Θα με συγχωρήσετε αλλά πρέπει να μιλήσω όσο γίνεται περισσότερο επιστημονικά Θα αναφερθώ κυρίως στο κομμάτι που αφορά το παιδί
Θα πάρω την σκυτάλη από την Αγγελική για να μιλήσω κυρίως για ό,τι αφορά το παιδί.
To Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων των ΗΠΑ κατέληξε σε αυτόν τον κίνδυνο το 2009, αφού μελέτησε δεδομένα από 5.7 εκατομμύρια γεννήσεις
Πρόσφατη έρευνα από το Ισραήλ έδειξε ότι η γλυκόζη αίματος του νεογενήτου από τον ομφάλιο λώρο είναι κατά μέσο όρο 10 mg χαμηλότερη εάν γεννήθηκε με καισαρική. Κίνδυνος για υπογλυκαιμία. Πριν τη γέννηση, το έντερο είναι στείρο, χωρίς μικρόβια. Αμέσως μετά τη γέννηση και περνώντας από τον κόλπο τις μαμάς γεμίζει με καλά, μη παθογόνα μικρόβια, όπως λακτοβάκιλλοι. Στην καισαρική παίρνει ελάχιστα από τα φυσιολογικά μικρόβια και συχνά παθογόνα, όπως κολοβακτηρίδια. Αυτή η πρώτη έκθεση του παιδιού σε μικρόβια είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη του εντέρου και την ομαλή ωρίμανση του αμυντικού του συστήματος.
Σε έρευνα του 2010 από το Ανόβερο της Γερμανίας, 157 παιδιά με κοιλιοκάκη, τα οποία παρακολουθούνταν στο γαστρεντερολογικό εξωτερικό ιατρείο του νοσοκομείου, συγκρίθηκαν με άλλα τόσα υγιή παιδιά χωρίς κοιλιοκάκη. Βρέθηκε ότι όσα έπασχαν από κοιλιοκάκη είχαν διπλάσια πιθανότητα να έχουν γεννηθεί με καισαρική τομή. Φιλανδοί επιστήμονες, σε έρευνα του 2010, εξέτασαν τις συνθήκες γέννησης πάνω από 16 χιλιάδων βρεφών που διαγνώστηκαν με αλλεργία στο αγελαδινό γάλα. Συνέκριναν τα παιδιά αυτά με 16 χιλιάδες άλλα παιδιά που δεν έπασχαν από αλλεργία. Βρήκαν ότι τα παιδιά με την αλλεργία είχαν 20% μεγαλύτερη πιθανότητα να έχουν γεννηθεί με καισαρική τομή. Οι επιστήμονες πιθανολογούν ότι η καισαρική μπορεί να αλλάξει το αμυντικό σύστημα (ανοσολογικό) του μωρού, προδιαθέτοντάς το έτσι σε αλλεργική ενεργοποίηση αργότερα. Επιπλέον, στην καισαρική το μωρό δεν παίρνει τα φυσιολογικά, «προστατευτικά» μικρόβια του κόλπου της μητέρας, όπως θα συνέβαινε εάν γεννιόταν κολπικά, αλλά παίρνει περισσότερα νοσοκομειακά μικρόβια από τα αντικείμενα και το προσωπικό. Πιθανόν γιατί η καισαρική στρεβλώνει την άμυνα του νέογέννητου, το οποίο αποκτά μικρόβια του νοσοκομείου αντί για τα φυσιολογικά μικρόβια της μαμάς του. Επιπλεον παραγοντας κινδυνου για διαβήτη είναι η μικρη διαρκεια κυησης (καισαρικη πριν τις 39 εβδομαδες για την οποια θα μιλησουμε αργοτερα)
Γιατι; Ισως δικαιολογειται εν μερει από τη θεωρια της υπερβολικης υγειινης. Συμφωνα με αυτην, κατά τα πρωτα χρονια της ζωης είναι απαραιτητη για την αναπτυξη της αμυνας του παιδιου η ηπια εκθεση του σε φυσιολογικα μικροβια και σε μη ισχυρα μικροβια που δεν προκαλουν μεγαλα προβληματα. Αν, όπως γινεται κατά τη γεννα με την καισαρικη, το μωρο στερειται αυτης της εκθεσης – στη περιπτωση μας τα φυσιολογικα μικροβια της μαμας του μεσα από τον κολπο, που φαίνεται να θωρακίζουν την άμυνα του παιδιού - , τοτε το αμυντικο του συστημα παιρνει διαφορετικο δρομο και δημιουργειται προδιαθεση για αλλεργιες και ασθμα. Όπως και να έχει, τα βρέφη που έρχονται στον κόσμο με καισαρική δεν ωφελούνται από τις αλλαγές στις ορμόνες και στη φυσιολογία του οργανισμού οι οποίες συντελούνται κατά τη διάρκεια του τοκετού και βοηθούν στην ωρίμανση των πνευμόνων.
