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INFORME DE
PROGRESO PAIS 2012

     PARTE A
Objetivos de la Declaración
Política sobre VIH/SIDA 2011
1.    Reducir la transmisión sexual del VIH a la mitad para 2015

3.    Reducir a la mitad la transmisión del VIH entre los usuarios de drogas inyectables
      para 2015

5.    Eliminar la transmisión materno-infantil del VIH para el 2015 y reducir
      sustancialmente las muertes maternas relacionadas con el sida

7.    Lograr que 15 millones de personas que viven con el VIH sigan un tratamiento
      antiretrovirales para 2015

9.    Reducir a la mitad las muertes a causa de tuberculosis entre las personas que
      viven con el VIH para 2015

11.   Alcanzar un nivel significativo de inversiones por año a nivel mundial
      (22.000-24.000 millones de dólares estadounidenses) en los países de ingresos
      bajos y medios
Objetivo del Instrumento de
Observación de Compromisos y
Políticas Nacionales (ICPN)


   Evaluar el avance en el desarrollo y
    aplicación de políticas y estrategias
    sobre el VIH/SIDA a nivel nacional
        Instrumento      de     medición :
    Cuestionario Instrumento de Observación
    de Compromisos y Políticas Nacionales
    (ICPN)
Áreas evaluadas
 Parte   A: Dirigido a funcionarios del gobierno
   1. Plan estratégico
   2. Apoyo político
   3. Derechos Humanos
   4. Prevención
   5. Tratamiento, atención y apoyo
   6. Vigilancia y evaluación
Actores Gobierno
     NOMBRE            ORGANIZACIÓN      Plan estratégico   Apoyo      Derechos   Preven   Tratamient   Vigilancia
                                                            político   Humanos     ción    o,,atenció        y
                                                                                           n y apoyo    evaluació
                                                                                                             n

1. Maria Calle     Responsable
                   Nacional de Etapa                                      x         X
                   de Vida Adolescente
                   MINSA
2. José Luís       ESN de Prevención
Sebastian          Y Control de ITS,
                   VIH y Sida
                   Ministerio de Salud          x              x          x         x          x            x

3.José Guillermo   INPE
Best Romero
                                                x              x          x         x          x            x
4.- José Pajuelo   CONAMUSA
                                                x
                                                               x
5.- Mónica Pun     DGE                                                                                      X




6.- Alberto        Promocion de la              X                                   X
Huacoto            Salud – MINSA
NOMBRE               ORGANIZACIÓN   Plan estratégico   Apoyo      Derechos   Preven   Tratamient   Vigilancia
                                                               político   Humanos     ción    o,,atenció        y
                                                                                              n y apoyo    evaluació
                                                                                                                n

7.-Milton Palomino       Ministerio de                                       x
                         Trabajo

                                                   x              x
8.-Elia Luna del Valle   MIMDES                   X              X                     X

9.-Lucy del Carpio       ESSRR

                                                                                      X
Actores Gobierno
   Se planifico entrevistar a los representantes de los
    sectores en la CONAMUSA           (MINEDU, MINTRA,
    MIMDES, Relaciones Exteriores, MINSA, Interior) y a la
    Defensoría del Pueblo
   Por motivos de agenda y tiempo no se pudieron realizar
    las entrevistas a MINEDU e Interior , pero si es posible
    recogeremos esos insumos
   Defensoría del Pueblo y Relaciones Exteriores
    excusaron su participación
Plan Estratégico
 INDICADOR   FUENTE   2006 2008   2010   2012



                       N    N      N      N

 Promedio de ICPN     2.5   5     5.0    5.8
 calificación
 acerca de los
 esfuerzos de
 planificación
 estratégica
 en los
 programas de
 VIH/sida
Tendencia de la Opinión
Logros

