SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 67
Επικίνδυνες καισαρικές: μύθος ή πραγματικότητα; Στέλιος Παπαβέντσης  MRCPCH DCH IBCLC Παιδίατρος – Συγγραφέας - Σύμβουλος Γαλουχίας www.pediatros-thes.gr 25 Σεπτεμβρίου 2010, Θεσσαλονίκ η
Πλάνο της ομιλίας ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Καισαρικές και υγεία του παιδιού (1) ,[object Object],[object Object]
Καισαρικές και υγεία του παιδιού (2) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Καισαρικές και υγεία του παιδιού (3) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Davidson  R  et al. Influence of maternal and perinatal factors on subsequent hospitalisation for asthma in children: evidence from the Oxford record linkage study. BMC Pulm Med. 2010 Mar 16;10:14.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Καισαρικές ρουτίνας ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Bodner  K  et al. Influence of the mode of delivery on maternal and neonatal outcomes: a comparison between elective cesarean section and planned vaginal delivery in a low-risk obstetric population. Arch Gynecol Obstet. 2010 May 27. [Epub ahead of print]
Παροδική ταχύπνοια  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Tutdibi  E  et al. Impact of labor on outcomes in transient tachypnea of the newborn: population-based study. Pediatrics. 2010 Mar;125(3):e577-83.
ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗΣ ΡΟΥΤΙΝΑΣ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Echolc B et al. Emergency and elective cesarean section and selected elements of immunological system of full-term neonates. Ginekol Pol. 2009 Oct;80(10):757-61.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Καισαρικές και θηλασμός (1) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Καισαρικές και θηλασμός (2) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ευαισθησία στο κλάμα του μωρού μας ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Swain JE et al. Maternal brain response to own baby-cry is affected by cesarean section delivery. J Child Psychol Psychiatry. 2008 Oct;49(10):1042-52.
Πόσο σημαντικό είναι να θηλάσω μετά από καισαρική; ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Chertok IR et al. Infant hospitalization and breastfeeding post-caesarean section. Br J Nurs. 2008 Jun 26-Jul 9;17(12):786-91.
Πως μπορεί να βοηθηθεί καλύτερα το μωρό μετά από καισαρική; ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Erlandsson  K  et al. Skin-to-skin care with the father after cesarean birth and its effect on newborn crying and prefeeding behavior. Birth. 2007 Jun;34(2):105-14.
http://www.youtube.com/watch?v=Cuu8UEXzVQ0
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Καισαρικές πριν τις 39 εβδομάδες κύησης ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Tita  AT  et al. Timing of elective repeat cesarean delivery at term and neonatal outcomes. N Engl J Med. 2009 Jan 8;360(2):111-20.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Wilmink  FA  et al. Neonatal outcome following elective cesarean section beyond 37 weeks of gestation: a 7-year retrospective analysis of a national registry. Am J Obstet Gynecol. 2010 Mar;202(3):250.e1-8.
Καισαρικές πριν τις 39 εβδομάδες κύησης  (2) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Καισαρικές πριν τις 39 εβδομάδες κύησης (3) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
K αισαρικές <39/40 και προβλήματα στο σχολείο ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],MacKay DF  et al.  Gestational age at delivery and special educational need: retrospective cohort study of 407,503 schoolchildren.  PLoS Med. 2010 Jun 8;7(6):e1000289.
Και αν το έμβρυο έχει σοβαρό διαγνωσμένο πρόβλημα; ,[object Object],John M. Costello et al. Birth Before 39 Weeks' Gestation Is Associated With Worse Outcomes in Neonates With Heart Disease. Pediatrics 2010; 126: 277-284. 40% 50% Νοσηρότητα 2.5% 7% Θνητότητα 39-40/40 < 39/40
Αλλαγή πολιτικής φέρνει αποτέλεσμα; ,[object Object],[object Object],[object Object],Donovan  EF  et al. A statewide initiative to reduce inappropriate scheduled births at 36(0/7)-38(6/7) weeks' gestation. Am J Obstet Gynecol. 2010 Mar;202(3):243.e1-8.
Αλλαγή πολιτικής φέρνει αποτέλεσμα; ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Tanger  HL  et al. Less neonatal morbidity with elective caesarean sections at term: local guideline for elective caesarean section is effective. Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154(26):A1201.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Καισαρικές μετά προηγούμενη καισαρική ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],Guise  JM  et al. Vaginal birth after cesarean: new insights. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2010 Mar;(191):1-397.
[object Object],Kamath  BD  et al. Neonatal outcomes after elective cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2009 Jun;113(6):1231-8. Χαμηλότερο Ψηλότερο Κόστος 4.9 9.3% Εισαγωγή στην εντατική 2.4% 5.8% Αναπνευστικά προβλήματα Μωρά με ΦΤ μετά από  CS M ωρά μετά 2 η  καισαρική
Νέες πολιτικές σε άλλες χώρες ,[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Πρόκληση τοκετού ,[object Object]
Πρόκληση τοκετού ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Dunne  C  et al. Outcomes of elective labour induction and elective caesarean section in low-risk pregnancies between 37 and 41 weeks' gestation. J Obstet Gynaecol Can. 2009 Dec;31(12):1124-30.
Πως μπορούν να μειωθούν οι προκλήσεις τοκετού; ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Reisner DP et al. Reduction of elective inductions in a large community hospital. Am J Obstet Gynecol. 2009 Jun;200(6):674.e1-7.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Καισαρική και γυναίκα ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Μήπως οι γυναίκες προτιμούν τις καισαρικές; ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Karlström  A  et al. Behind the myth - few women prefer caesarean section in the absence of medical or obstetrical factors. Midwifery. 2010 Jul 12. [Epub ahead of print]
 
Μήπως οι γιατροί πιέζονται από τις μητέρες να κάνουν καισαρική; ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Weaver JJ et al. Are there &quot;unnecessary&quot; cesarean sections? Perceptions of women and obstetricians about cesarean sections for nonclinical indications. Birth. 2007 Mar;34(1):32-41.
Οι πραγματικοί λόγοι της πανδημίας (1) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Οι πραγματικοί λόγοι της πανδημίας (2) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Οι πραγματικοί λόγοι της πανδημίας (3) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Mossialos E et al. An investigation of Caesarean sections in three Greek hospitals. The impact of financial incentives and convenience. European Journal of Public Health.  2005;15(3):288–   295.
Συνήθεις αφορμές και δικαιολογίες για καισαρική ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Τα πισογυρίσματα του ΠΟΥ ,[object Object],[object Object],[object Object]
Global Criteria for Mother-friendly care (WHO, 2009) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Τελικά ποιό είναι το πρόβλημα; ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ιστορία 1η ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Ιστορία 2η
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Ιστορία 3η
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Συμπεράσματα ,[object Object],[object Object]
Ο δρόμος μπροστά ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ο δρόμος μπροστά (2) Πηγή: h ttp:// www.birthchoiceuk.com/Professionals/Frame.htm 15.8% Kings Mill Centre, Sutton-in-Ashfield 16.9% Royal Shrewsbury Hospital 17.8% Pontefract General Infirmary 18.7% Barnsley DGH 18.8% Hope Hospital, Salford   Lowest Rates 30.9% East Surrey Hospital, Redhill 31% Royal Free Hospital. Hampstead 33.1% St Mary's Hospital, Paddington 33.1% Queen Charlotte's and Chelsea Hospital 33.3% Chelsea and Westminster Hospital Caesarean Rate Αγγλία, 2009 Highest Rates
www.ican-online.org
www.birth-choices.gr
Εκπαίδευση προσωπικού και αλλαγή πολιτικών στο ΕΣΥ
The “natural” caesarean ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Smith J et al. The natural caesarean: a woman-centred technique. BJOG. 2008 Jul;115(8):1037-42
Ωφελείν, μη βλάπτειν ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],www.midwiferytoday.com
[object Object],[object Object],Klaus  M  et al. Academy of breastfeeding medicine founder's lecture 2009: Maternity care re-evaluated. Breastfeed Med. 2010 Feb;5(1):3-8.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Μελέτη στο διαδίκτυο ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
Επιστημονική βιβλιογραφία ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Συζήτηση/ Ερωτήσεις

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

θηλασμός και δόντια
θηλασμός και δόντιαθηλασμός και δόντια
θηλασμός και δόντιαpapave1
 
