Salud Sexual y Reproductiva<br />Mg.Obst. Nelly Moreno Gutiérrez<br />
Sesión   5<br />Adulto (a) mayor.<br />El envejecimiento de los adultos. <br />El climaterio en el contexto biopsicosocioc...
Será posible dejar atrás el miedo a envejecer en la<br />pobreza, en soledad, enfermedad, sufrimiento,<br />discriminación...
Introducción<br />Según el informe de la Organización Panamericana de la Salud sobre el “Estado del envejecimiento y la sa...
Introducción….<br />Si se tiene en cuenta que la salud es un proceso acumulativo en la vida, se reconoce automáticamente l...
Introducción….<br />Si se compara su situación con la de los hombres adultos mayores, las mujeres adultas mayores son más ...
Marco  Conceptual<br />La OMS considera que en los países desarrollados la etapa de vida Adulto Mayor a partir de los 65 a...
Factores<br />Para indicar algunos aspectos a tenerse en cuenta en el análisis de la salud sexual y reproductiva de las mu...
Factores….<br />
Factores….<br />
Marco Conceptual<br />Envejecimiento<br />Es el “deterioro progresivo y generalizado de las funciones, que produce  una pé...
Marco Conceptual<br />Envejecimiento<br />Operacionalmente…<br />Se habla de “envejecimiento de la población” o “población...
Marco Conceptual<br />Envejecimiento activo<br />El envejecimiento activo es el proceso de optimización de las oportunidad...
Marco Conceptual<br />1970  -   SigloXXI<br />Uno de las preocupaciones de los  gobiernos del mundo era la sobrepoblación<...
Marco Conceptual<br />1970  -   SigloXXI<br />Francia en 115 años aumento la población de adultos mayores aumento de un 7%...
Marco Conceptual<br />Proceso de Envejecer<br />ENVEJECER<br />Son todos los cambios estructurales y funcionales que se pr...
Marco Conceptual<br />CambiosFisiológicos del Envejecimiento<br />CambiosFisiológicosHormonales<br />Disminución en la pro...
Demografía en América Latina y el Caribe<br />2000<br />42,000,000<br />8%<br />1/12<br />2025<br />Del 2010 al 2020<br />...
Envejecimiento Demográfico<br />El sentido común asocia el envejecimiento  con el aumento de la esperanza de vida.<br />Si...
Envejecimiento de los Hogares<br />También consiste en el aumento de la proporción de personas de edad pero no solo respon...
EnvejecimientoIndividual<br />Corresponde al incremento de la edad cronológica de las personas.<br />Aunque el factor  imp...
El envejecimiento de los adultos mayores<br />La población de 60 y más años de edad comprende:<br />Tercera Edad<br />(60 ...
La feminización del envejecimiento<br />La mayor esperanza de vida de las mujeresrespecto a los hombres, trae como consecu...
Transición Demográfica<br />América Latina<br />Fuente:  CELADE, <br />
 Personas adultas mayores en el Perú<br />.<br /> <br />FUENTE: INEI. Censo de población 2007<br />
 Personas adultas mayores en el Perú<br />74.95% (1,558,356) reside en el área urbana <br />25.05% (520,779) reside en el ...
Esperanza de vida al nacer (años de vida), por sexo, y dependencia 1985 - 2015<br />FUENTE: INEI. DTDES. "Proyecciones de ...
Marco Político Legal<br />Primera Asamblea Internacional sobre el Envejecimiento (Viena 1982).<br />Segunda Asamblea Mundi...
Marco Político Legal…<br />Decreto Supremo N° 010-2000-PROMUDEH “Lineamientos de Política para las Personas Adultas Mayore...
Marco Doctrinario<br />El principio básico es que el envejecimiento  es un proceso fisiológico naturaly no una enfermedad....
   Atención integral del adulto mayor:<br />Propósito<br />Contribuir a lograr un envejecimiento saludable y una vejez sat...
