1. Benceno y derivados

2. SOLVENTES
• Hidrocarburos aromáticos: BTX, estireno.
• Hidrocarburos alifàticos: n – hexano
• Alcoholes: Isopropanol, metanol, etilen glicol,butanol
• Hidrocarburos halogenados: Tetracloruro de carbono,Tricloroetileno,
Cloroformo
• Cetonas: MEK, MBK, Acetona.
• Aldehidos: formaldehido
• Fenoles: fenol, dinitroortocresol

3. INDUSTRIAS CON EXPOSICICÓN
• Refinación del petróleo
• Minería del carbón
• Industria química
• Industria del calzado
• Mecánica automotriz
• Industria del caucho
• Industria gráfica

4. FACTORES DE TOXICIDAD
• Estructura química
• Nivel de exposición
• Frecuencia y co-exposición
• Susceptibibilidad individual

5. Toxicodinamica en intoxicación por solventes
• Interferencia con la fracción liposoluble
• Aumento de la fluidez de las membrana
• Disminución de la actividad de la Na+_K+ ATP asa
• Disminución de la liberación de la Acetilcolina.

6. Toxicodinamica en intoxicación por solventes
• Incremento de las proteínas gliales
• Generación de radicales de oxígeno
• Daño de mecanismos de transporte axonal
• Inhibición de enzimas de la glucolisis.

7. ORIGEN
• Destilación de la hulla y procesos petroquímicos
• Destilación catalítica
• Destilación del coque
• Destilación de petróleo crudo
• Alquilación de hidrocarburos aromáticos de las series más
bajas.
– Los aceites esenciales, que contienen terpenos y p-
cimeno (4-isopropiltolueno)
• Pueden obtenerse de los pinos, los eucaliptos y plantas
aromáticas

8. Características
• Los hidrocarburos aromáticos BTX-EB
– Líquidos inflamables (incoloros o ligeramente
amarillos) a temperatura ambiente (20oC)
– Olor característico (aromático).
– El benceno solidifica a temperatura igual o inferior
a 5,5 oC como prismas romboédricos
– Son insolubles o ligeramente solubles en agua
(benceno). Son líquidos inflamables.

9. Características
• Los hidrocarburos aromáticos BTX-EB
– Sus vapores son más densos que el aire
– Pueden desplazarse a ras del suelo y alcanzar
sitios distantes de ignición con peligro de
inflamación. Reaccionan con sustancias oxidantes
y halógenos causando peligro de fuego y
explosión.
– El benceno líquido puede emitir vapores a
temperaturas tan bajas como -11°C.

10. SINTOMAS ESPECIFICOS
Benceno Aplasia medular, anemia,
leucemia.
N-hexano Polineuropatía periférica.
Metilbutilcetona.
Metanol Trastornos ópticos.
Tolueno Embriotoxicidad.
Dioxinas Carcinogenesis.

11. BENZENO
Sin color
Muy inflamable
Muy volátil
Presión de vapor, 100 mm Hg
a 26.1 °C
Ebulle a 80°C
TWA: 5.ppm
Olor aromático y agradable

12. USOS DEL BENCENO
Síntesis química: Estireno
Fenoles
Ciclohexano
Manufactura de detergentes y
explosivos
Constituyente de combustibles
Industria del caucho y plásticos
Solvente excelente

13. TOXICOCINETICA DEL BENZENO
ABSORCIÓN:
Vía Inhalatoria, retiene 50-60%
GI rápida
Piel, limitada.
DISTRIBUCION, Pico en 3 horas en tej. Graso
ELIMINACIÓN:
Pulmón, sin cambio 10-50%
Orina, Fenol. Completa en 48 horas.
Bilis, poco.
METABOLISMO: 65-75% diferentes vías.

14. BIOTRANSFORMACION DEL BENZENO
BENZENO
O Cit P450
Epóxido
ácido Mucónico
Fenol
OH Catecol
Quinol

15. TOXICIDAD DEL BENCENO
AGUDA CRONICA
SNC: Euforia Depresión de
M.O.
Depresión
CV: Arritmias Leucemia.
PULMON: Edema. Teratogénico.
PIEL: Irritación.

16. BENZENO TRANSTORNOS HEMATOLOGICOS
1. Trombocitopenia.
2. Leucocitosis.
3. Anemia refractaria y poliglobulia.
4. Aplasia medular.
5. Leucemia.

