Sindrome de-ojo-rojo-optometria

OJO ROJO
Dr. Raúl Salazar Zambrano
 El ojo rojo, no específico, referencia a un enrojecimiento en la porción anterior
del ojo, detectable a simple vista.

OJO ROJO
 El ojo rojo está causado por la hiperemia de alguna de las estructuras más
superficiales y anteriores del ojo, es decir la conjuntiva, esclerótica, córnea, iris
y cuerpo ciliar, lo cual puede ser consecuencia de un proceso inflamatorio que
las afecte directamente o indirectamente a través de otras estructuras
adyacentes más profundas.

OJO ROJO
 Las enfermedades más comunes que pueden causar un ojo rojo son:
 1. Conjuntivitis, orzuelo,blefaritis y dacriocistitis
 2. Afección de la córnea (Queratitis, cuerpo extraño)
 3. Hemorragia subconjuntival
 4.Uveitis
 5. Crisis de hipertensión ocular
(GLAUCOMA POR CIERRE ANGULAR)

CONJUNTIVITIS

OJO ROJO.- CONJUNTIVITIS
TIPOS DE CONJUNTIVITIS
INFECCIOSAS BACTERIANA
VIRAL
PARASITARIA
HONGOS
NO INFECCIOSAS ALERGICA
OJO SECO
PTERIGION
PINGUECULA

¿Qué es la Conjuntivitis?
 Inflamación de la conjuntiva.
SÍNTOMAS
 Secreción
 Hiperemia conjuntival
 Párpados pegados y en algunos casos
Inflamación palpebral
 Sensación de cuerpo extraño
 Escozor y prurito
 Fotofobia y lagrimeo
 Puede haber dolor

 Más frecuentes, estafilococos, estreptococos y neumococos.
 Secreción purulenta.
CONJUNTIVITIS BACTERIANA

TRATAMIENTO
Medidas NO FARMACOLÓGICAS
 Aseo de manos
 No compartir toallas, etc.
 Aislamiento

SINTOMATOLOGÍA
 Comienzo unilateral
 Lagrimeo intenso y prurito
 Secreción serosa mucoide
 Párpado y conjuntiva a menudo inflamados
 Síntomas gripales
CONJUNTIVITIS VIRALES

CAUSAS FRECUENTES
CONJUNTIVITIS EPIDÉMICA
CONJUNTIVITIS INFECCIOSAS

SINTOMATOLOGÍA
 Raras y crónicas por lo
general.
 TRATAMIENTO DE
ESPECIALIDAD
CONJUNTIVITIS PARASITARIA Y MICOTICAS
REFERIR
QUERATITIS POR ACANTHAMOEBA

USO INADECUADO DE LENTES DE CONTACTO

USO INADECUADO DE LENTES DE CONTACTO
EMERGENCIA

CONJUNTIVITIS
ALÉRGICA

PROCESO CRÓNICO
SINTOMATOLOGÍA
 P r u r i t o síntoma principal.
 No dolor, lagrimeo.
 Hiperemia conjuntival leve a moderada,
hipertrofia papilar en conjuntiva tarsal y
fondos de saco.
CONJUNTIVITIS ALÉRGICA
Antecedente de
problemas
alérgicos.

TRATAMIENTO
 Evitar alérgeno, protección.
 Lubricante o lagrimas artificiales(Hipromelosa
de acuerdo al caso c/4 horas, PRN (por Ej.
Nicotears) , frio?.
 Referir
CONJUNTIVITIS ALÉRGICA

CONJUNTIVITIS
POR OJO SECO

OJO ROJO.- OJO SECO
OJO SECO
 El ojo seco es la patología más frecuente que nos encontramos en la consulta de
oftalmología.
 Se calcula que hasta un 30% de las personas que acuden a nuestra consulta lo hacen
por este motivo, sobre todo personas mayores, si bien se manifiesta con gravedad en
un porcentaje mucho menor.
 Más frecuente en mujeres, menopausia.
 Se define el ojo seco como una alteración en la
película lagrimal que motivaría el daño en la
superficie interpalpebral ocular suficiente para
producir molestias y disconfort ocular.

OJO SECO
SÍNTOMAS
 La sensación de picor, arenilla, sequedad ocular, enrojecimiento conjuntival, dificultad
para abrir los ojos por las mañanas son molestias que aunque no son específicas del
ojo seco, son muy orientativas de esta patología.
 Pueden confundirse con conjuntivitis alérgica

OJO SECO
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
 Test de Schimer
 Tinción con fluoresceína
 Tiempo de ruptura de la película lagrimal

OJO SECO
TRATAMIENTO
 Tratar patología de base.
 Lubricante o lagrimas artificiales (Hipromelosa de acuerdo al caso c/4 horas, PRN (Por
Ej. Nicotears).

PINGUECULA
VS PTERIGION

PTERIGION
 Pliegue de degeneración triangular de conjuntiva que
crece sobre la porción medial de la hendidura
palpebral hacia y afectando la córnea.
 Puede afectar la visión por astigmatismo inducido o
crecimiento a eje pupilar.
PINGUECULA
 Degeneración de la conjuntiva ,tiene forma de lenteja
blanca.
 No afecta la visión por no infiltrar la córnea. Puede
inflamarse dando lugar a una pingüeculitis.