Οι λεγόμενες προγραμματισμένες, πριν την έναρξη του τοκετού . Μιλάμε για τις μη επείγουσες, εκείνες που δεν υπάρχει τεκμηριωμένη επείγουσα ιατρική ένδειξη (πρόπτωση ομφάλιου λώρου, αιμορραγία 3 ου τριμήνου, εμβρυική δυσχέρεια, κεχρωσμένο αμνιακό υγρό, αποτυχία πρόκλησης τοκετού) Σε έρευνα από την Αυστρία, δημοσιευμένη το 2010 στο Archives of Obstetrics and Gynecology
Δεδομένα από 240 χιλιάδες γεννήσεις στη Γερμανία μεταξύ 2001 και 2005. Έρευνα δημοσιευμένη στο έγκυρο αμερικανικό περιοδικό Pediatrics H μεγάλη πλειοψηφία αυτών των παιδιών που γεννιούνται με αναπνευστική δυσκολία (85%) βγαίνουν από καισαρική ρουτίνας Δηλαδή τόσο πιο μεγάλη σε ένταση και διάρκεια η χορήγηση οξυγόνου Σε έρευνα του 2009 από το New Jersey των ΗΠΑ που παρακολούθησε τα ποσοστά των καισαρικών και των νοσημάτων αυτών από το 1995 έως το 2009. Βεβιασμένη γέννα, απουσία ωδινών
Στο σώμα μας – στο δέρμα, στο στόμα, στη μύτη, στο έντερο – έχουμε εκατομμύρια φυσιολογικά μικρόβια, που κατοικούν σε αυτό και λειτουργούν ως ασπίδα προστατεύοντάς μας από τα επικίνδυνα, παθογόνα μικρόβια. Το νεογέννητο την στιγμή της γέννας είναι στείρο, χωρίς καθόλου μικρόβια, εκτίθεται ξαφνικά σε μικρόβια από διαφορετικές πηγές. Ποια θα είναι τα πρώτα μικρόβια που θα πάρει το μικρό μας, τα φυσιολογικά της μαμάς του, τα μικρόβια της μαίας ή της καθαρίστριας; Καλύτερα τους αθώους λακτοβάκιλλους από τον κόλπο της μητέρας..
Σημερα ο θηλασμος θεωρειται από την επιστημη ως ενας μειζων παραγοντας για την υγεια των παιδιων. Ο θηλασμος, οσο πιο αποκλειστικος και μεγαλος σε διαρκεια είναι, τοσο περισσοτερο προαγει την σωματικη και ψυχικη υγεια των παιδιων, αλλα και τη σωματικη και ψυχικη υγεια της μητερας.
