1. 2do Foro Nacional de Tecnologías en Salud
2do Simposium de Ingeniería Clínica
El Impacto y Retos de la Ingeniería Clínica en
Latinoamérica y el Caribe
Ing. Antonio Hernandez
OPS/OMS
Organización
Organización
Panamericana
Panamericana
de la Salud
de la Salud
Oficina Regional de la
Oficina Regional de la
Organización Mundial
Organización Mundial
de la Salud
de la Salud
Organización
Panamericana
de la Salud

2. OPS AGENCIA ESPECIALIZADA EN SALUD
Agencia Especializada de la
Organización de Estados
Americanos
Sistema Sistema de
Interamericano OPS Naciones Unidas
Oficina Regional de la
Organización Mundial
de la Salud
Organización
Panamericana
de la Salud

3. Estructura Regional de la OMS
EURO
EURO
Copenhague,
Copenhague,
Dinamarca
Dinamarca
HQ
HQ
Ginebra,
Ginebra,
Suiza
Suiza
WPRO
WPRO
Manila,
Manila,
AMRO
AMRO Filipinas
Filipinas
Washington, DC
Washington, DC
EUA
EUA
EMRO
EMRO
Alejandría,
Alejandría,
Egipto
Egipto SEARO
SEARO
Nueva
Nueva
Delhi,
Delhi,
India
India
AFRO
AFRO
Brazzaville,
Brazzaville,
Rep. del Congo
Rep. del Congo
Organización
Panamericana
de la Salud

4. INFRAESTRUCTURA Y RECURSOS DE OPS
• 35 Estados Miembros
• 35 Estados Miembros
• Sede en Washington D.C.
• Sede en Washington D.C.
• 29 Oficinas de País
• 29 Oficinas de País
• Oficina Frontera USA/México
• Oficina Frontera USA/México
• 8 Centros Científicos
• 8 Centros Científicos
• Sede OMS y Regiones
• Sede OMS y Regiones
• Red Centros Colaboradores:
• Red Centros Colaboradores:
– FDA/CDRH; MDB; ECRI
MDB; ECRI
• Cooperación Técnica entre Países
Cooperación Técnica Países
• Alianzas Estratégicas:
• Alianzas Estratégicas:
– ACCE; CENETEC
– ACCE; CENETEC
Organización
Panamericana
de la Salud

5. TECNOLOGÍAS EN SALUD
Atención a las Personas Atención al Ambiente
Servicios de Salud Comunitarios Servicios de Salud Individuales
Tecnologías Tecnologías Tecnologías
Protección Clínicas Apoyo
Tecnologías Organización
Medicamentos Equipos y
Prevención
y Otros Dispositivos
Información
Productos Médicos
Tecnologías Procedimientos
Promoción Clínicos Infraestructura y
Equipos
Organización
Panamericana
de la Salud
Source: Developing Health Technology Assessment in Latin America and the Caribbean - PAHO/WHO

6. TECNOLOGÍAS EN SALUD
Atención a las Personas Atención al Ambiente
Servicios de Salud Comunitarios Servicios de Salud Individuales
Tecnologías Tecnologías Tecnologías
Protección Clínicas Apoyo
Tecnologías Organización
Medicamentos Equipos y
Prevención
y Otros Dispositivos Información
Productos Médicos
Tecnologías Procedimientos
Promoción Clínicos Infraestructura y
Equipos
TELEMEDICINA Organización
Panamericana
de la Salud
Source: Developing Health Technology Assessment in Latin America and the Caribbean - PAHO/WHO

7. TECNOLOGÍAS EN SALUD
Atención a las Personas Atención al Ambiente
Servicios de Salud Comunitarios Servicios de Salud Individuales
Tecnologías Tecnologías
Tecnologías
Clínicas Apoyo
Protección
Tecnologías Organización
Medicamentos Equipos y
Prevención
y Otros Dispositivos Información
Productos Médicos
Tecnologías Procedimientos
Promoción Clínicos Infraestructura y
Equipos
e-Health – Tele-Health - TELEMEDICINE Organización
Panamericana
de la Salud
Source: Developing Health Technology Assessment in Latin America and the Caribbean - PAHO/WHO