17. USOS
• Síntesis química de plásticos, caucho sintético,
pinturas, pigmentos, explosivos, pesticidas,
detergentes, perfumes y fármacos.
• También se utilizan, principalmente en forma
de mezclas como disolvente y constituyente
de la gasolina
• El benceno como disolvente fue prohibido

18. TOLUENO CH3
Mas soluble que el benzeno.
Menos volátil que el benzeno.
Sin color
Inflamable.
Presión de vapor 40 mm Hg.

19. USOS DEL TOLUENO
Excelente solvente de pinturas, lacas y tintas.
Síntesis química.
Combustible de aviones.

20. CINETICA DEL TOLUENO
ABSORCION:
Inhalación, retiene el 50%.
GI, Completa.
Piel, baja.
DISTRIBUCIÓN: Tejido graso.
METABOLISMO: 80% Ácido Hipúrico.
ELIMINACION:
Pulmón, 18% sin cambios.
Orina, ácido hipúrico y a. Benzoico.
Completo en 1 a 2 horas.

21. TOXICIDAD CRONICA DEL TOLUENO
SISTEMA NERVIOSO:
* Alteraciones de la memoria, coordinación y el
el equilibrio.
* Labilidad emocional.
* Ataxia.
* Atrofia óptica y cortical.
* Cambios de personalidad.
* Neuropatía periférica.

22. TOXICIDAD CRONICA DEL TOLUENO
RIÑON: Glomerulonefritis
Proteinuria.
Acidosis metabólica.
CV : Arritmias.
HIGADO : Necrosis centrolobulillar.
PIEL : Dermatitis.
EMBRIOTÓXICO: Microcefalia..
CANCERIGENO en animales.

23. USOS TOLUENO
• El tolueno es un disolvente de aceites, resinas,
caucho natural (mezclado con ciclohexano) y
sintético, alquitrán de hulla, asfalto, brea y
acetilcelulosas (en caliente, mezclado con
etanol).
• El tolueno está presente en mezclas utilizadas
como productos de limpieza en distintas
industrias y en artesanía

24. USOS TOLUENO
• Fabricación de estireno, fenoles, anhídrido
maléico, detergentes, explosivos, productos
farmacéuticos y colorantes.
• El benceno se encuentra como impureza en
combustibles como la gasolina, disolventes,
pegantes y otros productos químicos.
• La gasolina para automóviles puede contener
de 0-7% de benceno, comúnmente de 2 a 3 %

25. XILENO CH3
O
CH3
Sin color
Inflamable a temperatura ambiente
Moderadamente volátil
Presión de vapor a 26°C.10mHg
Punto ebullición 138-1450g

26. TOXICIDAD DEL XILENO
SNC : Depresión, cefalea, ataxia,
Depresión respiratoria, coma.
PIEL : Irritante. Dermatitis.
HIGADO : Aumento de transferasas.
RIÑON : Falla renal reversible.

27. USOS XILENO
• Se utiliza como diluyente de pinturas y
barnices
• En productos farmacéuticos
• Como aditivo de alto octanaje en
combustibles de aviones
• En la síntesis de colorantes
• En técnicas histológicas de laboratorio por ser
un buen disolvente de la parafina el
poliestireno

28. USOS XILENO
• Diluyente de pinturas y barnices
• En productos farmacéuticos
• Como aditivo de alto octanaje en
combustibles de aviones
• Síntesis de colorantes
• Técnicas histológicas de laboratorio por ser un
buen disolvente de la parafina y el
poliestireno

29. FENOL
• Irritante
• Convulsiones
• Hipotensión
• Hipertermia
• Methemoglobinemia
• Arritmias.

30. CLOROFORMO
• Irritante
• Formación de fosgeno
• Necrosis centrolobulillar hígado
• Arritmias
• Dermatitis
• Nefritis
• Teratogénico en ratones

31. TRICLOROETILENO
• Neuropatia del trigémino
• Arritmias
• Dermatitis
• Cancerígeno en ratas

32. Características del Sistema nervioso
• Barrera hematoencefálica.
• Altos requerimientos energéticos
• Extenso y complejo.
• Rico en lípidos.
• Transmite información a larga distancia

33. Manifestaciones crónicas
• Polineuropatía periférica.
• Encefalopatía.
• Nefropatías.
• Hepatopatías.
• Displasias sanguíneas.
• Síndrome afectivo orgánico.

34. EFECTOS EN LA SALUD
• Causan trastornos no específicos del sistema
nervioso (liposolubilidad - tejidos con alta
cantidad de grasa como son cerebro y médula
espinal).
• Alteración de la memoria, pobre
concentración, fatiga, motivación reducida.