Μπορουμε να εκτιμουμε αντικειμενικά πως πιανει το μωρό το στήθος, πόσο αποτελεσματικά ρουφάει. Ερευνες έχουν δειξει ότι τα μωρά μετά από καισαρικη, κατά τα πρώτα γεύματα στο στήθος των πρωτων ημερών, έχουν δυσκολία να ξεκινήσουν και να μάθουν το θηλασμό. Πονος μαλιστα που σχεδον παντα δεν αντιμετωπιζεται επαρκως. Δυσκολία να βρεθεί κατάλληλη θέση για το θηλασμό – τοποθέτηση του παιδιού στο στήθος. Έρευνα από το Ιράν με μωρά που θήλαζαν αποκλειστικά έδειξε ότι όσα γεννήθηκαν με καισαρική είχαν πιο χαμηλή πρόσληψη βάρους κατά τις πρώτες εβδομάδες από το μαιευτήριο. Προβλήματα βάρους σε ένα περιβάλλον όπως το ελληνικό, που προς το παρόν δεν είναι καθόλου υποστηρικτικό για το θηλασμό, σημαίνει πιο συχνές προτροπές από παιδιάτρους και από το περιβάλλον της γυναίκας να δώσει συμπλήρωμα ή να εγκαταλείψει το θηλασμό του παιδιού της Πρόσφατη έρευνα από το Ισραήλ έδειξε ότι το 23% των γυναικών μετά από καισαρική αναφέρουν σοβαρά συμπτώματα κατάθλιψης, έναντι 19% των γυναικών με φυσιολογικό τοκετό. Κίνδυνος για μη ιδανικό δέσιμο μητέρας - βρέφους Οι μητέρες που υπέστησαν καισαρική βίωσαν τη γέννα πιο πολύ ως αρνητική εμπειρία, ανέφεραν σημαντικά σωματικά συμπτώματα και ήταν λιγότερο ικανές να ρυθμίσουν την αρνητική τους διάθεση.
Οι γονεις μαθαινουν τον πρωτο καιρο να διαβαζουν, να κατανοουν το μωρο τους, τα σημαδια του, τη γλωσσα του, το κλαμα του. Αυτή η εγκαιρη, αμεση και καταλληλη απαντηση της μητερας στο κλαμα, στις αναγκες του μωρου της θεωρειται σημερα μεγιστης σημασιας για το θηλασμο, αλλα και για την ψυχικη υγεια του παιδιου. Η επιστημη εχει εγκαταλειψει από καιρο τα αυθαιρετα επιβαλλομενα από τους γονεις ωραρια φαγητου και υπνου, αλλα τονιζει ποσο σπουδαιο είναι να στησουμε αυτι στο δικο μας παιδι, να μαθουμε τις ιδιαιτεροτητες του και τον τροπο που επικοινωνει μαζι μας. Σε μια εκπληκτικη ερευνα από το Γειλ των ΗΠΑ
Επομένως είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε από νωρίς βοήθεια και υποστήριξη από κατάλληλο ειδικό στη γαλουχία
Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν αν κάνουν πάρα πολλά για να βοηθήσουν το μωρό να συνέλθει πληρέστερα και γρηγορότερα από την καισαρική. Το μωρό αμέσως μετά τη γέννηση μπορεί και πρέπει να αφήνεται στο στήθος της μάνας του, σε επαφή δέρμα-με-δέρμα. Αλλά και στην περίπτωση που αυτό πραγματικά δεν είναι ιατρικά εφικτό και ασφαλές, ο πατέρας έχει σημαντικό ρόλο να παίξει. Έρευνα του 2007 στο έγκυρο επιστημονικό περιοδικό Birth
Τα πρώτα 3 λεπτά
Σε έρευνα του 2009 από τη Μασαχουσέτη, που δημοσιεύτηκε στο έγκριτο Ν ew England Journal of Medicine Όπως η παροδική ταχύπνοια που ανέφερα Μία άλλη κατάσταση που οδηγεί το μωρό σε δυσκολία στην ανάσα λέγεται σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας. Έρευνα από την Ιταλία το 2004 έδειξε ότι το σύνδρομο αυτό σε μωρά που γεννιούνται μετά από καισαρική ρουτίνας μεταξύ 37+0 και 38+6 είναι 13 φορές συχνότερο!