Necesidades de Atención de la Salud<br />DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD<br />DERIVADAS  DE SECUELAS  Y DISFUNCIONES<br />DE ...
La sexualidad es el conjunto de  condiciones anatómicas y fisiológicas propias y características de cada sexo<br />Real ac...
Cambios en la mujer<br />Disminución de estrógenos <br />y  progesterona<br />POST-MENOPAUSIA<br />Menos producción de <br...
Disfunción Sexual<br />Factores Sociales<br />Eventos de Vida<br />Actitud<br />Edad<br />Patologíaasociada<br />Cambios<b...
Disfuncion sexual en la mujer<br />en la edadmadura<br />Rango de edad: 40-64 a.<br />Prevalencia de SDS en mujeres<br />q...
Aumento de la inactividad sexual  con la edad<br />% Inactividad sexual en el útimoaño.<br />Edad<br />Data from the Natio...
Cambios en el hombre<br />Disminución de testosterona<br />La erección requiere más tiempo y  suele ser menos firme<br />D...
Enfermedades crónicas  y sexualidad<br />La enfermedad puede afectar la función sexual de una forma directa o indirecta:<b...
Duración de las etapas de la vida reproductiva <br />Pre menopausia<br />CLIMATERIO<br />Per Imenopausia<br />Post menopau...
Edad de la Menopausia<br />La menarquia: Varia por razones de nutrición y salud.<br />La menopausia: no ha variado desde e...
Aspectos Clínicos<br />Instauración<br /> Temprana<br />Inestabilidad<br /> Neurovegetativa<br /><ul><li>Sofocos
Sudoración
Palpitación
Cefalea
Vértigo
Psicológicas
Frigidez
Astenia
Alter. Menstrual</li></ul>Instauración <br />A medio plazo<br />Atrofia<br /> Genitourinaria<br /><ul><li>Dispareunia
Sequedad
Prurito
Trigonitis
Distopias</li></ul>Instauración <br />Tardia<br />Endocrino – <br />Metabólicas<br /><ul><li>Trastornos </li></ul>Cardiova...
Osteoporosis</li></li></ul><li>Síntomas y signos: Síndrome Climatérico<br />
Andropausia<br />Manifiesto de Ginebra: Sociedad Internacional para el Estudio del Envejecimiento Masculino (Feb, 1998)<br...
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Sesion 5. adulto_mayor

  1. 1. Salud Sexual y Reproductiva<br />Mg.Obst. Nelly Moreno Gutiérrez<br />
  2. 2. Sesión 5<br />Adulto (a) mayor.<br />El envejecimiento de los adultos. <br />El climaterio en el contexto biopsicosociocultural . <br />Manejo y Seguimiento. <br />Tratamiento integral: refuerzo educativo. <br />Consejería en Salud Sexual y Reproductiva/Mujer (climaterio)– <br />Hombre (andropausia) adulto mayor. Rol del profesional <br />
  3. 3. Será posible dejar atrás el miedo a envejecer en la<br />pobreza, en soledad, enfermedad, sufrimiento,<br />discriminación y desprotección social? ¿Será posible<br />que nos aproximemos a la vejez y a la muerte<br />serenamente, disfrutando todos los ciclos en la vida<br />cotidiana?¿ Seremos capaces de construir la necesaria<br />nueva ética en el tercer milenio?<br />(Marisa Matamala)<br />
  4. 4. Introducción<br />Según el informe de la Organización Panamericana de la Salud sobre el “Estado del envejecimiento y la salud en América Latina y el Caribe, la situación socioeconómica de los adultos mayores”, el Perú se ubica en la subregión Países Andinos junto con Bolivia, Colombia, Ecuador y Venezuela, en la que el índice de envejecimiento se duplicará en las próximas dos décadas y el área rural seguirá siendo importante en cuanto a población adulta mayor. <br />La situación de salud y enfermedad de las mujeres en proceso de envejecimiento (de 40 a 59 años), de las mujeres adultas mayores (o de la tercera edad) y de las mujeres de 75 años o más, en la cuarta edad, traduce en parte las consecuencias de los contextos sociales, políticos y económicos en que viven las personas y de las decisiones individuales en que el proceso de envejecimiento se produce.<br />
