Contacto con el Medio Ambiente
 Gaseoso - Nariz –
 Sólido y líquido - Boca –
 Físico, químico y biológico - Piel –
– Mu...
Perspectivas
 No está en manos del médico modificar:
– El medio ambiente
 Bacterias, virus y hongos
 Contaminantes – co...
Nariz:
única causa de Rinosinusitis Crónica
 La nariz, sin relación con su forma o tamaño
(fea, bonita, chata, aguileña, ...
SENO FRONTAL
BULBO OLFATIVO
TERMINACIONES DEL
NERVIO OLFATIVO
CARTÍLAGO
NASAL
VESTÍBULO
NASAL
CORNETE
INFERIOR
CORNETE
MED...
 Adecuar el aire – medio ambiente gaseoso -
– Calentar o enfriar a 37°C
– Humedecer o secar al 100%
– Filtrar - eliminar ...
Cornetes
 6 turbinas – entrada del medio ambiente
gaseoso a vía aérea y a pulmón
– Encargadas de
– Calentar-enfriar a 37G...
Adecuación del Medio Ambiente
gaseoso – aire -
 Si la temperatura ambiente esta en 43° bajo 0
– La nariz le aumenta 80°C ...
 La humedad relativa del aire es muy variable
– La nariz sana lo satura al 100% en:
 El desierto
 La playa
 La Ciudad
...
 El aire tiene múltiples contaminantes dañinos
– La nariz con su estructura y componentes celulares
es capaz de Filtrar y...
Obstrucción nasal
 Pérdida de las funciones
 Respiración oral (por boca)
 Disminución (pérdida) del olfato y gusto
 Ca...
Obstrucción nasal
 Bloqueo de 7 meatos – ductos de drenaje
– 2 frontales, 2 etmoidales, 2 maxilares y 1 esfenoidal
– No r...
 Respiración oral (por boca)
– Sequedad,
– Irritación,
– Inflamación e
– Infección de mucosa respiratoria
Obstrucción nas...
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09/08/14
Historia natural de la
Enfermedad.
Evolución natural de la enfermedad, sin la
intervención médica
• Causas y
• Desenlace
...
 La historia natural de la enfermedad (RSC) es
el curso de acontecimientos biológicos desde
el desarrollo de la enfermeda...
 Clínico por sintomatología:
– Conocer su historia natural, historia clínica completa
– Exploración física, no necesariam...
Rinosinusitis Crónica (RSC)
Diagnóstico
 Síntomas por más de 12 semanas o 4
episodios/año
 Obstrucción nasal, rinorrea a...
 Cornetes inflamados – frío, virus, bacterias, hongos -
 Contacto directo con el medio ambiente gaseoso - contaminado
 ...
Rinosinusitis Crónica (RSC)
 Infecta por retrodescarga el ap. respiratorio, ojos y oídos e
inflama por contigüidad mening...
IV
III
I
II
IHistoria natural de la
Rinosinusitis Crónica
II
Historia natural de la
Rinosinusitis Crónica
III
Historia natural de la
Rinosinusitis Crónica
IV Historia natural de la
Rinosinusitis Crónica
 Las bacterias se reproducen por bipartición
– Tienen 0xígeno, temperatura y humedad ideales
– 7 hoteles de gran turismo
...
i
 El contenido bacteriano perenne (crónico) en senos
paranasales, pertenece al reino animal
 Las bacterias nacen, crecen,...
 1ra cita - 5 días = sensibilidad bacteriana –
 2da – 6to día – mejoría – mismo por 5 días
– Igual o peor - cambio por 5...
 Enfermedad hipo-diagnosticada y mal tratada
 No es quirúrgica, solo “falla del médico”,
quedan bacterias en senos etmoi...
Rinosinusitis Crónica
 Mitad derecha
– Seno frontal sano
– Seno etmoidal sano
– Seno maxilar sano
– Narina sana
 Mitad I...
 Aire atrapado en senos paranasales, se pudre
– Huele mal – halitosis – mal aliento
 Moco retenido no se elimina por obs...
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 Colección purulenta en la mucosa nasal
procedente de los senos
 Formación de acúmulos de moco en la
mucosa de los corne...
 El seno Frontal está encima del ojo
 El seno Etmoidal en la pared interna del ojo
 El seno Maxilar en la parte inferio...
Síndrome de Sjogren
¿Síndrome o complicación?
Lesión de glándulas exocrinas
 Sequedad de ojos
 Ausencia de lágrima: Ojo ...
