Transición a la taza y pajita fortalece destrezas orales

Alimentación y Nutrición

Bajo Tono Muscular:
Ayudando a su Niño en la Transición
del Biberón o el Pecho
a la Taza o Pajita

L os niños con bajo tono a menudo se resisten a pasar
del biberón o el pecho a una taza o pajita, cuando
en realidad esta transición puede ser lo mejor para ellos.
puede empujarse afuera. Combine esto con un patrón de
la lengua adentro-y-afuera y habrá más pérdida de
liquido aún.
Bebiendo del biberón o del pecho mantienen la boca de
su niño en un nivel de destreza inmadura. La taza o la
pajita hacen a su niño trabajar más duramente, mientras
Destrezas Ganadas al Beber de una Taza
la destreza oral (la boca) se fortalece por esto. Mejores Cuando un niño aprende a beber de una taza, se
destrezas orales pueden influir en cuan bien su niño fortalecen las destrezas de la mandíbula, mejillas, labios
come, habla y hace expresiones faciales. Los niños con y lengua.
bajo tono necesitan ayuda extra en todas las actividades
Los niños deben aumentar el control de su mandíbula
de la boca, cara, comer y hablar.
para sostener la taza estable para beber. Para tragar de
Este artículo observa alguna de las características una taza, ellos tienen que dirigir el líquido del frente a la
motoras orales de niños con bajo tono y por qué el hacer parte de atrás de la boca sin la guía de una tetina.
la transición a la taza y pajita es importante para ellos.
Bebiendo de la taza, la lengua debe cambiar de la
inmadura acción de adentro-y-afuera. La taza les da la
Destrezas Motoras-Orales oportunidad de aprender esta acción a los niños,
considerando que el biberón continúa permitiendo el
El Bajo tono muscular causa patrones más débiles de patrón menos maduro.
succionar, tragar y masticar. Debido a esto, los niños con
bajo tono son a menudo más lentos en conseguir las El control de los labios debe mejorarse al beber de una
destrezas orales maduras necesarias para la eficaz taza. Los labios pueden descansar en una tetina del
alimentación. biberón sin un cierre fuerte, porque la base de la tetina
toca los labios y ayuda a cerrar la boca. Bebiendo de la
Un niño pequeño que succiona del biberón o del pecho taza, los labios deben atraer las esquinas y tirar el líquido
al principio usa una acción de la lengua de adentro-y- adentro, dirigiéndolo al centro de la boca.
afuera y después la acción de la lengua de arriba-y-
abajo. Los niños con bajo tono muscular mantienen a
menudo este patrón de lengua inmaduro de adentro-y-
Destrezas Ganadas al Beber con Pajitas
afuera cuando succionan, en lugar de trabajar en un más
maduro patrón de arriba-y-abajo. Otras habilidades son refinadas cuando los niños
aprenden a beber con una pajita. El centro de los labios
También, dado que los labios y las mejillas son más
debe tirar del liquido de una manera más enérgica de los
débiles, ellos no succionan muy fuerte. Esto puede
que se hace con el biberón o con una taza. Los lados de
causar que el niño pierda el líquido por la comisura de
los labios deben apretarse para prevenir la pérdida de
los labios y se fatigue rápidamente.
líquido por los costados de la boca. La lengua debe
Los niños con bajo tono a menudo mantienen sus bocas dirigir el líquido desde el frente a la parte de atrás de la
en una posición parcialmente abierta, porque se retrasa boca.
el control de la mandíbula. Cuando usted intenta tragar
con sus labios apartados, el tragar es forzado y el líquido

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Klein and Delaney, Feeding and Nutrition for the Child whit Special Needs / 076164332X / This page is reproducible


¿Qué podemos hacer? Presente la pajita
Sentarse más derecho Beba de una pajita en proximidad de su niño. Cuando su
niño muestre interés en la pajita, use ese interés como
Una posición erguida consigue que su niño haga
una oportunidad para introducirla.
“trabajar” los músculos de la boca mientras bebe, en
lugar de dejar que la gravedad haga todo el trabajo en la Empiece poniendo su dedo encima de la pajita cuando
posición de acostado. Cuando su niño todavía está está en la taza de liquido. Esto guarda el líquido atrapado
tomando líquidos de un biberón, pruebe usando un en la pajita cuando usted lo saca. Ubique la pajita llena
biberón con pajita. Se inserta una pajita y un chupón en la boca del niño y retire su dedo para que fluya el
dentro de la tetina y se requiere al niño que se siente líquido fuera mientras su niño cierra la boca.
derecho con el mentón bajo mientras bebe. Si su niño Gradualmente traiga la pajita más abajo y más abajo
recuesta la cabeza hacia atrás, el líquido ya no sale por la mientras el niño aprende a chupar, para que el niño y no
pajita. Su niño rápidamente aprende a bajar el mentón y la gravedad esté sacando el liquido de la pajita. El interés
beber en una posición mas derecha. de su niño lo permitirá
saber si continuar
entusiastamente o si se
necesita ayuda.
Algunos niños
necesitan ese poco
de ayuda extra.
Pregúntele a su
especialista de
alimentación.

Preparación
Haga actividades orales para “despabilar” como una Mejorar el beber con pajita
limpieza rápida de la cara o frotar con un paño de
Una vez que su niño está bebiendo de una pajita, trabaje
limpieza fresco antes de hacer la prueba con la taza o la
en ayudar a succionar con la pajita en los labios en lugar
pajita. Mantenga a su niño bebiendo líquidos más fríos y
de con la lengua. También, aumente la viscosidad del
bebiendo en una modalidad más derecha.
líquido chupado y la longitud de la pajita. Estas técnicas
Beber purés ayudarán a su niño a desarrollar más fuerzas y aumentar
el control de los labios.
Permita a los niños beber alimentos colados o comidas
tipo puré de una taza además de comerlos con la Cuando ambas destrezas “beber de taza” y “beber con
cuchara. Use una pequeña taza para dar bocados como si pajita” están usándose, tenga a su niño alternando entre
usara una cuchara. Para hacer la transición más fácil, ambos para beber el liquido diario. Cada uno trabaja de
empiece con sabores que usted sabe que a su niño le manera diferente para construir las destrezas orales de
gusta comer con una cuchara. Si es necesario, pruebe su niño. Consulte el equipo de desarrollo de su niño o el
alternando los sabores de la cuchara y de la taza. terapeuta de alimentación sobre cuestiones de cualquiera
Gradualmente mantenga la taza allí por periodos más de estas sugerencias.
largos, así dos, tres o cuatros sorbos pueden ser tomados
en una oportunidad.
Recursos
Los biberones con pajita, como es de imaginar, son
Gradualmente diluya los líquidos llamados con varios nombres diferentes. Busque la
Los líquidos más diluidos son más difíciles de manejar forma. Ellos están disponibles en jugueterías y grandes
en una taza, porque se mueven más rápido y requieren almacenes y en las secciones para bebés de muchas
respuestas más rápidamente. Asegúrese de diluir los tiendas.
líquidos gradualmente para que su niño tenga la
oportunidad de ir ganando las destrezas necesarias para
Indicaciones especiales.
el control.