  5. 5. Introducción….<br />Si se tiene en cuenta que la salud es un proceso acumulativo en la vida, se reconoce automáticamente la importancia que para la mujer adulta mayor tienen el estilo de vida y el comportamiento previos. Por ejemplo, después de haberse nutrido inadecuada y/o insuficientemente, haber desempeñado arduo trabajo físico, haberse embarazado y haber abortado en varias ocasiones y haber tenido un acceso limitado a la atención a la salud, no sorprende que muchas mujeres “aborden su vejez en estados de enfermedad crónica”. <br />Además hay que considerar que las mujeres adultas mayores de la actualidad son mujeres que vivieron su vida fértil en torno a las décadas de 50-80 y vivieron en un período en el que la salud sexual y reproductiva y los derechos sexuales y reproductivos no influían tan claramente en la definición de políticas específicas de salud. <br />
  6. 6. Introducción….<br />Si se compara su situación con la de los hombres adultos mayores, las mujeres adultas mayores son más susceptibles de tener estado civil de viudez y de depender económicamente de sus familias. Por otro lado, las mujeres adultas mayores también asumen en mayor medida que los hombres adultos mayores las responsabilidades de cuidar a familiares mayores que ellas, a sus maridos y a sus nietos.<br />
  7. 7. Marco Conceptual<br />La OMS considera que en los países desarrollados la etapa de vida Adulto Mayor a partir de los 65 años; sin embargo para los países en desarrollo considera a partir de los 60 años.<br />La ONU a partir del año 1996 denomina a este grupo poblacional “Personas Adultas Mayores”.<br />
  8. 8. Factores<br />Para indicar algunos aspectos a tenerse en cuenta en el análisis de la salud sexual y reproductiva de las mujeres de mayor edad, se presentan los siguientes factores:<br />
  9. 9. Factores….<br />
  10. 10. Factores….<br />
  11. 11. Marco Conceptual<br />Envejecimiento<br />Es el “deterioro progresivo y generalizado de las funciones, que produce una pérdida de respuesta adaptativa al estrés y un mayor riesgo de sufrir enfermedades relacionadas con la edad” <br />(Kirkwood ,1996).<br />
  12. 12. Marco Conceptual<br />Envejecimiento<br />Operacionalmente…<br />Se habla de “envejecimiento de la población” o “población envejecida” cuando se ha alterado la estructura por edades de una población, y se registra un aumento sostenido del peso relativo de las personas de 60 o más años(Chesnais 1990, Morales 2000).<br />ONU (1985): población envejecida  más de un 7% de la población son personas mayores de 65 años. En países en vías de desarrollo, la línea divisoria es en los 60 años. <br />
  13. 13. Marco Conceptual<br />Envejecimiento activo<br />El envejecimiento activo es el proceso de optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen.<br />(OMS 1999)<br />Esta definición no sólo contempla el envejecimiento desde la atención sanitaria, sino que incorpora factores de las áreas social, económica y cultural que afectan al envejecimiento de las personas.<br />El paradigma  Reconoce los derechos de las personas mayores, considerando la igualdad de oportunidades, para ejercer su participación en el proceso político, social y en otros aspectos de la vida comunitaria.<br />