 Sequedad de boca
 Ausencia de saliva: boca seca
 Lesión de glándulas salivales
– Infiltración linfocitaria del tejido ...
 Infección de senos Maxilares
– Pérdida de masa ósea del hueso maxilar
– Ausencia de soporte de raíces de los
dientes de ...
Meningitis
¿Enfermedad o complicación?
 Senos Paranasales a menos de 3 mm de
hueso del cerebro en el adulto
 Senos paran...
Migraña
¿Enfermedad o complicación?
 El cerebro está separado de los senos frontales y
esfenoidal por 3 mm de hueso en el...
Neuritis del Trigémino, Parálisis de Bell o
Parálisis facial
¿Enfermedad o Complicación?
 Los senos maxilares tienen un d...
Descarga retronasal – posterior -
 El paciente provee a sus bacterias de:
– Oxigeno, temperatura, humedad y alimento
- 7 ...
 Conducto por donde se iguala la Presión
Barométrica con la del oído medio y nos
permite viajar en avión, coche o nave es...
Otitis Media aguda
¿Enfermedad o complicación?
 Dolor, ardor, comezón, chacualeo, ruido
(tinnitus), ensordecimiento, más ...
Sordera
¿Enfermedad o complicación?
 Material purulento a oído por trompa de Eustaquio
 Inflamación-infección de yunque,...
Conjuntivitis, Otitis Media, Absceso auricular,
Ruptura Timpánica y Adenitis
¿Enfermedades o complicaciones?
 Material pu...
Oído Interno
 El oído interno (laberinto) informa al cerebro la
posición del cuerpo respecto al medio ambiente –
tridimen...
Laberintitis, S. de Menniere. Enfermedad
de Menniere o Vértigo de Menniere
¿Enfermedades o complicaciones?
 Descarga puru...
Descarga retronasal – posterior -
 El material purulento de senos escurre por gravedad:
– Lesiona el oído medio e interno...
Descarga retronasal
Amigdalectomía
 “La cirugía es el fracaso del médico”
 La amigdalectomía jamás debe realizarse
 Las amígdalas con lengu...
 El material purulento escurre, lesiona
oído medio e interno, amígdalas y llega
a laringe
 Con la laringe hablamos
 Inf...
Cilios de las mucosas
Cilios de las mucosas
 Mecanismos de defensa:
– Físico
– Mecánico y
– Químico
 Se dañan por:
– Cambios de temperatura – ...
 El mismo camino que sigue el aire lo sigue el
material purulento que drena de senos
paranasales - donde se produce -
 I...
Normal
Obstrucción e
hipertrofia
bronquial
Obstrucción por moco
Espasmo, remodelación
y espasmo (cierre) bronquial
ASMA
Hi...
 Obstrucción-espasmo-remodelación bronquial
 Causa: cultivo bacteriano - en senos paranasales
– Descarga bacteriana a br...
 Enfermedad – Mentira
 Crónica - Mentira
 Incurable - Mentira
 Alérgica – Mentira
 Hereditaria – Mentira
 Nerviosa –...
 No enfermedad: obstrucción-espasmo-remodelación bronquial
– Mecanismo de defensa antineumonía (estornudo, carraspeo, tos...
Carraspeo
Limpieza de
garganta
(deglutir
secreciones) y
cuerdas vocales
Neumonía
¿Enfermedad o complicación?
 La neumonía es la causa de muerte No 1
en los Servicios de Neumología y Cuidados
In...
 Atelectasia – pulmón sin aire – obstrucción bronquial
– Tapón de moco (o tumor) un bronquio
 Empiema – debe drenarse co...
Pectus Excavatum
¿Enfermedad o complicación?
 Deformación torácica por obstrucción nasal
 Aumento de la presión negativa...
Sujeto sano
 Vía de entrada de aire normal
 Campanilla normal
 Entrada de aire a vía aérea adecuada
 Ausencia de ronqu...
 Edema e hipertrofia de campanilla, amígdalas y adenoides
 Ronca y tiene periodos de apnea (pérdida de la respiración)
...
 Edema e hipertrofia de campanilla, amígdalas y adenoides
 Obstrucción parcial o total de la entrada de aire a pulmón
 ...
SAOS
Complicaciones
Hipoxemia
Hipercapnea
Acidosis respiratoria
Baja producción de ATP
Acidosis láctica
Radicales libres d...
Padre Madre
Hija
EsposaEsposa
Hijo Hijo
Esposo
R.S.C.