8. TECNOLOGÍAS EN SALUD
Atención a las Personas Atención al Ambiente
Información Epidemiológica Información Clínica
Servicios de Salud Comunitarios Servicios de Salud Individuales
Tecnologías Tecnologías Tecnologías
Protección Clínicas Apoyo
Registro Electrónico Clínico
Tecnologías Organización
Medicamentos Equipos y
Prevención
y Otros Dispositivos Información
Productos Médicos
Tecnologías Procedimientos
Promoción Clínicos Infraestructura y
Equipos
e-Salud – Tele-Salud - TELEMEDICINA Organización
Panamericana
de la Salud
Source: Developing Health Technology Assessment in Latin America and the Caribbean - PAHO/WHO

9. Tecnologías en Salud
• Evaluadas
– Intervenciones Seguras, Eficaces, Costo-Efectivas
• Reguladas
– Dispositivos Efectivos, Seguros, Calidad
• Gestionadas
– Procesos de Planificación, Adquisición, Instalación, Uso,
Mantenimiento, Evaluación, Descarte
• Ínter-operativas
– Ajustadas a Normas y Protocolos, y conectadas en red
• Soporte de Servicio Técnico
– Acceso a Capacitación, Información, Mantenimiento
Organización
Panamericana
de la Salud

10. LATINO AMERICA Y EL CARIBE
PAISES: 33
TERRITORIOS: 10
POBLACION: 561’276,000
ESPERANZA DE VIDA AL NACER: 72.3 AÑOS
POBLACION URBANA: 77.4%
HOSPITALES: 16,566
CAMAS: 1'097,965
Organización
Panamericana
de la Salud
Fuente: Indicadores Básicos de Salud OPS/OMS 2006

11. Situación Regional
• Carencia de Política Nacional para Ciencia y Tecnología en Salud
• Poco Desarrollo de la Regulación de Dispositivos Médicos
• Limitado Uso de Evidencia Científica para la Toma de Decisiones
Uso de Evidencia Científica la
• Poca Aplicación de Normas y Estándares
• Alto Porcentaje de Equipo (50%) Fuera de Servicio o No Usado
de Equipo (50%)
• Edificios Obsoletos. Deterioro del 50%
• Carencia de Personal Profesional y Técnico
• Poca Participación de Universidades y Escuelas
• Débiles Programas de Mantenimiento
• Carencia de Inventarios y Sistemas de Control de Equipos
• Débil Soporte de Servicio Técnico
• Bajo Presupuesto par Mantenimiento (>1%)
Presupuesto par Mantenimiento (>1%)
• Permanente Incorporación de Tecnologías
Organización
Panamericana
de la Salud

12. Función de OPS
Colaborar con los Estados Miembros
para
Desarrollo Nacional
y el
Fortalecimiento de la Capacidad Institucional
en el Campo de la
Infraestructura Física y la Tecnología en Salud
Organización
Panamericana
de la Salud

13. INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGIA
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
INGENIERIA INGENIERIA
CLINICA HOSPITALARIA OPERACION DE PLANTA
MANTENIMIENTO GERENCIA DE MANTENIMIENTO
Organización
Panamericana
de la Salud

14. INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGIA
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
ARQUITECTURA E INGENIERIA DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
INGENIERIA INGENIERIA
CLINICA HOSPITALARIA OPERACION DE PLANTA
MANTENIMIENTO GERENCIA DE MANTENIMIENTO
Organización
Panamericana
de la Salud

15. INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGICA
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
GESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOS
MEDICO INDUSTRIAL
ARQUITECTURA E INGENIERIA DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
INGENIERIA INGENIERIA
CLINICA HOSPITALARIA OPERACION DE PLANTA
MANTENIMIENTO GERENCIA DE MANTENIMIENTO
Organización
Panamericana
de la Salud

16. INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGICA
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
REGULACION DE DISPOSITIVOS MEDICOS
EQUIPO
DISPOSITIVO
GESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOS
MEDICO INDUSTRIAL
ARQUITECTURA E INGENIERIA DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
INGENIERIA INGENIERIA
CLINICA HOSPITALARIA OPERACION DE PLANTA
MANTENIMIENTO GERENCIA DE MANTENIMIENTO
Organización
Panamericana
de la Salud

17. INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGICA
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
E-Salud REGULACION DE DISPOSITIVOS MEDICOS
Tele-Salud EQUIPO
Telemedicina DISPOSITIVO
GESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOS
MEDICO INDUSTRIAL
ARQUITECTURA E INGENIERIA DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
INGENIERIA INGENIERIA
CLINICA HOSPITALARIA OPERACION DE PLANTA
MANTENIMIENTO GERENCIA DE MANTENIMIENTO
Organización
Panamericana
de la Salud

18. INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGIA
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
E-Salud REGULACION DE DISPOSITIVOS MEDICOS
Tele-Salud EQUIPO
Telemedicina DISPOSITIVO
GESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOS
MEDICO INDUSTRIAL
ARQUITECTURA E INGENIERIA DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
INGENIERIA INGENIERIA
CLINICA HOSPITALARIA OPERACION DE PLANTA
MANTENIMIENTO GERENCIA DE MANTENIMIENTO
Evaluación de Tecnologías en Salud Organización
Panamericana
de la Salud

19. Alianza Estratégica OPS/OMS
1991-2006
Colegio Americano de Ingeniería Clínica (ACCE)
Colegio Americano de Ingeniería Clínica (ACCE)
Socios:
Socios:
Instituto de Investigación en el Cuidado de Emergencias (ECRI)
Instituto de Investigación en el Cuidado de Emergencias (ECRI)
Comisión Internacional de Certificación (ICC) Ingenieros Clínicos
Comisión Internacional de Certificación (ICC) Ingenieros Clínicos
Oficina de Dispositivos Médicos (MDB) Canadá
Oficina de Dispositivos Médicos (MDB) Canadá
FDA/Centro para Dispositivos y Salud Radiológica (CDRH)
FDA/Centro para Dispositivos y Salud Radiológica (CDRH)
Asociación para el Avance de la Instrumentación Medica (AAMI)
Asociación para el Avance de la Instrumentación Medica (AAMI)
AHA/Sociedad Americana de Ingenieros de Establecimientos de Salud (ASHE)
AHA/Sociedad Americana de Ingenieros de Establecimientos de Salud (ASHE)
Sociedad Mexicana de Ingeniería Biomédica (SOMIB)
Sociedad Mexicana de Ingeniería Biomédica (SOMIB)
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC)
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC)
IEEE/Sociedad de Ingeniería en Medicina y Biología (IEEE/EMBS)
IEEE/Sociedad de Ingeniería en Medicina y Biología (IEEE/EMBS)
ORBIS
ORBIS
Pan American Health Care Exchange (PAHCE)
Pan American Health Care Exchange (PAHCE)
OBJETIVO
Promover la Evaluación y Gestión Tecnológica y
Fortalecer la Ingeniería Clínica Organización
Panamericana
de la Salud

20. Programa de Capacitación - Talleres
• Gestión Tecnológica en Servicios de Salud
• Evaluación de Tecnología
• Desarrollo de Recurso Humano
• Seguridad, Manejo del Riesgo, Error del Usuario
• Gerencia de los Servicios de Mantenimiento
• Contratos de Servicio Técnico
• Servicios Compartido para la Gestión de Tecnología
• Operación de Planta en Establecimientos de Salud
• Temas Estratégicos:
–
– Interferencia Electromagnéticas (EMI/EMC)
Interferencia Electromagnéticas (EMI/EMC)
–
– Sistemas Telemétricos/Comunicación Inalámbrica
Sistemas Telemétricos/Comunicación Inalámbrica
–
– Inter-operatividad de Equipos Médicos
Inter-operatividad de Equipos Médicos
–
– Telemedicina/Telesalud/e-Salud
Telemedicina/Telesalud/e-Salud
–
– Normas y Estándares Internacionales ISO; IEC; ITU; IEEE
Normas y Estándares Internacionales ISO; IEC; ITU; IEEE
–
– PACS; DICOM, HL7; RIS; HIS
PACS; DICOM, HL7; RIS; HIS
–
– Regulación de Dispositivos Médicos
Regulación de Dispositivos Médicos
–
– Investigación de Incidentes con Dispositivos Medicos
Investigación de Incidentes con Dispositivos Medicos
–
– Equipo Médico Donado & Remanufacturado
Equipo Médico Donado & Remanufacturado
–
– Reuso de Dispositivo Médicos para un Solo Uso
Reuso de Dispositivo Médicos para un Solo Uso Organización
Panamericana
–
– Paquete de Tecnologías Esenciales para la Salud (EHTP)
Paquete de Tecnologías Esenciales para la Salud (EHTP) de la Salud