PTERIGION
TRATAMIENTO
 Antinflamatorios Tópico ocular (Diclofenaco colirio TID)
 Lubricantes
 Resección quirúrgica
PINGUECULA
TRATAMIENTO
 Lubricantes
 Antinflamatorios

ORZUELO

OJO ROJO.- ORZUELO
¿ P o r q u é S E
P R O D U C E N L O S
O R Z U E L O S ?
Por la inflamación e infección
aguda de una o más glándulas
palpebrales.

OJO ROJO.- ORZUELO
DIFERENCIAS ENTRE ORZUELO VS CHALAZIÓN
ORZUELO CHALAZIÓN
DOLOR SI NO
PROCESO AGUDO SI NO
SECRECIÓN SI o escasa NO
INFLAMACIÓN SI NO

ORZUELO VS
CHALAZIÓN

OJO ROJO.- DACRIOCISTITIS
DACRIOCISTITIS
INFLAMACIÓN DE VÍAS LAGRIMALES POR OBSTRUCCIÓN
PUEDE SER LEVE O SEVERA, AGUDA O CRÓNICA

OJO ROJO.- DACRIOCISTITIS

BLEFARITIS

OJO ROJO.- BLEFARITIS
 Inflamación de los bordes palpebrales, por agentes infecciosos, alérgicos o
tóxicos.
 Crónica o aguda.

 Se caracterizan unas por escamas secas o seborreicas.
 Otras por abundante secreción en las glándulas de Meibomio.

 Las escamas o la secreción grasa excesiva provoca síntomas y signos como
sensación de cuerpo extraño, prurito, dolor, ojo rojo.

 Puede haber parasitarias.

OJO ROJO.- CAUSAS INFECIOSAS
COMPLICACIONES
CELULITIS PERIORBITARIA
VS ORBITARIA

QUERATITIS

OJO ROJO.- QUERATITIS
CAUSAS
 Infecciosas: bacterias, virus, hongos y
parásitos
 Alteración mecánica

QUERATITIS BACTERIANA
 Más del 90% de todas
las inflamaciones
corneales.
 Dolor moderado a
intenso, fotofobia,
disminución de la
visión, lagrimeo y
secreción purulenta.

QUERATITIS BACTERIANA
 Tratamiento: antibióticos de amplio espectro.
EMERGENCIA
REFERIR

QUERATITIS VIRAL
 Herpes simple,
90% de las causas
virales.
 Dolorosa,
fotofobia, lagrimeo
y edema de
párpados.
 Secreción acuosa.

QUERATITIS VIRAL

QUERATITIS MICÓTICA
EMERGENCIA
REFERIR

QUERATITIS PARASITARIA
EMERGENCIA
REFERIR

QUERATITIS POR ALTERACIÓN MECÁNICA
CUERPO EXTRAÑO EN CÓRNEA

QUERATITIS POR ALTERACIÓN MECÁNICA
OJO SECO QUERATITIS

HEMORRAGIA
SUBCONJUNTIVAL

OJO ROJO.-
HEMORRAGIA SUBCCONJUNTIVAL
 Frecuentemente en traumas.

OJO ROJO.-
 Espontanea especialmente en adultos mayores, tras toser,
inclinarse, levantar objetos pesados.

OJO ROJO.-
 Control de presión arterial y coagulación.

OJO ROJO.-
 No hay dolor ni secreción.

OJO ROJO.-
 EN AMBOS OJOS??????
 Puede ser trauma, cirugía o maltrato¡¡¡¡¡.

OJO ROJO.-
 Normalmente inocuo
 Desaparece sola, o se puede ayudar con lubricantes +
vasoconstrictores (por Ej. Hipromelosa + nafazolina, Novotears,
Naphacel) dosis depende?.

UVEITIS

OJO ROJO.- UVEITIS
Causas de
uveítis:
1. Idiopática
2. Toxoplasmosis
3. Trastorno
autoinmune

OJO ROJO.- UVEITIS
Signos de uveítis:

OJO ROJO.- UVEITIS
Signos de uveítis:
2. Precipitados retroqueráticos

OJO ROJO.- UVEITIS
Signos de uveítis:
3. Sinequías pupilares

OJO ROJO.- UVEITIS
Signos de uveítis:
3. Sinequías pupilares:

OJO ROJO.- UVEITIS
Signos de uveítis:
4. Hipopión:

OJO ROJO.- UVEITIS
Signos de uveítis:
4. Opacidad vítrea:

OJO ROJO.- UVEITIS
Signos de uveítis:
TOXOPLASMOSIS OCULAR

OJO ROJO.- UVEITIS
Tratamiento:
1. Tratar patología de base
2. Antinflamatorios esteroideos potentes tópicos (por Ej. Prednisola 1%) y
sistémicos.
3. Midriático tópico
4. Antihipertensivos oculares
5. Pirimetamina, Sulfas, clindamicina.
EMERGENCIA
REFERIR

CRISIS DE HIPERTENSIÓN
OCULAR

OJO ROJO.-
CRISIS DE HIPERTENSIÓN OCULAR
CAUSAS:
1. Ángulo estrecho.
2. Neovascularización del iris y del ángulo.
3. Facolisis de una catarata.

OJO ROJO.-
CAUSAS:
4. Uveítis.
5. Postoperatorio ocular.

OJO ROJO.-
CAUSAS:
6. Trauma.
7. Mala posición del cristalino.
8. Corticoides tópicos

OJO ROJO.-
1. Antihipertensivos oculares tópicos y sistémicos
Tratamiento:
EMERGENCIA
REFERIR

GRACIAS

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