  14. 14. Marco Conceptual<br />1970 - SigloXXI<br />Uno de las preocupaciones de los gobiernos del mundo era la sobrepoblación<br />Se realizan campañas de concientización a la población<br />Se establecieron métodos de control de la natalidad<br />Hoy el envejecimiento de la población afecta a todo el mundo<br />Cada mes aumentan en el mundo 1.2 millones de <br />personasarriba de 55 años<br />El grupo de los viejos crece en mayor proporción que la <br />población total y nos convierte en la sociedad mas <br />envejecida de la historia<br />OMS<br />
  15. 15. Marco Conceptual<br />1970 - SigloXXI<br />Francia en 115 años aumento la población de adultos mayores aumento de un 7% a un 14%. <br />EstadosUnidos y Canadá les tomomas de 60 años.<br />América Latina le tomará 25 años o menos.<br />Fuente: Naciones Unidas Proyecciones de Población, 2006<br />
  16. 16. Marco Conceptual<br />Proceso de Envejecer<br />ENVEJECER<br />Son todos los cambios estructurales y funcionales que se producen a lo largo de la vida, desde el desarrollo embrionariohasta la senescencia<br />Es un proceso deletéreo, progresivo, intrínseco y universal que con el tiempo ocurre en todo ser vivo a consecuencia de la interacción de la genética del individuo y sumedioambiente<br />
  17. 17. Marco Conceptual<br />CambiosFisiológicos del Envejecimiento<br />CambiosFisiológicosHormonales<br />Disminución en la producción de:<br />Hormona del crecimiento<br />Testosterona o estradiol<br />Insulina<br />Aumento<br />Glucocorticoides<br />Catecolaminas<br />Leptina<br />Composición Corporal<br />Metabolismo Basal<br />Disminución de la masa muscular<br />Aumento de la masagrasa<br />Disminución de los minerales corporales<br />Disminuye con la edad<br />1-2% pordécada<br />
  18. 18. Demografía en América Latina y el Caribe<br />2000<br />42,000,000<br />8%<br />1/12<br />2025<br />Del 2010 al 2020<br />100,000,000<br />14%<br />1/7<br />Se tendrá una tasa de crecimiento anual del 3.45 %<br />El estado de envejecimiento y salud en ALC. OPS/MIAH 2004<br />
  19. 19. Envejecimiento Demográfico<br />El sentido común asocia el envejecimiento con el aumento de la esperanza de vida.<br />Sin embargo, el Análisis Demográfico demuestra que la principal fuerza modeladora de la estructura etérea es la Fecundidad.<br />El descenso a niveles bajos reduce la base de la pirámide y engrosa los segmentos de edades mayores y adultos.<br />
  20. 20. Envejecimiento de los Hogares<br />También consiste en el aumento de la proporción de personas de edad pero no solo responde a determinantes demográficos, sino también a otro tipo sociocultural más contingente: El patrón de corresidencia familiar.<br />En este sentido:<br />La salida de los hijos del hogar genera un brusco envejecimiento.<br />En cambio la costumbre de acoger a las hijas recién casados en el hogar de los padres puede atenuar el envejecimiento domestico.<br />
  21. 21. EnvejecimientoIndividual<br />Corresponde al incremento de la edad cronológica de las personas.<br />Aunque el factor impulsor es el aumento de la esperanza de vida, sus expresiones culturales y consecuencias psicosociales están en función del contexto socioculturaly de las características de las personas.<br />Existe una estrecha interacción entre el envejecimiento de los individuosy de los hogares, puesto que las necesidades que extraña esta etapa de vida -y la manera de enfrentarlas- dependen de los arreglos domésticos o familiares.<br />
  22. 22. El envejecimiento de los adultos mayores<br />La población de 60 y más años de edad comprende:<br />Tercera Edad<br />(60 -74 años).<br />Cuarta Edad<br />(75 y mas)<br />Los ancianos muchos de los cuales tienen comprometidas muchas de sus capacidades físicas y/o mentales y, por lo tanto requieren de una atención especial respectos de los cuidados de su salud y de proporcionales una vida y muerte digna<br />Los que están en capacidad de ser activos, tener una participación social más o menos intensa y por lo tanto realizar aportes importantes a la sociedad. <br />
