ANATOMÍA TRACTO RESPIRATORIO
• Es una enfermedad obstructiva de las vías respiratorias como sonlos bronquios, los mismos que se contraen como respuesta...
Tipos de AOAsma inducida por sensibilizante; lleva tiempo que seproduzca la sensibilización a una sustancia presenteen el...
SUSTANCIAS SENSIBILIZANTESAlto peso molecular: diisocianatos (más agresivo),polvos vegetales, cáñamo, sales metálicas (pl...
Factores de riesgodel asmaCaracterísticas genéticasExposiciones ambientalesFactores propiciadores
Factores de riesgo del asma:Características genéticasAtopía.- (inusual)Predisposición del cuerpo a producirinmunoglobulin...
PRINCIPALES AGENTES DE ASMAOCUPACIONALMaderas y polvos vegetales,Productos farmacéuticos biológicos,Enzimas biológicas,...
 AGENTES TRABAJADORES CON RIESGO POTENCIAL Acrilato Manipulación de adhesivos Alérgenos derivados de animales Manipulac...
ACTIVIDADESCarpintería (maderas, barnices, etc)Pintura automóviles (resinas, endurecedores, etc).-Agricultura y ganader...
Rinitis alérgica laboral:Exposición al polen de hierba, en el diseñador de jardines oexposición a anhidrido trimetílico en...
DETERMINACIÓN DE INCAPACIDAD:INCAPACIDAD TEMPORAL: Fase aguda ( 7 días),subaguda (entre 7 y 15 días), requiere atención m...
Historia OcupacionalEncuesta de signos y síntomas respiratorios.Seguimiento flujométricoPrueba de metacolinaDIAGNÓSTICO
Historia clínicaDetalles sobre el o los trabajos que la persona hadesempeñado, el grado de exposición a tóxicos encada un...
Prevención PrimariaEliminación del agente del lugar de trabajo porsustitución o cambios en el procesamiento.Reducción de...
Prevención SecundariaEstá dirigida a la detección temprana de laenfermedad, que podría ser acompañada por elexamen periód...
Neumopatías Ocupacionales
Neumopatías ocupacionalesEnfermedades por inhalación de polvos inorgánicos: sontambién conocidas como Neumoconiosis.Enfe...
NeumoconiosisConjunto de enfermedades pulmonaresresultante de la inhalación y acumulación depolvo inorgánico, así como de...
Se requiereExposición a polvo inorgánicoTamaño de la partícula adecuado para alcanzar directamente elalvéolo y no quedar...
Tamaño de las partículasEs el factor que más influye en el depósito de la misma.Partículas con un diámetro mayor de 8 um...
Diagnóstico La exposición a un polvo inorgánico puede ser determinada mediante lahistoria laboral, controles del medio la...
ManifestacionesLos síntomas pueden ser diferentes según la Neumoconiosis.En general se manifiestan por tos seca o produc...
AsbestosisLas fibras que se inhalan al respirar aire contaminado con polvo deasbesto pueden llegar al alvéolo, ser reteni...
USOS DEL ASBESTOActualmente se han descrito y clasificado más de 3 000 usos delasbestoDerivados de las propiedades de la...
Los productos más comunes son los de asbesto-cemento,Como tinacos, tubos, láminas, tejas, losetas y otros; los textiles,...
Los productos para fricción, como balatas para frenos deautomóviles, platos para embragues (clutchs) y otros;Polvos y co...
OTRAS PATOLOGIASLas fibras pueden alcanzar el tejido celular subcutáneo yquedan retenidas allí, provocan: acantosis verr...
Vía respiratoriaLas fibras pueden llegar hasta la parte más íntima del pulmón, elalvéolo, ser retenidas ahí y producir co...
Las fibras también pueden llegar hasta la pleura:Engrosamiento generalizado no característico, o localizado,que es espec...
La manifestación principal de la asbestosis es ladisneaLos síntomas incluyen :Dificultad para respirarhipocratismo de ...
Se puede presentar el derrame pleural en forma espontánea y súbita,este aparece en los trabajadores expuestos al asbesto ...
 Infecciones broncopulmonares por bacterias, hongos y virus, Irritación bronquial, hipertensión venocapilar y arterial p...