Alto Tono Muscular:
Posiciones para Alimentar a su Niño
En sus Brazos
L os niños con alto tono muscular y cuerpos muy
tensos normalmente necesitan ayuda especial para
relajarse para la alimentación. Usted sabe demasiado
bien que cuando el cuerpo entero de su niño se pone
tenso o se atiesa, la boca y la lengua se ponen tiesas
también. Esto hace ciertamente que comer sea más Así no
difícil.
La forma como usted posiciona a su niño durante la
alimentación puede ayudar. Porque cada niño tiene
necesidades diferentes, su terapeuta físico, ocupacional o
en alimentación pueden ayudarle a deducir la mejor
posición para su niño. A continuación hay algunas ideas
generales para tener en cuenta.
Cabeza
Generalmente, una barbilla ligeramente recogida trabaja
mejor. Esta es una posición buena para la apertura y
cierre de la boca y para succionar y tragar. Asegúrese de
que la cabeza de su niño no está demasiado adelante o
demasiado atrás.

Así no

Así



Hombros
Es más factible relajar los hombros de su niño cuando
el está en posición neutra o media, en lugar de tirados Con un rollo
tensamente hacia atrás o hacia delante.

Así

Con almohada

Así no Caderas y Rodillas
Las caderas y las rodillas deben ser dobladas o
flexionadas. Esto será especialmente importante para
aquellos niños que están muy tenso y tienden a
enderezar o tensionar más sus piernas durante la
alimentación. Usted probablemente encontrará que el
mayor doblez de su niño es en las caderas, el mayor
relajado de cuerpo entero se dará durante la
alimentación.

Espalda Así
La espalda de su niño debe estar relativamente recta.
Demasiado doblada hacia adelante o tirada hacia atrás
puede causar problemas. Esta posición más recta de la
espalda puede ser especialmente importante para
niños que tienen problemas de reflujo y salivado.
Los niños más pequeños pueden ser sostenidos con la
espalda más recta sin ayuda extra. Para otros niños,
una toalla enrollada o almohada puesta bajo la espalda
a nivel de la cintura ayudará a mantener la espalda
más recta.



cambie la posición. apóyese o dóblese diferente,
consiga una almohada para apoyar sus brazos o una
silla para apoyar la espalda o pregunte para ayuda.
Su niño puede sentirse inmediatamente bien con estos
Así no cambios de posición o puede estar incomodo y tomar
tiempo para ajustarse a ellos. Escuche las señales del
niño para “decirle” si la posición es cómoda.

Indicaciones especiales

Algunos niños necesitan doblarse excepcionalmente y
pueden beneficiarse de una toalla enrollada puesta
bajo sus rodillas. Esto puede dar bastante curvatura
extra para proporcionar más relajación durante la
alimentación.

Con rollo

Posición del que alimenta
Su posición como alimentador también es importante.
Usted necesita considerar su fuerza, su espalda y el
peso de su niño. ¿Cómo puede posicionarse su niño
para que usted pueda ver lo que está haciendo y hablar
con su niño?. ¿Cómo puede usted estar seguro de que
su posición tiene suficiente apoyo como para
preservar su espalda de problemas?. Recuerde
posicionarse de manera que usted este cómodo
durante la alimentación. Si su espalda le duele,



Alto Tono Muscular:
Posiciones para Alimentar a
su Niño en un Asiento
L os niños con aumento del tono muscular, cuyos
cuerpos están demasiado tensos, necesitan ayuda
especial para relajarse durante la alimentación. Usted
Hombros
Los hombros de su niño probablemente se relajaran
más cuando están en una posición neutra o media, en
sabe bien que cuando el cuerpo entero de su niño se
pone tenso o rígido, la boca y la lengua se ponen lugar de tirados hacia atrás o adelante. Los niños que
rígidos también. Esto hace que comer sea ciertamente se tiran atrás fuertemente pueden necesitar una toalla
arrollada detrás de cada hombro. Normalmente, sin
más difícil.
embargo, la parte de atrás de la silla proporciona
El terapista físico, ocupacional o de alimentación de bastante apoyo para mantener los hombros sin que
su niño le ayudará a deducir la mejor posición para puedan irse demasiado hacia atrás. Una correa en los
usar al alimentar a su niño. Cada niño tiene hombros puede ser necesaria para impedir que los
necesidades diferentes y necesitará posicionamientos hombros se tiren demasiado hacia delante. Pero hay
diferentes. Enumeramos algunas ideas generales que que tener cuidado cuando se usan asientos con
el terapeuta de su niño tendrá presente al ayudar a cinturones y correas de hombros para alimentar.
posicionar a su niño para alimentarse en una silla. Asegúrese de que su niño pueda quitarse rápidamente
de la silla en caso de ahogo.
La cabeza
Generalmente, una barbilla ligeramente recogida Espalda
trabaja mejor. Esta es una posición buena para la La espalda de su
apertura y cierre de la boca y para succionar y tragar. niño debe estar
Asegúrese de que la cabeza de su niño no esta relativamente recta.
demasiado adelante ni demasiado hacia atrás. Hay una Una posición doblada
variedad de tamaños y formas diferentes de apoyos hacia delante es
para cabeza disponibles para la silla de ruedas incomoda para comer
especial de su niño o el asiento adaptado. Talvez usted y puede causar
puede necesitar simplemente usar una almohada problemas de salivado
pequeña o una toalla arrollada. para el niño que tiene
problemas de reflujo.

Un rollo de toalla
puesta en la espalda
a nivel de la cintura
ayudará a mantener
la espalda más recta.

Caderas y Rodillas
Deben doblarse o flexionarse las caderas y rodillas.
Esto será especialmente importante para esos niños
que son muy tensos y tienden a enderezar o rigidizar
mucho sus piernas durante la alimentación. Usted
probablemente encontrará que el mayor doblado de
su niño está en las caderas, el relajado mayor de
cuerpo entero se dará durante la alimentación.



Algunos niños necesitan doblarse excepcionalmente y
pueden beneficiarse del uso de una toalla enrollada
puesta bajo sus rodillas. Esto puede simplemente dar
suficiente curvatura extra para proporcionar más
relajación durante la alimentación.