φάρμακα και μητρικός θηλασμός
φάρμακα και μητρικός θηλασμόςφάρμακα και μητρικός θηλασμός
φάρμακα και μητρικός θηλασμόςpapave1
 
αποτύπωση πρακτικών θηλασμού 2012
αποτύπωση πρακτικών θηλασμού 2012αποτύπωση πρακτικών θηλασμού 2012
αποτύπωση πρακτικών θηλασμού 2012papave1
 
διατροφική ανάπτυξη παιδιών
διατροφική ανάπτυξη παιδιώνδιατροφική ανάπτυξη παιδιών
διατροφική ανάπτυξη παιδιώνpapave1
 
Η μη προστασία του μητρικού θηλασμού στην Ελλάδα
Η μη προστασία του μητρικού θηλασμού στην ΕλλάδαΗ μη προστασία του μητρικού θηλασμού στην Ελλάδα
Η μη προστασία του μητρικού θηλασμού στην Ελλάδαpapave1
 
Mητρικός θηλασμός δεκαπέντε λανθασμένες συμβουλές
Mητρικός θηλασμός δεκαπέντε λανθασμένες συμβουλέςMητρικός θηλασμός δεκαπέντε λανθασμένες συμβουλές
Mητρικός θηλασμός δεκαπέντε λανθασμένες συμβουλέςpapave1
 
Πλεονεκτήματα θηλασμού για την μητέρα για XΑΝΘ 2011
Πλεονεκτήματα θηλασμού για την μητέρα για XΑΝΘ 2011Πλεονεκτήματα θηλασμού για την μητέρα για XΑΝΘ 2011
Πλεονεκτήματα θηλασμού για την μητέρα για XΑΝΘ 2011papave1
 
ελληνική και διεθνής νομοθεσία για την προστασία του θηλασμού
ελληνική και διεθνής νομοθεσία για την προστασία του θηλασμούελληνική και διεθνής νομοθεσία για την προστασία του θηλασμού
ελληνική και διεθνής νομοθεσία για την προστασία του θηλασμούpapave1
 
υποστήριξη θηλασμού μετά το μαιευτήριο 2012
υποστήριξη θηλασμού μετά το μαιευτήριο 2012υποστήριξη θηλασμού μετά το μαιευτήριο 2012
υποστήριξη θηλασμού μετά το μαιευτήριο 2012papave1
 
Διατροφή θηλάζουσας μητέρας
Διατροφή θηλάζουσας μητέραςΔιατροφή θηλάζουσας μητέρας
Διατροφή θηλάζουσας μητέραςpapave1
 
Mitrikosthilasmos
MitrikosthilasmosMitrikosthilasmos
Mitrikosthilasmospsaltakis
 
Θηλασμός μετά το χρόνο: Υπερβολή ή Ανάγκη;
Θηλασμός μετά το χρόνο: Υπερβολή ή Ανάγκη;Θηλασμός μετά το χρόνο: Υπερβολή ή Ανάγκη;
Θηλασμός μετά το χρόνο: Υπερβολή ή Ανάγκη;Sofia Pavlou
 
φαρμακα και μητρικος θηλασμος
φαρμακα και μητρικος θηλασμοςφαρμακα και μητρικος θηλασμος
φαρμακα και μητρικος θηλασμοςpsaltakis
 
θηλασμος
θηλασμοςθηλασμος
θηλασμοςSofia Liosi
 
θηλασμός 2
θηλασμός 2θηλασμός 2
θηλασμός 2Sofia Liosi
 
οδηγος για τα παιδια με αυξημενο σωματικο βαρος
οδηγος για τα παιδια με αυξημενο σωματικο βαροςοδηγος για τα παιδια με αυξημενο σωματικο βαρος
οδηγος για τα παιδια με αυξημενο σωματικο βαροςpsaltakis
 
νεο βιβλιαριο υπ &amp; εφηβοι. 2017
νεο βιβλιαριο υπ &amp; εφηβοι. 2017νεο βιβλιαριο υπ &amp; εφηβοι. 2017
νεο βιβλιαριο υπ &amp; εφηβοι. 2017psaltakis
 
Πως προάγουμε τη διατροφική ανάπτυξη των παιδιών μεγάλη
Πως προάγουμε τη διατροφική ανάπτυξη των παιδιών μεγάληΠως προάγουμε τη διατροφική ανάπτυξη των παιδιών μεγάλη
Πως προάγουμε τη διατροφική ανάπτυξη των παιδιών μεγάληpapave1
 
Προαγωγή μητρικού θηλασμού στην κοινότητα
Προαγωγή μητρικού θηλασμού στην κοινότηταΠροαγωγή μητρικού θηλασμού στην κοινότητα
Προαγωγή μητρικού θηλασμού στην κοινότηταMaria Bouroutzoglou
 

La actualidad más candente (20)

θηλασμός και δόντια
θηλασμός και δόντιαθηλασμός και δόντια
θηλασμός και δόντια
 
φάρμακα και μητρικός θηλασμός
φάρμακα και μητρικός θηλασμόςφάρμακα και μητρικός θηλασμός
φάρμακα και μητρικός θηλασμός
 
αποτύπωση πρακτικών θηλασμού 2012
αποτύπωση πρακτικών θηλασμού 2012αποτύπωση πρακτικών θηλασμού 2012
αποτύπωση πρακτικών θηλασμού 2012
 
διατροφική ανάπτυξη παιδιών
διατροφική ανάπτυξη παιδιώνδιατροφική ανάπτυξη παιδιών
διατροφική ανάπτυξη παιδιών
 
Η μη προστασία του μητρικού θηλασμού στην Ελλάδα
Η μη προστασία του μητρικού θηλασμού στην ΕλλάδαΗ μη προστασία του μητρικού θηλασμού στην Ελλάδα
Η μη προστασία του μητρικού θηλασμού στην Ελλάδα
 
Mητρικός θηλασμός δεκαπέντε λανθασμένες συμβουλές
Mητρικός θηλασμός δεκαπέντε λανθασμένες συμβουλέςMητρικός θηλασμός δεκαπέντε λανθασμένες συμβουλές
Mητρικός θηλασμός δεκαπέντε λανθασμένες συμβουλές
 
Πλεονεκτήματα θηλασμού για την μητέρα για XΑΝΘ 2011
Πλεονεκτήματα θηλασμού για την μητέρα για XΑΝΘ 2011Πλεονεκτήματα θηλασμού για την μητέρα για XΑΝΘ 2011
Πλεονεκτήματα θηλασμού για την μητέρα για XΑΝΘ 2011
 
ελληνική και διεθνής νομοθεσία για την προστασία του θηλασμού
ελληνική και διεθνής νομοθεσία για την προστασία του θηλασμούελληνική και διεθνής νομοθεσία για την προστασία του θηλασμού
ελληνική και διεθνής νομοθεσία για την προστασία του θηλασμού
 
υποστήριξη θηλασμού μετά το μαιευτήριο 2012
υποστήριξη θηλασμού μετά το μαιευτήριο 2012υποστήριξη θηλασμού μετά το μαιευτήριο 2012
υποστήριξη θηλασμού μετά το μαιευτήριο 2012
 
Διατροφή θηλάζουσας μητέρας
Διατροφή θηλάζουσας μητέραςΔιατροφή θηλάζουσας μητέρας
Διατροφή θηλάζουσας μητέρας
 
Mitrikosthilasmos
MitrikosthilasmosMitrikosthilasmos
Mitrikosthilasmos
 
Αλλεργία και μητρικός θηλασμός - Νικόλαος Βαράκης, Παιδίατρος, IBCLC
Αλλεργία και μητρικός θηλασμός - Νικόλαος Βαράκης, Παιδίατρος, IBCLCΑλλεργία και μητρικός θηλασμός - Νικόλαος Βαράκης, Παιδίατρος, IBCLC
Αλλεργία και μητρικός θηλασμός - Νικόλαος Βαράκης, Παιδίατρος, IBCLC
 
Θηλασμός μετά το χρόνο: Υπερβολή ή Ανάγκη;
Θηλασμός μετά το χρόνο: Υπερβολή ή Ανάγκη;Θηλασμός μετά το χρόνο: Υπερβολή ή Ανάγκη;
Θηλασμός μετά το χρόνο: Υπερβολή ή Ανάγκη;
 