   Presupuesto por Resultados y planificación operativa a
    nivel regional a través de los PERM (14 diseñados y 9
    aprobados con Ordenanza Regional , financiados por
    PPR o presupuesto participativo y cooperación
    internacional local)
                           º
   Mayor involucramiento de las regiones en la planificación
    y ejecución de programas relacionados al VIH
   Compromiso sostenido de MINEDU y MINTRA a pesar
    de las limitaciones presupuestales
Tendencias de Opinion
   Retos
   Mejorar Articulación y transparencia con sociedad civil
   Involucrar efectivamente a mas Ministerios promoviendo un
    liderazgo mayor del Ministerio de Salud como ente rector
   Reforzar apoyo político gubernamental en el mas alto nivel .La
    Respuesta al VIH no se asume como política de estado
   Debilidades en el sistema de información que no permite el
    establecimiento de metas claras que respondan realmente a las
    necesidades reales de las poblaciones, no hay un enfoque
    realmente multisectorial, no todos los sectores cuentan con un
    compromiso financiero solido , perfeccionar los métodos de
    análisis que permitan estimar apropiadamente el gasto y las
    necesidades actuales y futuras
Tendencias de la opinión
   Ausencia de un sistema de Monitoreo multisectorial y
    necesidad de fortalecer la rectoría del MINSA o de la
    instancia que lidere el PEM
   Trascender a los programas del Fondo Mundial y
    fortalecer la institucionalidad de la CONAMUSA ,
    fortalecer la participación social en los diferentes
    sectores en particular los mecanismos de rendición de
    cuentas y transparencia
   Desarrollar mecanismos para asegurar la calidad de la
    ejecución presupuestal especialmente del PPR
Apoyo Político
 INDICADOR        FUENTE   2006   2008   2010   2012

                            N      N      N      N


 Promedio de      ICPN     2.5    4.3    4.9    6.6
 calificación
 acerca del
 apoyo político
 en los
 programas de
 VIH/sida
Tendencias de la opinión

   Logros
   Programa estratégico con Presupuesto (PPR)
   Avances desde el MINTRA liderados por la Ministra
    (paquete de normas e intervenciones en el lugar de
    trabajo)
   Consolidación del trabajo del MINEDU
   Posicionar en las regiones la agenda y necesidades de
    las personas con VIH y vulnerables en especial
    intervenciones de asistencia social
   Se ha fortalecido la representación de la sociedad civil a
    través de procesos democráticos en la CONAMUSA y
    COREMUSAS
Tendencias de opinión

   Retos:
   Consolidación de la CONAMUSA a través del
    fortalecimiento del Liderazgo del MINSA
   Falta de Vinculación de la CONAMUSA a otros
    sectores mas amplios de desarrollo, mas allá
    de la gestión de las subvenciones del FM
   Lograr un mayor involucramiento del Poder
    Ejecutivo en torno al tema
   Creación de mecanismos que promuevan la
    aplicación de las políticas existentes
Derechos Humanos

   Logros:
   Inclusión en el código penal de sanciones por el
    delito de feminicidio
   Medidas nacionales para la prevención del VIH
    en el lugar de trabajo (MINTRA)
   Ordenanzas regionales contra el estigma y
    discriminación
Derechos Humanos
   Retos
   Profusión de normas y leyes muchas de ellas no reglamentadas
    (ej.28243) lo que impide su correcta implementación
   No hay legislación especifica nacional contra la discriminación
    por orientación sexual o identidad de genero marco legal actual
    ley 28867 no las considera como causales especificas de
    discriminación
   Aunque el trabajo sexual no es un delito, se criminaliza en la
    practica el ejercicio del mismo
   No hay normatividad especifica que proteja de la violencia a las
    personas trans, trabajadoras sexuales o personas gay
   El articulo 241 del código civil es un obstáculo para que las
    PVVS puedan casarse
Derechos Humanos
   Inclusión de la orientación sexual e identidad de genero
    en el Plan Nacional de Derechos Humanos
   Penalización de las relaciones sexuales entre
    adolescentes constituye un obstáculo al acceso de los
    adolescentes y jóvenes a los servicios de salud sexual
    así como el articulo 4 de la ley general de Salud
Prevención
INDICADOR        FUENTE   2006   2008   2010   2012


