O documento discute distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho, incluindo tendinites do ombro, cervicalgia, tendinites e tenossinovites nos membros superiores, lesões nervosas, síndrome do túnel do carpo, doença de De Quervain, epicondilite e fatores de risco. Ele fornece definições, mecanismos de lesão, manifestações clínicas e estratégias de prevenção para cada condição.
3. Tendinite do Ombro
Definição: Degeneração ou microfraturas no
tendão longo do bíceps e do supra-espinhoso
por ser uma área de pouca vascularização.
Traumatismos mecânicos são comuns em
função da complexidade de movimentos;
4. Tendinite do Ombro
Lesões mais freqüentes
Tendinite do músculo supra-espinhoso;
Bursite sub-acromial;
Tendinite do bíceps (porção longa);
Posição de elevação do ombro com
utilização de força
6. Prevenção
Alterações ergonômicas dos postos de
trabalho de forma a se eliminar a exigência
de elevação ou abdução dos braços e
minimizar as cargas.
8. Tendinites e Tenossinovites
Definição: Inflamação da fáscia que recobre
os tendões dos músculos.
- Músculos que possuem bainha sinovial –
tenossinovites
Regiões mais acometidas:
- Flexores dos dedos: tenossinovites na face ventral
do punho e face ventral do antebraço;
Movimento: flexão repetitiva dos dedos - digitadores.
9. Tendinites e Tenossinovites
-Flexores do carpo: tenossinovites na face ventral do
punho; Movimento: flexão freqüente do punho – Ex.
descascar fio e puxá-los.
- Extensores do carpo: tenossinovites na face dorsal
do carpo e do antebraço; Movimento: Extensão
freqüente do carpo. Ex: caixa de supermercado.
11. Lesões Nervosas
Definição: Ocasionadas por compressões
extrínsecas ou intrínsecas – acometendo
principalmente MMSS. Os nervos mais
acometidos são nervo mediano; nervo ulnar –
ramificações dos dedos e plexo braquial.
12. Mecanismo de Lesão
Compressão extrínseca:
- Compressão do nervo ulnar por apoio dos
cotovelos;
- Compressão de pequenos nervos dos
dedos por cabos de instrumentos;
- Compressão do nervo mediano na palma
da mão por ferramentas, pelo uso da mão
por martelo;
- Compressão do nervo ulnar na região da
eminência hipotênar;
13. Mecanismo de Lesão
Compressão intrínseca
Compressão do nervo mediano no túnel do carpo;
Compressão do nervo mediano na passagem pelo
músculo pronador redondo – inflamado;
Compressão do n. ulnar no cotovelo ocasionado por
epicondilite medial ou inflamação da bursa no
olecrano;
Compressão de nervos e vasos na região cervical
(síndrome do desfiladeiro);
16. Síndrome do Túnel do Carpo
Mecanismos causadores
→Movimentos repetitivos;
→Período de repouso insuficiente;
Manifestações clínicas
Dor na região acometida;
Dor se agrava com movimento voluntários;
Incapacidade funcional;
Edema e crepitação;
17. Síndrome do Túnel do Carpo
Alterações Histológicas
Compressão de microestruturas vasculares;
Isquemia e inflamação
25. Doença de De Quervain
Definição: Fibrose dolorosa da bainha comum dos
tendões dos músculos abdutor longo e extensor
curto do polegar na passagem pelo sulco na
extremidade distal do rádio – estenose dos tendões;
Dor na região dorsal do polegar.
Mecanismos causadores
→Manutenção de desvio ulnar, associado a força;
→Uso de alicates ou outra ferramenta que exija desvio
ulnar do carpo;
→Uso inadequado de furadeira, parafusadeira;
30. Epicondilite
Definição: Inflamação dos tendões, fáscias
musculares, e tecidos sinoviais dos músculos
flexores e extensores do punho no cotovelo.
Resultam do estiramento ou pequenas rupturas dos
pontos de inserção da musculatura.
Epicondilite Lateral: inserção dos extensores;
Epicondilite Medial: inserção dos flexores;
31. Epicondilite
Mecanismos causadores
→Esforço excessivo de extensão do punho –
cotovelo de tenista;
→Atividades em que o indivíduo sustenta ferramenta
em elevação – motosserristas;
→Digitadores
32. Epicondilite
Manifestações clinicas
Dor na proximidade das inserções nos epicôndilos
podendo irradiar para o ombro ou mão;
Movimentos bruscos de prono e supino exacerbam a
dor;
Inflamação dos músculos do antebraço e sensíveis a
palpação;