Desarrollo exponencial
Sensibilización
(Primer contacto)
 Hacer reaccionar de cierta forma ¿Alergia? a un:
– Ser vivo
– Tejido
– Órgano
 Al con...
Respuesta
(segundo contacto)
Gel y Coombs
 Diversas reacciones:
– Inmediata (¿Alergia?)
 Choque anafiláctico
– Antígeno ...
 Agente: químico, Físico o biológico que entra a sangre
– Cuerpo extraño que detecta el Sistema Inmunológico
 Genera ant...
Anticuerpo (Ac)
 Respuesta del Sistema Inmunológico al Antígeno
- Células plasmáticas – Linfocito B activado – (LB)
– Esp...
 El aparato respiratorio introduce al organismo el
– medio ambiente gaseoso
– Si la mucosa de la vía aérea está sana y no...
Choque anafiláctico
¿Enfermedad o complicación?
 Falla circulatoria súbita secundaria a la
reentrada de un antígeno al cu...
Alergia:
¿Enfermedad Multistémica o complicación?
 Ni Alergia
 Ni Enfermedad
 Ni Multisistémica
– Solo la respuesta exa...
 Piel: armadura - mecanismo de defensa -, si está sana
– Frío, calor, humedad, rayos solares (ultravioleta)
– Hongos, bac...
 La mucosa dañada (900m2) es el sitio de entrada
natural de antígenos (sensibilización - condición
“sine qua non”-) y res...
 La nariz Introduce el medio ambiente gaseoso
– Mucosa de vía aérea sana - normal -
– Mecanismos de defensa celular – nor...
 Polvo – irrita y siempre lo hay en el medio ambiente
 Polen – irrita y solo hay en primavera
 Ácaro – Irrita e inflama...
Rinitis Alérgica
¿Enfermedad o complicación?
 Mucosa nasal dañada – infectada – inflamada
– Rinosinusitis Crónica
– Irrit...
La “marcha” ¿alérgica?
Complicación de la Rinosinusitis Crónica
 Se inicia sólo después de la infección de la vía aérea
...
La respuesta cutánea mixta –
maceración de la piel por
heces bacterianas – toxinas -
e infección bacteriana,
piquete de in...
 La boca introduce el medio ambiente sólido y líquido
– Mucosa gastrointestinal sana – normal –
– Estructura celular de m...
Boca
La boca introduce el medio ambiente sólido y líquido -digestión
produce glucosa y la respiración aporta Oxígeno –cont...
Lactosa
Huevo
Chocolate
Fresa
Mariscos
Nueces – cacahuates
Penicilina
Tetraciclina
ASA
Etc.,
Alergias gastrointestinales
¿...
Intolerancia a la lactosa
¿Enfermedad o complicación?
 Lo único que alimenta al recién nacido es la leche
– contiene lact...
 La proteína de camarón no ingresa a sangre tal cual
– Debe digerirse si la mucosa es normal
 Al digerirse aporta de 20 ...
 Digestión normal – aminoácidos –
– Se utilizan por el organismo para la producción de
proteínas propias del organismo qu...
 Producto del hongo penicilium – ubicuo – todas partes
 Uno de los antibióticos que revolucionó la medicina
 Precursor ...
La “marcha” alérgica
Solo complicaciones por infección
 Se inicia sólo después de la infección de la vía aérea (RSC)
 Al...
Piel
Contacto con el medio ambiente:
físico, químico y biológico
 Cumple diversas funciones:
– Protección:
 Frio, calor,...
 La piel es al organismo lo que la membrana a la célula
– Protege contra medio ambiente externo
– Protege contra medio am...
 Al roce del pañal –
 Dermatitis atópica – eczema -
 Al piquete de insectos –
 Neurodermatitis –
Alergias cutáneas
¿En...
 El pañal mojado irrita y macera la piel – inflamación -
 Quimiotaxis de mediadores inflamatorios -
Respuesta del S. Inm...
 Toxinas- Antígeno Persistente- (AgP)- heces
bacterianas circulantes – que al salir (diálisis) por
la piel la lesionan
 ...
Alergia a Piquete de insectos
¿Enfermedad o complicación?
 Inyección de sustancias químicas a piel
– Si la toxina es fuer...
Neurodermatitis
¿Enfermedad o complicación?
 51 años, sexo masculino
 Diagnóstico de Neurodermatitis
 Tratamiento cután...
– Entrada de toxinas- heces bacterianas- antígeno
persistente (AgP) a la sangre y salida por la piel –
diálisis cutánea –
...