φαρμακα και μητρικος θηλασμος
φαρμακα και μητρικος θηλασμοςφαρμακα και μητρικος θηλασμος
φαρμακα και μητρικος θηλασμος
 
θηλασμος
θηλασμοςθηλασμος
θηλασμος
 
θηλασμός 2
θηλασμός 2θηλασμός 2
θηλασμός 2
 
οδηγος για τα παιδια με αυξημενο σωματικο βαρος
οδηγος για τα παιδια με αυξημενο σωματικο βαροςοδηγος για τα παιδια με αυξημενο σωματικο βαρος
οδηγος για τα παιδια με αυξημενο σωματικο βαρος
 
νεο βιβλιαριο υπ &amp; εφηβοι. 2017
νεο βιβλιαριο υπ &amp; εφηβοι. 2017νεο βιβλιαριο υπ &amp; εφηβοι. 2017
νεο βιβλιαριο υπ &amp; εφηβοι. 2017
 
Πως προάγουμε τη διατροφική ανάπτυξη των παιδιών μεγάλη
Πως προάγουμε τη διατροφική ανάπτυξη των παιδιών μεγάληΠως προάγουμε τη διατροφική ανάπτυξη των παιδιών μεγάλη
Πως προάγουμε τη διατροφική ανάπτυξη των παιδιών μεγάλη
 
Προαγωγή μητρικού θηλασμού στην κοινότητα
Προαγωγή μητρικού θηλασμού στην κοινότηταΠροαγωγή μητρικού θηλασμού στην κοινότητα
Προαγωγή μητρικού θηλασμού στην κοινότητα
 

Similar a καισαρικές για εγκυμονώ επιλέγω

καισαρικη τομη 2017
καισαρικη τομη 2017καισαρικη τομη 2017
καισαρικη τομη 2017psaltakis
 
Presentation bioithiki-progenetikos elegxos
Presentation bioithiki-progenetikos elegxosPresentation bioithiki-progenetikos elegxos
Presentation bioithiki-progenetikos elegxosPanagiotis D. Kalantzis
 
υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και ΣΚ 2017
υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και ΣΚ 2017υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και ΣΚ 2017
υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και ΣΚ 2017psaltakis
 
κυηση και καρκινος του μαστου
κυηση και καρκινος του μαστουκυηση και καρκινος του μαστου
κυηση και καρκινος του μαστουlydiamouzaka
 
Τσικολάτας Α. (2011) Προγεννητικός Έλεγχος Εγκύου. Αθήνα
Τσικολάτας Α. (2011) Προγεννητικός Έλεγχος Εγκύου. ΑθήναΤσικολάτας Α. (2011) Προγεννητικός Έλεγχος Εγκύου. Αθήνα
Τσικολάτας Α. (2011) Προγεννητικός Έλεγχος Εγκύου. ΑθήναAlexandros Tsikolatas
 
Αναπαραγωγή και κύηση στις ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου
Αναπαραγωγή και κύηση στις ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσους του εντέρουΑναπαραγωγή και κύηση στις ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου
Αναπαραγωγή και κύηση στις ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσους του εντέρουtheo2501
 
εμβολια κυηση.2017
εμβολια κυηση.2017εμβολια κυηση.2017
εμβολια κυηση.2017psaltakis
 
4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ: Καρκίνος μαστού & εγκυμοσύνη.
4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ: Καρκίνος μαστού & εγκυμοσύνη.4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ: Καρκίνος μαστού & εγκυμοσύνη.
4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ: Καρκίνος μαστού & εγκυμοσύνη.isrodoy isr
 
φροντίδα υγιούς νεογνού 2017
φροντίδα υγιούς νεογνού 2017φροντίδα υγιούς νεογνού 2017
φροντίδα υγιούς νεογνού 2017psaltakis
 
Emboliasmos eggion-kai-prooron-05122016
Emboliasmos eggion-kai-prooron-05122016Emboliasmos eggion-kai-prooron-05122016
Emboliasmos eggion-kai-prooron-05122016qualityinhealth
 
Διαγνωστική αξία των καμπυλών αύξησης
Διαγνωστική αξία των καμπυλών αύξησηςΔιαγνωστική αξία των καμπυλών αύξησης
Διαγνωστική αξία των καμπυλών αύξησηςTasos Serbis MD, PhD
 
Γυναικολόγος, χειρούργος - μαιευτήρας στην Αθήνα
Γυναικολόγος, χειρούργος - μαιευτήρας στην ΑθήναΓυναικολόγος, χειρούργος - μαιευτήρας στην Αθήνα
Γυναικολόγος, χειρούργος - μαιευτήρας στην ΑθήναKaterina Georgantopoulou
 
Tεχνητή γονιμοποίηση (Μπαλαφούτη Μ.)
Tεχνητή γονιμοποίηση (Μπαλαφούτη Μ.)Tεχνητή γονιμοποίηση (Μπαλαφούτη Μ.)
Tεχνητή γονιμοποίηση (Μπαλαφούτη Μ.)arlap
 
Τι απασχολεί τον Παιδίατρο στο Ιατρείο του; Συζήτηση με τον Ειδικό - Νεογνολογία
Τι απασχολεί τον Παιδίατρο στο Ιατρείο του; Συζήτηση με τον Ειδικό - ΝεογνολογίαΤι απασχολεί τον Παιδίατρο στο Ιατρείο του; Συζήτηση με τον Ειδικό - Νεογνολογία
Τι απασχολεί τον Παιδίατρο στο Ιατρείο του; Συζήτηση με τον Ειδικό - ΝεογνολογίαPiecerosB
 
Διαθεματική διδασκαλία: Βιοηθική
Διαθεματική διδασκαλία:  ΒιοηθικήΔιαθεματική διδασκαλία:  Βιοηθική
Διαθεματική διδασκαλία: ΒιοηθικήGeorge Arlapanos
 
Συσχέτιση τροφικής αλλεργίας και χρόνιας δυσκοιλιότητας στα παιδιά
Συσχέτιση τροφικής αλλεργίας και χρόνιας δυσκοιλιότητας στα παιδιάΣυσχέτιση τροφικής αλλεργίας και χρόνιας δυσκοιλιότητας στα παιδιά
Συσχέτιση τροφικής αλλεργίας και χρόνιας δυσκοιλιότητας στα παιδιάpsaltakis
 
Η φιλική προς τα βρέφη παιδιατρική κλινική, συνέδριο Ibclc 2011
Η φιλική προς τα βρέφη παιδιατρική κλινική, συνέδριο Ibclc 2011Η φιλική προς τα βρέφη παιδιατρική κλινική, συνέδριο Ibclc 2011
Η φιλική προς τα βρέφη παιδιατρική κλινική, συνέδριο Ibclc 2011papave1
 
H κατάσταση με το θηλασμό στην ελλάδα 10 2011
H κατάσταση με το θηλασμό στην ελλάδα 10 2011H κατάσταση με το θηλασμό στην ελλάδα 10 2011
H κατάσταση με το θηλασμό στην ελλάδα 10 2011papave1
 
Σακχαρώδης διαβήτης στην κύηση
Σακχαρώδης διαβήτης στην κύηση Σακχαρώδης διαβήτης στην κύηση
Σακχαρώδης διαβήτης στην κύηση psaltakis
 

Similar a καισαρικές για εγκυμονώ επιλέγω (20)

καισαρικη τομη 2017
καισαρικη τομη 2017καισαρικη τομη 2017
καισαρικη τομη 2017
 
Presentation bioithiki-progenetikos elegxos
Presentation bioithiki-progenetikos elegxosPresentation bioithiki-progenetikos elegxos
Presentation bioithiki-progenetikos elegxos
 
υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και ΣΚ 2017
υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και ΣΚ 2017υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και ΣΚ 2017
υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και ΣΚ 2017
 
κυηση και καρκινος του μαστου
κυηση και καρκινος του μαστουκυηση και καρκινος του μαστου
κυηση και καρκινος του μαστου
 
Τσικολάτας Α. (2011) Προγεννητικός Έλεγχος Εγκύου. Αθήνα
Τσικολάτας Α. (2011) Προγεννητικός Έλεγχος Εγκύου. ΑθήναΤσικολάτας Α. (2011) Προγεννητικός Έλεγχος Εγκύου. Αθήνα
Τσικολάτας Α. (2011) Προγεννητικός Έλεγχος Εγκύου. Αθήνα
 
Αναπαραγωγή και κύηση στις ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου
Αναπαραγωγή και κύηση στις ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσους του εντέρουΑναπαραγωγή και κύηση στις ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου
Αναπαραγωγή και κύηση στις ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου
 
εμβολια κυηση.2017
εμβολια κυηση.2017εμβολια κυηση.2017
εμβολια κυηση.2017
 
4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ: Καρκίνος μαστού & εγκυμοσύνη.
4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ: Καρκίνος μαστού & εγκυμοσύνη.4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ: Καρκίνος μαστού & εγκυμοσύνη.
4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ: Καρκίνος μαστού & εγκυμοσύνη.
 
