1. Terveydenhuoltolain uudistus
- kuinka tieto liikkuu sairaanhoitopiirien välillä
FCG-seminaari 19.1.2011
Pekka Järvinen
STM
Potilastietojen liikkuminen
Esityksessä käydään aluksi lyhyesti läpi keskeisiä
lakimuutoksia jotka liittyvät potilastietoihin
Muutosten tarkoituksena on helpottaa potilasta
hoitavien henkilöiden mahdollisuutta saada kaikki
potilastiedot käyttöönsä
Käytännössä muutoksilla on merkitystä vain
sähköisten asiakirjojen käyttöön
19.1.2010

2. Potilasasiakirjoja koskevia säädösmuutoksia
Terveydenhuoltolain 9 §
– L 1326/2010, HE 90/2010
– voimaan 1.5.2011
Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen
sähköisestä käsittelystä annetun lain muutos
– L 1227/2010, HE 176/2010
– voimaan 1.1.2011
– ”asiakastietolaki”
– KanTa-palvelut
18.1.2010
Terveydenhuoltolaki
9 § Potilastietorekisteri ja potilastietojenkäsittely
- sairaanhoitopiirin alueen kunnallisen terveydenhuollon
yhteisrekisteri
- tietojen käyttö (luovutus) sallittu hoitosuhteessa ilman
potilaan erillistä suostumusta
- potilaalla on oikeus kieltää tietojen luovutus
Yhteiseen potilastietorekisteriin eivät kuulu muiden sai-
raanhoitopiirien ja terveyskeskusten potilastiedot eivätkä
yksityisen terveydenhuollon potilastiedot. Poikkeuksena
viimeksi mainitusta ovat ostopalvelusopimuksiin ja vastaaviin
perustuva hoito ja potilastiedot.
18.1.2010

3. Yhteinen potilastietorekisteri
rekisteri syntyy suoraan lain perusteella
rekisteriin kuuluvat myös ennen lain voimaantuloa
syntyneet asiakirjat
– tallennusmuodolla ei vaikusta
mukana sairaanhoitopiirin ja sen alueen kuntien
perusterveydenhuollon (terveyskeskukset)
potilasrekisterit
mainittujen tahojen potilasrekisterit ovat yhteisen
potilastietorekisterin osarekistereitä
18.1.2010
Yhteisen potilastietorekisterin toteutus
Sairaanhoitopiirillä koordinaatiovastuu
Yhteiset käytännöt
Mahdolliset tekniset järjestelyt
– mm. potilaan kieltojen hallinnointi
– hoitosuhteen varmentaminen
STM:ltä ohjeistus tammikuussa 2011
18.1.2010

4. Yhteisen potilastietorekisterin merkitys
lääkärille
Kunnallisen terveydenhuollon potilastiedot on
aikaisempaa helpommin saatavissa
– potilaan suostumusta ei tarvita
⇒tietoja voidaan katsoa jo ennen potilaskäyntiä
⇒päivystyksessä tarvittavat tiedot
Kuitenkin muistettava potilaan oikeus tehdä kieltoja
– kieltojen hallinta tietoteknisesti
18.1.2010
Asiakastietolain muutokset
Uudistukset koskevat ns. KanTa-palveluja
(valtakunnallinen sähköinen potilasarkisto), jotka
eivät ole vielä käytössä!!
Uudistusten tarkoituksena on helpottaa järjestelmän
toteutusta ja parantaa sen käytettävyyttä
Lisäksi parannetaan potilastietojen saatavuutta
hoitotilanteissa
– nyt mukana koko julkinen terveydenhuolto ja myös yksityinen
sektori
18.1.2010

5. Keskeiset uudistukset
Sähköisen asioinnin ja potilasasiakirjojen kannalta
kolme keskeistä asiaa
– Suostumusmenettelyjen uudistus
– Potilaan tiedonhallintapalvelu
– Katseluyhteys
18.1.2010
Potilastietojen luovutus KanTa-palveluissa
Potilastietojen luovutus vaatii potilaan suostumuksen
Suostumuksen jälkeen oikeus käyttää
hoitosuhteessa kaikkia KanTa-palvelujen
potilastietoja
Potilaalla oikeus rajata suostumuksen laajuutta
kielloilla
18.1.2010

6. Potilaan tiedonhallintapalvelu
Tiedonhallintapalvelu tarjoaa potilasta hoitavalle terveydenhuollon
ammattihenkilölle tiedot eräistä keskeisistä asioista. O
1) potilaiden antamista suostumuksista ja tekemistä kielloista
2) potilaalle annetusta informaatiosta
3) elinluovutustahto
4) hoitotahto
5) muut potilaan hoitoon liittyvät tahdonilmaisut
6) potilaan terveyden- ja sairaanhoidon kannalta keskeiset tiedot
Lääkitys
Diagnoosilista
Laboratoriotulokset
Toimenpidelista
Fysiologiset mittaukset
Rokotuslista
Hoitosuunnitelma
18.1.2010
Potilastietojen liikkuminen sairaanhoitopiirien
välillä
Terveydenhuoltolaki ei tuo muutosta
nykytilanteeseen
– potilastietojen luovutus edellyttää potilaan suostumusta
Vasta KanTa-palvelujen käyttöönotto mahdollistaa
potilastietojen liikkuvuuden palvelujen tuottajalta
toiselle ja myös sairaanhoitopiirirajat ylittäen
– potilaan ”yleissuostumus”
– hoitosuhteen varmistus
=> luovutus julkiselta yksityiselle ja päinvastoin
18.1.2010

7. Aikataulut
Terveydenhuoltolaki
– laki voimaan 1.5.2011
eResepti
– apteekit 1.4.2012
– julkinen terveydenhuolto 1.4.2013
– yksityinen terveydenhuolto 1.4.2014
eArkisto
– julkinen terveydenhuolto 1.9.2014
– yksityinen terveydenhuolto 1.9.2015
18.1.2010
pekka.jarvinen@stm.fi
18.1.2010