Δημοσιευμένη στο Α merican Journal of Obstetrics and Gynaecology
Σε συγκριση με μωρα που γεννιουνται με φυσιολογικο τοκετο της ιδιας ηλικιας κυησης Τόσο πιο μεγάλος ο κίνδυνος για την σοβαρή αυτή επιπλοκή στο μωρό όσο μικρότερη η ηλικία κύησης κατά την καισαρική
Που σημαίνει μεγαλύτερη πιθανότητα για άμεσα προβλήματα (αναπνευστικά, λοιμώξεις, θηλασμού, υπογλυκαιμία, ίκτερο), αλλα και για απωτερα, όπως εγκεφαλικη παραλυση Από τα περισσότερα προβλήματα σε μητέρα και βρέφος και από την περαιτέρω νοσηλεία. Επισης από ανωριμη νευρολογικη συμπεριφορα του βρεφους που μολις τωρα αρχιζει να μελεταται από τον επιστημονικο κοσμο. Ένα μωρο στις 37 η 38 εβδομαδες είναι πολύ ανωριμο στις αντιδρασεις του, δεν μας δειχνει καθαρα τα σημαδια πεινας, δεν πιπιλαει στο στηθος με σθενος, δυσκολευεται να πιασει τη θηλη, κοιμαται στο στηθος. Ικτερος που είναι τοσο πιο πιθανός όσο πιο μικρό το βάρος του μωρού και πιο νωρίς βγήκε στον κόσμο Σε καιρους οικονομικης κρισης. Αντιθετα βεβαια, υπερκερδη για την ιδιωτικη υγεια Σε όλα αυτά συμφωνουν μεγαλες ερευνες από κάθε ακρη του κοσμου: Ολλανδια, Δανια, Ελβετια, ΗΠΑ, Καναδα, Βραζιλια, Αυστραλια, Βρετανια, Τουρκια, Ιαπωνια. Δεδομενα από πανω από 1 εκατομυριο εγκυες ανα τον κοσμο.
Ανάγκη για ειδική εκπαίδευση
Αρκετες από τις καισαρικες ρουτινας πριν τις 39 εβδομαδες γινονται με αιτια ένα διαγνωσμενο – συνηθως από τα υπερηχογραφηματα – προβλημα του εμβρυου, μικρο η μεγαλο, πιθανολογουμενο η σιγουρο. Ακόμα και σε βέβαιο σημαντικό πρόβλημα, η απόφαση να έρθει το παιδί βεβιασμένα και πρόωρα στον κόσμο είναι λανθασμένη, πόσο μάλλον για τις συνηθέστερες περιπτώσεις, όπου το μαχαίρι μπαίνει για την παραμικρή υποψία προβλήματος.
Να περιοριστούν οι αναίτιες προκλήσεις και καισαρικές χωρίς ιατρική ένδειξη, μεταξύ 36 και 38+6 εβδομάδων M ε εφαρμογη κατευθυντηριων γραμμων στις μαιευτικες κλινικες Άρα όλα είναι θέμα βούλησης από την πλευρά της πολιτείας, των διοικήσεων των νοσοκομείων και του ιατρικού προσωπικού
Μια άλλη έρευνα του 2010 από την Αυστραλία δείχνει το ίδιο: μείωσαν μέσα σε διάστημα 6 μηνών τις καισαρικές ρουτίνας <39 εβδομάδων από 30% σε 10%. Το αποτέλεσμα ήταν οι εισαγωγές στην εντατική νεογεννήτων που γεννήθηκαν με καισαρική πριν τις 39 εβδομάδες έπεσαν στο μηδέν!