φροντίδα υγιούς νεογνού 2017
φροντίδα υγιούς νεογνού 2017φροντίδα υγιούς νεογνού 2017
φροντίδα υγιούς νεογνού 2017
 
Emboliasmos eggion-kai-prooron-05122016
Emboliasmos eggion-kai-prooron-05122016Emboliasmos eggion-kai-prooron-05122016
Emboliasmos eggion-kai-prooron-05122016
 
Εγκολεασμός
ΕγκολεασμόςΕγκολεασμός
Εγκολεασμός
 
Διαγνωστική αξία των καμπυλών αύξησης
Διαγνωστική αξία των καμπυλών αύξησηςΔιαγνωστική αξία των καμπυλών αύξησης
Διαγνωστική αξία των καμπυλών αύξησης
 
Γυναικολόγος, χειρούργος - μαιευτήρας στην Αθήνα
Γυναικολόγος, χειρούργος - μαιευτήρας στην ΑθήναΓυναικολόγος, χειρούργος - μαιευτήρας στην Αθήνα
Γυναικολόγος, χειρούργος - μαιευτήρας στην Αθήνα
 
Tεχνητή γονιμοποίηση (Μπαλαφούτη Μ.)
Tεχνητή γονιμοποίηση (Μπαλαφούτη Μ.)Tεχνητή γονιμοποίηση (Μπαλαφούτη Μ.)
Tεχνητή γονιμοποίηση (Μπαλαφούτη Μ.)
 
Τι απασχολεί τον Παιδίατρο στο Ιατρείο του; Συζήτηση με τον Ειδικό - Νεογνολογία
Τι απασχολεί τον Παιδίατρο στο Ιατρείο του; Συζήτηση με τον Ειδικό - ΝεογνολογίαΤι απασχολεί τον Παιδίατρο στο Ιατρείο του; Συζήτηση με τον Ειδικό - Νεογνολογία
Τι απασχολεί τον Παιδίατρο στο Ιατρείο του; Συζήτηση με τον Ειδικό - Νεογνολογία
 
Διαθεματική διδασκαλία: Βιοηθική
Διαθεματική διδασκαλία:  ΒιοηθικήΔιαθεματική διδασκαλία:  Βιοηθική
Διαθεματική διδασκαλία: Βιοηθική
 
Συσχέτιση τροφικής αλλεργίας και χρόνιας δυσκοιλιότητας στα παιδιά
Συσχέτιση τροφικής αλλεργίας και χρόνιας δυσκοιλιότητας στα παιδιάΣυσχέτιση τροφικής αλλεργίας και χρόνιας δυσκοιλιότητας στα παιδιά
Συσχέτιση τροφικής αλλεργίας και χρόνιας δυσκοιλιότητας στα παιδιά
 
Η φιλική προς τα βρέφη παιδιατρική κλινική, συνέδριο Ibclc 2011
Η φιλική προς τα βρέφη παιδιατρική κλινική, συνέδριο Ibclc 2011Η φιλική προς τα βρέφη παιδιατρική κλινική, συνέδριο Ibclc 2011
Η φιλική προς τα βρέφη παιδιατρική κλινική, συνέδριο Ibclc 2011
 
H κατάσταση με το θηλασμό στην ελλάδα 10 2011
H κατάσταση με το θηλασμό στην ελλάδα 10 2011H κατάσταση με το θηλασμό στην ελλάδα 10 2011
H κατάσταση με το θηλασμό στην ελλάδα 10 2011
 
Σακχαρώδης διαβήτης στην κύηση
Σακχαρώδης διαβήτης στην κύηση Σακχαρώδης διαβήτης στην κύηση
Σακχαρώδης διαβήτης στην κύηση
 

Más de papave1

Health risks of infant feeding with formula
Health risks of infant feeding with formulaHealth risks of infant feeding with formula
Health risks of infant feeding with formulapapave1
 
οικονομική κρίση και βρεφική διατροφή
οικονομική κρίση και βρεφική διατροφήοικονομική κρίση και βρεφική διατροφή
οικονομική κρίση και βρεφική διατροφήpapave1
 
μητρικός θηλασμός δώρο προς μητέρα, παιδί και κοινωνία
μητρικός θηλασμός δώρο προς μητέρα, παιδί και κοινωνίαμητρικός θηλασμός δώρο προς μητέρα, παιδί και κοινωνία
μητρικός θηλασμός δώρο προς μητέρα, παιδί και κοινωνίαpapave1
 
οικολογικά οφέλη μητρικού θηλασμού
οικολογικά οφέλη μητρικού θηλασμούοικολογικά οφέλη μητρικού θηλασμού
οικολογικά οφέλη μητρικού θηλασμούpapave1
 
Annex 3 of the Report IBFAN for Greece 2011
Annex 3 of the Report IBFAN for Greece 2011Annex 3 of the Report IBFAN for Greece 2011
Annex 3 of the Report IBFAN for Greece 2011papave1
 
Annex 2 -code_violations in Greece 2011
Annex 2 -code_violations in Greece 2011Annex 2 -code_violations in Greece 2011
Annex 2 -code_violations in Greece 2011papave1
 
Behavioural problems in toddlerhood
Behavioural problems in toddlerhoodBehavioural problems in toddlerhood
Behavioural problems in toddlerhoodpapave1
 
Οφέλη θηλασμού Φάρμακα Διατροφή θηλάζουσας για Ημερίδα Ιπποκράτειου 2010
Οφέλη θηλασμού Φάρμακα Διατροφή θηλάζουσας για Ημερίδα Ιπποκράτειου 2010Οφέλη θηλασμού Φάρμακα Διατροφή θηλάζουσας για Ημερίδα Ιπποκράτειου 2010
Οφέλη θηλασμού Φάρμακα Διατροφή θηλάζουσας για Ημερίδα Ιπποκράτειου 2010papave1
 
διεθνής κώδικας εμπορίας υποκατάστατων μητρικού γάλακτος για τει 2011
διεθνής κώδικας εμπορίας υποκατάστατων μητρικού γάλακτος για τει 2011διεθνής κώδικας εμπορίας υποκατάστατων μητρικού γάλακτος για τει 2011
διεθνής κώδικας εμπορίας υποκατάστατων μητρικού γάλακτος για τει 2011papave1
 

Más de papave1 (9)

Health risks of infant feeding with formula
Health risks of infant feeding with formulaHealth risks of infant feeding with formula
Health risks of infant feeding with formula
 
οικονομική κρίση και βρεφική διατροφή
οικονομική κρίση και βρεφική διατροφήοικονομική κρίση και βρεφική διατροφή
οικονομική κρίση και βρεφική διατροφή
 
μητρικός θηλασμός δώρο προς μητέρα, παιδί και κοινωνία
μητρικός θηλασμός δώρο προς μητέρα, παιδί και κοινωνίαμητρικός θηλασμός δώρο προς μητέρα, παιδί και κοινωνία
μητρικός θηλασμός δώρο προς μητέρα, παιδί και κοινωνία
 
οικολογικά οφέλη μητρικού θηλασμού
οικολογικά οφέλη μητρικού θηλασμούοικολογικά οφέλη μητρικού θηλασμού
οικολογικά οφέλη μητρικού θηλασμού
 
Annex 3 of the Report IBFAN for Greece 2011
Annex 3 of the Report IBFAN for Greece 2011Annex 3 of the Report IBFAN for Greece 2011
Annex 3 of the Report IBFAN for Greece 2011
 
