 81000278 Fotografia ASAI NC NC NC NC C NC NC C C 12 Demais serviços não cobertos não relacionados deverão receber 20% de desconto sobre o valor de Tabela da própria clínica. Todos os tipos de documentação incluem caixa para modelos, pasta e CD digital LEGENDA MARCAÇÃO FORMAS ACEITAS D DENTE 18 a 48 R REGIÃO PARA RADIOGRAFIAS PERIAPICAIS RIS - Região de incisivos centrais superiores RCSD - Região de canino e lateral superiores direitos RPSD - Região de pré-molares superiores direitos RMSD - Região de molares superiores direitos RCSE - Região de canino e lateral superiores esquerdos RPSE - Região de pré-molares superiores esquerdos RMSE - Região de molares superiores esquerdos RII - Região de incisivos inferiores RCID - Região de canino inferior direito RPID - Região de pré-molares inferiores direitos RMID - Região de molares inferiores direitos RCIE - Região de canino inferior esquerdo RPIE - Região de pré-molares inferiores esquerdos RMIE - Região de molares inferiores esquerdos REGIÃO PARA RADIOGRAFIAS INTERPROXIMAIS RMD - Região de molares do lado direito RME - Região de molares do lado esquerdo RPD - Região de pré-molares do lado direito RPE - Região de pré-molares do lado esquerdo ASAI Arcadas superior e inferior Tabela TUSS Radiologia Sem Uso.indd 2 25/4/2011 19:32:45