OXIGENOTERAPIA Lic. Enf.Patricia Piscoya Angeles
 
Sistemas de administración de Oxígeno Existen dos sistemas para la administración de O2:  FLUJO BAJO. FLUJO ALTO.
SISTEMAS DE BAJO FLUJO <ul><li>Proporcionan concentraciones de O2 entre 21-90%. Hay mezcla con aire ambiental. </li></ul><...
El sistema de bajo flujo : No proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del aire  inspirado debe ser tomado del m...
Sistema de oxígeno a bajos flujos.    Cánulas o gafas nasales  (Cánula vestibular binasal (bigotera)   : tubos plásticos f...
No se aconseja la utilización de la cánula o catéter nasofaríngeo cuando son necesarios flujos superiores a 6 litros por m...
Son dispositivos que cubren la boca, la nariz y el mentón del paciente. Permiten liberar concentraciones de O2 superiores ...
No   deben utilizarse con flujos menores de 5 litros por minuto porque al no garantizarse la salida del aire exhalado pued...
El sistema de alto flujo   es aquel en el cual el flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcio...
MASCARAS  con  BOLSA RESERVORIO Flujo de O 2  (L/min) FIO 2 6 7 8 9 10 0.60 0.70 0.80 >0.80 >0.80 Dispositivos de BAJO FLU...
SISTEMAS DE ALTO FLUJO <ul><li>Proporcionan concentraciones de O2 entre 24-100%. </li></ul><ul><li>Tenemos: </li></ul><ul>...
 
<ul><li>HUMIFICACION DEL AIRE INSPIRADO </li></ul><ul><li>Tratamiento poco recomendado para la mayoría de los pacientes po...
<ul><li>HUMIFICACION DEL AIRE INSPIRADO </li></ul><ul><li>Siempre se debe utilizar en pacientes sometidos a ventilación me...
<ul><li>EFECTOS SECUNDARIOS </li></ul><ul><li>Están relacionados a la manipulación inadecuada por falta de conocimiento de...
<ul><li>CONTROL DE INFECCION </li></ul><ul><li>Los sistemas de bajo flujo no necesitan ser reemplazados rutinariamente. </...
<ul><li>PRECAUCIONES GENERALES EN OXIGENOTERAPIA </li></ul><ul><li>No debe administrarse en forma intermitente.(Hipoxia) <...
<ul><li>DURANTE EL TRASLADO DEL PACIENTE </li></ul><ul><li>Asegúrese de una fuente de repuesto disponible antes de traslad...
MANEJO DE BALONES DE OXIGENO <ul><li>El balón debe ser de color verde y estar rotulado. </li></ul><ul><li>No almacenar los...
MANEJO DE BALONES DE OXIGENO <ul><li>Almacenar en lugares ventilados, protegidos de la luz solar y fuentes de calor para e...
<ul><li>MANOMETROS </li></ul><ul><li>Mantener calibrada, libre de rupturas. </li></ul><ul><li>Niples y empaquetaduras en b...
<ul><li>HUMEDIFICADOR </li></ul><ul><li>Niples y empaquetaduras en buen estado. </li></ul><ul><li>No deben estar rotas ni ...
Factores causantes de lecturas falsas en la oximetría de pulso . Dependientes del sensor y su entorno Sensor de tamaño inc...
Interferencias  Movimientos excesivos del paciente Campos electromagnéticos circundando al  paciente. Uso de electrocauter...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Oxigenoterapia

29.968 visualizaciones

Publicado el

3 comentarios
15 recomendaciones
Estadísticas
Notas
Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
29.968
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
667
Acciones
Compartido
0
Descargas
440
Comentarios
3
Recomendaciones
15
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.
  • El dispositivo para la administración de oxígeno que se elija dependerá de los requerimientos del paciente. La aparición de hipoxemia que amenace la vida exige el uso transitorio de sistemas sin reinhalación, de ajuste firme para proporcionar oxígeno al 100 %. En estos casos deberá considerarse la necesidad de ventilación mecánica.
  • Tenedores o cánulas nasales : Consisten en unos tubos cortos de plástico que se introducen en las ventanas nasales y están conectados a una fuente de oxígeno. La FiO2 se modifica de acuerdo a la velocidad conque fluye el oxígeno y el VT que toma el paciente, en un adulto de tamaño medio aumenta en 4 % por encima de la ambiental por cada litro por minuto de incremento de la velocidad de flujo de oxígeno. Con flujos entre 1 y 6 L x min. la FiO2 aproximada oscila entre 0.25 y 0. 45. Este método es cómodo para el paciente, sin embargo si el flujo supera los 6 L x min. puede provocar desecación de la mucosa nasal es necesaria la humidificación cuando se supera el flujo de 4 l /min . Generalmente se emplea en casos ligeros de hipoxemia sin una verdadera insuficiencia respiratoria. Sonda multiperforada : Se introduce a través de una ventana nasal en una distancia similar a la longitud existente entre el extremo anterior de la nariz y el lóbulo de la oreja. Esta es una alternativa cuando se carece de otros dispositivos (máscaras, T de Briggs, etc), para conseguir una FiO2 aproximada entre 0.3 y 0.5. Una complicación (no frecuente) con este método ha sido el enfisema de la cara, cuando el extremo de la sonda ha quedado colocado en la proximidad de la trompa de Eustaquio.
  • Para conocer la concentracion de O2 utilizando el flujo : Concentracion de Oxigeno = 20 + 4 x flujo de O2 en litros por min
  • Mascarilla simple : Es una máscara de plástico sin válvulas ni reservorio. El oxígeno llega a través de un tubo de pequeño calibre, siendo posible modificar la FiO2 variando la velocidad de flujo del gas entre 6 y 15 L x min. para obtener una FiO2 aproximada de 0.35 a 0.65 respectivamente. El método es sencillo y seguro pero resulta poco conveniente por su inconstancia cuando el paciente tose y expectora con mucha frecuencia. No tiene válvulas ni mascara reservorio , tiene una capacidad de 100-200ml y el aire exalado sale directamente a traves de sus orificios
  • Oxigenoterapia