Annex 2 -code_violations in Greece 2011
Annex 2 -code_violations in Greece 2011Annex 2 -code_violations in Greece 2011
Annex 2 -code_violations in Greece 2011
 
Behavioural problems in toddlerhood
Behavioural problems in toddlerhoodBehavioural problems in toddlerhood
Behavioural problems in toddlerhood
 
Οφέλη θηλασμού Φάρμακα Διατροφή θηλάζουσας για Ημερίδα Ιπποκράτειου 2010
Οφέλη θηλασμού Φάρμακα Διατροφή θηλάζουσας για Ημερίδα Ιπποκράτειου 2010Οφέλη θηλασμού Φάρμακα Διατροφή θηλάζουσας για Ημερίδα Ιπποκράτειου 2010
Οφέλη θηλασμού Φάρμακα Διατροφή θηλάζουσας για Ημερίδα Ιπποκράτειου 2010
 
διεθνής κώδικας εμπορίας υποκατάστατων μητρικού γάλακτος για τει 2011
διεθνής κώδικας εμπορίας υποκατάστατων μητρικού γάλακτος για τει 2011διεθνής κώδικας εμπορίας υποκατάστατων μητρικού γάλακτος για τει 2011
διεθνής κώδικας εμπορίας υποκατάστατων μητρικού γάλακτος για τει 2011
 