Σε έρευνα του 2010 από την Αυστραλία που αφορούσε πάνω από 20 χιλιάδες έγκυες γυναίκες. Εκείνες που γέννησαν κολπικά το δεύτερο τους παιδί, μετά από πρώτη καισαρική, συγκρίθηκαν με πρωτότοκες που γέννησαν κολπικά το πρώτο τους παιδί. Καμία διαφορά δεν υπήρχε. Οι ερευνητές συμπέραναν ότι τα προβλήματα είναι λιγοστά και συγκρινόμενα με αυτά που εμφανίζονται σε μια πρωτότοκο που γεννά το παιδί της φυσιολογικά.
14 θάνατοι στις 100 χιλιάδες καισαρικές μετά προηγούμενη καισαρική, έναντι 4 στους 100 χιλιάδες φυσιολογικούς τοκετούς μετά από προηγούμενη καισαρική, σύμφωνα με φετινή ανασκόπηση ερευνών από την Αμερική
Σε έρευνα από το Ντένβερ των ΗΠΑ, δημοσιευμένη το 2010 στο επιστημονικό περιοδικό Obstetrics and Gynecology
Δήλωση της Αμερικανικής Ακαδημίας Μαιευτικής-Γυναικολογίας το 2010
Σύμφωνα με έρευνα του 2009 από τον Καναδά. Αλλά και σε επεμβατικό τοκετό (βεντούζα, κουτάλες) Δηλαδή είναι απαραίτητη η άμεση υποστήριξη του μωρού από τον παιδίατρο, παροχή οξυγόνου κλπ
Σε μια άλλη μεγαλη ερευνα του 2009 από την Ιουτα των ΗΠΑ, καταφεραν μεσα σε 6 χρονια να μειωσουν τις προγραμματισμενες γεννησεις πριν τις 39 εβδομαδες κυησης (μετα από προγραμματισμενη προκληση τοκετου η μετα από προγραμματισμενη καισαρικη) από 28% σε κατω από 3% του συνολου των προγραμματισμενων γεννησεων. Ως αποτελεσμα, ειχαν μικροτερη διαρκεια τοκετων, μικροτερη παραμονη των μητερων στο μαιευτηριο και καμια αυξηση προβληματων σε μητερα και βρεφος. Όλα αυτά προυποθέτουν ομαδική, συστηματική δουλειά
Λόγω θρομβώσεων, λοιμώξεων, επιπλοκών από την αναισθησία 6-18% των γυναικών μετά από καισαρική υποφέρουν από χρόνιο πόνο στα γυναικολογικά, σε σύγκριση με 4-10% των γυναικών που γεννούν φυσιολογικά Ρήξη μήτρας που θα οδηγήσει σε ολική υστερεκτομή
Και οι γιατροί δεν μπορούν να κάνουν τίποτε άλλο από το να τους κάνουν το χατήρι; Σε έρευνα του 2010 στη Σουηδία που αφορούσε δείγμα 1506 γυναικών στη μέση και στο τέλος της εγκυμοσύνης τους. Επίσης, σε άλλη έρευνα από τη Σουηδία που αφορούσε πάνω από χίλιους πατεράδες, μόνο το 6% επιθυμούσε καισαρική για τη γέννηση του παιδιού τους. Προτιμούν ιδιαίτερα οι πολύτοκες με προηγούμενη καισαρική και όσες βίωσαν αρνητικά και δυσάρεστα το φυσιολογικό τοκετό Επίσης γυναίκες με αισθήματα σύγχυσης, χωρίς συγκεκριμένη άποψη, χωρίς ξεκάθαρες σκέψεις και γνώσεις/ γυναίκες με φόβο της γέννας Από το 7 στο 50-60% η διαφορά είναι τεράστια Έχει τεράστια σημασία ο τρόπος που παρουσιάζεται το ζήτημα από τον ειδικό. Δεν δίνονται όλα τα σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα υπέρ και κατά, δημιουργείται η εντύπωση της ευκολίας και του συνηθισμένου στη γυναίκα/ μια απλή υπόθεση Έγκαιρη Ενημέρωση και συμβουλευτική για τις επιλογές τοκετού Ακόμα και στις περιπτώσεις που η καισαρική γίνεται μετά από πραγματική επιθυμία της εγκύου, μπαίνει το σημαντικό ερώτημα: τι γίνεται με τα δικαιώματα του αγέννητου παιδιου; Με το δικαίωμά του για όσο γίνεται πιο φυσιολογική γέννα, για βέλτιστη υγεία;
Όλα εξαρτώνται από το πώς παρουσιάζει κανείς μια ιατρική παρέμβαση. Εάν παρουσιάζουμε έναν προορισμό όπως η επάνω φωτογραφία, πολλοί θα οδηγηθούν εκεί. Εάν δίνουμε ως πιθανότητα τον προορισμό της κάτω φωτογραφίας, πολλοί θα κάνουν πίσω.