                           N      N      N      N


Promedio de      ICPN      3.1   5.2    5.2    6.1
calificación
acerca de los
esfuerzos de
políticos y de
aplicación de
los programas
de prevención
del VIH/sida
Tendencias de la Opinión
LOGROS

   Incremento de la cobertura de tamizaje a gestantes y a
    mujeres en edad fértil

   Promoción de la consejería y tamizaje con pruebas rápidas lo
    que ha mejorado el acceso a tratamiento

   Incremento de los conocimientos sobre VIH y uso del condón
    en población general

   Mayor acceso a preservativos para personas privadas de
    Libertad
Tendencias de la opinión
   Retos
   Articular mas el modelo de prevención para poblaciones
    clave con las estrategias gubernamentales de promoción
    de la Salud se necesita pensar en intervenciones mas
    estructurales y menos de control de daños
   Limitaciones del acceso a servicios de prevención por
    estigma y discriminación en los establecimientos de
    salud
   Limitación del acceso a los adolescentes y jóvenes a
    servicios de prevención por barreras legales
   Se necesita discutir e investigar mas sobre las reales
    necesidades de prevención del país y dedicarle mas
    presupuesto a la promoción y prevención que al control
    del daño
Tratamiento, Atención y
Apoyo
 INDICADOR         FUENTE     2010   2012
                               N      N



 Promedio de       Encuesta   5.8    5.0
 calificación en   ICPN
 los esfuerzos
 dedicados a la
 ejecución de
 programas de
 tratamiento,
 atención y
 apoyo del VIH/
 SIDA
Tendencias de la Opinión
   Logros

   “Universalización del tratamiento”

   Diagnostico mas temprano en gestantes

   Aumento de cobertura de personas en tratamiento

   Mejoramiento de las tasas de sobrevida y disminución de
    la mortalidad
Tendencia de la opinion

   Retos
   Desconcentración del TARGA
   Mejorar los procedimientos para medir y promover la
    adherencia
   Actualización periódica de las normas y protocolos
   Mejorar la cadena de suministros para la adquisición ,
    programación y distribución del tratamiento , acabar con
    desabastecimientos
   Asegurar el tratamiento oportuno y adecuado para los
    niños con VIH
   Fortalecer el recurso humano y los equipos
    multidisciplinarios en especial en las regiones
Vigilancia y Evaluación
 INDICADOR FUENTE      2006 2008   2010   2012

                        N     N     N


 Promedio de    ICPN   3.6   6.3   6.4    3.0
 calificación
 acerca de
 los
 esfuerzos de
 vigilancia y
 evaluación
 del
 programa
 del Sida
Tendencias de la opinión
   Logros

   Recuperación de información por parte de la ESN para la
    toma de decisiones
   Esfuerzos sostenidos de DGE con poco presupuesto y
    mucho profesionalismo para dotar de datos periódicos de
    vigilancia epidemiológica
Tendencias de opinion
   Retos
   No existe un plan nacional de vigilancia y evaluación
   Intentos de construir una base de datos nacional central
    de información relacionada con el VIH, los datos aun no
    se concentran en una unidad funcional para tal fin
   La información no esta estratificada ni segmentada de
    manera que facilite el análisis por variables como
    genero; orientacion sexual , sub-poblacion, no se toma
    en cuenta las necesidades de información especificas de
    cada sector o subsector se espera que todos reporten lo
    mismo
   No hay un conjunto de indicadores definidos y
    reportables periódicamente
   Poco presupuesto para My E
Tendencias de opinion
   Retos
   Los roles y responsabilidades no están claros
   No hay articulación entre los diversos sectores
    ni un análisis de lo que el país reporta
    periódicamente     excepto      la    vigilancia
    epidemiológica
Huérfanos y niños
vulnerables
INDICADOR           FUENTE     2006   2008   2010   2012
                                N      N      N