35. EFECTOS EN LA SALUD
• Alteración de la personalidad con
afecto deprimido
• Motivación reducida
• Pobre control de impulsos
• Ansiedad e irritabilidad

36. ALTERACIÓN FUNCION INTELECTUAL
• Las pruebas neuropsicológicas muestran
déficits cognitivos en atención y
concentración, habilidades visuoespaciales y
memoria verbal.
• Puede haber signos neurológicos menores.
• Si la exposición cesa es probable alguna
recuperación aunque la recuperación
completa puede no ocurrir.

37. DEMENCIA
• El compromiso cognoscitivo y déficit
neurológico.
• Los estudios de conducción nerviosa, electro
miografía o neurorradiología (tomografía
computarizada o resonancia magnética)
pueden identificar anormalidades.
• Los déficits no empeoran si se le descontinúa
la exposición.

38. EFECTOS AGUDOS
• Euforia
• Mareo, vértigo, cefalea
• Somnolencia, debilidad, temblor,
incoordinación
• Delirio, pérdida de la conciencia
• Confusión mental, alteración psicomotora
• Coma, edema pulmonar
• Paro respiratorio, muerte.

39. ENCEFALOPATIA TÓXICA
• Sobreestimulación que provoca un cuadro
neuropsiquiátrico de
– euforia, reducción del nivel de inhibición del
comportamiento motor y emocional,
impulsividad, inestabilidad motora y alteraciones
del lenguaje (interrupción del discurso) en asocio
con cefalea, y mareo

40. ENCEFALOPATIA TÓXICA
• Sobreestimulación que provoca un cuadro
neuropsiquiátrico de
– Somnolencia generalizada
– alteración de las funciones motoras e
intelectuales (memoria).

41. EFECTOS POR EXPOSICIÓN CRÓNICA
• Afecta memoria operativa y reciente
• Capacidad general de atención (vigilia)
• Capacidad intelectual
• Coordinación motora.

42. EFECTOS POR EXPOSICIÓN CRÓNICA
• Afecta memoria operativa y reciente
• Capacidad general de atención (vigilia)
• Capacidad intelectual
• Coordinación motora.
• Fatiga
• Depresión
• Trastornos del sueño
• Cefaleas y mareos

43. EFECTOS POR EXPOSICIÓN CRÓNICA
• Afecta memoria operativa y reciente
• Capacidad general de atención (vigilia)
• Capacidad intelectual
• Coordinación motora.
• Fatiga
• Depresión
• Trastornos del sueño
• Cefaleas y mareos

44. EFECTOS POR EXPOSICIÓN CRÓNICA
• Por xileno:
– Cefalea
– irritabilidad, fatiga, laxitud
– somnolencia diurna e insomnio nocturno
– trastornos dispépticos.
– Los efectos por inhalación pueden causar
depresión del SNC, (parestesias, pérdida de
memoria, debilidad, vértigo, jaqueca, anorexia,
nausea)

45. EFECTOS POR EXPOSICIÓN CRÓNICA
• Por Tolueno:
– Cefalea
– pérdida de apetito
– falta de coordinación y de memoria
– Somnolencia
– Nauseas
– Cambios sutiles en el sistema auditivo

46. EFECTOS POR EXPOSICIÓN CRÓNICA
• Por Tolueno:
– Cefalea
– pérdida de apetito
– falta de coordinación y de memoria
– Somnolencia
– Nauseas
– Cambios sutiles en el sistema auditivo

47. Identificación de peligros y
evaluación de riesgos
• Inventario de agentes químicos y biológicos
• Reconocimiento de procesos
• Fuentes de información de todos los agentes
químicos y biológicos
• Análisis de la exposición de la fuerza laboral
• Identificación de las medidas de control
existentes

48. METABOLITOS
• Benceno:
Ácido S-Fenilmercaptúrico en orina; ácido
t-mucónico en orina.
• Tolueno:
o-Cresol en orina; ácido hipúrico en orina,
Tolueno en sangre.
• Xilenos:
Ácidos metilhipúricos en orina.
• Etilbenceno:
Suma de ácido mandélico y ácido fenil glioxílico en
orina; Etilbenceno en la última fracción de aire
exhalado.

49. Control en la persona
• Programar la rotación (excepto en el caso
del benceno, por el efecto carcinogénico)
• Reducción de la jornada de trabajo del
personal en las áreas de riesgo.
• Establecer programas de selección,
adquisición de sistemas de protección
personal respiratoria, dérmica y ocular.

50. Control en la persona
• Dotar a los trabajadores de los elementos de
protección personal respiratoria, dérmica y
ocular.
• Establecer programas de educación para los
trabajadores, orientado a la ejecución segura de
su trabajo, conocimiento del riesgo, normas de
higiene y seguridad, manejo de emergencias y uso
de elementos de protección personal.

