Ulceras por presion

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Ulceras por presion

  1. 1. Úlceras por presiónPrevención yTratamiento
  2. 2. ¿ Que es unaÚlcera porPresión (UPP)?
  3. 3. ¿Cómo seproducen las úlceras por presión?
  4. 4. 1º Presión sobre una prominencia ósea y un plano duro. Presión del cuerpo Músculos Hueso Tejidos Piel Colchone (cama)
  5. 5. 2º Disminución del riego sanguíneo en esa zona Hueso Capilares Hueso Capilares Piel Piel Superficie de la camaCapilares sin el exceso del Capilares con el exceso del presión presión
  6. 6. 3º Oxigenación y nutrientes deficitarios de los tejidos4º Isquemia (sufrimiento de los tejidos) 5º Ulceración 6º Necrosis (muerte de los tejidos)Puede haber destrucción de músculos,aponeurosis, huesos, vasos sanguíneos y nervios
  7. 7. Fuerzas responsables de su aparición Presión Presión Fricción Fricción
  8. 8. Fuerza externa de Fuerza externa de pinzamiento vascularpinzamiento vascular
  9. 9. ¿Qué factoresinfluyen en su aparición?
  10. 10. Problemas de Salud... Diabetes Enfermedades cardiopulmonares Obesidad/ delgadez Incontinencia urinaria/intestinal
  11. 11. Lesiones cutáneas Otras enfermedades
  12. 12. Tratamientos... Inmovilidad impuesta Fármacos inmunopresores Sondaje vesical Sondaje nasogástrica
  13. 13. Situacionales... INMOVILIDAD Fatiga Estrés Dolor Arrugas en ropa de cama
  14. 14. Del Desarrollo... Ancianos
  15. 15. ¿Dónde aparecen con más frecuencia?
  16. 16. Persona Personaencamadaencamada Maleolos Cóndilos Trocánter Costillas Acrómion Oreja Talones Sacro codos omóplato cabeza Mamas Dedos Rodillas Genitales Oreja (mujeres) (hombre)
  17. 17. Persona en Persona en silla/silla desilla/silla de ruedas ruedas zona omoplato poplítea cresta iliaca sacro trocánter isquion pies
  18. 18. ¿Cómo se pueden clasificar?
  19. 19. Estadio IEstadio I Estadio II Estadio II
  20. 20. Estadio III Estadio IIIEstadio IVEstadio IV
  21. 21. ¿Se pueden prevenir?
  22. 22. Índice de Norton de riesgo de Úlceras por Presión Estado Estado Mental Actividad Movilidad Incontinencia General 4. Bueno 4. Alerta 4. Caminando 4. Total 4. Ninguna 3. Débil 3. Apático 3. Con ayda 3. Disminuida 3. Ocasional 2.Malo 2. Confuso 2. Sentado 2. Muy 2. Urinaria limitada1. Muy malo 1. Estuporoso 1. En cama 1. Inmóvil 1. Doble Incontinencia Puntuación de 5 a 9 – riesgo muy alto Puntuación de 10 a 12 – riesgo alto Puntuación de 13 a 14 – Riesgo medio Puntuación mayor de 14 – riesgo mínimo/no riesgo
  23. 23. Cuidados Específicos... Piel Piel Puntos de presión como las prominencias óseas Zonas expuestas a humedad Presencia de alteraciones Mantenga la piel de su familiar limpia y seca
  24. 24. No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes Dedique una atención especial a las zonas donde existieronlesiones por presión con anterioridad
  25. 25. Manejo de la Manejo de la presión presiónMovilizaciónCambios PosturalesProtección local ante la presiónSuperficies especiales de apoyo
  26. 26. MovilizaciónCambios Posturales  Realice a cada 2h  Realice a cada 15 min.
  27. 27. Como hacer el cambio postural en persona en silla/silla de ruedas?
  28. 28. Como hacer el cambio postural en personas encamadas? La mejor posición cuando se acueste de lado – cuerpo lateralmente inclinado a 30º con las caderas y hombros también flexionados a 30º y almohadas entre los miembros
  29. 29. En la realización de los cambios posturales tengapresente los siguientes puntos:
  30. 30. Protección local ante la presión No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden favorecer las dificultades de aporto circulatorio
  31. 31. Superficies especiales de apoyo
  32. 32. AlimentaciónAlimentación
  33. 33. ¡Tratamiento!
  34. 34. Aliviar la presión queAliviar la presión que causó la úlcera causó la úlcera Técnicas de posición Superficies de apoyo Mejorar la Mejorar la alimentación alimentación
  35. 35. Tratando la upp misma Tratando la upp misma Úlcera de estadio II, III, IV Úlcera de estadio I Desbridamiento del tejido Aliviar la presión en necróticola zona Limpieza de la herida Utilización de Prevención y abordaje de laácidos grasos infección bacterianahiperoxigenados Elección de un producto que mantenga el lecho de la úlcera húmedo y a temperatura corporal
  36. 36. Limpieza de la herida +
  37. 37. • Elección de un apósito...Reparación Quirúrgica de las UPPReparación Quirúrgica de las UPP
  38. 38. ¡Upp infectadas!
  39. 39. Señas de infección Señas de infección Un pus espeso, amarillo o verde ANTIBIÓTICO LOCAL Un mal olor en la llaga Enrojecimiento o calor alrededor de lallaga Hinchazón alrededor de la llaga (edema) Sensibilidad al tocar alrededor de la llaga Eritema Señas de infección Señas de infección propagada propagada Fiebre o escalofríos Confusión mental o dificultad por concentrarse Latidos del corazón rápidos Debilidad ANTIBIÓTICO
  40. 40. Depende del grado de profundidad de la úlcera, del estado general de salud del paciente y del tipo de cuidados que le dediquemos. Úlcera grado I, puede tardar en curarse dosdías aproximadamente Úlcera grado II, una a dos semanas Úlcera grado III, uno a tres meses Úlcera grado IV, meses o años, y en algunoscasos no se consigue su curación total
  41. 41. ¡Tratar una úlcera por presión es mucho más difícil que prevenirla! ¡La prevención es la máxima prioridad!

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