Promedio de         Encuesta   1.3    2.8    1.0    1.5
calificación
                    ICPN
acerca de
los esfuerzos
Para satisfacer
las
necesidades
de los huérfanos
y otros
niños vulnerables
Tendencias de la opinion

   Logros
   Implementación de programa piloto de atención
    integral a las familias VVS (V Ronda)
   Inclusión de los niños con VIH huérfanos en los
    hogares de INABIF
Tendencias de opinión
   Retos

   Generar información de base sobre el numero
    de huérfanos y niños afectados por VIH

   Incorporar a los niños dentro de los programas
    sociales existentes

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Presentaciòn Preliminar ICPN parte A

  • 2. Objetivos de la Declaración Política sobre VIH/SIDA 2011 1. Reducir la transmisión sexual del VIH a la mitad para 2015 3. Reducir a la mitad la transmisión del VIH entre los usuarios de drogas inyectables para 2015 5. Eliminar la transmisión materno-infantil del VIH para el 2015 y reducir sustancialmente las muertes maternas relacionadas con el sida 7. Lograr que 15 millones de personas que viven con el VIH sigan un tratamiento antiretrovirales para 2015 9. Reducir a la mitad las muertes a causa de tuberculosis entre las personas que viven con el VIH para 2015 11. Alcanzar un nivel significativo de inversiones por año a nivel mundial (22.000-24.000 millones de dólares estadounidenses) en los países de ingresos bajos y medios
  • 3. Objetivo del Instrumento de Observación de Compromisos y Políticas Nacionales (ICPN)  Evaluar el avance en el desarrollo y aplicación de políticas y estrategias sobre el VIH/SIDA a nivel nacional  Instrumento de medición : Cuestionario Instrumento de Observación de Compromisos y Políticas Nacionales (ICPN)
  • 4. Áreas evaluadas  Parte A: Dirigido a funcionarios del gobierno  1. Plan estratégico  2. Apoyo político  3. Derechos Humanos  4. Prevención  5. Tratamiento, atención y apoyo  6. Vigilancia y evaluación
  • 5. Actores Gobierno NOMBRE ORGANIZACIÓN Plan estratégico Apoyo Derechos Preven Tratamient Vigilancia político Humanos ción o,,atenció y n y apoyo evaluació n 1. Maria Calle Responsable Nacional de Etapa x X de Vida Adolescente MINSA 2. José Luís ESN de Prevención Sebastian Y Control de ITS, VIH y Sida Ministerio de Salud x x x x x x 3.José Guillermo INPE Best Romero x x x x x x 4.- José Pajuelo CONAMUSA x x 5.- Mónica Pun DGE X 6.- Alberto Promocion de la X X Huacoto Salud – MINSA
  • 6. NOMBRE ORGANIZACIÓN Plan estratégico Apoyo Derechos Preven Tratamient Vigilancia político Humanos ción o,,atenció y n y apoyo evaluació n 7.-Milton Palomino Ministerio de x Trabajo x x 8.-Elia Luna del Valle MIMDES X X X 9.-Lucy del Carpio ESSRR X
  • 7. Actores Gobierno  Se planifico entrevistar a los representantes de los sectores en la CONAMUSA (MINEDU, MINTRA, MIMDES, Relaciones Exteriores, MINSA, Interior) y a la Defensoría del Pueblo  Por motivos de agenda y tiempo no se pudieron realizar las entrevistas a MINEDU e Interior , pero si es posible recogeremos esos insumos  Defensoría del Pueblo y Relaciones Exteriores excusaron su participación
  • 8. Plan Estratégico INDICADOR FUENTE 2006 2008 2010 2012 N N N N Promedio de ICPN 2.5 5 5.0 5.8 calificación acerca de los esfuerzos de planificación estratégica en los programas de VIH/sida
  • 9. Tendencia de la Opinión Logros  Presupuesto por Resultados y planificación operativa a nivel regional a través de los PERM (14 diseñados y 9 aprobados con Ordenanza Regional , financiados por PPR o presupuesto participativo y cooperación internacional local) º  Mayor involucramiento de las regiones en la planificación y ejecución de programas relacionados al VIH  Compromiso sostenido de MINEDU y MINTRA a pesar de las limitaciones presupuestales