21. 16 Años - 34 Talleres
Mombasa, Kenya – Agosto 9-12, 2006
Líder, Jennifer MaGill
Ciudad del Cabo, Sur Africa – Mayo 11-13, 2006
Líder, Tobey Clark
Buenos Aires, Argentina – Abril 24-28, 2006
Líder, Steve Grimes
Adis Abeba, Etiopia – Enero 30 – Febrero 1, 2006
Líder: Kevin Taylor
Long Beach, California – Enero 30-31, 2006
Líder: Arif Subhan
Organización
Panamericana
de la Salud

22. 16 Años - 34 Talleres
Cartagena, Colombia – Julio 11-15, 2005
Líder: Tobey Clark
Kingston, Jamaica - Abril 11-15, 2005
Líder: Tony Easty
Pristina, Kosovo - Octubre 11-15, 2004
Líder: Tom Judd
San José, Costa Rica - Mayo 17-21, 2004
Líder: Tobey Clark
Managua, Nicaragua - Marzo 15-19, 2004
Líder: Matt Baretich
Organización
Panamericana
de la Salud

23. 16 Años - 34 Talleres
Cancún, México - Septiembre 17-18, 2003
Líder: Yadin David
Santiago de Chile, Chile - Agosto 25-29, 2003
Líder: Frank Painter
Roseau, Dominica - Julio 14 – 18, 2003
Líder: Elliot Sloane
Monterrey, México - Noviembre 5-9, 2002
Líder: Yadin David
Guayaquil, Ecuador - Septiembre 7-13, 2002
Líder: Binseng Wang
Lima, Perú - Marzo 18-22, 2002
Líder: Frank Painter
Coro, Venezuela – Marzo 13-17, 2002
Líder: Yadin David
Organización
San José, Costa Rica – Febrero 25 – Marzo 1, 2002 Panamericana
de la Salud
Líder: Tobey Clark

24. 16 Años - 34 Talleres
Sao Paulo, Brasil - Junio 4-6, 2001
Líder: Binseng Wang
Habana, Cuba - May 20-21, 2001
Líder: Elliot Sloane
Katmandu, Nepal - Abril 9-13, 2001
Líder: Jim Wear
Guayaquil, Ecuador - Marzo 26-30, 2001
Líder: Frank Painter
Panamá, Panamá - Noviembre 13-17, 2000
Líder: Ira Tackel
Vilnius, Lithuania - Septiembre 25-29, 2000
Líder: Alfred Jacknunas
Chicago, USA - Julio 21-22, 2000
Líder: Frank Painter
Santo Domingo, Republica Dominicana - Marzo 13-17, 2000 Organización
Panamericana
Líder: Frank Painter de la Salud

25. 16 Años - 34 Talleres
Ciudad del Cabo, Sur Africa - Noviembre 8-12, 1999
Ciudad del Cabo, Sur Africa - Noviembre 8-12, 1999
Líder: Tom Judd
Líder: Tom Judd
Moscú, Rusia -Septiembre 13-18, 1999
Moscú, Rusia -Septiembre 13-18, 1999
Líder: Yadin David
Líder: Yadin David
Hartford, USA - Junio 10-12, 1999
Hartford, USA - Junio 10-12, 1999
Líder: Frank Painter
Líder: Frank Painter
México, México - Noviembre 2-6, 1998
México, México - Noviembre 2-6, 1998
Líder: Frank Painter
Líder: Frank Painter
Washington D.C., USA - Junio 4-7, 1997
Washington D.C., USA - Junio 4-7, 1997
Líder: Tom Judd
Líder: Tom Judd
Beijing, China - Noviembre 6-10, 1995
Beijing, China - Noviembre 6-10, 1995
Líder: Alan Levenson
Líder: Alan Levenson
Boston, USA - Mayo 12-15, 1993
Boston, USA - Mayo 12-15, 1993
Líder: Yadin David
Líder: Yadin David
Organización
Washington D.C., USA - Mayo 11-27, 1991
Washington D.C., USA - Mayo 11-27, 1991 Panamericana
de la Salud
Líder: Tom Judd
Líder: Tom Judd