ExámenesUn examen médico al trabajador antes de su ingreso,a los procesos con exposición a asbesto.Valoraciones en forma...
Solo se consideran fibras de asbesto de más de 5micrómetros de largo. El límite actual de exposición permisible (LEP) de...
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Exposicion asma, neumoconiosis (2)

  1. 1. ANATOMÍA TRACTO RESPIRATORIO
  2. 2. • Es una enfermedad obstructiva de las vías respiratorias como sonlos bronquios, los mismos que se contraen como respuesta asustancia denominadas Alérgenos , que se los encuentra en elambiente de trabajo.
  3. 3. Tipos de AOAsma inducida por sensibilizante; lleva tiempo que seproduzca la sensibilización a una sustancia presenteen el lugar de trabajo.Asma inducida por irritantes: no tiene periodo delatencia. Después de una exposición aguda a bajasdosis continuas a gases irritantes.Síndrome de disfunción de vías respiratorias reactivas(SDVRR), asma inducida por irritantes debido a unaexposición de alta intensidad durante un cortoperiodo de tiempo. Pude ser catalogado comoaccidente
  4. 4. SUSTANCIAS SENSIBILIZANTESAlto peso molecular: diisocianatos (más agresivo),polvos vegetales, cáñamo, sales metálicas (platino)etc.Bajo peso molecular: plaguicidasorganofosforados, ácidos, amoniaco, cloro,proteínas de animales, antibióticos.
  5. 5. Factores de riesgodel asmaCaracterísticas genéticasExposiciones ambientalesFactores propiciadores
  6. 6. Factores de riesgo del asma:Características genéticasAtopía.- (inusual)Predisposición del cuerpo a producirinmunoglobulina E (IgE) en respuesta a laexposición a los alérgenos ambientalesPuede ser analizado en sangre
  7. 7. PRINCIPALES AGENTES DE ASMAOCUPACIONALMaderas y polvos vegetales,Productos farmacéuticos biológicos,Enzimas biológicas,Caspas o proteínas animales,Plásticos,Productos farmacéuticos,Productos químicos inorgánicos
  8. 8.  AGENTES TRABAJADORES CON RIESGO POTENCIAL Acrilato Manipulación de adhesivos Alérgenos derivados de animales Manipulación de animales Aminas Soldadura, operadores de barniz y laca Anhídridos Usuarios de plásticos y resinas epóxidas Cereales Panaderos, molineros Cloromina - T Porteros, personal de aseo Enzimas Usuarios de detergentes, trabajadoresfarmaceúticos, panaderos Fármacos Trabajadores farmaceúticos,profesionales de la salud Formaldehído, glutaraldehído Personal de hospital Gomas Fabricantes de alfombras, trabajadoresfarmaceúticos Isocianatos Pintores con aerosoles, instaladores de aislantesfabricantes de plásticos, caucho y espuma Látex Profesionales de la salud Mariscos y Pescados Procesadores de mariscos y pescados Metales Soldadores, refinadores Persulfato Peluqueros Polvo de Madera Trabajadores Forestales, carpinteros, fabricantesespecializados en ebanistaría Soldaduras Trabajadores del área electrónica Tintes Trabajadores textiles
  9. 9. ACTIVIDADESCarpintería (maderas, barnices, etc)Pintura automóviles (resinas, endurecedores, etc).-Agricultura y ganadería (polvos de grano, ácaros, etc).-Panadería y confitería (harina, colorantes, etc).-Industria química (isocianatos, pinturas, resinas, etc).-Galvanizados (niquelado, cromados, etc).-Industria de plásticos y resinas (anhídrido ftálico).-Industria farmacéutica (antibióticos)- Industria de detergentes(enzimas b. subtilis).
