Osnayder Eberto Daza avila

09/02/14
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tos, fiebre en
diferentes grados
dificultad para
respirar, dolor de
garganta,
secreción nasal,
dolor de oídos,
etc.
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ETIOLOGIA
Una gran
variedad de
virus y
bacterias
ocasionan las
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Dentro del grupo de virus están ante
todo
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virus de la
influenza,
virus sinscitial
respiratorio,
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Dentro del grupo de virus están
ante todo
∗ En cuanto a los agentes bacterianos
en infecciones adquiridas en la
comunidad,...
Factores de Riesgo
Los principales factores
de riesgo, asociados a
muerte por neumonía, o
al desarrollo de IRA son:
∗Niño ...
Factores de Riesgo
∗ Bajo peso al nacer
∗ Falta de
inmunizaciones
∗ Tiempo frío y/o
cambios bruscos de
temperatura
∗ Hacin...
Factores de Riesgo
∗ Exposición a la
contaminación del aire
intradomiciliario:
∗ humo de cigarrillo,
combustión de leña,
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Factores de Riesgo
∗ extra domiciliario:
contaminación ambiental
dada ante todo por
aumento de dióxido de
azufre (SO2), di...
Factores de Riesgo
∗Desconocimien
to del manejo
integral de las
IRA en el hogar
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Factores Protectores
∗ Lactancia materna exclusiva
durante los primeros 6 meses
de vida.
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Protección alas siguientes
infecciones

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NEUMONIA
∗ Es la infección localizada o
generalizada del
parénquima pulmonar
con compromiso
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alveolar .
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∗ Es cuando el proceso está
limitado a los alveolos
contiguos a los bronquios
o se observan focos
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Manejo
∗ La clasificación para
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Manejo
∗ Como la auscultación del tórax en condiciones
ideales y por personal muy calificado, predice
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Manejo
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taquipnea es un
indicador sensible y
específico de la presencia
de neumonía.
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Manejo
∗ La frecuencia respiratoria
es mayor de 60 veces por
minuto en lactantes
menores de 2 meses.
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Manejo
∗El tiraje subcostal
persistente en el
niño mayor de 2
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Manejo
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con riesgo alto de muerte

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con riesgo alto de muerte
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NEUMONIA: CLASIFICACION Y
MANEJO DEL NIÑO DE 2 MESES A 4
AÑOS
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CLASIFIQUE
No puede beber
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NEUMONIA: CLASIFICACION Y
MANEJO DEL NIÑO DE 2 MESES A 4
AÑOS

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LACTANTE PEQUEÑO
(DE UNA SEMANA HASTA 2 MESES
DE EDAD)

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ACETAMINOFEN (10 - 15 mg/kilo por dosis)
(Cada 6 horas hasta que ceda la fiebre)

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Nota
Todo niño evaluado por
una Infección
Respiratoria Aguda,
debe ser vinculado de
inmediato a un
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EL DENGUE
EL DENGUE

El dengue es una grave
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viral
transmitida
por
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EL DENGUE

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EL DENGUE

Los síntomas de la fiebre de dengue varían según la
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Características de la fiebre de
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∗Aparición brusca de fiebre alta.
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EL DENGUE

Características de la fiebre hemorrágica de dengue y del estado
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Los más expuestos: Los
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El mosquito del dengue:

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EL DENGUE

∗ Rapidez de los transportes:
∗ Desplazamientos de personas infectadas.
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EL DENGUE

∗ La enfermedad se propaga por la
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EL DENGUE

∗ Como no hay manera de saber si
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EL DENGUE

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que lo prevenga. Se debe recurrir ...
EL DENGUE

Eliminación de los criaderos de mosquitos:
∗Tapaderas para los recipientes de agua: la
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EL DENGUE

∗ Evacuación de basura: En las
basuras y los desechos abandonados
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EL DENGUE