καισαρικές για εγκυμονώ επιλέγω

Notas del editor

  1. Θα με συγχωρήσετε αλλά πρέπει να μιλήσω όσο γίνεται περισσότερο επιστημονικά Θα αναφερθώ κυρίως στο κομμάτι που αφορά το παιδί
  2. Θα πάρω την σκυτάλη από την Αγγελική για να μιλήσω κυρίως για ό,τι αφορά το παιδί.
  3. To Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων των ΗΠΑ κατέληξε σε αυτόν τον κίνδυνο το 2009, αφού μελέτησε δεδομένα από 5.7 εκατομμύρια γεννήσεις
  4. Πρόσφατη έρευνα από το Ισραήλ έδειξε ότι η γλυκόζη αίματος του νεογενήτου από τον ομφάλιο λώρο είναι κατά μέσο όρο 10 mg χαμηλότερη εάν γεννήθηκε με καισαρική. Κίνδυνος για υπογλυκαιμία. Πριν τη γέννηση, το έντερο είναι στείρο, χωρίς μικρόβια. Αμέσως μετά τη γέννηση και περνώντας από τον κόλπο τις μαμάς γεμίζει με καλά, μη παθογόνα μικρόβια, όπως λακτοβάκιλλοι. Στην καισαρική παίρνει ελάχιστα από τα φυσιολογικά μικρόβια και συχνά παθογόνα, όπως κολοβακτηρίδια. Αυτή η πρώτη έκθεση του παιδιού σε μικρόβια είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη του εντέρου και την ομαλή ωρίμανση του αμυντικού του συστήματος.
  5. Σε έρευνα του 2010 από το Ανόβερο της Γερμανίας, 157 παιδιά με κοιλιοκάκη, τα οποία παρακολουθούνταν στο γαστρεντερολογικό εξωτερικό ιατρείο του νοσοκομείου, συγκρίθηκαν με άλλα τόσα υγιή παιδιά χωρίς κοιλιοκάκη. Βρέθηκε ότι όσα έπασχαν από κοιλιοκάκη είχαν διπλάσια πιθανότητα να έχουν γεννηθεί με καισαρική τομή. Φιλανδοί επιστήμονες, σε έρευνα του 2010, εξέτασαν τις συνθήκες γέννησης πάνω από 16 χιλιάδων βρεφών που διαγνώστηκαν με αλλεργία στο αγελαδινό γάλα. Συνέκριναν τα παιδιά αυτά με 16 χιλιάδες άλλα παιδιά που δεν έπασχαν από αλλεργία. Βρήκαν ότι τα παιδιά με την αλλεργία είχαν 20% μεγαλύτερη πιθανότητα να έχουν γεννηθεί με καισαρική τομή. Οι επιστήμονες πιθανολογούν ότι η καισαρική μπορεί να αλλάξει το αμυντικό σύστημα (ανοσολογικό) του μωρού, προδιαθέτοντάς το έτσι σε αλλεργική ενεργοποίηση αργότερα. Επιπλέον, στην καισαρική το μωρό δεν παίρνει τα φυσιολογικά, «προστατευτικά» μικρόβια του κόλπου της μητέρας, όπως θα συνέβαινε εάν γεννιόταν κολπικά, αλλά παίρνει περισσότερα νοσοκομειακά μικρόβια από τα αντικείμενα και το προσωπικό. Πιθανόν γιατί η καισαρική στρεβλώνει την άμυνα του νέογέννητου, το οποίο αποκτά μικρόβια του νοσοκομείου αντί για τα φυσιολογικά μικρόβια της μαμάς του. Επιπλεον παραγοντας κινδυνου για διαβήτη είναι η μικρη διαρκεια κυησης (καισαρικη πριν τις 39 εβδομαδες για την οποια θα μιλησουμε αργοτερα)
  6. Γιατι; Ισως δικαιολογειται εν μερει από τη θεωρια της υπερβολικης υγειινης. Συμφωνα με αυτην, κατά τα πρωτα χρονια της ζωης είναι απαραιτητη για την αναπτυξη της αμυνας του παιδιου η ηπια εκθεση του σε φυσιολογικα μικροβια και σε μη ισχυρα μικροβια που δεν προκαλουν μεγαλα προβληματα. Αν, όπως γινεται κατά τη γεννα με την καισαρικη, το μωρο στερειται αυτης της εκθεσης – στη περιπτωση μας τα φυσιολογικα μικροβια της μαμας του μεσα από τον κολπο, που φαίνεται να θωρακίζουν την άμυνα του παιδιού - , τοτε το αμυντικο του συστημα παιρνει διαφορετικο δρομο και δημιουργειται προδιαθεση για αλλεργιες και ασθμα. Όπως και να έχει, τα βρέφη που έρχονται στον κόσμο με καισαρική δεν ωφελούνται από τις αλλαγές στις ορμόνες και στη φυσιολογία του οργανισμού οι οποίες συντελούνται κατά τη διάρκεια του τοκετού και βοηθούν στην ωρίμανση των πνευμόνων.
  7. Οι λεγόμενες προγραμματισμένες, πριν την έναρξη του τοκετού . Μιλάμε για τις μη επείγουσες, εκείνες που δεν υπάρχει τεκμηριωμένη επείγουσα ιατρική ένδειξη (πρόπτωση ομφάλιου λώρου, αιμορραγία 3 ου τριμήνου, εμβρυική δυσχέρεια, κεχρωσμένο αμνιακό υγρό, αποτυχία πρόκλησης τοκετού) Σε έρευνα από την Αυστρία, δημοσιευμένη το 2010 στο Archives of Obstetrics and Gynecology
  8. Δεδομένα από 240 χιλιάδες γεννήσεις στη Γερμανία μεταξύ 2001 και 2005. Έρευνα δημοσιευμένη στο έγκυρο αμερικανικό περιοδικό Pediatrics H μεγάλη πλειοψηφία αυτών των παιδιών που γεννιούνται με αναπνευστική δυσκολία (85%) βγαίνουν από καισαρική ρουτίνας Δηλαδή τόσο πιο μεγάλη σε ένταση και διάρκεια η χορήγηση οξυγόνου Σε έρευνα του 2009 από το New Jersey των ΗΠΑ που παρακολούθησε τα ποσοστά των καισαρικών και των νοσημάτων αυτών από το 1995 έως το 2009. Βεβιασμένη γέννα, απουσία ωδινών
  9. Στο σώμα μας – στο δέρμα, στο στόμα, στη μύτη, στο έντερο – έχουμε εκατομμύρια φυσιολογικά μικρόβια, που κατοικούν σε αυτό και λειτουργούν ως ασπίδα προστατεύοντάς μας από τα επικίνδυνα, παθογόνα μικρόβια. Το νεογέννητο την στιγμή της γέννας είναι στείρο, χωρίς καθόλου μικρόβια, εκτίθεται ξαφνικά σε μικρόβια από διαφορετικές πηγές. Ποια θα είναι τα πρώτα μικρόβια που θα πάρει το μικρό μας, τα φυσιολογικά της μαμάς του, τα μικρόβια της μαίας ή της καθαρίστριας; Καλύτερα τους αθώους λακτοβάκιλλους από τον κόλπο της μητέρας..
  10. Σημερα ο θηλασμος θεωρειται από την επιστημη ως ενας μειζων παραγοντας για την υγεια των παιδιων. Ο θηλασμος, οσο πιο αποκλειστικος και μεγαλος σε διαρκεια είναι, τοσο περισσοτερο προαγει την σωματικη και ψυχικη υγεια των παιδιων, αλλα και τη σωματικη και ψυχικη υγεια της μητερας.
  11. Μπορουμε να εκτιμουμε αντικειμενικά πως πιανει το μωρό το στήθος, πόσο αποτελεσματικά ρουφάει. Ερευνες έχουν δειξει ότι τα μωρά μετά από καισαρικη, κατά τα πρώτα γεύματα στο στήθος των πρωτων ημερών, έχουν δυσκολία να ξεκινήσουν και να μάθουν το θηλασμό. Πονος μαλιστα που σχεδον παντα δεν αντιμετωπιζεται επαρκως. Δυσκολία να βρεθεί κατάλληλη θέση για το θηλασμό – τοποθέτηση του παιδιού στο στήθος. Έρευνα από το Ιράν με μωρά που θήλαζαν αποκλειστικά έδειξε ότι όσα γεννήθηκαν με καισαρική είχαν πιο χαμηλή πρόσληψη βάρους κατά τις πρώτες εβδομάδες από το μαιευτήριο. Προβλήματα βάρους σε ένα περιβάλλον όπως το ελληνικό, που προς το παρόν δεν είναι καθόλου υποστηρικτικό για το θηλασμό, σημαίνει πιο συχνές προτροπές από παιδιάτρους και από το περιβάλλον της γυναίκας να δώσει συμπλήρωμα ή να εγκαταλείψει το θηλασμό του παιδιού της Πρόσφατη έρευνα από το Ισραήλ έδειξε ότι το 23% των γυναικών μετά από καισαρική αναφέρουν σοβαρά συμπτώματα κατάθλιψης, έναντι 19% των γυναικών με φυσιολογικό τοκετό. Κίνδυνος για μη ιδανικό δέσιμο μητέρας - βρέφους Οι μητέρες που υπέστησαν καισαρική βίωσαν τη γέννα πιο πολύ ως αρνητική εμπειρία, ανέφεραν σημαντικά σωματικά συμπτώματα και ήταν λιγότερο ικανές να ρυθμίσουν την αρνητική τους διάθεση.
  12. Οι γονεις μαθαινουν τον πρωτο καιρο να διαβαζουν, να κατανοουν το μωρο τους, τα σημαδια του, τη γλωσσα του, το κλαμα του. Αυτή η εγκαιρη, αμεση και καταλληλη απαντηση της μητερας στο κλαμα, στις αναγκες του μωρου της θεωρειται σημερα μεγιστης σημασιας για το θηλασμο, αλλα και για την ψυχικη υγεια του παιδιου. Η επιστημη εχει εγκαταλειψει από καιρο τα αυθαιρετα επιβαλλομενα από τους γονεις ωραρια φαγητου και υπνου, αλλα τονιζει ποσο σπουδαιο είναι να στησουμε αυτι στο δικο μας παιδι, να μαθουμε τις ιδιαιτεροτητες του και τον τροπο που επικοινωνει μαζι μας. Σε μια εκπληκτικη ερευνα από το Γειλ των ΗΠΑ