Posición del que alimenta
Su posición como alimentador también es importante.
¿Su niño está posicionado para que usted pueda ver lo
que está haciendo y habla con su niño? ¿Usted
necesita estar delante de su niño o a su lado?. Hable
con el terapeuta de alimentación de su niño para tomar
estas decisiones.
Su niño puede inmediatamente estar bien con estos
cambios de posición o puede resistirse y tomar tiempo
para que se acostumbre a ellos. Escuche las señales de
su niño y permita a su niño “decirle” si la posición es
buena para comer.
Instrucciones Especiales



Babear
¿Cuando es Demasiado?
T odos los niños babean como parte de su
desarrollo normal. El control del babeo es
para dominar las actividades motoras finas
tempranas. Puede haber babeo ocasional sin
aprendido gradualmente, cuando los niños ganan embargo, con alguna actividad de hablar, alimentarse
destrezas orales y motoras y aprenden a usar mejor y actividades al azar.
sus cuerpos.
A los 2 años de edad, la mayoría de los niños no
La saliva ayuda a preparar la comida para tragar y babean ni siquiera cuando se confrontan con nuevas
para la digestión. Cuando crecen, los niños requieren tareas motoras finas avanzadas, como dibujar, armar
diferentes niveles de saliva en sus bocas. Un recién rompecabezas, autoalimentarse o actividades al azar.
nacido que bebe solo leche del pecho o leche Sus cuerpos ahora son suficientemente controlados y
formulada no necesita mucha saliva debido a la organizados para permitir el buen control motor oral,
natural fácil digestión de estas comidas. Los niños no importa que actividad estén haciendo.
más grandes que están empezando a comer una
variedad de comidas producen más saliva.
¿Por qué mi niño babea?
Afortunadamente, su control oral (de la boca) Como usted puede ver, mientras el babear es normal
aumenta junto con estos cambios de dieta, para que hasta un cierto punto. Su niño puede babear al salirle
ellos puedan ocuparse de la saliva sin un excesivo los dientes o mientras el cuerpo está aprendiendo
babeo. nuevas destrezas motoras gruesas, motoras finas o
destrezas motoras orales. El control gradual del
babeo debe ser desarrollado automáticamente. Los
Babear, Gradualmente se Torna Bajo Control niños normalmente no necesitan que se les recuerde
que ellos están babeando, porque naturalmente
Desde el nacimiento y a lo largo de aproximada-
desarrollan la organización necesaria para tragar
mente dos años, los niños progresivamente van
automáticamente mientras prestan atención a una
ganando destrezas para controlar el babeo. Los recién
nueva destreza motora gruesa o fina.
nacidos y los bebes pequeños normalmente no
babean cuando están en posición de espalda o Hay varias razones por la que los niños podrían
reclinados. Cuando su vientre está en una posición continuar babeando aún después de lo que usted
más recta, puede haber algún babeo hasta que los podría esperar para que se detuviera.
bebes aprenden a controlar sus labios, mejillas y
El control del babeo requiere control de movimiento.
lenguas. Después cuando los dientes surgen, el babeo
Los niños necesitan primero desarrollar bien el
aumenta. ¡El gran volumen de saliva y los dedos
control muscular estable de la cabeza, cuello y áreas
constantemente en la boca probablemente producen
del hombro antes de que ellos puedan desarrollar un
mucho babeo y lío!.
buen control oral (de la boca). Los niños que no
A los seis meses de edad pueden normalmente controlan el movimiento de sus cuerpos pueden
controlar la saliva en una posición de espaldas, persistir con el babeo. La falta de control estable de
posición de barriga, reclinado y sentado con apoyo. los músculos de sus mandíbulas, mejillas, labios y
El babeo puede verse ahora cuando el bebe trabaja lengua lleva a una incapacidad para dominar
duro para dominar nuevas destrezas motoras, como el completamente su saliva.
sentarse independientemente, jugar con los juguetes o
Puede haber otras razones para el babeo excesivo.
tratar de hablar. A los 9 meses, normalmente los
Los niños con disminución de la sensación en el área
bebes no babean con las nuevas actividades motoras
de su boca pueden tener poca conciencia de su saliva
gruesas, aunque todavía ocurre al salirle los dientes.
y el hecho de que ellos están babeando. Los niños
A los 15 meses, la mayoría de los niños no babean en con problemas respiratorios crónicos o alergias
absoluto al aprender nuevas actividades motoras pueden estar respirando por la boca. Su usual postura
gruesas pero todavía pueden gotear al concentrarse de boca abierta, asociada con una disminución de la



estabilidad y control muscular, puede resultar en el • Un pobre control y estabilidad de la mandíbula
babeo. pueden causar un excesivo babeo. Una manera de
ayudar a mejorar la conciencia de su niño del
¿Cuándo está babeando demasiado? movimiento de la mandíbula y aumentar la fuerza
Los padres que tienen niños que babean “saben” es mediante el uso de una “gorra para la
cuando es demasiado. Ellos pueden sentirlo si están merienda”. Esta gorra casera es una gorra común
constantemente limpiando la cara de su niño. Puede con el agregado de una correa elástica para la
ser necesario que sus niños usen babero mucho barbilla la cual rodea la barbilla firmemente. Su
tiempo después de que el babero es apropiado. Estos niño come una comida regular, mordiendo y
padres a menudo se encuentran preguntándole a un masticando como es de costumbre, mientras tiene
profesional tras otro que hacer con el babeo, para oír, puesta la gorra. Debido a la resistencia del
“su niño dejará de hacerlo al ir creciendo” o “ yo no elástico bajo la barbilla, cada movimiento de la
sé”, incrementándose así la frustración. mandíbula se siente más difícil que lo usual. Esta
gorra también puede ayudar a su niño a enfocar la
¿Qué puede hacerse con respecto a un atención en el movimiento de la mandíbula.
excesivo babeo?
Pregúntele al doctor de su niño y a un terapeuta
físico, pediátrico, ocupacional o del habla sobre el
babeo de su niño. Si se determina que es excesivo y
persistente, ellos pueden ayudarle a entender la
posible causa.
Una o más de las siguientes ideas pueden sugerirse
para su niño. Repáselas con el equipo de desarrollo
de su niño para determinar cual es la más apropiada
para su niño.
• El babear no es una condición que normalmente
se pueda tratar sola. Una de las causas más • El control de los labios y las mejillas a menudo
comunes de babear persistentemente es una necesitan ser mejorados por el niño que babea.
pobre organización o integración del cuerpo. Una actividad que a los niños les gusta es beber
Esto requiere tratamiento que incluyen al cuerpo con una pajita. Tenga a su niño bebiendo líquidos
entero y los sistemas sensoriales (a veces llamada espesos con pajitas “locas” más y más largas. La
terapia de integración sensorial). Un terapeuta resistencia que el niño siente mientras succiona
específicamente entrenado para proporcionar esta los líquidos más espesos a través de una pajita
terapia puede ser muy útil para su niño. Es más larga pueden aumentar el control de los
probable que las actividades motoras orales sean labios y de las mejillas. Beber con pajitas
incorporadas en este programa de integración también puede ser una manera de calmar o
sensorial. Cuando su niño aprenda a moverse en “centrar” a un niño antes de actividades que
una modalidad más organizada e integrada, requieren de atención focalizada.
probablemente el babeo disminuirá.
• Un pobre control de la cabeza, cuello, hombros y
tronco, causado por bajo tono muscular, puede
influir en el babeo. El terapeuta de su niño puede
diseñar un programa para ayudar a su niño a
mejor la estabilidad y el control en estas áreas.
Como una mejor y más estable fundación del
movimiento es desarrollada, la mandíbula y el
área de la boca tendrán una mejor destreza para
controlar la saliva.



• El terapeuta de su niño puede ayudarle a diseñar Instrucciones Especiales
un programa de alerta o despertar la cara y áreas
orales de su niño, aumentar la conciencia y
control del babeo. Limpiar la cara rápidamente,
dar golpecitos o toques y cepillado enérgico de
los dientes; todas son ideas para ser consideradas.
• En raros casos, algún babeo puede relacionarse a
funciones salivares anormales o problemas
dentales. Esto puede discutirse con el doctor de
su niño.

