El documento describe los tratamientos para varios tipos de anemia, incluyendo la anemia aplásica, megaloblástica por deficiencia de folatos o vitamina B12, y por deficiencia de hierro. La anemia por deficiencia de vitamina B12 se trata con inyecciones de B12, mientras que la anemia por deficiencia de folatos se trata con ácido fólico oral. La anemia por deficiencia de hierro se trata generalmente con suplementos orales de sales de hierro, aunque también existen opciones como el hierro

1. Tratamiento de la anemia

2. Tratamiento de la anemia
• Tratamiento de la anemia aplasica
• Andrógenos
• Transfusiones
• Trasplante de médula
• la anemia megaloblastica existen dos causas
principales por deficiencia de folatos y por
deficiencia de vitamina B12

3. Tratamiento de la anemia
• En la anemia por deficiencia de vitamina B12:
• Raramente la anemia se debe a ingestión
deficiente, se debe mas a escasa absorciónm
como en la anemia perniciosa
• Otras causas puede ser gastrectomia, daño
extenso de la mucosa gastrica, mala absorción
como el Sprue tropical y competencia debido
a parasitos como la Tenia de los peces

4. Tratamiento de la anemia
• En la anemia por deficiencia de vitamina
B12:se trata com vitamina B 12 por vía
parenteral 100 microgramos /dia por semana
y a dias alternos por 2 a 3 semanas y luego
una vez al mes
• Otros tipos de anemia por deficiencia de vit B
12 se trata con formas orales de la vitamina

5. Tratamiento de la anemia
• Deficiencia de folatos
• Se trata con acido folico
• Se suplementa en alcoholismo crónico,
gestación, lactación, sprue y enfermedad ileal
• Cuadros dond hay mayor eritropoyesis como
anemia hemolitica o desnutrición
• Uso prolongado de fármacos como
anticonvulsivantes antipaludicos y esteroides

6. Tratamiento de la anemia
• Deficiencia de folatos
• Debe usarse solo y no con otras vitaminas
• Puede enmascararse la anemia perniciosa,
mejorara la anemia y encubrir el defecto
desmielinizante
• La terapia con folatos de este modo permite la
progresión silenciosa del daño neurológico

7. Tratamiento de la anemia
• Anemia por deficiencia de hierro
• Requerimientos de hierro
• Es esencial para formar compuestos
relacionados con el transporte de oxigeno,
transferencias de electrones y para un
número grande de enzimas
• Requerimientos diarios: 25 mg en varones
adultos y mas en mujeres que menstruan

8. Tratamiento de la anemia
• Anemia por deficiencia de hierro
• Requerimientos de hierro
Los adultos varones necesitan absorber
aproximadamente 0.9 mg/día
Mujeres en etapa que menstruan 1,4 mg/ dia
Embarazadas en el último trimestre 6 mg/ dia
La velocidad de adquisición en los niños es de 1.5
mg/dia en los niños co bajo peso necesitan
cantidades mayores

9. Tratamiento de la anemia
• Anemia por deficiencia de hierro
• Requerimientos de hierro
Se recomienda un suplemento de 1 mg/ Kg/dia
de hierro elemental con un maximo de 15
mg / diandesde los 4 meses hasta los 3 años
de edad.

10. Tratamiento de la anemia
• Biodisponibilidad del hierro
• Leche materna y de vaca contienen 0.5 a 1.0
mg / ml contenido en hierro es bajo pero la
absorción de la leche materna es alta en un 50%
y la absorción del hierro de la leche de vaca es
menor en un 10%
• Carne y pescado contienen 1 a 3.2 mg /100g y la
absorción es del 20%
• Cereales secos enriquecidos contienen 35 a 50
mg /100 ml con un indice de absorción bajo de
un 0.9%

11. Tratamiento de la anemia
• Tratamiento de la anemia por deficiencia de
hierro
• Correción de las causas subyacentes
• Corrección de dietas
• Tratamiento medicamentoso:
• La finalidad es proporcionar hierro disponible
para la síntesis de hemoglobina y para
reconstruir los depósitos tisulares

12. Tratamiento de la anemia
• Tratamiento de la anemia por deficiencia de
hierro
• La terapia es por 6 meses
• La mejor preparación son las sales ferrosas
• Las preparaciones difieren en su absorción
intestinal
• Solo se absorbe el 15% de las dosis oral

13. Tratamiento de la anemia
• Tratamiento de la anemia por deficiencia de
hierro
• Preparaciones:
• Sulfato ferroso: contiene el 20% de hierro
elemental
• Gluconato ferroso contiene de 10 a 12 % de
hierro elemental
• Fumarato ferroso: contiene el 30% de hierro
elemental

14. Tratamiento de la anemia
• Tratamiento de la anemia por deficiencia de
hierro
• Efectos secundarios:
• Depende de la cantidad de hierro liberada
• Las vía orales irritan en tracto gastrointestinal
• Diarrea
• Calambres abdominales
• En forma parenteral: sobrecarga de hierro, shock
anafilactico y colapso cardiovascular.

15. Tratamiento de la anemia
• Tratamiento de la anemia por deficiencia de
hierro
• Dosis: 6 mg de hierro elemental dividido en
tres dosis
• Aumenta la absorción si se administra entre
comidas y con acido ascorbico (jugo de
naranja, limonada, etc)

16. Tratamiento de la anemia
• Tratamiento de la anemia por deficiencia de
hierro
• Prevención
• Lactantes normales a termino 1 mg /kg de
hierro elemental por día, max imo 15 mg/dia
• Lactantes prematuros o con bajo peso al
nacer: 2 mg/Kg de hierro de hierro elemental
por día

17. Tratamiento de la anemia
• Tratamiento de la anemia por deficiencia de
hierro
• Hierro aminoquelado
• Quelado: se refiere a que la molécula se le ha
unido un átomo de metal que protege a la
molecula de reacciones adversas y le provee alta
estabilidad
• Adopta una posición espacial para la protección
de la acción de fosfatos, fitatos, taninos y fibras
para disminuir la irritación gastrica

18. Tratamiento de la anemia
• Tratamiento de la anemia por deficiencia de
hierro
• Hierro aminoquelado
• Absorción: se absorbe en yeyuno para la no
interferencia con la digestión
• La biodisponibilidad es de un 75%; contraria al
sulfato ferroso que es de un 27.8%
• No existe riesgo de sobrecarga
• La dosis de hierro elemental es de 3 mg/kg/dia
en el caso de hierro aminoquelado