Tratamiento de la anemia
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• Tratamiento de la anemia aplasica
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• En la anemia por deficiencia de vitamina B12:
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• En la anemia por deficiencia de vitamina
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• Deficiencia de folatos
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• Deficiencia de folatos
• Debe usarse solo y no con otras vitaminas
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• Tratamiento de la anemia por deficiencia de
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• Tratamiento de la anemia por deficiencia de
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• Prevención
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• Tratamiento de la anemia por deficiencia de
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• Hierro aminoquelado
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• Tratamiento de la anemia por deficiencia de
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Tratamiento de la anemia97 2003 - FARMACOLOGIA II PARCIAL COMPLETO

  1. 1. Tratamiento de la anemia
  2. 2. Tratamiento de la anemia • Tratamiento de la anemia aplasica • Andrógenos • Transfusiones • Trasplante de médula • la anemia megaloblastica existen dos causas principales por deficiencia de folatos y por deficiencia de vitamina B12
  3. 3. Tratamiento de la anemia • En la anemia por deficiencia de vitamina B12: • Raramente la anemia se debe a ingestión deficiente, se debe mas a escasa absorciónm como en la anemia perniciosa • Otras causas puede ser gastrectomia, daño extenso de la mucosa gastrica, mala absorción como el Sprue tropical y competencia debido a parasitos como la Tenia de los peces
  4. 4. Tratamiento de la anemia • En la anemia por deficiencia de vitamina B12:se trata com vitamina B 12 por vía parenteral 100 microgramos /dia por semana y a dias alternos por 2 a 3 semanas y luego una vez al mes • Otros tipos de anemia por deficiencia de vit B 12 se trata con formas orales de la vitamina
  5. 5. Tratamiento de la anemia • Deficiencia de folatos • Se trata con acido folico • Se suplementa en alcoholismo crónico, gestación, lactación, sprue y enfermedad ileal • Cuadros dond hay mayor eritropoyesis como anemia hemolitica o desnutrición • Uso prolongado de fármacos como anticonvulsivantes antipaludicos y esteroides
  6. 6. Tratamiento de la anemia • Deficiencia de folatos • Debe usarse solo y no con otras vitaminas • Puede enmascararse la anemia perniciosa, mejorara la anemia y encubrir el defecto desmielinizante • La terapia con folatos de este modo permite la progresión silenciosa del daño neurológico
  7. 7. Tratamiento de la anemia • Anemia por deficiencia de hierro • Requerimientos de hierro • Es esencial para formar compuestos relacionados con el transporte de oxigeno, transferencias de electrones y para un número grande de enzimas • Requerimientos diarios: 25 mg en varones adultos y mas en mujeres que menstruan
  8. 8. Tratamiento de la anemia • Anemia por deficiencia de hierro • Requerimientos de hierro Los adultos varones necesitan absorber aproximadamente 0.9 mg/día Mujeres en etapa que menstruan 1,4 mg/ dia Embarazadas en el último trimestre 6 mg/ dia La velocidad de adquisición en los niños es de 1.5 mg/dia en los niños co bajo peso necesitan cantidades mayores
  9. 9. Tratamiento de la anemia • Anemia por deficiencia de hierro • Requerimientos de hierro Se recomienda un suplemento de 1 mg/ Kg/dia de hierro elemental con un maximo de 15 mg / diandesde los 4 meses hasta los 3 años de edad.
  10. 10. Tratamiento de la anemia • Biodisponibilidad del hierro • Leche materna y de vaca contienen 0.5 a 1.0 mg / ml contenido en hierro es bajo pero la absorción de la leche materna es alta en un 50% y la absorción del hierro de la leche de vaca es menor en un 10% • Carne y pescado contienen 1 a 3.2 mg /100g y la absorción es del 20% • Cereales secos enriquecidos contienen 35 a 50 mg /100 ml con un indice de absorción bajo de un 0.9%
  11. 11. Tratamiento de la anemia • Tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro • Correción de las causas subyacentes • Corrección de dietas • Tratamiento medicamentoso: • La finalidad es proporcionar hierro disponible para la síntesis de hemoglobina y para reconstruir los depósitos tisulares
  12. 12. Tratamiento de la anemia • Tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro • La terapia es por 6 meses • La mejor preparación son las sales ferrosas • Las preparaciones difieren en su absorción intestinal • Solo se absorbe el 15% de las dosis oral
  13. 13. Tratamiento de la anemia • Tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro • Preparaciones: • Sulfato ferroso: contiene el 20% de hierro elemental • Gluconato ferroso contiene de 10 a 12 % de hierro elemental • Fumarato ferroso: contiene el 30% de hierro elemental
  14. 14. Tratamiento de la anemia • Tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro • Efectos secundarios: • Depende de la cantidad de hierro liberada • Las vía orales irritan en tracto gastrointestinal • Diarrea • Calambres abdominales • En forma parenteral: sobrecarga de hierro, shock anafilactico y colapso cardiovascular.
  15. 15. Tratamiento de la anemia • Tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro • Dosis: 6 mg de hierro elemental dividido en tres dosis • Aumenta la absorción si se administra entre comidas y con acido ascorbico (jugo de naranja, limonada, etc)
  16. 16. Tratamiento de la anemia • Tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro • Prevención • Lactantes normales a termino 1 mg /kg de hierro elemental por día, max imo 15 mg/dia • Lactantes prematuros o con bajo peso al nacer: 2 mg/Kg de hierro de hierro elemental por día
  17. 17. Tratamiento de la anemia • Tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro • Hierro aminoquelado • Quelado: se refiere a que la molécula se le ha unido un átomo de metal que protege a la molecula de reacciones adversas y le provee alta estabilidad • Adopta una posición espacial para la protección de la acción de fosfatos, fitatos, taninos y fibras para disminuir la irritación gastrica
  18. 18. Tratamiento de la anemia • Tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro • Hierro aminoquelado • Absorción: se absorbe en yeyuno para la no interferencia con la digestión • La biodisponibilidad es de un 75%; contraria al sulfato ferroso que es de un 27.8% • No existe riesgo de sobrecarga • La dosis de hierro elemental es de 3 mg/kg/dia en el caso de hierro aminoquelado

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