Και στην Ελλάδα αν ρωτήσετε τους γυναικολόγους, το πρώτο πράγμα που θα σας αναφέρουν είναι ότι κάνουν περισσότερες καισαρικές γιατί τις επιθυμούν οι έγκυες, γιατί δε θέλουν να πονέσουν με ΦΤ
Πως έγινε και μια εγχείρηση που γινόταν τη δεκαετία του ’70 σε 5% των εγκύων έφτασε σε διεθνές επίπεδο σήμερα να γίνεται στο 30% των εγκύων, στην Ελλάδα δε να πλησιάζει ή και να ξεπερνά τις μισές γεννήσεις; Χωρίς βέβαια αυτό να σημαίνει ότι οι πολύδυμες κυήσεις δεν γίνεται να καταλήξουν σε φυσιολογικό τοκετό. Είναι συνήθης η δικαιολογία ότι το πολύτιμο παιδί της εξωσωματικής πρέπει να γεννηθεί ασφαλώς με καισαρική (!!;;) Η λογική βέβαια είναι αμφισβητούμενη: τα μωρά των εξωσωματικών είναι «πολύτιμα», η καισαρική είναι ένα είδος «προληπτικής» ιατρικής ώστε να βγουν «ασφαλώς», με «εύκολο» τρόπο Ωστόσο, πολύ μικρο ποσοστο της αυξησης των καισαρικων αποδίδεται σε πραγματικούς ιατρικούς λόγους
Ως ειδικευόμενοι αλλα και έπειτα δε βλέπουν ΦΤ, εμπειρία από χιλιάδες καισαρικές αλλά ελάχιστους ΦΤ των 40-41 εβδομάδων με αντιμετωπίσιμα προβλήματα Μη σύγχρονη ενημέρωση, «έτσι το κάνω εγώ , έτσι το έμαθα και το συνήθισα», μη προσαρμογή σε νεότερα δεδομένα «Τα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική είναι πιο ξεκούραστα γιατί δεν χρειάζεται να πιεστούν για να περάσουν από την πύελο και τον κόλπο.» Γραμμένο από γυναικολόγο σε περιοδικό για γονείς. «Επίσης, επειδή το έμβρυο δεν περνάει από τον κόλπο, κινδυνεύει λιγότερο από λοιμώξεις». «Τα τελευταία χρόνια, πολλές γυναίκες επιλέγουν την καισαρική, γιατί επιθυμούν να γεννήσουν ένα υγιές παιδί, χωρίς να ταλαιπωρηθούν υπέρμετρα». Είναι παραδείγματα της εξουσίας του γιατρού στον τρόπο που παρουσιάζει το θέμα: ευκολία ή κίνδυνοι; Επιλογή lifestyle (τι γεύση παγωτό θα θέλαμε;) ή επιλογή υγείας/ αρρώστιας;
65% των ελληνίδων στην Αθήνα με ιδιωτική ασφάλιση γεννούν με καισαρική, σύμφωνα με έρευνα του 2005 Για το γιατρό: μερικές χιλιάδες ευρώ παραπάνω ανά γυναίκα, για το μαιευτήριο μερικές ημέρες νοσηλείας παραπάνω, όπως και παραπάνω κόστος σε θεραπείες. Εσείς αν είχατε την επιλογή να πάρετε 3 χιλιάδες ευρώ από πελάτη και 1000 ευρώ, χωρίς καμία διαφορά στις συνέπειες, με πολλά ευχαριστώ μάλιστα, τι θα διαλέγατε; Τα κέρδη των ιδιωτικών μαιευτηρίων έχουν αυξηθεί την τελευταία 5ετία κατά 230%! Προγραμματισμός της γέννας σύμφωνα με τις προσωπικές ανάγκες του γιατρού και με αποτέλεσμα να εξασφαλίζει συμπυκνωμένες τις γέννες κατά τις εργάσιμες ώρες της εβδομάδας. Ισχύει και το «ο χρόνος είναι χρήμα». Η καισαρική κρατάει 