Resumen
El babear es un problema que frustra a los niños y sus
familias. No hay ninguna respuesta fácil. El
tratamiento se hace a menudo en un acercamiento del
equipo, tratando el babeo como parte de un problema
de control de movimiento del cuerpo entero.
A veces, simplemente dirigiendo la atención de los
niños al babeo y recordándoles que cierren sus bocas
o limpiándoles la cara pueden hacer una diferencia.
Otras veces, los padres necesitarán usar una
combinación de las ideas listadas anteriormente. Vea
cual funciona para su niño.
Referencias
Morris, S.E., and M.D. Klein. 1987. Pre-feeding
Skills. Tucson, AZ: Therapy Skill Builders.



Fisura de Labio y Paladar
Amamantando a su Bebé
La buena nutrición es muy importante para todos los
¿P ueden los bebés con fisura de labio y/o paladar
amamantarse?. Esta es una pregunta común y la
bebés, e incluso más para los bebés que enfrentan
una cirugía. Su bebé debe tener una buena ganancia
respuesta común es “algunas veces”. La respuesta de peso para ser suficientemente saludable para
específica para su niño dependerá de factores como enfrentar la cirugía de reparación del labio y paladar.
el crecimiento, la necesidad de nutrición, la severidad Si su niño pequeño no gana bien de peso con el
y ubicación de la fisura. amamantamiento, deberá encontrar otra manera de
alimentarlo o completar la nutrición.
Pero al menos, muchos niños con paladares/ labios
fisurados pueden intentar amamantarse. El resultado Hay biberones específicos y técnicas de alimentación
es: ¿Puede su niño obtener una buena nutrición y con biberón que funcionan bien con estos niños.
ganar de peso al amamantarse?. Si no , será necesaria Pregúntele al especialista en alimentación o a un
alguna nutrición suplementaria o cambiar completa- dietista sobre esto. Discuta sobre el crecimiento de su
mente al biberón. bebé con el doctor y determine la mejor opción para
su niño.
Las fisuras de labio y paladar pueden ser reparadas
quirúrgicamente. Hasta ese momento, hay varios Ayudando a un Bebé con Fisura de Labio a
factores para que usted considere cuando intenta Succionar.
amamantar a su niño. Este articulo examina esos
factores y ofrece algunas estrategias que pueden Hasta que la fisura de labio de su bebé se repare,
ayudar a que usted tenga una mayor oportunidad de pruebe uniendo suavemente el labio superior
éxito al amamantar. mientras se amamanta, para con esto ayudar a crear
la succión necesaria. Asegúrese de colocar el pezón y
parte de la areola (el área oscura alrededor del pezón)
¿Cómo la Fisura de Labio o Paladar Afectan en la boca del bebé. Esto requerirá de su parte alguna
maniobra creativa con sus dedos ya que no hay
el Amamantamiento?
ninguna técnica fija para lograrlo. Experimente. Su
Los bebes usan sus labios y paladares para crear la éxito dependerá de varios factores, incluyendo el
succión necesaria para sacar la leche del pecho. La tamaño del pecho (un pecho muy grande puede
destreza de crear esta succión depende de la hacerlo más difícil), el tamaño del bebé y la posición
severidad de la fisura. Generalmente, los bebés con y severidad de la fisura.
una moderada fisura de labio o moderada fisura de
paladar son aquellos que tienen mayor éxito con el
amamantamiento. Con una ayuda extra suya, algunos
de estos bebés pueden amamantarse sin el agregado
de alimentación suplementaria.
Las fisuras de paladares más extensas crean un
desafío mayor para los bebés. Es difícil crear la
succión que ellos necesitan cuando parte de la
separación entre la nariz y la boca está faltando.
Estos bebés usan a menudo más la acción de masticar
el pezón que de succionar. Esto puede hacer el
amamantarse frustrante para ellos y a veces se cansan
y se dan por vencidos. Estos bebés necesitan a
menudo de una nutrición extra dada por el biberón y
a veces necesitan ser completamente transferidos a
una alimentación mediante el biberón.



opuesto para sostener su pecho y pezón. Usted
Extrayendo (con masajes) un poco de leche antes de debe sostener su pecho con el pulgar por encima
la alimentación comenzará el flujo de leche. Esto a y sus dedos por debajo, cerca de 2 cm. desde
veces ayuda a mantener al bebe interesado y más la areola.
cuando se quiere trabajar en las succiones iniciales
sin frustración.

• Sosteniendo derecho: Ponga a su bebe en una
almohada en su regazo mirándola. Con su bebé
Buenas Posiciones para Intentar en una posición semi-derecha ,traiga el nivel de
la boca del bebé su pezón. Usted también puede
Experimente con su bebé hasta encontrar una buena
probar poniendo a su bebé un poco sobre o un
posición para ambos durante el amamantamiento.
poco por debajo de su pezón para encontrar el
Para cada niño y madre será diferente. Usted puede
ángulo que resulte mejor para succionar. Si está
necesitar cambiar la posición de su bebé y la
amamantando de su lado derecho, use la mano
presentación del pezón para ayudara a su bebé a
izquierda para sostener la cabeza de su bebé y la
alimentarse más eficazmente.
mano derecha para sostener su pecho . Cuando
Cualquier posición que usted escoja debe ser tan cambia de lado, cambie las manos.
erguida como sea posible , la gravedad ayuda a
empujar al líquido dentro de la garganta y el
estomago, en lugar de la nariz o los canales auditivos.
La leche que permanece en los canales del oído es
importante porque los bebés con fisura de labio
tienen mayor riego de infecciones de oído. Un
impropio flujo constante de liquido incrementa la
probabilidad de un retroceso del liquido causando
infección en la trompa de Eustaquio entre la garganta
y el oído.
Puede gustarle una de estas posiciones:
• Sosteniendo un fútbol: ubique al bebé a su lado,
sostenido bajo su brazo como un fútbol que se
lleva a la línea de la meta. La cabeza del bebe en
su mano. Use almohadas para ayudar a apoyar su
mano y brazo, sostenga la boca de su bebé al
mismo nivel de su pezón. Use la mano del lado