Alergias
Neurodermatitis, Eccema, Dermatitis Atópica
¿Enfermedades o complicaciones?
 Liquen simple? – micosis –
 Relaci...
Vitiligo
¿Enfermedad o complicación?
 Toxinas (heces bacterianas-antígeno persistente. AgP)
circulantes, antígenos o Linf...
Vitiligo
¿Enfermedad o complicación?
 Por productos de la activación o respuesta del Sistema
inmunológico a la infección ...
Padre Madre
Hija
EsposaEsposa
Hijo Hijo
Esposo
R.S.C.
Desarrollo exponencial
Sistema Inmunológico
 Tan complejo cómo el Sistema Nervioso Central
– Patrulla, detecta y elimina: antígenos, detritus y ...
Específicas de órgano
Diabetes 1 y 2
S. de Addison
Tiroiditis de Hashimoto
Enf. de Graves – Bocio
Hepatitis autoinmune
Ane...
 Por contigüidad: ¿Meningitis, migraña e inflamación de
glándula pituitaria? – pérdida de la regulación hormonal
 Descar...
 La etiología de las E.A.I. es ¿desconocida?
 La explicación del daño sistémico – es algo que circula –
 ¿Que puede cir...
 ¿Por qué son incurables?
– Por que nunca se va a la causa, y si persiste hay una o varias
Enfermedades Autoinmunes en un...
Eje Hipotálamo-hipófisis
Complicaciones por Contigüidad
 Control del panel hormonal de mamíferos
– Tiroides
– Paratiroide...
Barrera hematoencefálica
¿Enfermedades o complicaciones?
 No existe en la adenohipófisis
– Por tanto el paso de sustancia...
 El eje hipotálamo-hipofisiario, en condiciones
normales controla las funciones glandulares:
– Suprarrenal – H. Gonadocor...
 Homo sapiens u ¿hormonalis?
 Hormonas sexuales – conservación de la especie
– Cambios de comportamiento durante el celo...
Síndrome de Addison
¿Enfermedad, síndrome o complicación?
 Pérdida de la regulación hipofisiaria
– Ausencia de hormona AC...
Prolactinoma
Secreción láctea anormal
¿Enfermedad o complicación?
 Pérdida de la regulación hormonal – hipófisis –
 Tumo...
 Femenina y masculina
– Hormonas del sexo contrario en exceso
– Transexuales – Cirugía y administración de hormonas
del s...
 La Glándula Pituitaria produce Somatostatina
– Hormona del crecimiento
– Si la producción es anormal (baja o alta)
 Por...
Tiroiditis
¿Enfermedad o complicación?
Hipotiroidismo - hipertiroidismo
 Falla de la regulación pituitaria -por contiguid...
Enfermedad de Graves“Bocio”
¿Enfermedad o complicación?
 Tirotoxicosis frecuente
 Aumento de tamaño de la glándula
 Exo...
 Residente común en senos paranasales
 Causante de:
– Artritis Juvenil - Poliartritis Migratoria
– Glomerulonefritis pos...
Artritis juvenil
¿Enfermedad (de Still – adulto) o complicación?
 Trastorno inflamatorio generalizado con:
– Rash cutáneo...
Glomerulonefritis postestreptocócica
¿Enfermedad o complicación?
 Respuesta del S. Inmunológico con AC -
Antiestreptolisi...
 Se le llama también Enfermedad del Tejido Conectivo
 Depósito de Complejos Ag/Ac en diversos órganos
– Riñón, pulmón y ...
Síndrome Antifosfolípidos
¿Enfermedad, Síndrome o complicación?
¿Enfermedad? de Hughes – ¿Autoinmune?
 Estado de hipercoa...
 Trombosis vascular
 Trombocitopenia
 Abortos espontáneos
 Tromboembolia pulmonar
 Lupus Eritematoso Sistémico
 Enfe...
Plaquetas-Trombocitos
 Fragmentación de los megacariocitos
medulares
 De 150 a 600,000 en sangre
 Plaquetopenia - Tromb...
Síndrome de Guillain Barre
¿Síndrome o complicación?
 Destrucción de Mielina en Sistema Nervioso Periférico
– Diferente d...
Miastenia Gravis
¿Enfermedad o complicación?
 Trastorno neuromuscular por Anticuerpos
contra Acetilcolna – neurotrasmisor...
Artritis Reumatoide
¿Enfermedad o complicación?
 Depósito de Complejos Ag/Ac
 Dolores articulares severos
 Deformación ...