  10. 10. Rinitis alérgica laboral:Exposición al polen de hierba, en el diseñador de jardines oexposición a anhidrido trimetílico en un trabajador de plástico. - Larinitis puede ser inducida o exacerbada por el trabajo.Rinitis irritativa laboral:Gases, vapores, polvos y humos producen sintomatología.Rinitis “vasomotora” local:Producida por estímulos físicos como los cambios de temperatura,humedad.Otros trastornos alérgicos
  11. 11. DETERMINACIÓN DE INCAPACIDAD:INCAPACIDAD TEMPORAL: Fase aguda ( 7 días),subaguda (entre 7 y 15 días), requiere atención médica ycese de exposiciónINCAPACIDAD PERMANENTE: Asma bronquial,bronquitis, neumonitis, enfisema, fibrosis pulmonarcausada por agentes químicos y biológicos.
  12. 12. Historia OcupacionalEncuesta de signos y síntomas respiratorios.Seguimiento flujométricoPrueba de metacolinaDIAGNÓSTICO
  13. 13. Historia clínicaDetalles sobre el o los trabajos que la persona hadesempeñado, el grado de exposición a tóxicos encada uno y el nivel de protección que ha tenido.Antecedentes familiares.
  14. 14. Prevención PrimariaEliminación del agente del lugar de trabajo porsustitución o cambios en el procesamiento.Reducción de la exposición también puede serconseguida a través del aislamientoCercado y la realización de mejorías al local.Mantenimiento, aseo, disposición adecuada dedesechos y prácticas de higiene.
  15. 15. Prevención SecundariaEstá dirigida a la detección temprana de laenfermedad, que podría ser acompañada por elexamen periódico de los trabajadores.
  16. 16. Neumopatías Ocupacionales
  17. 17. Neumopatías ocupacionalesEnfermedades por inhalación de polvos inorgánicos: sontambién conocidas como Neumoconiosis.Enfermedades por inhalación de polvos orgánicos:también denominadas Neumonitis por hipersensibilidad oAlveolitis Alérgica Extrínseca (AAE).
  18. 18. NeumoconiosisConjunto de enfermedades pulmonaresresultante de la inhalación y acumulación depolvo inorgánico, así como de la reacción que seproduce en el tejido pulmonar como consecuenciade las partículas depositadas
  19. 19. Se requiereExposición a polvo inorgánicoTamaño de la partícula adecuado para alcanzar directamente elalvéolo y no quedar atrapada en la vía aérea superior.Tiempo de exposición prolongado para que se acumule una cantidadsuficiente de partículas.La producción de la enfermedad depende de la dosis de partículasinhaladas y retenidas, de la actividad biológica del polvo para induciruna reacción tisular fibrogenética y de la respuesta y sensibilidadindividual
  20. 20. Tamaño de las partículasEs el factor que más influye en el depósito de la misma.Partículas con un diámetro mayor de 8 um se depositan en laorofaringe.De 5-8 um en las grandes vía aérea.De 0,5 a 5 um en los alvéolos y en las pequeñas vías aéreas.Las que tienen un tamaño alrededor de 0,3 a 0,5 um no se depositan yse expulsan con al espiración.
  21. 21. Diagnóstico La exposición a un polvo inorgánico puede ser determinada mediante lahistoria laboral, controles del medio laboral y determinaciones ambientales Las prueba de imagen junto a la exploración funcional respiratoria realizadapara conocer el grado de afectación funcional son los parámetros quehabitualmente se utiliza para la valoración médico-legal de la enfermedad. Se siguen los criterios establecido por la OIT, ( clasificación basada en eltamaño, forma y extensión de los nódulos) El diagnóstico de certeza, es el resultado de la concurrencia de una historialaboral de suficiente exposición y la presencia de lesiones radiológicas típica
  22. 22. ManifestacionesLos síntomas pueden ser diferentes según la Neumoconiosis.En general se manifiestan por tos seca o productivaPosteriormente aparecerá de forma progresiva la dificultadrespiratoria, los pacientes presentaran fatiga con el esfuerzo alprincipio y a medida que avanza la enfermedad, llega a presentarsedurante el reposo.No existe un tratamiento eficaz para lasneumoconiosis.
  23. 23. AsbestosisLas fibras que se inhalan al respirar aire contaminado con polvo deasbesto pueden llegar al alvéolo, ser retenidas ahí y producir con eltiempo, fibrosis, proceso que vuelve rígido al pulmón y que dificulta oentorpece la respiración.Esta fibrosis pulmonar progresiva se llama asbestosis.