    1. 1. OXIGENOTERAPIA Lic. Enf.Patricia Piscoya Angeles
    2. 3. Sistemas de administración de Oxígeno Existen dos sistemas para la administración de O2: FLUJO BAJO. FLUJO ALTO.
    3. 4. SISTEMAS DE BAJO FLUJO <ul><li>Proporcionan concentraciones de O2 entre 21-90%. Hay mezcla con aire ambiental. </li></ul><ul><li>Tenemos: </li></ul><ul><li>Cánula nasal </li></ul><ul><li>Mascarilla de O2 simple </li></ul><ul><li>Mascarilla de re-respiración con bolsa de reserva. </li></ul>
    4. 5. El sistema de bajo flujo : No proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del aire inspirado debe ser tomado del medio ambiente. Se desconoce la verdadera concentración de O 2 del aire inspirado FiO 2 , la cual depende del flujo inspiratorio, el volumen tidal y la frecuencia respiratoria del paciente. No se deben de emplear en los pacientes con hipoxemia e hipercapnia, en los que la FiO 2 a suministrar ha de ser precisa.
    5. 6. Sistema de oxígeno a bajos flujos.  Cánulas o gafas nasales (Cánula vestibular binasal (bigotera) : tubos plásticos flexibles que se adaptan a las fosas nasales y se mantienen sobre los pabellones auriculares.  Producen poco trauma nasal y aprovecha la función acondicionadora del aire que presta la nariz.
    6. 7. No se aconseja la utilización de la cánula o catéter nasofaríngeo cuando son necesarios flujos superiores a 6 litros por minuto, debido a que aportes superiores no aumentan la concentración del oxígeno inspirado. El flujo rápido de oxígeno ocasiona la resecación e irritación de las fosas nasales. CONCENTRACION DEL O2 ADMINISTRADO POR CANULA Tasa de flujo Concentración aproximada 1 litro por minuto 2 litros por minuto 3 litros por minuto 4 litros por minuto 5 litros por minuto 24% 28% 32% 36% 40%
    7. 8. Son dispositivos que cubren la boca, la nariz y el mentón del paciente. Permiten liberar concentraciones de O2 superiores al 50% con flujos bajos (6-10 litros por minuto).  Interfieren para expectorar y comer. Mascarillas simples de oxígeno.
    8. 9. No deben utilizarse con flujos menores de 5 litros por minuto porque al no garantizarse la salida del aire exhalado puede haber reinhalación de CO 2 . CONCENTRACION DEL O2 ADMINSTRADO POR MASCARA Tasa de flujo Concentración aproximada 5 litros por minuto 6 litros por minuto 7 litros por minuto 40% 50% 60%
    9. 10. El sistema de alto flujo es aquel en el cual el flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado. El paciente solamente respira el gas suministrado por el sistema. La mayoría de los sistemas de alto flujo utilizan el mecanismo Venturi, para succionar aire del medio ambiente y mezclarlo con el flujo de oxígeno. Este mecanismo ofrece altos flujos de gas con una FIO 2 fija. Ventajas:   Proporciona una FIO 2 constante y definida. Puede controlarse la temperatura y humedad del aire inspirado.
    10. 11. MASCARAS con BOLSA RESERVORIO Flujo de O 2 (L/min) FIO 2 6 7 8 9 10 0.60 0.70 0.80 >0.80 >0.80 Dispositivos de BAJO FLUJO de oxígeno
    11. 12. SISTEMAS DE ALTO FLUJO <ul><li>Proporcionan concentraciones de O2 entre 24-100%. </li></ul><ul><li>Tenemos: </li></ul><ul><li>Mascarilla con sistema Venturi. </li></ul>
    12. 14. <ul><li>HUMIFICACION DEL AIRE INSPIRADO </li></ul><ul><li>Tratamiento poco recomendado para la mayoría de los pacientes por el riesgo a contaminación. </li></ul><ul><li>No es necesario utilizarse en pacientes con FiO2 < 28% con flujos inferiores a 4 L/min. </li></ul><ul><li>El liquido de llenado debe ser estéril. </li></ul>