15 λεπτά, ο ΦΤ μπορεί και ένα 24ωρο. Της επαρχίας: ορδές από προγραμματισμένες γέννες με μεταφορά των γυναικών σε κεντρικά μαιευτήρια για πρόκληση ή απευθείας καισαρική Απορροια του φοβου των σημερινων γυναικολογων απεναντι στο απροβλεπτο του φυσιολογικου τοκετου και στην πιθανότητα εμπλοκής τους σε δικαστικές διαμάχες. Επισης όμως απορροια του γεγονοτος ότι παραδοσιακα δεν υπαρχουν μυνησεις για καισαρικες αλλα για επιπλοκες ΦΤ. Δηλαδή αν ιατρικός κόσμος διαπιστώσει ότι επιλέγοντας τις καισαρικές τομές κινδυνεύει να πάει στο δικαστήριο, πολλές νοοτροπίες του θα αλλάξουν.
Που δείχνει πόσο μεγάλος είναι ο πόλεμος που μαίνεται εκεί έξω, με τεράστια συμφέροντα να αντιμάχονται την αντίσταση των οικογενειών στην πανδημία των καισαρικών. Ακόμα και ανεξάρτητοι διεθνείς οργανισμοί ίσως υποκύπτουν σε πιέσεις και αλλάζουν τα λόγια τους.
Σε αντίθεση με την doctor-friendly care των καισαρικών Προφανώς λοιπόν υπάρχουν ισχυρά αντικρουόμενα συμφέροντα που οδηγούν τον ΠΟΥ να μην παίρνει ξεκάθαρες θέσεις
Αντίστοιχο θέμα και για το θηλασμό: το πρόβλημα είναι το 10% των γυναικών που δεν επιθυμούν να θηλάσουν και θα αισθάνονταν πίεση και τύψεις με την ενεργό προώθηση του θηλασμού; Ή το >60% των γυναικών που θα ήθελαν να θηλάσουν αποκλειστικά, όμως τελικά αποθηλάζουν πρόωρα λόγω επιβαλλόμενων εμποδίων και μη υποστήριξης στην προσπάθεια να θηλάσουν; Ποιες ελληνιδες αλήθεια ενημερώνονται σωστά και πλήρως για τα υπέρ και κατά μιας απόφασης καισαρικής από τον γυναικολόγο τους;
Ιατρικοποίηση: υπερβολική χρήση υπερήχων
Αυτές ηταν μονο τρεις από τις δεκαδες παρομοιες ιστοριες που ακουω κάθε μηνα σε αυτην την πολη. Είναι κριμα…
Οι γονείς θα πρέπει να δίνουν περισσότερες επιλογές στον εαυτό τους. Δε θα πρέπει να προσκολλώνται άκριτα σε ένα γιατρό και στις αποφάσεις του. Σε κάθε περίπτωση που το ένστικτό τους «διαμαρτύρεται», θα πρέπει να αναζητούν 2 η γνώμη. Να ψάχνουν, να «εξετάζουν» κάθε φορά τους γιατρούς τους, ώστε να ξεδιαλύνουν τα απλώς ωραία λόγια από τις πραγματικές προθέσεις. Να φτιαχτούν ομάδες υποστήριξης γονέων, online forums Στατιστικές:Να απαιτηθούν από την πολιτεία, να μην είναι οι γονείς στο σκοτάδι, να γνωρίζουν ποιοι κάνουν αναίτιες καισαρικές, ποιοι προσπαθούν . Θα ήθελα επίσης να έβλεπα ένα σύλλογο όπως το birth choices να κάνει προβοκατόρικες ενέργειες, για παράδειγμα να βγει δημόσια και να πει ότι ένα συγκεκριμένο μαιευτήριο της πόλης μας έχει ποσοστά πρόκλησης 50% και καισαρικής 60%. Πως θα το αντικρούσουν; Δεν μαζεύουν, ουτε δημοσιοποιούν στοιχεία.