∗ Lucha biológica: Cabe la posibilidad de
eliminar las larvas de mosquitos
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  1. 1. Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  2. 2. Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  3. 3. tos, fiebre en diferentes grados dificultad para respirar, dolor de garganta, secreción nasal, dolor de oídos, etc. Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  4. 4. ETIOLOGIA Una gran variedad de virus y bacterias ocasionan las infecciones respiratorias. Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  5. 5. Dentro del grupo de virus están ante todo los rinovirus, virus de la influenza, virus sinscitial respiratorio, virus de la para influenza o adenovirus Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  6. 6. Dentro del grupo de virus están ante todo ∗ En cuanto a los agentes bacterianos en infecciones adquiridas en la comunidad, los microorganismos más comunes son: ∗ Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae causando el 74% de estas y el Staphylococcus y aureus, el 9%. Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  7. 7. Factores de Riesgo Los principales factores de riesgo, asociados a muerte por neumonía, o al desarrollo de IRA son: ∗Niño menor de 2 meses ∗No lactancia materna o desnutrición ∗Carencia de Vitamina A Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  8. 8. Factores de Riesgo ∗ Bajo peso al nacer ∗ Falta de inmunizaciones ∗ Tiempo frío y/o cambios bruscos de temperatura ∗ Hacinamiento Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  9. 9. Factores de Riesgo ∗ Exposición a la contaminación del aire intradomiciliario: ∗ humo de cigarrillo, combustión de leña, carbón o cualquier material de biomasa para cocina Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  10. 10. Factores de Riesgo ∗ extra domiciliario: contaminación ambiental dada ante todo por aumento de dióxido de azufre (SO2), dióxido de nitrógeno (NO2), ozono (O3 )y partículas respirables en especial aquellas de menos de l0 micras de tamaño o PM10. Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  11. 11. Factores de Riesgo ∗Desconocimien to del manejo integral de las IRA en el hogar y de los signos de alarma de neumonía. Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  12. 12. Factores Protectores ∗ Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida. ∗ Alimentación complementaria adecuada y buen nivel de nutrición ∗ Inmunizaciones especialmente vacunas del sarampión, triple viral, DPT, Haemophilus influenzae y BCG. Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  13. 13. Protección alas siguientes infecciones Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  14. 14. NEUMONIA ∗ Es la infección localizada o generalizada del parénquima pulmonar con compromiso predominantemente alveolar . ∗ El compromiso localizado a un lóbulo se denomina clásicamente neumonía lobar; Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  15. 15. ∗ Es cuando el proceso está limitado a los alveolos contiguos a los bronquios o se observan focos múltiples, se denomina bronconeumonía. ∗ Para efectos prácticos el término neumonía engloba ambos conceptos. Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  16. 16. Manejo ∗ La clasificación para el manejo estándar de casos de IRA esta basada en signos claramente definidos que orientan ante todo dos decisiones de tratamiento: Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  17. 17. Manejo ∗ Como la auscultación del tórax en condiciones ideales y por personal muy calificado, predice tan sólo alrededor de la mitad los casos de neumonía en niños, se buscan otros signos que son mejores pronosticadores, de acuerdo a estudios clínicos multicéntricos: ∗ Respiración rápida ∗ Tiraje ∗ Signos de enfermedad muy grave Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  18. 18. Manejo ∗ La respiración rápida, o taquipnea es un indicador sensible y específico de la presencia de neumonía. ∗ Se considera que la frecuencia respiratoria esta elevada cuando: Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  19. 19. Manejo ∗ La frecuencia respiratoria es mayor de 60 veces por minuto en lactantes menores de 2 meses. ∗ La frecuencia respiratoria es más de 50 veces por minuto en los lactantes de 2-11 meses. ∗ La frecuencia respiratoria es de 40 o más veces por minuto en niños de 1-4 años. Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  20. 20. Manejo ∗El tiraje subcostal persistente en el niño mayor de 2 meses es el indicador clínico con mejor sensibilidad y especificidad Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  21. 21. Manejo para definir una neumonía que altere la distensibilidad pulmonar, y requiere de oxígeno suplementario en el manejo básico, implicando, salvo consideraciones especiales y manejo hospitalario. 09/02/14 Osnayder Eberto Daza avila