  13. Επομένως είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε από νωρίς βοήθεια και υποστήριξη από κατάλληλο ειδικό στη γαλουχία
  14. Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν αν κάνουν πάρα πολλά για να βοηθήσουν το μωρό να συνέλθει πληρέστερα και γρηγορότερα από την καισαρική. Το μωρό αμέσως μετά τη γέννηση μπορεί και πρέπει να αφήνεται στο στήθος της μάνας του, σε επαφή δέρμα-με-δέρμα. Αλλά και στην περίπτωση που αυτό πραγματικά δεν είναι ιατρικά εφικτό και ασφαλές, ο πατέρας έχει σημαντικό ρόλο να παίξει. Έρευνα του 2007 στο έγκυρο επιστημονικό περιοδικό Birth
  15. Τα πρώτα 3 λεπτά
  16. Σε έρευνα του 2009 από τη Μασαχουσέτη, που δημοσιεύτηκε στο έγκριτο Ν ew England Journal of Medicine Όπως η παροδική ταχύπνοια που ανέφερα Μία άλλη κατάσταση που οδηγεί το μωρό σε δυσκολία στην ανάσα λέγεται σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας. Έρευνα από την Ιταλία το 2004 έδειξε ότι το σύνδρομο αυτό σε μωρά που γεννιούνται μετά από καισαρική ρουτίνας μεταξύ 37+0 και 38+6 είναι 13 φορές συχνότερο!
  17. Δημοσιευμένη στο Α merican Journal of Obstetrics and Gynaecology
  18. Σε συγκριση με μωρα που γεννιουνται με φυσιολογικο τοκετο της ιδιας ηλικιας κυησης Τόσο πιο μεγάλος ο κίνδυνος για την σοβαρή αυτή επιπλοκή στο μωρό όσο μικρότερη η ηλικία κύησης κατά την καισαρική
  19. Που σημαίνει μεγαλύτερη πιθανότητα για άμεσα προβλήματα (αναπνευστικά, λοιμώξεις, θηλασμού, υπογλυκαιμία, ίκτερο), αλλα και για απωτερα, όπως εγκεφαλικη παραλυση Από τα περισσότερα προβλήματα σε μητέρα και βρέφος και από την περαιτέρω νοσηλεία. Επισης από ανωριμη νευρολογικη συμπεριφορα του βρεφους που μολις τωρα αρχιζει να μελεταται από τον επιστημονικο κοσμο. Ένα μωρο στις 37 η 38 εβδομαδες είναι πολύ ανωριμο στις αντιδρασεις του, δεν μας δειχνει καθαρα τα σημαδια πεινας, δεν πιπιλαει στο στηθος με σθενος, δυσκολευεται να πιασει τη θηλη, κοιμαται στο στηθος. Ικτερος που είναι τοσο πιο πιθανός όσο πιο μικρό το βάρος του μωρού και πιο νωρίς βγήκε στον κόσμο Σε καιρους οικονομικης κρισης. Αντιθετα βεβαια, υπερκερδη για την ιδιωτικη υγεια Σε όλα αυτά συμφωνουν μεγαλες ερευνες από κάθε ακρη του κοσμου: Ολλανδια, Δανια, Ελβετια, ΗΠΑ, Καναδα, Βραζιλια, Αυστραλια, Βρετανια, Τουρκια, Ιαπωνια. Δεδομενα από πανω από 1 εκατομυριο εγκυες ανα τον κοσμο.
  20. Ανάγκη για ειδική εκπαίδευση
  21. Αρκετες από τις καισαρικες ρουτινας πριν τις 39 εβδομαδες γινονται με αιτια ένα διαγνωσμενο – συνηθως από τα υπερηχογραφηματα – προβλημα του εμβρυου, μικρο η μεγαλο, πιθανολογουμενο η σιγουρο. Ακόμα και σε βέβαιο σημαντικό πρόβλημα, η απόφαση να έρθει το παιδί βεβιασμένα και πρόωρα στον κόσμο είναι λανθασμένη, πόσο μάλλον για τις συνηθέστερες περιπτώσεις, όπου το μαχαίρι μπαίνει για την παραμικρή υποψία προβλήματος.
  22. Να περιοριστούν οι αναίτιες προκλήσεις και καισαρικές χωρίς ιατρική ένδειξη, μεταξύ 36 και 38+6 εβδομάδων M ε εφαρμογη κατευθυντηριων γραμμων στις μαιευτικες κλινικες Άρα όλα είναι θέμα βούλησης από την πλευρά της πολιτείας, των διοικήσεων των νοσοκομείων και του ιατρικού προσωπικού
  23. Μια άλλη έρευνα του 2010 από την Αυστραλία δείχνει το ίδιο: μείωσαν μέσα σε διάστημα 6 μηνών τις καισαρικές ρουτίνας &lt;39 εβδομάδων από 30% σε 10%. Το αποτέλεσμα ήταν οι εισαγωγές στην εντατική νεογεννήτων που γεννήθηκαν με καισαρική πριν τις 39 εβδομάδες έπεσαν στο μηδέν!
  24. Σε έρευνα του 2010 από την Αυστραλία που αφορούσε πάνω από 20 χιλιάδες έγκυες γυναίκες. Εκείνες που γέννησαν κολπικά το δεύτερο τους παιδί, μετά από πρώτη καισαρική, συγκρίθηκαν με πρωτότοκες που γέννησαν κολπικά το πρώτο τους παιδί. Καμία διαφορά δεν υπήρχε. Οι ερευνητές συμπέραναν ότι τα προβλήματα είναι λιγοστά και συγκρινόμενα με αυτά που εμφανίζονται σε μια πρωτότοκο που γεννά το παιδί της φυσιολογικά.
  25. 14 θάνατοι στις 100 χιλιάδες καισαρικές μετά προηγούμενη καισαρική, έναντι 4 στους 100 χιλιάδες φυσιολογικούς τοκετούς μετά από προηγούμενη καισαρική, σύμφωνα με φετινή ανασκόπηση ερευνών από την Αμερική
  26. Σε έρευνα από το Ντένβερ των ΗΠΑ, δημοσιευμένη το 2010 στο επιστημονικό περιοδικό Obstetrics and Gynecology
  27. Δήλωση της Αμερικανικής Ακαδημίας Μαιευτικής-Γυναικολογίας το 2010
  28. Σύμφωνα με έρευνα του 2009 από τον Καναδά. Αλλά και σε επεμβατικό τοκετό (βεντούζα, κουτάλες) Δηλαδή είναι απαραίτητη η άμεση υποστήριξη του μωρού από τον παιδίατρο, παροχή οξυγόνου κλπ
  29. Σε μια άλλη μεγαλη ερευνα του 2009 από την Ιουτα των ΗΠΑ, καταφεραν μεσα σε 6 χρονια να μειωσουν τις προγραμματισμενες γεννησεις πριν τις 39 εβδομαδες κυησης (μετα από προγραμματισμενη προκληση τοκετου η μετα από προγραμματισμενη καισαρικη) από 28% σε κατω από 3% του συνολου των προγραμματισμενων γεννησεων. Ως αποτελεσμα, ειχαν μικροτερη διαρκεια τοκετων, μικροτερη παραμονη των μητερων στο μαιευτηριο και καμια αυξηση προβληματων σε μητερα και βρεφος. Όλα αυτά προυποθέτουν ομαδική, συστηματική δουλειά
  30. Λόγω θρομβώσεων, λοιμώξεων, επιπλοκών από την αναισθησία 6-18% των γυναικών μετά από καισαρική υποφέρουν από χρόνιο πόνο στα γυναικολογικά, σε σύγκριση με 4-10% των γυναικών που γεννούν φυσιολογικά Ρήξη μήτρας που θα οδηγήσει σε ολική υστερεκτομή
  31. Και οι γιατροί δεν μπορούν να κάνουν τίποτε άλλο από το να τους κάνουν το χατήρι; Σε έρευνα του 2010 στη Σουηδία που αφορούσε δείγμα 1506 γυναικών στη μέση και στο τέλος της εγκυμοσύνης τους. Επίσης, σε άλλη έρευνα από τη Σουηδία που αφορούσε πάνω από χίλιους πατεράδες, μόνο το 6% επιθυμούσε καισαρική για τη γέννηση του παιδιού τους. Προτιμούν ιδιαίτερα οι πολύτοκες με προηγούμενη καισαρική και όσες βίωσαν αρνητικά και δυσάρεστα το φυσιολογικό τοκετό Επίσης γυναίκες με αισθήματα σύγχυσης, χωρίς συγκεκριμένη άποψη, χωρίς ξεκάθαρες σκέψεις και γνώσεις/ γυναίκες με φόβο της γέννας Από το 7 στο 50-60% η διαφορά είναι τεράστια Έχει τεράστια σημασία ο τρόπος που παρουσιάζεται το ζήτημα από τον ειδικό. Δεν δίνονται όλα τα σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα υπέρ και κατά, δημιουργείται η εντύπωση της ευκολίας και του συνηθισμένου στη γυναίκα/ μια απλή υπόθεση Έγκαιρη Ενημέρωση και συμβουλευτική για τις επιλογές τοκετού Ακόμα και στις περιπτώσεις που η καισαρική γίνεται μετά από πραγματική επιθυμία της εγκύου, μπαίνει το σημαντικό ερώτημα: τι γίνεται με τα δικαιώματα του αγέννητου παιδιου; Με το δικαίωμά του για όσο γίνεται πιο φυσιολογική γέννα, για βέλτιστη υγεία;
  32. Όλα εξαρτώνται από το πώς παρουσιάζει κανείς μια ιατρική παρέμβαση. Εάν παρουσιάζουμε έναν προορισμό όπως η επάνω φωτογραφία, πολλοί θα οδηγηθούν εκεί. Εάν δίνουμε ως πιθανότητα τον προορισμό της κάτω φωτογραφίας, πολλοί θα κάνουν πίσω.
  33. Και στην Ελλάδα αν ρωτήσετε τους γυναικολόγους, το πρώτο πράγμα που θα σας αναφέρουν είναι ότι κάνουν περισσότερες καισαρικές γιατί τις επιθυμούν οι έγκυες, γιατί δε θέλουν να πονέσουν με ΦΤ