51. Controles en fuente y medio
PARA EL BENCENO NO EXISTEN EXPOSICIONES
SEGURAS

52. Programa prevención neurotoxicidad
• Aspectos generales sobre higiene y salud
ocupacional con énfasis en los beneficios de la
participación en la protección de su salud.
• Identificación el riesgo químico en las áreas de
trabajo, procesos y operaciones de producción en
las que se presente exposición a los agentes BTX-
EB.

53. Programa prevención neurotoxicidad
• Procedimientos y normas de trabajo seguro para
reducción de niveles de los disolventes
considerados.
• Contenido, significado y uso de las hojas de
seguridad de los materiales.
• Sistemas de control (administrativos, en la
fuente, en el medio y en el individuo) existentes
en el sitio de trabajo.

54. Programa prevención neurotoxicidad
• Importancia y necesidad de las evaluaciones
ambientales.
• Protección personal incluyendo selección, ventajas
y limitaciones, instrucciones para el uso y
mantenimiento adecuados de los elementos de
protección personal, con énfasis en la protección
respiratoria y en la ropa de trabajo.

55. Programa prevención neurotoxicidad
• Comunicación del riesgo respetando el derecho a
saber.
• Informar sobre el riesgo de neurotoxicidad
asociado al uso de estos disolventes y el efecto
cancerígeno del benceno.
• Efectos adversos en la salud por exposición a estos
disolventes, las medidas de prevención y la razón
de los programas de vigilancia médica. Incluir los
efectos por co-exposición a otros agentes y por el
consumo de tabaco.

56. Programa prevención neurotoxicidad
• Propósito de las pruebas de tamizaje y del sistema
de vigilancia epidemiológica.
• Importancia y significado de la vigilancia médica.
Incluir temas de salud identificados por los
trabajadores.
• Seguimiento de las normas higiénicas y de
seguridad.
• Manejo de emergencias químicas y primeros
auxilios.

57. Procedimiento en caso de derrame
• Restringir el acceso de personas a la zona del
derrame, salvo que lleven equipo protector y sean
asignados como responsables para atender el
accidente.
• Retirar cualquier fuente de ignición.
• Ventilar la zona de derrame o fuga.

58. Procedimiento en caso de derrame
• Recoger el líquido con un material adsorbente e
inerte (por ejemplo, vermiculita, arena seca, tierra)
y depositar estos materiales en contenedores
sellados.
• No verter el benceno en la red de alcantarillado,
por cuanto se trata de un residuo peligroso que
puede provocar explosiones o difundir la
contaminación.
• En el caso de vertidos de gran magnitud, la
limpieza debe estar a cargo de expertos en
atención de este tipo de emergencias.

59. Vigilancia en expuestos
Evaluación médica con examen neurológico general
que contemple y explore:
• Historia de trabajos previos al ingreso y descripción
de las tareas.
• Listado de sustancias usadas en los ambientes
laborales.
• Actividades extralaborales, que realice
simultáneamente, como pintura, cerámica,
conducción de vehículos por largas jornadas, y
todos aquellas donde se haya demostrado el
contacto con los disolventes

60. Vigilancia en expuestos
Evaluación médica con examen neurológico general
que contemple y explore:
• Uso de elementos de protección individual.
• Síntomas que haya presentado el trabajador con
respecto a exposiciones, y sus características.
• Verificación al examen físico de la integridad de la
piel y del sistema respiratorio.

61. Vigilancia en expuestos
• Pruebas de laboratorio: Indicadores Biológicos de
Exposición (BEIs).
• Aplicación de Test de síntomas neurotóxicos (Se puede
considerar el cuestionario Q16).
• Baterías neurocomportamentales, o evaluaciones de
dominio funcional.
• Pruebas de función auditiva. (Audiometría tonal)
• Pruebas de Discriminación de Color (test Lanthony
D-15 desaturado)

62. Vigilancia en expuestos
CUESTIONARIO SINTOMAS NEUROTÒXICOS Q 16
SINTOMAS SI NO
1¿Es olvidadizo(a)?
2. ¿Le han dicho sus familiares y/o amigos que es olvidadizo(a)?
3. ¿A menudo se le olvida realizar actividades que considera
importantes?
4. ¿Le es difícil entender las noticias, programas o novelas que ve en
TV o escucha en la radio?”
5. ¿Tiene a menudo dificultad para concentrarse?
6. ¿Se siente a menudo enojado(a) sin motivo?
7. ¿Se siente a menudo abatido(a) o triste sin motivo?
8. ¿Le cuesta decidirse realizar actividades que Ud. sabe debe
realizar?