  23. 23. La feminización del envejecimiento<br />La mayor esperanza de vida de las mujeresrespecto a los hombres, trae como consecuencia una mayor proporción de población femenina en la vejez.<br />Además, dado que las diferencias favorables a la mujer en la expectativa de vida son crecientes, la tendencia de envejecimiento cuenta con una presencia cada vez mayor de la población femenina.<br />
  24. 24. Transición Demográfica<br />América Latina<br />Fuente: CELADE, <br />
  25. 25. Personas adultas mayores en el Perú<br />.<br /> <br />FUENTE: INEI. Censo de población 2007<br />
  26. 26. Personas adultas mayores en el Perú<br />74.95% (1,558,356) reside en el área urbana <br />25.05% (520,779) reside en el área rural. <br />Proyección al año 2025 la población adulta mayor alcanzará el 12.6 %de la población total.<br />Descenso sostenido de la mortalidad en este grupo poblacional.<br />
  27. 27. Esperanza de vida al nacer (años de vida), por sexo, y dependencia 1985 - 2015<br />FUENTE: INEI. DTDES. "Proyecciones de Población del Perú, 1995 - 2025". <br />
  28. 28. Marco Político Legal<br />Primera Asamblea Internacional sobre el Envejecimiento (Viena 1982).<br />Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento (Madrid, abril 2002).<br />Conferencia Regional Intergubernamental sobre Envejecimiento “Hacia una Estrategia de Implementación para América Latina y el Caribe del Plan de Acción de Madrid sobre el envejecimiento (Santiago de Chile, nov. 2003)<br />
  29. 29. Marco Político Legal…<br />Decreto Supremo N° 010-2000-PROMUDEH “Lineamientos de Política para las Personas Adultas Mayores”.<br />Decreto Supremo N° 005-2002-PROMUDEH “Plan Nacional<br /> para las Personas Adultas Mayores 2002-2006”.<br />Resolución Ministerial N° 729-2003SA/DM “La Salud Integral: <br /> Compromiso de Todos -El Modelo de Atención Integral de<br /> Salud”, elaborado para el período 2002-2012. <br />
  30. 30. Marco Doctrinario<br />El principio básico es que el envejecimiento es un proceso fisiológico naturaly no una enfermedad.<br />Los principios básicos que orientan las prestaciones para la atención integral de salud de las PAMs son:<br />Equidad<br />Ciudadanía<br />Integralidad de la persona y de la atención<br />Calidad de la atención<br />Solidaridad<br />
  31. 31. Atención integral del adulto mayor:<br />Propósito<br />Contribuir a lograr un envejecimiento saludable y una vejez satisfactoria mediante acciones de:<br />Promoción<br />Prevención<br />. .. teniendo en cuenta como protagonistas a:<br />En la búsqueda de soluciones locales a sus problemas<br />Asistencia<br />Rehabilitación<br />Familia<br />Comunidad <br />El mismo Adulto Mayor<br />
  32. 32. Necesidades de Atención de la Salud<br />DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD<br />DERIVADAS DE SECUELAS Y DISFUNCIONES<br />DE DESARROLLO<br />DERIVADAS DE DAÑOS A LA SALUD<br />Requerimientos de las personas, familias y comunidades para desarrollar su completo potencial humano, habilitándolos para su inserción social.<br />Fallas en la función sistémica de la persona o la familia; Igualmente aquellas discapacidades físicas, mentales o sociales, que requiere de rehabilitación<br />Alteración física, emocional y/o social (enfermedad, malestar, trastorno, injuria, traumas, etc.)<br />Factores de riesgo asociados a daños a la salud de la persona, familia o comunidad.<br />Recuperativo<br />Preventivo<br />Rehabilitación<br />Promocional<br />