Toxinas – heces Fiebre
Calosfríos
Diaforesis (sudor)
Dolores articulares
Dolores musculares
Pérdida de la función
Respuest...
 Los Complejos Ag/Ac se atoran en cartílagos, capilares, arterias y
membranas basales: Pulmonar y Renal
– No hay capilare...
Púrpura Trombocitpénica
Schonlein-Henoch
¿Enfermedad o complicación?
 Trastorno hemorrágico, ¿Enfermedad Autoinmune?
 De...
Eritrocito
Leucocito
Plaqueta
 Incapacidad del organismo para utilizar la glucosa
– Ausencia de Insulina, hipofunción de receptores, anticuerpos
contra...
Causas probables
Mecanismo fisiopatogénico
Sangre
Lesión celular por toxinas
Adhesión de Ag. a cel. beta pancreáticas
Dest...
 Parálisis progresiva de músculos estriados
– Destrucción de la vaina de mielina con pérdida de trasmisión
central por in...
Causas probables
Infección crónica
Bacteriana:
Toxinas – heces
bacterianas -
Circulando -
Infección viral
Mecanismo
fisiop...
Psoriasis
¿Enfermedad o complicación?
 Piel escamosa
– Rodillas, cuero cabelludo y tórax, Artritis Psoriásica
– Aumento d...
Neurodermatitis
¿Enfermedad o complicación?
 No enfermedad-complicación de la Rinosinusitis Crónica-
– Toxinas – Antígeno...
Vitiligo
¿Enfermedad o complicación?
 Destrucción de melanocitos – células cutáneas
– Producen melanina que normalmente d...
Enfermedades no inmunológicas
¿Enfermedades o complicaciones?
– heces bacterianas - Antígeno Persistente (AgP) -
 Ateroes...
Ateroesclerosis
¿Enfermedad o complicación?
 Placas de colesterol en la íntima arterial
– Obstrucción, isquemia (no irrig...
Más de 100 mil Km. de vasos sanguíneos
Ateroesclerosis
¿Enfermedad o complicación?
Quelación intravenosa
 Procedimiento de limpieza arterial y venosa
 En uso d...
 Atrapar –pinzar –eliminar metales pesados de la íntima
arterial y complejos de calcio y grasa – ateromas -
 El plomo in...
EDTA
Acido Etilendiaminotetraacético
Ateroesclerosis
¿Enfermedad o complicación?
 La cirugía es la “falla de la medicina” o ¿del médico?
 Los “stents” y puen...
 Aterogan
 Ejercicio
 Nutrición
 Evitar aceites hidrogenados
 No freír en grasa animal
 Dieta rica en fibra
 Menos ...
 ¿Que papel juegan las toxinas-desechos bacterianos?
– ¿En la fase aguda de la infección? PCR
 Producen fiebre, calosfrí...
Oxígeno
Co2
Nutrientes
Comp. de
sangre
Toxinas
Antígeno Persistente (AgP)
(Heces bacterianas)
Anticuerpos
Comp. Ag/Ac.
Pro...
 La Barrera Hematoencefálica
– Endotelio vascular denso y sin poros entre sangre y cerebro;
mecanismo de defensa para pro...
 El Sistema Nervioso Central es la estructura más:
– Protegida del organismo – barrera hematoencefálica
– Nueva del organ...
Alzheimer
¿Enfermedad o complicación?
 Afección neurodegenerativa por algo “que circula”
– Lesión neuronal progresiva con...
 No enfermedad ni complicación hormonal; si infecciosa
 Conjunción de 3 situaciones:
– Cutis graso – (no modifiicable)
–...
RSC
Curable
Toxinas
Obstrucción de salida
de grasa
No modificable
Edema
Inflamación
Punto blanco
Grasa en piel
Comezón
Ras...
Gastritis Medicamentosa
¿Diagnósticos o complicaciones?
¿Asma bronquial por reflujo?
¿Esófago de Barret? – quemadura –
¿He...
 Gastritis – quemadura medica-mentosa secundaria a:
antibióticos y antiinflamatorios mal indicados y sin control
por infe...
 Irritación gástrica – gastritis – medicamentosa
– El estómago se deshace del irritante hacia arriba –
¿Reflujo, Esófago ...
Fibromialgia
¿Enfermedad o complicación?
 Rigidez, cansancio, dolores generalizados de
– Músculos, tendones y tejidos bla...
Cáncer
¿Enfermedad o complicación?
 El S. inmunológico destruye toda célula “mutada”
– La mutación celular es muy frecuen...