Si estas posiciones no funcionan, experimente o
hable con un especialista en alimentación.
Problemas comunes de alimentar con el pecho
Eructando
Problema Sugerencias
Recuerde hacer eructar a su bebé regularmente. La La leche gotea por la nariz del Pruebe de usar una posición de
fisura del labio y/o paladar, permite que sea tragado bebé. alimentación semi-derecha
aire extra. Eructando regularmente alivia la presión y como la descrita anteriormente
hace más espacio para la leche del pecho. El bebé es incapaz de sostener Pruebe de usar su dedos para
el pezón en la boca. unir los labios o pruebe de
Mi Bebé Toma un Tiempo Largo para poner el pezón en el costado
Alimentarse. de la boca del bebé
Alimentar con el pecho a un bebé con labio / paladar El bebé se cansa rápidamente Trate de alimentar con el pecho
fisurados puede tomar dos o tres veces más tiempo en periodos más cortos, pero
que a otros bebés, porque el proceso de succión es más seguidos.
menos eficaz. Trate de no frustrarse, simplemente El bebé no vacía el pecho Asegúrese de extraer la leche
acéptelo como parte natural de su tiempo de para mantener su producción.
Usted puede usar la leche
alimentación. Si su bebé está ganando bien de peso, extraída para una alimentación
este tiempo largo de alimentación estará bien. Si su posterior.
bebé no está creciendo bien, puede estar gastando
Es difícil conseguir que “baje” Esto puede pasar si la succión
demasiadas calorías con este proceso más largo. Esto la leche del bebé es débil y hay poca
es diferente para cada bebé. Tome la alimentación estimulación. Pruebe de
como un tiempo para abrazar y sostener a su bebé. masajear el área del pecho y
Muchas madres de bebes con fisura de labio / paladar usar paños tibios sobre los
encuentran que a sus bebés les gusta succionar el pechos antes de alimentar.
Asegúrese de tener el descanso
pecho incluso después de que el alimento se ha suficiente.
acabado. O aún cuando ellos también están
recibiendo alimentación suplementaria por biberón.
¿Cómo Puedo Aumentar mi Producción de ¿Cómo la Cirugía Afectará la Alimentación
Leche? del Pecho?
Si usted siente que su producción de leche está Normalmente se reparan quirúrgicamente las fisuras
decayendo, hay muchas cosas para hacer. Primero, de labio entre el nacimiento y los 4 meses y los
usted puede necesitar más estimulación de sus pechos paladares entre 1 año y 18 meses. Usted debe ser
para ayudar a mantener el suministro de leche. Esto capaz de amamantar a su bebé hasta varias horas
puede ser particularmente cierto si su bebé tiene una antes de la cirugía.
succión débil y suave. En este caso, extraiga leche Consulte con su cirujano para saber cuando estará
después de amamantar al bebé. Hay muchos tipos de bien para volver a amamantar de nuevo después de la
bombas para extraer la leche del pecho en el mercado cirugía. Algunos bebés han amamantado casi
que pueden ayudar a esto. Algunos días de uso una inmediatamente después de la cirugía sin problemas.
bomba para el pecho puede proporcionar el estimulo Otros pueden recibir alguna alimentación
necesario para aumentar su producción de leche. suplementaria como gotas o cuchara o alimentarse
Asegúrese de tener un descanso adecuado, para que de taza mientras su labio sana.
su cuerpo no esté bajo demasiada tensión. Siempre Normalmente no se reparan los paladares hasta que
coma una dieta bien equilibrada para su salud y para su bebé sea un niño pequeño. Si su niño todavía está
su producción de leche. alimentándose del pecho, no se sorprenda si hay una
falta de interés para amamantarse después de la
cirugía. La boca de su niño pequeño quedará muy
herida durante una semana o más. A veces se
necesitan varias cirugías para reparar totalmente las
fisuras de labio y paladar.



En cualquiera de estas situaciones, si su bebé no Instrucciones Especiales
mama correctamente después de la cirugía , es
importante que extraiga su leche, para que usted
pueda mantener la producción de leche durante el
período de recuperación. Algunos hospitales tienen
bombas eléctricas para la extracción disponible para
el uso. Su profesional de cuidado de salud puede
proporcionarle más información.
Recursos
American Cleft Palate Educational Foundation
(ACPEF) “Fundación Educacional Americana de
Paladar Fisurado”
331 Salk Hall
University of Pittsburgh
Pittsburg, PA 15261
“Cleftline”: (800) 242-5338
(all state except Pennsylvania) “todos los estados
excepto Pennsylvania”
(800) 232-5338 (Solamente Pennsylvania)

Bennett, V., and S. Farnan. 1990. Feeding young
Children with cleft lip and palate. “Alimentar a
niños pequeños con fisura de labio y paladar”.
Minnesota Dietetic Association, 1821 University
Aveneu West, Suite S-280, St. Paul. MN 55104,
(612) 646-4997.

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with a cleft palate or cleft lip. “Amamantando
a su bebe con fisura de paladar o fisura de labio”
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NY 14617.

Grady, E. August 1983. Nursing my baby with a cleft
of the soft palate. “Amamantando a mi bebé con
una fisura en el paladar suave” Reprint No. 22 . La
Leche League International, P.O. Box 1209,
Franklin Park, IL 60131-8209.

March of Dimes Birth Defect Foundation “Fundación
de Defectos de Nacimiento March of Dimes”.
1275 Mamaroneck Avenue Whith Plains,
NY 10602 (914) 428-7100

National Cleft Palate Association ( NCPA)
“Asociación Nacional de Fisura de Paladar” 906
Hillside Lane Flower Muoud, TX 75028
(800) 645-9854



Fisura de Labio y Paladar:
Alimentación con Biberon y su Bebé
L os niños con fisura de labio y/o paladar tienen
una manera propia y única de succionar de un
biberón. Ellos requerirán de biberones o tetinas
comercialmente son blandos. The Mead Johnson
Company ha desarrollado un juego de biberón y
tetina muy eficaz para fisura de paladar que incluyen
especiales y algo de paciencia extra. Abajo hay un biberón plástico muy bueno, cómodo y blando.
algunas ideas que ayudaran sobre alimentación de
niños con fisura de labio y paladar.
Cirugía
Las fisuras de labio y paladar usualmente son
reparadas mediante cirugía. Muchos doctores reparan
la fisura de labio entre el nacimiento y los 4 meses
de edad, pero esperaran hasta después de 1 año o 18
Hay también varias tetinas diferentes disponibles
meses para reparar la fisura del paladar. A veces son
para los bebés con fisura de paladar. Una tetina
necesarias varias cirugías para reparar completa-
eficaz normalmente es blanda y tiene un corte en cruz
mente la fisura de labio y paladar. o varios agujeros extras. Tetinas para prematuros o
Alimentación de Bebes tetinas con flujo regular funcionan para algunos niños
pero son demasiadas pequeñas para otros. El juego de
Muchos bebes con fisura de labio o paladar alimentación para fisura de paladar de Mead Johnson
simplemente comen bien por boca y no necesitan Company viene con una tetina blanda con un corte en
ninguna suplementación extra con nutrientes. cruz en la punta. Tiene una tetina ligeramente más
Algunos tienen problemas de alimentación y otros larga que la mayoría. Esto deposita el liquido atrás en
tienen más dificultad y requieren más ayuda. Hable el tramo más lejano de la lengua. La combinación
con el doctor de su bebé o un especialista en entre lo blando y el corte en cruz permite la acción de
alimentación para decidir que tipo de ayuda puede masticar para soltar los líquidos más fácilmente que
necesitar su niño. una tetina regular.
Todos los niños recién nacidos buscan instintiva- Otra unidad de alimentación que se ha diseñado
mente el pezón, succionan y tragan. Los bebés con especialmente para los bebés con fisura de paladar es
fisura de labio también buscan el pezón pero pueden el alimentador de Haberman. Este biberón tiene una
tener problemas para prenderse eficazmente debido a tetina especialmente diseñada para guardar líquidos
un pobre sellado del labio alrededor del pezón. Las una vez que la tetina se ha chupado. El liquido no
fisuras de paladar presentan un desafío diferente. fluye hacia atrás, como el la mayoría de las tetinas.
Debido a la apertura entre la boca y la cavidad nasal, Tiene un agujero de corte-en rodaja que responde a la
es difícil crear una buena succión para extraer el acción de masticación típica de estos niños. Usted
liquido del pezón. Además, puede perderse el líquido puede presentar la tetina en una de tres posiciones
a través de la nariz. Estos bebés tienden a masticar el diferentes, para hacer que el liquido salga de un
pezón en lugar de succionar y ellos pueden necesitar modo lento, medio o rápido, dependiendo de las
biberones y tetinas especiales para ayudarlos a la necesidades del niño.
extracción.
Escogiendo un Biberón o Tetina
Al comprar el biberón del bebé, la cosa más
importante para buscar el la suavidad del plástico.
Los biberones plásticos blandos permiten a quien
alimenta apretar ligeramente y ayudar a controlar el
flujo de líquido. Algunos biberones disponibles