  33. 33. La sexualidad es el conjunto de condiciones anatómicas y fisiológicas propias y características de cada sexo<br />Real academia española<br />Es verdad que las personas mayores tienen prácticas amorosas más variadas que los jóvenes, pero aún así pueden seguir disfrutando de ellas.<br />Ni el climaterio ni el envejecimiento, por si solo, disminuye el interés de la mujer por el sexo ni su potencial de relación sexual<br />Master, Jhonson, Kaplan<br />Sexualidad en el@ Adulto Mayor<br />La sexualidad en l@s adultos mayores abarca aspectos biológicos, psicológicos, y sociales.<br />
  34. 34. Cambios en la mujer<br />Disminución de estrógenos <br />y progesterona<br />POST-MENOPAUSIA<br />Menos producción de <br />andrógenos<br />Disminuyen los ovarios<br />Las trompas de Falopio se hacen filiformes<br />El útero regresa a su tamaño prepuberal<br />Endometrio y mucosa del cuello uterino se atrofian<br />La vagina se hace más corta y menos elástica<br />
  35. 35. Disfunción Sexual<br />Factores Sociales<br />Eventos de Vida<br />Actitud<br />Edad<br />Patologíaasociada<br />Cambios<br />Sexuales<br />Deficiencia<br />de Estrógeno<br />Depresión<br />
  36. 36. Disfuncion sexual en la mujer<br />en la edadmadura<br />Rango de edad: 40-64 a.<br />Prevalencia de SDS en mujeres<br />que son sexualmenteactivas 51.3%<br />Disfunciónsexual<br />Deseo 37.8%<br />Exitación 33.6%<br />Orgasmo 26%<br />Dispareunia 34.8%<br />La Menopausia, edad> de 49, la disfuncióneréctildel varóny la histerectomiaaumentansignificativamente el riesgo de SDS (FSD)<br />Castelo-Branco et al, 2003<br />
  37. 37. Aumento de la inactividad sexual con la edad<br />% Inactividad sexual en el útimoaño.<br />Edad<br />Data from the National Health and Social Life Survey.<br />Laumann EO, et al. The Social Organization of Sexuality: Sexual Practices in the United States. <br />
  38. 38. Cambios en el hombre<br />Disminución de testosterona<br />La erección requiere más tiempo y suele ser menos firme<br />Disminuye la cantidad de semen<br />EYACULACIÓN<br />La intensidad de la eyaculación disminuye<br />La necesidad física de eyacular es menor<br />Se reduce el líquido pre-eyaculatorio<br />
  39. 39. Enfermedades crónicas y sexualidad<br />La enfermedad puede afectar la función sexual de una forma directa o indirecta:<br />La enfermedad puede alterar el ciclo de la respuesta sexual humana.<br />El tratamiento a una enfermedad (medicamento) puede generar problemas sexuales.<br />Los efectos generales de la enfermedad (cansancio, fatiga, dolor, depresión) afectan la función sexual.<br />Las enfermedades que ponen en peligro la vida provocan <br />ansiedad, temor y afectan la función sexual.<br />
  40. 40. Duración de las etapas de la vida reproductiva <br />Pre menopausia<br />CLIMATERIO<br />Per Imenopausia<br />Post menopausia<br />Menarquia<br />Menopausia<br />Se utilizan edades medias en la menarquía y la menopausia para su simplificación<br />
  41. 41. Edad de la Menopausia<br />La menarquia: Varia por razones de nutrición y salud.<br />La menopausia: no ha variado desde el medioevo : 50 años. <br />No depende de:<br />La menarquia.<br />Factores socioeconomicos<br /> Paridad.<br />Tendencia familiar<br />Raza. Ruralidad, aborto inducido.<br />Lima:Edad promedio 48 años (Pacheco, 2006)<br />Cerro de Pasco: 45,3 años (4,300 msn, Coyotupa, 1991)<br />Arequipa: 46 años (Salas, 1990)<br />
  42. 42. Aspectos Clínicos<br />Instauración<br /> Temprana<br />Inestabilidad<br /> Neurovegetativa<br /><ul><li>Sofocos
  43. 43. Sudoración
  44. 44. Palpitación
  45. 45. Cefalea
  46. 46. Vértigo