26. Estadísticas
• 16 Años
• 34 Talleres
• 24 Países Sede
– 14 de Latinoamérica y el Caribe (LA&C)
(LA&C)
• 56 Países con Profesionales Participando
– 31 de LA&C
• 1,867 Participantes
– 1,291 de LA&C
• 64 Profesores Miembros de ACCE
– 14 Participantes de Talleres
• 1,300 Horas de Conferencia
• 2 Consejos de Certificación en IC (Brasil & México)
Organización
Panamericana
de la Salud

27. Resultados Talleres en LA&C
•
• Centros Nacionales de Gestión Tecnológica
•
• IC y G&ET Ampliamente Promocionada
•
• Departamentos de Ingeniería Clínica en Hospitales
de Ingeniería Clínica en Hospitales
•
• Participantes de Talleres en Posiciones Técnicas y Políticas
Técnicas y Políticas
•
• Participación de Altas Autoridades de Salud
Participación de Altas Autoridades de Salud
•
• Universidades Organizando Programas Académicos en IC y GT
Universidades Organizando Programas Académicos en IC y GT
•
• Políticas Nacionales en Gestión Tecnológica
Políticas Nacionales en Gestión Tecnológica
•
• Gestión Tecnológica Incluida en Plan Nacional de Salud
Gestión Tecnológica Incluida en Plan Nacional de Salud
•
• Organización de Sociedades de Ingeniería Clínica/Biomédica
Organización de Sociedades de Ingeniería Clínica/Biomédica
•
• Rol Activo de Ingenieros Clínicos en:
Rol Activo de Ingenieros Clínicos en:
– Programa de Regulación de Dispositivos Médicos
– Programa de Regulación de Dispositivos Médicos
– Programa de Manejo del Riesgo
– Programa de Manejo del Riesgo
– Telemedicina/Telesalud
– Telemedicina/Telesalud
– Investigación de Incidentes (IC Forense)
– Investigación de Incidentes (IC Forense)
Organización
– Programa de Evaluación de Tecnología en Salud
– Programa de Evaluación de Tecnología en Salud Panamericana
de la Salud

28. Retos - Oportunidades
• Concertación a Nivel Nacional
• Formación de Redes de Escuelas de Ingeniería y
Sociedades Científicas
• Desarrollo de Capacidad en los Hospitales
• Participación en las Iniciativas y Estrategias Globales:
– Estándares Internacional en Tecnologías para la Salud
(OMS/ISO/IEC/ITU)
– Evaluación de Tecnologías en Salud (HTAi)
– Regulación de Dispositivos Médicos (GHTF/OPS)
– Alianza Global para la Seguridad del Paciente (OMS)
– E-Salud/Telemedicina (OPS/OMS)
– Interoperatividad de Equipos Médicos (HIMSS-ACCE)
Organización
Panamericana
de la Salud

29. Talleres y Seminarios Futuros
• Florianópolis, Brasil – Noviembre 27- Dic. 1, 2006
Binseng Wang, Lider
• Long Beach, California, USA – Febrero 12-16, 2007
Christopher Druzlaski, Lider
• Medellín, Colombia – Abril 9-13, 2007
Tobey Clark, Lider
• Lima, Perú – Agosto 6-10, 2007
Tom Judd, Lider
Organización
Panamericana
de la Salud

30. Distribución ACEW
6
5
4
ACEW
3
2
1
0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
AÑO
Organización
Panamericana
de la Salud

31. Grupos de Discusión
• Health Technology Assessment
– HTA@listserv.paho.org
• e-Health & Telemedicine
– EHEALTH@liatserv.paho.org
• Medical Devices Regulation
– MED-DEVICES@listserv.paho.org
• Health Services Physical Infrastructure & Technology
– INFRATECH@listserv.paho.org
• Health Services Physical Infrastructure & Technology for the
Caribbean Countries
– INFRACARIB@listserv.paho.org
• Sistema de Reporte de Incidentes
– Portal en Share Point Organización
Panamericana
de la Salud