  22. 22. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte somnolencia importante con dificultad para despertar al niño Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  23. 23. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte Estridor laríngeo en reposo y presencia de convulsión Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  24. 24. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte desnutrición grave en el niño mayor de 2 meses Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  25. 25. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte fiebre o hipotermia para menores de 2 meses Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  26. 26. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte Incapacidad para beber líquidos en los mayores de 2 meses disminución importante del apetito en los menores de 2 meses Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  27. 27. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte Disminución importante del apetito en los menores de 2 meses Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  28. 28. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte Neumonía grave: cuadro clínico de IRA mas retracción subcostal persistente en ausencia de signos para enfermedad muy grave. Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  29. 29. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte ∗ Neumonía: cuadro clínico de IRA más respiración rápida y ausencia de signos de neumonía grave o de enfermedad muy grave. Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  30. 30. Indicadores para un cuadro de IRA, con riesgo alto de muerte No neumonía: cuadro clínico de IRA, sin ninguno de los indicadores para los otros niveles de severidad. Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  31. 31. NEUMONIA: CLASIFICACION Y MANEJO DEL NIÑO DE 2 MESES A 4 AÑOS SIGNOS DE GRAVEDAD: CLASIFIQUE No puede beber Convulsiones ENFERMEDAD Estridor en reposo MUY GRAVE Anormalmente somnoliento o difícil de despertar o, Desnutrición grave. SIGNOS: Tiraje CLASIFIQUE NEUMONIA GRAVE Osnayder Eberto Daza avila MANEJO Hospitalización e inicio antibiótico indicado. Trate la fiebre. Trate la sibilancia Interconsulta con pediatra o especialista. MANEJO: Hospitalización e inicio antibiótico indicado. Trate la fiebre. Trate la sibilancia Interconsulta con pediatra o 09/02/14 especialista.
  32. 32. NEUMONIA: CLASIFICACION Y MANEJO DEL NIÑO DE 2 MESES A 4 AÑOS Osnayder Eberto Daza avila
  33. 33. LACTANTE PEQUEÑO (DE UNA SEMANA HASTA 2 MESES DE EDAD) Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  34. 34. LACTANTE PEQUEÑO (DE UNA SEMANA HASTA 2 MESES DE EDAD) Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  35. 35. ACETAMINOFEN (10 - 15 mg/kilo por dosis) (Cada 6 horas hasta que ceda la fiebre) Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  36. 36. Nota Todo niño evaluado por una Infección Respiratoria Aguda, debe ser vinculado de inmediato a un programa de crecimiento y desarrollo de niño sano, una vez finalice su tratamiento. Osnayder Eberto Daza avila 09/02/14
  37. 37. EL DENGUE
  38. 38. EL DENGUE El dengue es una grave enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti. Se presenta en dos formas: fiebre de dengue y fiebre hemorrágica de dengue.
  39. 39. EL DENGUE ∗ La fiebre de dengue: es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta a los niños mayores y a los adultos, pero rara vez causa la muerte. ∗ La fiebre hemorrágica de dengue: (FHD) es otra forma más grave, en la que pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado de choque, que lleva a la muerte. En los niños es sumamente grave.
  40. 40. EL DENGUE Las personas que teman haber contraído FHD o dengue deberán acudir inmediatamente al médico. La fiebre hemorrágica de dengue es una enfermedad mortífera para las personas y el diagnóstico temprano, seguido del oportuno tratamiento puede prevenir la muerte. Si no se aplica inmediatamente el tratamiento adecuado, el enfermo puede caer en estado de choque y morir.
  41. 41. EL DENGUE Los síntomas de la fiebre de dengue varían según la edad y el estado general de salud del paciente. Los lactantes y los niños pequeños pueden presentar un cuadro de fiebre y erupción "sarampionoide", difícil de distinguir de la gripe, el sarampión, el paludismo, la hepatitis infecciosa y otras enfermedades febriles. Los niños mayores y los adultos pueden tener síntomas análogos o un cuadro sintomático variable entre leve y gravísimo.