Ένα παράδειγμα σοβαρής δουλειάς. Κάθε γονιός μπορεί κάθε στιγμή να γνωρίζει για κάθε νοσοκομείο και για κάθε περιοχή της χώρας ποια είναι τα ποσοστά καισαρικών και φυσιολογικών τοκετών και πως αλλάζουν στην πορεία του χρόνου.
Ενεργοποίηση των γονιών και ενημέρωση
Οδηγίες για βελτίωση στην ποιότητα περιγεννητικής φροντίδας και επιλογών τοκετού από το Υπουργείο Υγείας της Μεγ Βρετανίας Κοινή δήλωση των συλλόγων μαιών, μαιευτήρων και φορέων γονέων στην Αγγλία, 2007 Κατευθυντήριες γραμμές για την κλινική πράξη. Επαγγελματικοί σύλλογοι που δουλεύουν εντατικά σε συνεργασία με το υπουργείο υγείας, το ΕΣΥ και τους γονείς για βελτιωμένη φροντίδα
Το ιδιο σημαντικο με τη μειωση του ποσοστου των γυναικων που γεννουν με καισαρικη στη χωρα μας είναι, οσες εχουν πραγματικη ιατρικη ενδειξη και πρεπει να γεννησουν με καισαρικη, να απολαμβανουν ανθρωπινη, επικεντρωμενη στη γυναικα και στις λιγοτερες δυνατες παρεμβασεις φροντιδα. Η πιο συχνη εγχειρηση στον κοσμο πρεπει να αλλαξει όχι μονο σε συχνοτητα αλλα και σε ποιοτητα
Αυτά δεν τα λέω εγώ αλλά ο πρόεδρος της Διεθνούς Ακαδημίας Ιατρικής της Γαλουχίας, μιας παγκόσμιας οργάνωσης γιατρών που ασχολούνται με το μητρικό θηλασμό
Αξιόπιστα βίντεο για γονεική εκπαίδευση στην εγκυμοσύνη, τοκετό και θηλασμό
Τι φταίει για την υπογεννητικότητα στη χώρα μας; Μήπως το θέμα που συζητάμε δεν είναι καθόλου άσχετο με την υπογεννητικότητα;
Ό,τι ακούσατε σήμερα δεν είναι απλώς προσωπικές απόψεις αλλά επιστημονικά τεκμηριωμένα στοιχεία που βασίστηκαν σε 7 5 μεγάλες επιστημονικές μελέτες της τελευταίας 5αετίας. Υπάρχουν τόσες αποδείξεις εκεί έξω για το πόσο βλαπτικές είναι οι κυρίαρχες πρακτικές γέννας που χρησιμοποιούνται κάθε μέρα σε εκατοντάδες γυναίκες στην πόλη μας, στη χώρα μας, που είναι να απορεί κανείς γιατί δεν αλλάζουν. Ίσως πρέπει να γίνει πρώτα μια επανάσταση από τους γονείς, να ταραχτούν τα λιμνάζοντα νερά. H παρουσίαση, όπως και η αναλυτική βιβλιογραφία, θα αναρτηθούν για κάθε ενδιαφερόμενο στο διαδίκτυο, στην ιστοσελίδα μου, καθώς και σε αυτήν του birthchoices