  • 10. Tendencias de Opinion  Retos  Mejorar Articulación y transparencia con sociedad civil  Involucrar efectivamente a mas Ministerios promoviendo un liderazgo mayor del Ministerio de Salud como ente rector  Reforzar apoyo político gubernamental en el mas alto nivel .La Respuesta al VIH no se asume como política de estado  Debilidades en el sistema de información que no permite el establecimiento de metas claras que respondan realmente a las necesidades reales de las poblaciones, no hay un enfoque realmente multisectorial, no todos los sectores cuentan con un compromiso financiero solido , perfeccionar los métodos de análisis que permitan estimar apropiadamente el gasto y las necesidades actuales y futuras
  • 11. Tendencias de la opinión  Ausencia de un sistema de Monitoreo multisectorial y necesidad de fortalecer la rectoría del MINSA o de la instancia que lidere el PEM  Trascender a los programas del Fondo Mundial y fortalecer la institucionalidad de la CONAMUSA , fortalecer la participación social en los diferentes sectores en particular los mecanismos de rendición de cuentas y transparencia  Desarrollar mecanismos para asegurar la calidad de la ejecución presupuestal especialmente del PPR
  • 12. Apoyo Político INDICADOR FUENTE 2006 2008 2010 2012 N N N N Promedio de ICPN 2.5 4.3 4.9 6.6 calificación acerca del apoyo político en los programas de VIH/sida
  • 13. Tendencias de la opinión  Logros  Programa estratégico con Presupuesto (PPR)  Avances desde el MINTRA liderados por la Ministra (paquete de normas e intervenciones en el lugar de trabajo)  Consolidación del trabajo del MINEDU  Posicionar en las regiones la agenda y necesidades de las personas con VIH y vulnerables en especial intervenciones de asistencia social  Se ha fortalecido la representación de la sociedad civil a través de procesos democráticos en la CONAMUSA y COREMUSAS
  • 14. Tendencias de opinión  Retos:  Consolidación de la CONAMUSA a través del fortalecimiento del Liderazgo del MINSA  Falta de Vinculación de la CONAMUSA a otros sectores mas amplios de desarrollo, mas allá de la gestión de las subvenciones del FM  Lograr un mayor involucramiento del Poder Ejecutivo en torno al tema  Creación de mecanismos que promuevan la aplicación de las políticas existentes
  • 15. Derechos Humanos  Logros:  Inclusión en el código penal de sanciones por el delito de feminicidio  Medidas nacionales para la prevención del VIH en el lugar de trabajo (MINTRA)  Ordenanzas regionales contra el estigma y discriminación
  • 16. Derechos Humanos  Retos  Profusión de normas y leyes muchas de ellas no reglamentadas (ej.28243) lo que impide su correcta implementación  No hay legislación especifica nacional contra la discriminación por orientación sexual o identidad de genero marco legal actual ley 28867 no las considera como causales especificas de discriminación  Aunque el trabajo sexual no es un delito, se criminaliza en la practica el ejercicio del mismo  No hay normatividad especifica que proteja de la violencia a las personas trans, trabajadoras sexuales o personas gay  El articulo 241 del código civil es un obstáculo para que las PVVS puedan casarse
  • 17. Derechos Humanos  Inclusión de la orientación sexual e identidad de genero en el Plan Nacional de Derechos Humanos  Penalización de las relaciones sexuales entre adolescentes constituye un obstáculo al acceso de los adolescentes y jóvenes a los servicios de salud sexual así como el articulo 4 de la ley general de Salud
  • 18. Prevención INDICADOR FUENTE 2006 2008 2010 2012 N N N N Promedio de ICPN 3.1 5.2 5.2 6.1 calificación acerca de los esfuerzos de políticos y de aplicación de los programas de prevención del VIH/sida