  42. 42. EL DENGUE Características de la fiebre de dengue: ∗Aparición brusca de fiebre alta. ∗Fuerte cefalea frontal. ∗Dolor retro ocular que se exacerba con os movimientos oculares. ∗Pérdida del sentido del gusto y del apetito. ∗Erupción tipo sarampiones en el pecho y en los miembros inferiores. ∗Náuseas y vómitos.
  43. 43. EL DENGUE Características de la fiebre hemorrágica de dengue y del estado de choque: ∗Síntomas análogos a los de la fiebre de dengue. ∗Dolor de estómago intenso y continuo. ∗Piel pálida, fría o pegajosa. ∗Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutáneas. ∗Vómitos frecuentes, con o sin sangre. ∗Insomnio e inquietud. ∗Llanto continuo. ∗Sed exagerada (boca seca) ∗Pulso rápido y débil. ∗Respiración difícil. ∗Desvanecimientos. .
  44. 44. EL DENGUE Los más expuestos: Los niños, los turistas y los viajeros suelen ser las personas más expuestas a la transmisión del dengue. Sin embargo, también están en peligro los adultos que viven en zonas endémicas.
  45. 45. El mosquito del dengue: EL DENGUE Es el Aedes aegypti, un pequeño insecto blanquinegro con rayas en el dorso y las patas. Los mosquitos que transportan el virus del dengue transmiten la enfermedad a la persona que pican. El mosquito mide aproximadamente 5 mm. Pican en las primeras horas de la mañana y al final de la tarde.
  46. 46. EL DENGUE Se posa en el interior de las viviendas, en locales cerrados y otros sitios oscuros. En el exterior elige los lugares frescos y en sombra. Las hembras ponen los huevos en el agua acumulada dentro, y en los alrededores de las casas, escuelas, etc. de los pueblos. Las larvas que salen de los huevos del mosquito viven en el agua durante una semana y después se transforman en ninfas redondeadas que al cabo de un día o dos dan paso al mosquito adulto, listo para picar.
  47. 47. EL DENGUE  Se cría en todo tipo de recipientes en los que se acumula accidental o deliberadamente el agua, tanto al sol como a la sombra. Entre sus criaderos favoritos se encuentran barriles, tambores, frascos, ollas, baldes, flores, tiestos, tanques, cisternas, botellas, latas de conserva, neumáticos, bandejas de refrigerador, estanques colectores, bloques de cemento, urnas funerarias, axilas de las hojas de las plantas, tocones de bambú, huecos de los árboles y otros muchos sitios en los que se acumula o deposita el agua de lluvia.
  48. 48. EL DENGUE dengue ha aumentado en los últimos años por:  El ∗Aumento de las poblaciones urbanas. ∗Proliferación de criaderos por: ∗Abastecimiento de agua deficiente. ∗Prácticas tradicionales de conservación de agua. ∗Recogida de basura deficiente (que favorece la formación de criaderos de mosquitos). ∗Nuevos modos de vida.
  49. 49. EL DENGUE ∗ Rapidez de los transportes: ∗ Desplazamientos de personas infectadas. ∗ Diseminación de los mosquitos del dengue. ∗ Otros factores relacionados: ∗ Educación sanitaria deficiente. ∗ Recursos financieros ilimitados. ∗ Insuficiencia de los programas de control de mosquitos. ∗ Resistencia de éstos a los insecticidas
  50. 50. EL DENGUE ∗ La enfermedad se propaga por la picadura de un hembra de Aedes aegypti infectada, que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una persona con dengue. El mosquito infectado transmite entonces la enfermedad al picar a otras personas, que a su vez caen enfermas, con lo que la  cadena se perpetúa. 
  51. 51. EL DENGUE ∗ Como no hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del dengue, la gente debe tratar de evitar toda clase de picaduras y de otras enfermedades transmitidas por esos insectos.
  52. 52. EL DENGUE ¿Cómo prevenir el dengue: No hay medicamentos que lo curen ni ninguna vacuna que lo prevenga. Se debe recurrir a dos medidas básicas que pueden aplicarse para evitar la propagación del dengue.
  53. 53. EL DENGUE Eliminación de los criaderos de mosquitos: ∗Tapaderas para los recipientes de agua: la colocación de tapaderas bien ajustadas en los depósitos de agua evita que los mosquitos pongan allí sus huevos. Si las tapaderas no ajustan bien, el mosquito podrá entrar y salir. ∗Fosas sépticas y pozos negros: Se deben tapar, obturando bien la junta a fin de que los mosquitos del dengue no puedan establecer criaderos.
  54. 54. EL DENGUE ∗ Evacuación de basura: En las basuras y los desechos abandonados en torno a las viviendas se puede acumular el agua de lluvia. Conviene pues deshechar ese material o triturarlo para enterrarlo luego o quemarlo, siempre que esté permitido.
  55. 55. EL DENGUE ∗ Lucha biológica: Cabe la posibilidad de eliminar las larvas de mosquitos mediante pequeños peces larvívoros (por ejemplo, del género Lebistes), que pueden encontrarse en arroyos o estanques o adquirirse en tiendas especializadas. También se pueden destruir con plaguicidas bacterianos.

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