  47. 47. Psicológicas
  48. 48. Frigidez
  49. 49. Astenia
  50. 50. Alter. Menstrual</li></ul>Instauración <br />A medio plazo<br />Atrofia<br /> Genitourinaria<br /><ul><li>Dispareunia
  51. 51. Sequedad
  52. 52. Prurito
  53. 53. Trigonitis
  54. 54. Distopias</li></ul>Instauración <br />Tardia<br />Endocrino – <br />Metabólicas<br /><ul><li>Trastornos </li></ul>Cardiovasculares<br /><ul><li>Diabetes
  55. 55. Osteoporosis</li></li></ul><li>Síntomas y signos: Síndrome Climatérico<br />
  56. 56. Andropausia<br />Manifiesto de Ginebra: Sociedad Internacional para el Estudio del Envejecimiento Masculino (Feb, 1998)<br />IMPROPIO EL TERMINO ANDROPAUSIA<br />Síntomas descritos para la andropausia pueden ocurrir tanto en varones con niveles bajos de T como aquellos con niveles normales.<br />
  57. 57. Fertilidad<br />A diferencia de las mujeres, los varones no experimentan un rápido decline de la función de las células de Leydig o la detención irreversible de la capacidad reproductiva con la senectud<br />La fertilidad en varones persiste aún a edades muy tardías <br />Androdeclinación<br />Síntomas físicos<br />Síntomas sexuales<br />Síntomas psicológicos<br />
  58. 58. Envejecimiento y altura<br />Menor prevalencia de impotencia en Cusco<br />Mayor prevalencia de testículos blandos en Cusco<br />La testosterona se reduce con la edad en Lima pero no en Cerro de Pasco<br />Mayor respuesta de cortisol a ACTH en Cusco<br />Hormona de Crecimiento disminuye en Huancayo con la edad más temprano que en Lima<br />Mayor sintomatología de enfermedad en los adultos mayores de altura que en los de NM<br />Mayores niveles de neuroticismo en Cusco que en Lima<br />
  59. 59. Educación y Consejería <br />MUJER ADULTA MAYOR <br />El objetivo de la atención de la mujer durante la perimenopausia, la menopausia y postmenopausia es garantizar una atención integral a la mujer que atraviesa por estas etapas de su ciclo vital, a través de un conjunto de acciones en el área de salud, que permitan elevar su nivel de vida y prevenir las complicaciones de la menopausia.<br />Durante la atención, se debe ofrecer a la mujer, información, orientación, consejería, prevención, detección y tratamiento de cualquier patología, con especial énfasis en la prevención de enfermedades cardiovasculares, oncológicas, urogenitales y metabólicas óseas, tratamiento precoz y oportuno, incluyendo referencias a las especialidades necesarias.<br />
  60. 60. Educación y Consejería <br />HOMBRE ADULTO MAYOR <br />La atención integral del varón tiene como objetivo, brindarle acceso a los servicios integrales de salud sexual y reproductiva en condición de calidad, de acuerdo a sus necesidades y las características particulares de cada etapa de su ciclo de vida, informando y educando al varón para el fortalecimiento o desarrollo del valor de la responsabilidad en el disfrute pleno de la sexualidad, considerando la comunicación y afectividad como elementos básicos de la expresión de la sexualidad humana<br />La atención integral del varón durante la andropausia incluye la detección precoz y tratamiento de factores de riesgos y daños relacionados con pérdidas de masa ósea en varones mayores de 45 años, quienes deben acceso o examen clínico general, tacto rectal, ultrasonido, determinación de antígeno prostático total y específico. Los usuarios que ameriten atención especializada deben ser referidos a los servicios de urología, sexología y psicología.<br />