Posiciones Presentando el Biberón
Experimente con su bebé para encontrar buenas Sostenga las mejillas de su bebé hacia delante para
posiciones para cada uno de ustedes. Cada equipo de ayudar a crear un espacio más pequeño en la boca y
niño y madre es diferente. Usted puede necesitar aumentar el contacto oral con la tetina.
cambiar la posición de su bebé y la presentación de la
tetina para ayudar a su bebé a comer más eficiente-
mente.
Cualquier posición que usted escoja debe ser tan
derecha como sea posible. Cuando la cabeza del bebé
esta derecha, la gravedad ayuda a empujar el liquido
a la garganta y al estomago en lugar de a la nariz o
los canales del oído. Evitar los canales del oído es
importante porque los bebés con fisura tienen un
riesgo más alto para las infecciones de oído. Un flujo
impropio constante de liquido aumenta la
probabilidad de retroceso de liquido y causan
infecciones en las trompas de Eustaquio entre la
garganta y el oído. Si su bebé tiene una fisura de labio, pruebe uniendo
Aquí mostramos algunas posiciones comunes: el labio superior suavemente mientras se alimenta del
biberón, ayudando a crear la succión necesaria. Esto
puede requerir alguna maniobra creativa con sus
dedos ¡Experimente!.
Posición de Haga Eructar a su Bebé
alimentación
Dado que más cantidad de aire es tragado cuando el
bebé no tiene una buena succión, recuerde hacer
eructar a su bebé regularmente. El aire extra en el
estomago ocupa espacio que podría llenarse de
comida y aumenta las oportunidades de devolver
después de la comida.
Crecimiento
La buena nutrición es muy importante para todos los
bebés e incluso más para bebés que enfrentaran una
cirugía. Su bebé debe hacer una buena ganancia de
peso para ser bastante saludable para la cirugía
correctiva en el labio y/o paladar. Discuta cualquier
pregunta que usted tenga sobre la ganancia de peso
de su niño con el doctor de su bebé.

Así no



Recursos
Instrucciones Especiales
Mead Johnson tiene representantes en la mayoría de
las áreas. Contacte a su doctor u hospital para
localizar al representante. Usted también puede
contactar la oficina principal: Mead Johnson
Company, división nutrición. Evansville, EN 47721.
El alimentador de Haberman está disponible a través
de Medela, Inc., 4610 Prime Parkway, P.O. Box 660,
McHenry,IL 60051-0660, (800) 435-8361.
The American Clef Palate Education Fundation
“Fundación de Educación Americana de Fisura de
Paladar”
331 Salk Hall
Pittsburgh, PA 15261
“Cleftline”: (800) 242-5338
(all states except Pennsylvania)
(800) 232-5338 (Pennsylvania only)

National Cleft Palate Association (NPCA)
“Asociación Nacional de Fisura de Paladar”
906 Hillside Lane
Flower Mound, TX 75028
(800) 645-9854

March of Dimes Birth Defects Foundation
“Fundación de Defectos de Nacimiento March of
Dimes”
Birth Defects Division
1375 Mamoroneck Avenue
White Plains, NY 10605

Referencias
Morris, S.E., and M.D. Klein. 1987 Pre-feeding
skills.”Destrezas Pre-alimentación” Tucson, AZ:
Therapy Skill Buiders.

Klein, M.D., ed 1990. Parent articles for early
intervention.”Artículos para Padres para intervención
Temprana” Tucson, AZ: Therapy Skill Builders.



Fisura de Labio y Paladar:
Ayudando en la Transición de su Niño
A las Comidas Coladas y con Grumos
L os padres a menudo se preocupan al introducir
comidas coladas y cereales en la alimentación de
su bebé con fisura de labio y/o paladar. Usted debe
saborearla y jugar con ella. ¡Permita a su niño poner
el ritmo!.

saber que es común sentirse así, pero estos bebés lo
hacen bien. ¡De hecho, ellos generalmente nos
muestran la manera!.
Usualmente la fisura de labio se repara en los
primeros meses de vida, antes de que los bebés
empiecen a comer comidas coladas. Esta cirugía
correctiva hace más fácil para los niños cerrar sus
labios para tomar la comida de la cuchara y perder
menos al tragar.
Sin embargo, la fisura de paladar usualmente no se
repara antes de que se presenten normalmente las
comidas coladas. ¿ Deben ellas aun así ser ofrecidas?
¡Absolutamente!. Incorpore las comidas coladas a su
niño con fisura de labio y/o paladar aproxima-
damente al mismo tiempo que lo haría con cualquier Perdida de Comida a Través de la Nariz
otro niño, pero con un poquito más de cuidado.
Si su niño pierde mucho a través de la nariz, pruebe
¿Cómo Introducir las Comidas Coladas? de dar bocados más pequeños y vaya más despacio.
La mayoría de los niños lo comprenden. Ellos
Consulte al doctor de su niño acerca del mejor
necesitan de nuestra paciencia. Es importante saber
momento para empezar a dar las comidas coladas.
que la comida en la nariz puede ser incomoda pero
Esto depende del apetito de su niño, del crecimiento
no es una amenaza de vida. Cálmese, límpielo y
y las necesidades nutritivas. A la mayoría de los
continúe con la comida. Algunos niños pierden la
niños se les presenta la comida colada a los 6 meses.
comida a través de la nariz durante una semana o más
Ofrezca al principio pequeñas muestras para y luego aprenden a dirigir la comida más
conseguir la atención de su niño. ¡Usted está eficazmente. Otros todavía están perdiendo comida a
buscando señales de interés (ojos brillantes, apertura través de la nariz a los 18 meses o más, cuando están
de la boca, inclinación de la cabeza para adelante a punto de tener la cirugía de fisura de paladar.
hacia la cuchara) para permitirle saber que las Mientras que su niño esté ganando de peso y esté
comidas coladas son una buena idea!. Siga la guía del creciendo apropiadamente, la mayoría de los doctores
niño. no se preocupan por esto.
Su niño necesita sentir que controla la velocidad de la Algunas comidas son irritantes para las cavidades
comida. Una fisura abierta permite que la comida nasales. Los cítricos y los tomates tienen una calidad
parcialmente tragada entre en la cavidad nasal y salga agria que puede ser muy incomoda. Evite estos
por la nariz. Su niño necesita tiempo para aprender alimentos hasta que su niño gane control.
donde poner la lengua para reducir las oportunidades
Comidas Texturadas y con Grumos
de que esto acontezca. Es importante (y útil) poner
cantidades pequeñas de comida en la cuchara y Introduzca comidas texturadas, molidas, machacadas
permitir al niño tener el tiempo suficiente para con tenedor o con grumos como usted haría con
cualquier otro niño. La diferencia principal para



