parálisis, medicina, terapia, enfermedades

1. Lic. TM. Cesar Aparcana López
Fisioterapeuta

2. La parálisis facial es un trastorno neuromuscular
causado por lesión de las vías motora y sensorial del
nervio facial, que ocasiona una alteración del
movimiento en los músculos del rostro, en la secreción
de saliva, lágrimas, y en el sentido del gusto.
El área afectada se hunde y la expresión facial se
distorsiona, generando un aspecto de pasividad o de
tristeza

3. NACE EN LA FOSITA LATERAL DEL
BULBO RAQUÍDEO

5. Sensitiva Motora Parasimpática
• Nervio facial propio
• Mm. de la expresión facial
Raíz motora
• Conduce fibras gustativas,
parasimpáticas y sensitivas somáticas
Nervio
intermedio

6. Origina cinco ramos motores
terminales:
Temporal
Cigomático
Bucal
Marginal mandibular
Cervical

7. Algunas fibras del ganglio
geniculado inervan una
pequeña zona de la piel del
pabellón auricular, cerca del
conducto auditivo externo.
COMPONENTE
GUSTATIVO
(Sensitivo especial)
Las fibras de la cuerda del
tímpano se unen al nervio
lingual para transmitir
sensibilidad gustativa

8. Parálisis de los músculos faciales pudiendo
haber pérdida del gusto en los dos tercios
anteriores de la lengua y alteración de la
secreción de las glándulas lagrimal y
salivares.
PARÁLISIS
FACIAL
CENTRAL
PARÁLISIS
FACIAL
PERIFÉRICA

9. Puesto que los ramos del VII par craneal son
superficiales se pueden dañar por:

10. Edad avanzada
HTA
Diabetes Mellitus

11. Se manifiesta por:
•Disminución o pérdida de movimiento en
todos los músculos faciales ipsilaterales
(del mismo lado de la lesión), tanto
superiores como inferiores.
•La paresia inicial puede progresar hacia
una parálisis completa en uno a 7 días.
•Otalgia y alteraciones sensitivas
ipsilaterales (ocasionalmente).
Habitualmente está precedida de un proceso catarral de tipo vírico.
Horas - 1 día (7 días total).
No es posible levantar las cejas, ni cerrar el ojo, ni mostrar los dientes del
lado comprometido (la comisura bucal se desvía hacia el lado sano).

12. Forma mas frecuente de PFP
Es una disfunción del nervio facial sin causa detectable,
aguda y unilateral.
Caracterizada por la perdida de función de los mm del lado
afectado.
Perdida de Sensibilidad en la
cara
No se puede cerrar el ojo
afectado
No se puede arrugar la frente
Lagrimación y salivación
excesiva
Perdida del sentido del gusto
(2/3 anteriores de la lengua)
Hipersensibilidad en el oído
afectado

13. Alteración de la movilidad facial
• Asimetría facial (más evidente con movimientos)
• Inmovilidad facial de la mímica.
• Hemicara inexpresiva con desaparición de pliegues frontales y
nasogenianos homolaterales y desviación de la comisura bucal
hacia el lado sano
• Ceja homolateral más baja y ampliación de la hendidura
palpebral, lo que permite visualizar la esclera con el movimiento
fisiológico: SIGNO DE BELL
• Dificultad en la masticación y deglución.

14. Alteraciones sensitivas y sensoriales:
• Rigidez, parestesias en cara
• Otalgia (signo de mal pronóstico)
• Disgeusia (sabor metálico)
• Disacusia,
• Disfunciones parasimpáticas y secretora
• Hiper/ hipolacrimación, molestias oculares

15. Grado Definición
I Normal Función normal en todas las áreas
II Ligera disfunción • En reposo: simetría y tono normal.
• Movimiento: movimiento casi normal de la frente, capacidad de cerrar los ojos con
un esfuerzo mínimo y discreta asimetría capacidad par mover los ángulos de la
boca con máximo esfuerzo y discreta asimetría no existe sincinesia contracturas o
espasmos hemifacial.
III Disfunción
moderada
• En reposo tono y simetría normal.
• Movimiento: poco o ningún movimiento de frente, capacidad para mover los ojos
con un esfuerzo intenso con asimetría evidente capacidad para mover los adultos
de la boca con esfuerzo máximo y asimetría evidente
V Disfunción Grave • En reposo: posible asimetría con caída del ángulo de la boca y pliegue
nasolabial reducido o inexistente.
• Movimiento: no hay movimiento de frente, cierre incompleto de los ojos y ligero
movimiento palpebral con gran esfuerzo, discreto movimiento del ángulo de la
boca.
VI Parálisis Total Hay perdida de tono; asimetría, sin movilidad, no sincinesia ni contracturas ni
hemiespasmo facial

16. Se dividen en lesiones:
Leve - Neuropraxia: existe pequeño bloqueo fisiológico
capaz de causar parálisis, no llevando a una
degeneración. Terminado el bloqueo se observa una
regeneración completa de los axones sin secuelas.
Moderada - Axonotmesis: Persiste la continuidad del
nervio, pero ha ocurrido una degeneración de sus
axones.
Severa - Neurotmesis: sección completa del nervio, no
existiendo posibilidad de recuperación espontánea

20. FRONTAL

21. ORBICULAR DE LOS PÁRPADOS = ORBICULAR DE LOS OJOS

22. SUPERCILIAR

23. PIRAMIDAL DE LA NARIZ

24. TRANSVERSO DE LA NARIZ

25. MIRTIFORME

26. ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR

27. CANINO

28. CIGOMÁTICO MAYOR

29. CIGOMÁTICO MENOR

30. RISORIO

31. BUCCINADOR

32. ORBICULAR DE LOS LABIOS

33. BORLA DEL MENTÓN

34. CUADRADO DE LA BARBA

35. TRIANGULAR DEL MENTON

36. TERMOTERAPIA / CRIOTERAPIA
ELECTROTERAPIA
MASOTERAPIA RELAJANTE / ESTIMULANTE
MASAJE INTRABUCAL
EJERCICIOS ACTIVOS
EJERCICIOS PASIVOS
PROPIOCEPCIÓN FACIAL