  24. 24. USOS DEL ASBESTOActualmente se han descrito y clasificado más de 3 000 usos delasbestoDerivados de las propiedades de las fibras, como son: para lograr elaislamiento del calor, del frío y del ruido, para evitar la corrosión,para aumentar la consistencia, la resistencia y la durabilidad.
  25. 25. Los productos más comunes son los de asbesto-cemento,Como tinacos, tubos, láminas, tejas, losetas y otros; los textiles, comoropa, telones y mechas; los forros para alambre, para hornos, etc.USOS DEL ASBESTOUsado para productos textiles Usado para el fibrocemento
  26. 26. Los productos para fricción, como balatas para frenos deautomóviles, platos para embragues (clutchs) y otros;Polvos y cosméticos industriales; los rellenos para pinturasy plásticos; los filtros, los aislamientos para casas, edificios,oficinasUSOS DEL ASBESTO
  27. 27. OTRAS PATOLOGIASLas fibras pueden alcanzar el tejido celular subcutáneo yquedan retenidas allí, provocan: acantosis verrugosa cutánea asbestótica) nódulos (granulomatosis subcutánea asbestótica)
  28. 28. Vía respiratoriaLas fibras pueden llegar hasta la parte más íntima del pulmón, elalvéolo, ser retenidas ahí y producir con el tiempo: fibrosis, proceso que vuelve rígido al pulmón y quedificulta o entorpece la respiración Esta fibrosis pulmonar progresiva se llama asbestosis; esuna neumoconiosis muy importante porque se trata de unaenfermedad incapacitante.
  29. 29. Las fibras también pueden llegar hasta la pleura:Engrosamiento generalizado no característico, o localizado,que es específico, en forma de placasEventualmente pueden calcificarseDerrame pleural, asintomático, que puede desaparecerespontáneamenteLa fibrosis, por contigüidad, puede también afectar alpericardio
  30. 30. La manifestación principal de la asbestosis es ladisneaLos síntomas incluyen :Dificultad para respirarhipocratismo de los dedosReducción de la capacidad vitalrespiratoria.CUADRO CLÍNICO
  31. 31. Se puede presentar el derrame pleural en forma espontánea y súbita,este aparece en los trabajadores expuestos al asbesto años antes deque pueda hacerse el diagnóstico de asbestosis, el derrame puedeaparecer a tan solo 3 o 4 años del inicio de la exposiciónEl cáncer del aparato respiratorio se encontró significativamenteaumentado en todos los trabajadores de las industrias de asbesto,productoras de asbesto-cemento, materiales de asbesto para fricción yproductos textiles de fibras de asbesto.CUADRO CLÍNICO
  32. 32.  Infecciones broncopulmonares por bacterias, hongos y virus, Irritación bronquial, hipertensión venocapilar y arterial pulmonar Insuficiencia respiratoria, destrucción de la pared alveolar, derrame pleural, ocupaciónde los senos cardiofrénicos o costofrénicos, Evolución hacia la hiperplasia, metaplasia o anaplasia pulmonar, el cáncer pulmonar, lapropagación por contiguidad y el mesoteiloma. El estudio de la expectoración puede evidenciar "cuerpos de asbesto" o"cuerpos de fibra mineral", En el estudio citológico de Papanicolaou se puede ver formas de metaplasia odisplasia de las células epiteliales bronquiales que pueden evolucionar hacia elcáncer broncogénico.Complicaciones
  33. 33. ExámenesUn examen médico al trabajador antes de su ingreso,a los procesos con exposición a asbesto.Valoraciones en forma periódica durante la época deldesempeño de su trabajo.Finalmente cuando abandone definitivamente laactividad y la exposición
  34. 34. Solo se consideran fibras de asbesto de más de 5micrómetros de largo. El límite actual de exposición permisible (LEP) de laOSHA para el asbesto es 0.2 fibra por centímetro cúbico(cc) de aire promediado sobre un turno de trabajo de 8horas.LIMITES DE EXPOSICIÓN AL ASBESTO
  35. 35. NORMAL NEUMOCONIOSISASBESTOSISMESOTELIOMA

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