considerar con su niño con fisura de paladar es que Instrucciones Especiales.
usted debe ir despacio. Ofrecer bocados pequeños al
principio y hacer una pausa entre bocados para estar
seguros de que han sido completamente tragados.
Dar las comidas demasiado rápido puede causar más
perdidas a través de la nariz. Algunos niños manejan
mejor los bocados si usted va de las comidas coladas
a las comidas espesas y luego de las comidas espesas
a comidas espesas con trozos escondidos en esta. De
esta manera los trozos no son tan evidentes y no es
tan probable de que queden pegados en el paladar o
en la cavidad nasal.
Cuando Llamar a un Especialista
La mayoría de los niños hacen bien las transiciones
de comidas con buena ganancia de peso. Si usted o su
doctor están preocupados sobre el crecimiento de su
niño, o si su niño continúa teniendo problemas
después de la práctica con este acercamiento lento.
usted querrá llamar a un nutricionista o un
especialista en alimentación. Consulte con su doctor.
Recursos.
The American Cleft Palate Education Fundation
“Fundación Americana de Educación de Fisura de
Paladar”
331 Salk Hall
Pittsburgh, PA 15261
“Cleftline”: (800) 242-5338
(all states except Pennsylvania)
(800) 232-5338 (Pennsylvania only)

National Cleft Palate Association (NCPA)
“Asociación nacional de fisura de paladar”
906 Hillside Lane
Flower Mound, TX 75028
(800) 645-9854

March of Dimes Birth Defect Foundation
“Fundación de defectos de nacimiento March of
Dimes”
Birth Defect Division “División defectos de
nacimiento”
1275 Mamaroneck Avenue
White Plains, NY 10605



Nutrición y alimentación
para el Niño con Fibrosis Quística

U na buena nutrición es importante para todos,
sobre todo para los niños con fibrosis quística.
La naturaleza misma de la fibrosis quística
resulta en dos demandas nutritivas.
La fibrosis quística causa en los niños la perdida de
muchos nutrientes porque sus cuerpos no pueden
absorberlos adecuadamente. Además, esos niños
tienden a necesitar entre un 30% y un 50% más de
calorías que otro niño de su misma edad, debido a la
energía extra gastada por las dificultades respiratorias
e infecciones.
Una dieta saludable, así como formas creativas de
tratar con estos desafíos nutritivos, puede ayudar a su
niño a lograr y mantener una buena salud.
¿Exactamente como la Fibrosis Quística Glándulas Sudoríparas
Afecta la Nutrición?
Las personas con fibrosis quística pierden más sal
Esta enfermedad genética afecta muchas partes del (Sodio y cloruros) en su sudor que otras personas. Es
cuerpo, particularmente las glándulas de secreción importante que estos minerales sean reemplazados
mucosa. El resultado es una secreción de mucosidad cada día (a través de una dieta y/o suplementación)
espesa que puede bloquear los diferentes órganos. para prevenir la deshidratación y el desequilibrio de
Los órganos más comúnmente afectados incluyen los fluidos. Verifique con el doctor de su niño para
pulmones, el tracto gastrointestinal y las glándulas pautas más específicas.
sudoríparas.
Comidas Saludables para la Fibrosis Quística
Los Pulmones
Reemplazo de las enzimas
Los pulmones pueden acumular secreciones,
resultando en dificultades respiratorias e infecciones Una mala absorción puede producir una pérdida seria
del pulmón. Los niños con fibrosis quística pueden de nutrientes. Afortunadamente, las personas con
tener problemas de coordinación para succionar, fibrosis quística pueden tomar cápsulas de enzimas
tragar, respirar y pueden cansarse fácilmente durante con las comidas para reemplazar las enzimas que sus
la alimentación. Estas condiciones de los pulmones cuerpos no producen naturalmente. La terapia de
incrementa la necesidad de calorías. reemplazo de enzima, aunque no es perfecta,
disminuye en gran medida la mala absorción.
Tracto Gastro Intestinal
Los padres a menudo encuentran que mantener la
La mayoría de las personas con fibrosis quística son cantidad correcta de enzimas a su niño es un delicado
incapaces de producir las enzimas suficientes para arte basado en las experiencias previas, el tipo de
digerir la comida. Si la comida no se absorbe bien comida ingerida y las necesidades siempre
debido a la falta de enzimas digestivas, los nutrientes cambiantes del niño. Como pauta general, una o dos
son perdidos en los excrementos. Esto resulta en una evacuaciones intestinales no grasas por día indican
disminución de la disponibilidad de calorías y un reemplazo de enzimas apropiado.
nutrientes importantes para el crecimiento adecuado.



Las heces hediondas y diarrea pueden indicar que no
fueron usadas bastante cápsulas de enzimas; el
– crema de maní
estreñimiento puede indicar que tomó demasiadas. – queso crema
Consejos para el Reemplazo de Enzimas – leche en polvo sin grasa
• Las enzimas tomadas a lo largo de la comida
puede tener mejor resultado que tomándolas – bananas
todas de una sola vez. Esto es más cercano a la
manera natural en que el sistema digestivo libera
– mantequilla
las enzimas durante una comida. – margarina
• Si una comida es muy grasa, usted podrá dar una
cápsula extra de enzimas. La experiencia es
– aceite vegetal
importante aquí. Usted puede encontrar que su – salsa de carne
niño puede digerir un poco de grasa más
fácilmente que otros niños.
– nata de leche
• Las enzimas no serán necesarias al comer – germen de trigo
comidas que contienen solo hidratos de carbono,
como ser frutas y verduras – medio y medio (medio de leche y medio de
• Si tragar las cápsulas de enzimas es un problema, crema)
usted puede abrir las cápsulas y soltar el – agregar huevos duros cortados en trozos a las
granulado en la comida. No aplaste o mastique casuelas y ensaladas
este granulado, porque esto soltará las enzimas
antes de que ellas tengan la oportunidad de llegar – al comprar los productos diarios compre
al intestino delgado para actuar sobre la comida. siempre leche entera y con 4% de grasa
Las altas temperaturas y/o comidas alcalinas – agregue frijoles secos cocinados y arvejas en
(como las carnes molidas, budines, formulas las pastas y sopas
infantiles y cereales secos con leche) también Suplementos nutricionales como bebidas, polvos
puede romper demasiado temprano los gránulos. y budines también están disponibles. Algunos
• Guarde las enzimas en un lugar fresco y seco. No productos más comunes incluyen Ensure Plus,
las refrigere. Forta, Sustacal, Magnacal y Meritene. Pídale más
sugerencias al dietista de su niño.
Asegúrese de que las comidas son energía
Servir menos comida, más frecuentemente
condensada
Esta estrategia funciona bien con niños que están
Dado que las necesidades calóricas de su niño son cansados o tienen poco apetito. Asegúrese de dar
más altas, es importante preguntarse, “¿cómo puedo líquidos cerca de una hora antes o después de la
meter más calorías en cada alimento?. Piense en comida. Cuando se sirven los líquidos con las
grasas, que proporciona más del doble de calorías, de comidas, los niños pueden llenarse más rápido y
proteínas e hidratos de carbono por gramo. Pruebe comer menos cantidad de comida. Intente preparar
estos consejos para aumentar las calorías en las las comidas que sepa que a su niño le gusta, para
comidas sin aumentar mayormente la cantidad de animarlo a comer más. También, sea creativo en
alimento ingerido. la hora de comer y evite entrar en una rutina. Esto
• Pruebe agregando extra: puede ayudar a provocar el interés de su niño.