    13. 15. <ul><li>HUMIFICACION DEL AIRE INSPIRADO </li></ul><ul><li>Siempre se debe utilizar en pacientes sometidos a ventilación mecánica, traqueotomizados y pacientes recién extubados. </li></ul><ul><li>Se recomienda usar equipos descartables de un solo uso, de lo contrario lavado con agua y jabón y desinfección cada 24 horas. </li></ul>
    14. 16. <ul><li>EFECTOS SECUNDARIOS </li></ul><ul><li>Están relacionados a la manipulación inadecuada por falta de conocimiento de bases de oxigenoterapia : </li></ul><ul><li>Toxicidad por oxígeno provocan resequedad , lesiones de la mucosa nasal, atelectasias, edema y como resultado final distress respiratorio. </li></ul><ul><li>Retención de CO2. en pacientes con mecanismo defectuoso de la respuesta del ritmo respiratorio a los niveles de CO2 en términos de ventilación. Tratar a estos pacientes con oxígeno puede deprimir su respuesta a la hipoxia. (EPOC). </li></ul>
    15. 17. <ul><li>CONTROL DE INFECCION </li></ul><ul><li>Los sistemas de bajo flujo no necesitan ser reemplazados rutinariamente. </li></ul><ul><li>Los sistemas de alto flujo que emplean humidificadores y nebulizadores utilizados para vía aérea artificial se recomienda el cambio cada 2-3 días. </li></ul><ul><li>American Association for Respiratory Care (AARC) recomienda establecer la frecuencia de cambio de acuerdo con los resultados obtenidos por el comité de infecciones en cada institución. </li></ul>
    16. 18. <ul><li>PRECAUCIONES GENERALES EN OXIGENOTERAPIA </li></ul><ul><li>No debe administrarse en forma intermitente.(Hipoxia) </li></ul><ul><li>La suspensión no debe ser brusca. </li></ul><ul><li>Se pude utilizar O2 puro en caso de emergencia. </li></ul><ul><li>Enviar las muestras de gases arteriales (AGA) espere el </li></ul><ul><li>resultado. </li></ul><ul><li>No fumar , los equipos eléctricos a 3 metros de distancia. </li></ul>
    17. 19. <ul><li>DURANTE EL TRASLADO DEL PACIENTE </li></ul><ul><li>Asegúrese de una fuente de repuesto disponible antes de trasladarse. </li></ul><ul><li>Asegure el balón, no colocar el balón entre las piernas del paciente por lesión. </li></ul><ul><li>No dejar que cuelguen las extensiones, podría engancharse o acodarse, fíjelo a sábanas o enrróllelo debajo de la almohada. </li></ul>
    18. 20. MANEJO DE BALONES DE OXIGENO <ul><li>El balón debe ser de color verde y estar rotulado. </li></ul><ul><li>No almacenar los balones cerca de material inflamable. </li></ul><ul><li>Almacenar los balones en posición vertical sujetar con fajas de seguridad . </li></ul><ul><li>Almacenar en lugares ventilados, protegidos de la luz solar y fuentes de calor para evitar aumento de la presión. </li></ul>
    19. 21. MANEJO DE BALONES DE OXIGENO <ul><li>Almacenar en lugares ventilados, protegidos de la luz solar y fuentes de calor para evitar aumento de la presión. </li></ul><ul><li>No almacenar materiales, combustibles e inflamables a menos de 15 metros. </li></ul><ul><li>En caso de fuga, trasladar el balón a un área ventilada. </li></ul>
    20. 22. <ul><li>MANOMETROS </li></ul><ul><li>Mantener calibrada, libre de rupturas. </li></ul><ul><li>Niples y empaquetaduras en buen estado. </li></ul>MANEJO DEACCESORIOS
    21. 23. <ul><li>HUMEDIFICADOR </li></ul><ul><li>Niples y empaquetaduras en buen estado. </li></ul><ul><li>No deben estar rotas ni parchadas. </li></ul>
    22. 24. Factores causantes de lecturas falsas en la oximetría de pulso . Dependientes del sensor y su entorno Sensor de tamaño incorrecto para el paciente Sensor colocado por encima de la línea media axilar Sensor mal colocado Humedad en el sensor Uso de esmaltes de uñas Luz ambiental excesiva
    23. 25. Interferencias Movimientos excesivos del paciente Campos electromagnéticos circundando al paciente. Uso de electrocauterios o electrofulguraciones Escalofríos

    ×