63. Vigilancia en expuestos
CUESTIONARIO SINTOMAS NEUROTÒXICOS Q 16
SINTOMAS SI NO
9. ¿Se siente anormalmente cansado?
10. ¿Siente a veces como una presión sobre el pecho?
11. ¿Ha sentido de pronto como que se va a caer al estar de pie o
caminando?
12. ¿Siente a menudo punzadas dolorosas, adormecimiento u
hormigueo en alguna parte del cuerpo?
13. ¿Le resulta difícil abrocharse los botones?
14. ¿Siente que ha perdido fuerza en sus brazos o en sus piernas?
15. ¿Ahora siente menos que antes en sus manos o pies?
16. ¿A menudo se despierta, costándole luego conciliar el sueño?
TOTAL

64. Pruebas neurocomportamentales
• La NCTB explora
– continuidad motora
– atención y velocidad de respuesta
– velocidad motora
– destreza manual,
– percepción visual/memoria
– afectividad.

65. Pruebas neurocomportamentales
• Las pruebas de la ATSDR evalúan
– Visión
– Fuerza
– Coordinación motora
– Funciones intelectuales superiores
– Aprendizaje
– Estado de ánimo
– Atención mantenida.

66. Pruebas neurocomportamentales
• Las pruebas del EUROQUEST
– Exploran síntomas neurológicos
– Síntomas agudos
– Estado de ánimo
– Trastornos del sueño
– Concentración
– Fatiga
– Ansiedad
– Percepción del estado de salud y de vida.

67. Pruebas neurocomportamentales
• Audiometria tonal
– Pérdida auditiva especialmente en frecuencias bajas de
2.000 o 4.000 Hertz
• Alteraciones de la visión cromática
– Test de Lanthony (Saturado y desaturado)

68. Pruebas neurocomportamentales
Métodos de Electrofisiología:
• Electroencefalograma
• Potenciales evocados multimodales y
endógenos
• Estudios de conducción nerviosa
• Electromigrafia.

69. Factores que favorecen neurotoxicidad
• Uso de sustancias psicoactivas (Consumo de
licor, hábito de fumar, consumo de otras
drogas)
• Estado nutricional, sobrepeso y obesidad.
• Antecedentes de exposición a mezclas de
solventes BTX-EB.
• Procedencia asiática (japonesa).
• Alteración orgánica.

70. Conductas ante síntomas
• Retirar de la exposición.
• Realizar nueva evaluación posterior al retiro
Si es positivo
• Remisión a neurología.
• Solicitud de exámenes de diagnóstico a
criterio del neurólogo.

71. Conductas ante síntomas
Son indicaciones de remisión al especialista si
se presenta:
• Cuadro rápidamente progresivo.
• Necesidad de hospitalización.
• Duda con respecto al diagnóstico.

72. Conductas ante síntomas
• Estudios de velocidad de conducción
• Electromiografia con agujas son los que más
reconocimiento y aceptación tienen para la
evaluación del Sistema Nervioso Periferico.

73. Tratamiento
• No hay antídotos para la toxicidad por
solventes.
• En la intoxicación aguda, el tratamiento
consiste en cuidados de mantenimiento
• En los casos que así lo requieran,
hospitalización incluso en la unidad de
cuidados intensivos
• Prevención de exposiciones futuras.

74. Rehabilitación
• Prórroga de incapacidades temporales.
•
• Rehabilitación funcional.
• Rehabilitación profesional, con los
componentes de readaptación del individuo
al trabajo, modificaciones al ambiente del
trabajo, adaptación al ambiente extralaboral
y reincorporación laboral

75. Rehabilitación
• Tareas atencionales auditivas y / o visuales.
• Entrenamiento compensatorio de memoria.
• Psicoterapia y manejo de la rabia o ansiedad

76. Rehabilitación
• Conservación de arcos de movimiento
articular.
• Estiramiento muscular.
• Fortalecimiento muscular.
• Reeducación sensitiva.
• Entrenamiento patrón de marcha.
• Dispositivos u órtesis.

77. Pronóstico
• Severidad del compromiso clínico global
inicial.
• Severidad del compromiso de conciencia y
cognitivo inicial.
• Tiempo requerido para recuperación de la
fase aguda.
• Suspensión inmediata a la exposición

78. Pronóstico
• Tiempo evolutivo.
• Tiempo de exposición o de suspensión a la
exposición.
• Severidad de la neuropatía en las
velocidades de conducción

79. Pronóstico
• Tiempo evolutivo.
• Tiempo de exposición o de suspensión a la
exposición.
• Severidad de la neuropatía en las
velocidades de conducción