  • 19. Tendencias de la Opinión LOGROS  Incremento de la cobertura de tamizaje a gestantes y a mujeres en edad fértil  Promoción de la consejería y tamizaje con pruebas rápidas lo que ha mejorado el acceso a tratamiento  Incremento de los conocimientos sobre VIH y uso del condón en población general  Mayor acceso a preservativos para personas privadas de Libertad
  • 20. Tendencias de la opinión  Retos  Articular mas el modelo de prevención para poblaciones clave con las estrategias gubernamentales de promoción de la Salud se necesita pensar en intervenciones mas estructurales y menos de control de daños  Limitaciones del acceso a servicios de prevención por estigma y discriminación en los establecimientos de salud  Limitación del acceso a los adolescentes y jóvenes a servicios de prevención por barreras legales  Se necesita discutir e investigar mas sobre las reales necesidades de prevención del país y dedicarle mas presupuesto a la promoción y prevención que al control del daño
  • 21. Tratamiento, Atención y Apoyo INDICADOR FUENTE 2010 2012 N N Promedio de Encuesta 5.8 5.0 calificación en ICPN los esfuerzos dedicados a la ejecución de programas de tratamiento, atención y apoyo del VIH/ SIDA
  • 22. Tendencias de la Opinión  Logros  “Universalización del tratamiento”  Diagnostico mas temprano en gestantes  Aumento de cobertura de personas en tratamiento  Mejoramiento de las tasas de sobrevida y disminución de la mortalidad
  • 23. Tendencia de la opinion  Retos  Desconcentración del TARGA  Mejorar los procedimientos para medir y promover la adherencia  Actualización periódica de las normas y protocolos  Mejorar la cadena de suministros para la adquisición , programación y distribución del tratamiento , acabar con desabastecimientos  Asegurar el tratamiento oportuno y adecuado para los niños con VIH  Fortalecer el recurso humano y los equipos multidisciplinarios en especial en las regiones
  • 24. Vigilancia y Evaluación INDICADOR FUENTE 2006 2008 2010 2012 N N N Promedio de ICPN 3.6 6.3 6.4 3.0 calificación acerca de los esfuerzos de vigilancia y evaluación del programa del Sida
  • 25. Tendencias de la opinión  Logros  Recuperación de información por parte de la ESN para la toma de decisiones  Esfuerzos sostenidos de DGE con poco presupuesto y mucho profesionalismo para dotar de datos periódicos de vigilancia epidemiológica
  • 26. Tendencias de opinion  Retos  No existe un plan nacional de vigilancia y evaluación  Intentos de construir una base de datos nacional central de información relacionada con el VIH, los datos aun no se concentran en una unidad funcional para tal fin  La información no esta estratificada ni segmentada de manera que facilite el análisis por variables como genero; orientacion sexual , sub-poblacion, no se toma en cuenta las necesidades de información especificas de cada sector o subsector se espera que todos reporten lo mismo  No hay un conjunto de indicadores definidos y reportables periódicamente  Poco presupuesto para My E
  • 27. Tendencias de opinion  Retos  Los roles y responsabilidades no están claros  No hay articulación entre los diversos sectores ni un análisis de lo que el país reporta periódicamente excepto la vigilancia epidemiológica
  • 28. Huérfanos y niños vulnerables INDICADOR FUENTE 2006 2008 2010 2012 N N N Promedio de Encuesta 1.3 2.8 1.0 1.5 calificación ICPN acerca de los esfuerzos Para satisfacer las necesidades de los huérfanos y otros niños vulnerables
  • 29. Tendencias de la opinion  Logros  Implementación de programa piloto de atención integral a las familias VVS (V Ronda)  Inclusión de los niños con VIH huérfanos en los hogares de INABIF
  • 30. Tendencias de opinión  Retos  Generar información de base sobre el numero de huérfanos y niños afectados por VIH  Incorporar a los niños dentro de los programas sociales existentes