– yogurt
Proporcione un buen balance de nutrientes
Además de una gran cantidad de calorías, la dieta
– queso de su niño debe ser apropiadamente balanceada
– crema batida para un crecimiento óptimo. Pero las pautas
nutritivas para un adulto saludable o para un niño
– queso rallado no son necesariamente igual que para un niño con
– mayonesa fibrosis quística. especialmente las recomenda-
ciones con respecto a las grasas. Debido a la
– desayunos instantáneos en polvo necesidad de más calorías y debido a los



problemas de mala absorción, su niño puede su niño. Generalmente, cerca de 1/8 o ¼ de
necesitar comer una dieta que normalmente es cuchara de te de sal diaria es recomendada.
considerada alta en grasas (entre un 35% y 40%
de las calorías provienen de las grasas). Su
Alimentando a su Bebé
dietista podrá hacer recomendaciones más La alimentación con el pecho es el método
especificas basadas en las necesidades elegido para niños con fibrosis quística. Hay
individuales de su niño. Generalmente las muchos beneficios para la madre y el bebé que
proteínas contribuirán aproximadamente en un 25 son parte de la experiencia de amamantar. Sin
a 20% de las calorías de una dieta bien embargo, será necesario para estos bebes tomar un
equilibrada para un niño con fibrosis quística. El suplemento de enzimas con cada comida para
resto de la dieta se compondrá de hidratos de ayudar a la digestión. Es posible que los niños
carbono. amamantados también necesiten tomar un
suplemento de formula de alta-calorías para
Suplemento de Vitaminas y Minerales
ayudar a cubrir las necesidades nutricionales. Su
Una dieta bien balanceada normalmente proveerá doctor le permitirá conocer que es lo mejor para
a su niño con la suficientes vitaminas C y su niño.
vitamina B las cuales son vitaminas solubles en
Muchos tipos de formulas están disponibles.
agua. Pero como loa niños con fibrosis quística
Aunque pueden ser usadas formulas estándar,
tienen problemas de absorción de grasa, ellos no
muchas de las formulas predigestivas, como es el
reciben adecuadas vitaminas solubles en grasa,
Pregestimil, parece ser fácil para los bebes de
como son las vitaminas A, D, E y K. Cada una de
digerir y absorber. Sin tener en cuenta el tipo de
estas vitaminas es necesaria para funciones
formula usada, la terapia de enzimas es necesaria
importantes.
con las comidas.
El doctor de su niño determinará que cantidad de
suplementación es requerida. Una suplementación
Alimentando a su Niño Pequeño
generalmente de vitaminas probablemente Simplemente como todos los niños, su niño
proveerá suficiente vitamina A y D. Sin embargo, pequeño podrá volverse un comedor “selectivo” y
para encontrarse con las vitaminas E requeridas su negarse a comer algunas comidas. Esto puede
niño necesitará tomar un suplemento especial de poner mucha presión sobre los padres que están
vitaminas solubles en agua. Una gran parte de las tratando de asegurarse de que su niño está
vitaminas K requeridas es producida por la comiendo lo suficiente como para satisfacer sus
“amigable” bacteria en el tracto intestinal. Un necesidades de energía. Intente con proporcionar
bebé de menos de un año con fibrosis quística , o tres comidas y tres meriendas diarias. Asegúrese
un niño tomando antibióticos por un largo termino de que la cantidad que está sirviendo es apropiada
(un mes o más) , probablemente requerirá a la edad (servir cantidades grandes puede ser
suplementación de vitamina K. poco apetecible). Ponga un límite de tiempo
razonable para la comida, normalmente cerca de
Los niños con fibrosis quística pierden muchas
20 ó 30 minutos. Intente permanecer relajado y
sales en el sudor. Debido a esta perdida grande,
tolerante en lo referido a las comidas, para
ellos tiene requerimientos mas altos de sodio para
mantener los fluidos y el balance del electrolito. prevenir luchas de poder en su desarrollo.
Mediante la inclusión de su niño en las comidas
Dado que la dieta típica americana contiene familiares, usted puede hacer de las comidas una
mucho sodio, la suplementación de sodio ocasión social agradable y poner énfasis en cuanta
usualmente no es necesaria. Si embargo, hay comida se come.
algunas excepciones. La suplementación de sodio
es a veces provista para niños que toman Alimentando a su Niño de Edad Escolar
solamente leche de madre o formula, así como Debido a la presión de los pares, los niños más
aquellos que comen solamente comidas iniciales grandes pueden sentirse incómodos o pueden
para bebes, todos ellos contienen muy poca o avergonzarse de tomar sus enzimas en la escuela.
nada de sal. Si la suplementacion es necesaria, su Puede ayudar algún arreglo con el personal de la
doctor aconsejará sobre la cantidad necesaria para escuela para que su niño se sienta menos notable.



Esta es una buena edad para comenzar a dar a los
niños un poco más de responsabilidad sobre el
cuidado de su propia salud. Esto no sólo ayuda en
la educación de su niño si no también le da un
sentido de control y mejorar la autoestima. En
esta edad, los niños pueden estar listos para
preparar sus propias rutinas y para tomar sus
suplementos de vitaminas / minerales. Involucre a
su niño en la preparación de las comidas y la
decisión de cuánta enzima tomar.
Y Finalmente...
Si usted ha probado todas estas ideas y su niño
todavía no está ganando una cantidad adecuada de
peso, su doctor puede recomendar poner a su niño
en alimentación entubada para aumentar la
cantidad de ingestión nutritiva. A menudo, estos
alimentos entubados serán suplementarios de los
alimentos de la noche, así no interfieren con la
alimentación por boca durante el día. Consulte
con el doctor de su niño por los detalles de
cualquiera de estas recomendaciones.
Recursos
Un recurso práctico y maravilloso sobre la
nutrición y la fibrosis quística es A way of life-
Cystic fibrosis nutrition handbook and cookbook
(Un estilo de vida- manual de nutrición y libro de
cocina para la fibrosis quística) por Sherie Sondel,
RD, M. Ed., and Linda Hartman, RD (1988,
revised 1989), University of Wisconsin Hospital
and Clinics, Madison, WI 53792.

Instrucciones Especiales.


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