  61. 61. Actividad Física en el Adulto Mayor<br />¿El ejercicio puede mejorar el estado funcional en la edad avanzada?<br />La Asociación Canadiense para la Salud menciona que: <br />Una declinación funcional inevitable genera una dependencia funcional.<br />Al final de la vida casi todos seremos dependientes de un familiar, del vecino, de la asistencia pública, de asilos o algo semejante.<br />Por mucho tiempo el envejecimiento se ha considerado como algo que le falta uso.<br />El envejecimiento estructural y funcional depende de la inactividad física forzada, influyendo en la calidad y promedio de vida.<br />Se debe trabajar para Comprimir la Morbilidad<br />
  62. 62. Objetivos para un programa de ejercicios para la salud en personas adultas mayores<br />1. Aumentar la energía para afrontar las labores diarias normales.<br />2. Mejorar la capacidad para demandas poco comunes e inesperadas<br />3. Recuperación más rápida de enfermedades o estrés.<br />4. Mejorar el equilibrio.<br />5. Mayor oportunidad para conocer personas nuevas.<br />6. Más diversión.<br />Valorar el riesgo cardiovascular antes de iniciar un programa de ejercicios para la salud en el adulto mayor<br />
  63. 63. Diferencia entre los ejercicios para la salud en el adulto mayor del ejercicio en general<br />El objetivo de los programas de ejercicio en personas más jóvenes es la aptitud física, y en personas mayores debe encaminarse a la ejecución de actividades de la vida diaria y de la calidad de vida<br />
  64. 64. Cumplimiento con un programa de ejercicios para el adulto mayor<br />Motivar y fomentar la participación son retos importantes<br />El éxito se resalta si se logra conservar y aumentar el estado funcional<br />Ejemplo: jugar con nietos en el piso, <br /> recuperarse más rápido de un<br /> internamiento o enfermedad,<br /> incrementar su autoestima, sueño y <br /> ánimo.<br />
  65. 65. Cualidades de un Programa de Ejercicios para el adulto mayor<br />Que tenga estructura formal<br />Que avance en un objetivo (llevar un diario)<br />Que aumente lentamente <br />Que el paciente no se sobrepase o se frustre<br />Que vigile la intensidad<br />Que sea en grupo según la capacidad funcional<br />Que sea agradable y que esté supervisado.<br />
  66. 66. Recomendaciones finales para realizar la consejeria<br />Educación permanente a la sociedad en general:Familia, Profesionales de la salud, Comunicadores, Autoridades de salud, Adulto mayor<br />Eliminar prejuicios, mitos. <br />Evitar la marginación. <br />Que la actividad sexual no desaparece con la edad.<br />La vejez sigue siendo una etapa de la desarrollo.<br />Mejorar autoestima. <br />Orientación ética.<br />Dar seguridad. <br />Ser sutiles.<br />Respetar pudor. <br />Si esperamos que el paciente nos haga preguntas sobre el sexo es probable que no tengamos la oportunidad por lo de ayudarlo, por lo regular no las hacen.<br />
  67. 67. Responsabilidad del@OBSTETRA, para promover el ejercicio<br />Los OBSTETRAS, al igual que los geriatras, médicos generales, y otros del primer nivel de atención debieran tener un papel primordial activo para alentar y promover actividades relacionadas al ejercicio.<br />Fomentar los beneficios del ejercicio<br />Motivar a los pacientes y agruparlos<br />Debe preguntar en cada consulta el tipo de ejercicio que realiza o actividad diaria que fomente la conservación de las funciones<br />El sector salud, educación, deporte y afines son primordiales en el trabajo grupal, pero requieren de capacitación alentada intersectorialmente.<br />
  68. 68. “No se trata de cuánviejoeres, sino de cómoestuvejez”<br />Marie Dressler,<br />actrizcanadiense,1869-1934<br />(cit. op. BID, 2002: Mas vale porviejo)<br />

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