  34. Πως έγινε και μια εγχείρηση που γινόταν τη δεκαετία του ’70 σε 5% των εγκύων έφτασε σε διεθνές επίπεδο σήμερα να γίνεται στο 30% των εγκύων, στην Ελλάδα δε να πλησιάζει ή και να ξεπερνά τις μισές γεννήσεις; Χωρίς βέβαια αυτό να σημαίνει ότι οι πολύδυμες κυήσεις δεν γίνεται να καταλήξουν σε φυσιολογικό τοκετό. Είναι συνήθης η δικαιολογία ότι το πολύτιμο παιδί της εξωσωματικής πρέπει να γεννηθεί ασφαλώς με καισαρική (!!;;) Η λογική βέβαια είναι αμφισβητούμενη: τα μωρά των εξωσωματικών είναι «πολύτιμα», η καισαρική είναι ένα είδος «προληπτικής» ιατρικής ώστε να βγουν «ασφαλώς», με «εύκολο» τρόπο Ωστόσο, πολύ μικρο ποσοστο της αυξησης των καισαρικων αποδίδεται σε πραγματικούς ιατρικούς λόγους
  35. Ως ειδικευόμενοι αλλα και έπειτα δε βλέπουν ΦΤ, εμπειρία από χιλιάδες καισαρικές αλλά ελάχιστους ΦΤ των 40-41 εβδομάδων με αντιμετωπίσιμα προβλήματα Μη σύγχρονη ενημέρωση, «έτσι το κάνω εγώ , έτσι το έμαθα και το συνήθισα», μη προσαρμογή σε νεότερα δεδομένα «Τα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική είναι πιο ξεκούραστα γιατί δεν χρειάζεται να πιεστούν για να περάσουν από την πύελο και τον κόλπο.» Γραμμένο από γυναικολόγο σε περιοδικό για γονείς. «Επίσης, επειδή το έμβρυο δεν περνάει από τον κόλπο, κινδυνεύει λιγότερο από λοιμώξεις». «Τα τελευταία χρόνια, πολλές γυναίκες επιλέγουν την καισαρική, γιατί επιθυμούν να γεννήσουν ένα υγιές παιδί, χωρίς να ταλαιπωρηθούν υπέρμετρα». Είναι παραδείγματα της εξουσίας του γιατρού στον τρόπο που παρουσιάζει το θέμα: ευκολία ή κίνδυνοι; Επιλογή lifestyle (τι γεύση παγωτό θα θέλαμε;) ή επιλογή υγείας/ αρρώστιας;
  36. 65% των ελληνίδων στην Αθήνα με ιδιωτική ασφάλιση γεννούν με καισαρική, σύμφωνα με έρευνα του 2005 Για το γιατρό: μερικές χιλιάδες ευρώ παραπάνω ανά γυναίκα, για το μαιευτήριο μερικές ημέρες νοσηλείας παραπάνω, όπως και παραπάνω κόστος σε θεραπείες. Εσείς αν είχατε την επιλογή να πάρετε 3 χιλιάδες ευρώ από πελάτη και 1000 ευρώ, χωρίς καμία διαφορά στις συνέπειες, με πολλά ευχαριστώ μάλιστα, τι θα διαλέγατε; Τα κέρδη των ιδιωτικών μαιευτηρίων έχουν αυξηθεί την τελευταία 5ετία κατά 230%! Προγραμματισμός της γέννας σύμφωνα με τις προσωπικές ανάγκες του γιατρού και με αποτέλεσμα να εξασφαλίζει συμπυκνωμένες τις γέννες κατά τις εργάσιμες ώρες της εβδομάδας. Ισχύει και το «ο χρόνος είναι χρήμα». Η καισαρική κρατάει 15 λεπτά, ο ΦΤ μπορεί και ένα 24ωρο. Της επαρχίας: ορδές από προγραμματισμένες γέννες με μεταφορά των γυναικών σε κεντρικά μαιευτήρια για πρόκληση ή απευθείας καισαρική Απορροια του φοβου των σημερινων γυναικολογων απεναντι στο απροβλεπτο του φυσιολογικου τοκετου και στην πιθανότητα εμπλοκής τους σε δικαστικές διαμάχες. Επισης όμως απορροια του γεγονοτος ότι παραδοσιακα δεν υπαρχουν μυνησεις για καισαρικες αλλα για επιπλοκες ΦΤ. Δηλαδή αν ιατρικός κόσμος διαπιστώσει ότι επιλέγοντας τις καισαρικές τομές κινδυνεύει να πάει στο δικαστήριο, πολλές νοοτροπίες του θα αλλάξουν.
  37. Που δείχνει πόσο μεγάλος είναι ο πόλεμος που μαίνεται εκεί έξω, με τεράστια συμφέροντα να αντιμάχονται την αντίσταση των οικογενειών στην πανδημία των καισαρικών. Ακόμα και ανεξάρτητοι διεθνείς οργανισμοί ίσως υποκύπτουν σε πιέσεις και αλλάζουν τα λόγια τους.
  38. Σε αντίθεση με την doctor-friendly care των καισαρικών Προφανώς λοιπόν υπάρχουν ισχυρά αντικρουόμενα συμφέροντα που οδηγούν τον ΠΟΥ να μην παίρνει ξεκάθαρες θέσεις
  39. Αντίστοιχο θέμα και για το θηλασμό: το πρόβλημα είναι το 10% των γυναικών που δεν επιθυμούν να θηλάσουν και θα αισθάνονταν πίεση και τύψεις με την ενεργό προώθηση του θηλασμού; Ή το &gt;60% των γυναικών που θα ήθελαν να θηλάσουν αποκλειστικά, όμως τελικά αποθηλάζουν πρόωρα λόγω επιβαλλόμενων εμποδίων και μη υποστήριξης στην προσπάθεια να θηλάσουν; Ποιες ελληνιδες αλήθεια ενημερώνονται σωστά και πλήρως για τα υπέρ και κατά μιας απόφασης καισαρικής από τον γυναικολόγο τους;
  40. Ιατρικοποίηση: υπερβολική χρήση υπερήχων
  41. Αυτές ηταν μονο τρεις από τις δεκαδες παρομοιες ιστοριες που ακουω κάθε μηνα σε αυτην την πολη. Είναι κριμα…
  42. Οι γονείς θα πρέπει να δίνουν περισσότερες επιλογές στον εαυτό τους. Δε θα πρέπει να προσκολλώνται άκριτα σε ένα γιατρό και στις αποφάσεις του. Σε κάθε περίπτωση που το ένστικτό τους «διαμαρτύρεται», θα πρέπει να αναζητούν 2 η γνώμη. Να ψάχνουν, να «εξετάζουν» κάθε φορά τους γιατρούς τους, ώστε να ξεδιαλύνουν τα απλώς ωραία λόγια από τις πραγματικές προθέσεις. Να φτιαχτούν ομάδες υποστήριξης γονέων, online forums Στατιστικές:Να απαιτηθούν από την πολιτεία, να μην είναι οι γονείς στο σκοτάδι, να γνωρίζουν ποιοι κάνουν αναίτιες καισαρικές, ποιοι προσπαθούν . Θα ήθελα επίσης να έβλεπα ένα σύλλογο όπως το birth choices να κάνει προβοκατόρικες ενέργειες, για παράδειγμα να βγει δημόσια και να πει ότι ένα συγκεκριμένο μαιευτήριο της πόλης μας έχει ποσοστά πρόκλησης 50% και καισαρικής 60%. Πως θα το αντικρούσουν; Δεν μαζεύουν, ουτε δημοσιοποιούν στοιχεία.
  43. Ένα παράδειγμα σοβαρής δουλειάς. Κάθε γονιός μπορεί κάθε στιγμή να γνωρίζει για κάθε νοσοκομείο και για κάθε περιοχή της χώρας ποια είναι τα ποσοστά καισαρικών και φυσιολογικών τοκετών και πως αλλάζουν στην πορεία του χρόνου.
  44. Ενεργοποίηση των γονιών και ενημέρωση
  45. Οδηγίες για βελτίωση στην ποιότητα περιγεννητικής φροντίδας και επιλογών τοκετού από το Υπουργείο Υγείας της Μεγ Βρετανίας Κοινή δήλωση των συλλόγων μαιών, μαιευτήρων και φορέων γονέων στην Αγγλία, 2007 Κατευθυντήριες γραμμές για την κλινική πράξη. Επαγγελματικοί σύλλογοι που δουλεύουν εντατικά σε συνεργασία με το υπουργείο υγείας, το ΕΣΥ και τους γονείς για βελτιωμένη φροντίδα
  46. Το ιδιο σημαντικο με τη μειωση του ποσοστου των γυναικων που γεννουν με καισαρικη στη χωρα μας είναι, οσες εχουν πραγματικη ιατρικη ενδειξη και πρεπει να γεννησουν με καισαρικη, να απολαμβανουν ανθρωπινη, επικεντρωμενη στη γυναικα και στις λιγοτερες δυνατες παρεμβασεις φροντιδα. Η πιο συχνη εγχειρηση στον κοσμο πρεπει να αλλαξει όχι μονο σε συχνοτητα αλλα και σε ποιοτητα
  47. Αυτά δεν τα λέω εγώ αλλά ο πρόεδρος της Διεθνούς Ακαδημίας Ιατρικής της Γαλουχίας, μιας παγκόσμιας οργάνωσης γιατρών που ασχολούνται με το μητρικό θηλασμό
  48. Αξιόπιστα βίντεο για γονεική εκπαίδευση στην εγκυμοσύνη, τοκετό και θηλασμό
  49. Τι φταίει για την υπογεννητικότητα στη χώρα μας; Μήπως το θέμα που συζητάμε δεν είναι καθόλου άσχετο με την υπογεννητικότητα;
  50. Ό,τι ακούσατε σήμερα δεν είναι απλώς προσωπικές απόψεις αλλά επιστημονικά τεκμηριωμένα στοιχεία που βασίστηκαν σε 7 5 μεγάλες επιστημονικές μελέτες της τελευταίας 5αετίας. Υπάρχουν τόσες αποδείξεις εκεί έξω για το πόσο βλαπτικές είναι οι κυρίαρχες πρακτικές γέννας που χρησιμοποιούνται κάθε μέρα σε εκατοντάδες γυναίκες στην πόλη μας, στη χώρα μας, που είναι να απορεί κανείς γιατί δεν αλλάζουν. Ίσως πρέπει να γίνει πρώτα μια επανάσταση από τους γονείς, να ταραχτούν τα λιμνάζοντα νερά. H παρουσίαση, όπως και η αναλυτική βιβλιογραφία, θα αναρτηθούν για κάθε ενδιαφερόμενο στο διαδίκτυο, στην ιστοσελίδα μου, καθώς και σε αυτήν του birthchoices