 Soluciona problemas por vías diferentes
 No utiliza patrones establecidos – estereotipos –
 Amplía vías de respuesta
...
Ideas acerca de la
Rinosinusitis Crónica
 No sería necesario nuevo conocimiento en 100 años si:
– se usara con inteligenc...
Estudio neumológico - Juan Antonio Garcia Uribe
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  • Historia natural de la Rinosinusitis Crónica: complicaciones por invasión bacteriana directa y por contiguidad, por entrada de antígenos a través de mucosa dañada y por invasión generalizada de desechos bacterianos a la sangre (Antígeno persistente).
  • Estudio neumológico - Juan Antonio Garcia Uribe

    1. 1. Contacto con el Medio Ambiente  Gaseoso - Nariz –  Sólido y líquido - Boca –  Físico, químico y biológico - Piel – – Mucosa nasal, digestiva y piel sanas – NO entrada de antígenos, NO sensibilización  NO alergias respiratorias, alimentarias ni cutáneas
    2. 2. Perspectivas  No está en manos del médico modificar: – El medio ambiente  Bacterias, virus y hongos  Contaminantes – coches, polvo, desechos vivos  Temperatura – frío, calor  Humedad  Cambios – Ni erradicar bacterias de:  Jardines de niños, escuelas, hospitales y asilos  Si está “curar” – erradicar las bacterias de 7 senos paranasales - causa infecciosa más común - :  Rinosinusitis Crónica
    3. 3. Nariz: única causa de Rinosinusitis Crónica  La nariz, sin relación con su forma o tamaño (fea, bonita, chata, aguileña, operada etc.) – Debe adecuar el aire que inspiramos  Con 3 cornetes derechos y 3 izquierdos  Permite la entrada del aire al pulmón y Oxígeno a la sangre y vivimos  Permite eliminar el bióxido de carbono y no nos intoxicamos  Única salida natural de material purulento generado en los senos paranasales
    4. 4. SENO FRONTAL BULBO OLFATIVO TERMINACIONES DEL NERVIO OLFATIVO CARTÍLAGO NASAL VESTÍBULO NASAL CORNETE INFERIOR CORNETE MEDIO CORNETE SUPERIOR MAXILAR SENO ESFENOIDAL FOSA NASAL
    5. 5.  Adecuar el aire – medio ambiente gaseoso - – Calentar o enfriar a 37°C – Humedecer o secar al 100% – Filtrar - eliminar toda partícula, virus o bacteria -  Sentido del Olfato y parcialmente del gusto  Mecanismo de defensa – estornudar, filtrar  Única salida de material purulento de 7 senos  Parte importante en la producción de la voz:  Siempre que esté permeable y sana Funciones de la nariz
    6. 6. Cornetes  6 turbinas – entrada del medio ambiente gaseoso a vía aérea y a pulmón – Encargadas de – Calentar-enfriar a 37GC – Humedecer-secar al 100% y – Filtrar el aire inspirado
    7. 7. Adecuación del Medio Ambiente gaseoso – aire -  Si la temperatura ambiente esta en 43° bajo 0 – La nariz le aumenta 80°C y lo eleva a 37°C sobre 0  Si la temperatura esta en 46 °C sobre 0 – La nariz le baja 9°C y lo enfría a 37°C  Objetivo: Evitar daño al aparato respiratorio – Mecanismo de defensa
    8. 8.  La humedad relativa del aire es muy variable – La nariz sana lo satura al 100% en:  El desierto  La playa  La Ciudad  El campo  El “vapor” Adecuación del Medio Ambiente gaseoso – aire -
    9. 9.  El aire tiene múltiples contaminantes dañinos – La nariz con su estructura y componentes celulares es capaz de Filtrar y eliminar:  Virus, bacterias y hongos  Polvo, polen, ácaros y excremento de ácaros  Pelo y caspa de animales  Gases tóxicos de vehículos de motor  Excremento de animales y humanos Adecuación del Medio Ambiente gaseoso – aire -
    10. 10. Obstrucción nasal  Pérdida de las funciones  Respiración oral (por boca)  Disminución (pérdida) del olfato y gusto  Cambios de la voz (gangosa)  Imposibilidad de drenaje de moco (pus)  Se activan 4 mecanismos de defensa: – Estornudo – eliminar moco vía nasal – Carraspeo - deglución de moco que escurre de senos – Tos - reflejo para expulsar moco y – Espasmo bronquial – cierre bronquial reflejo–defensa – No Asma; – mecanismo normal de defensa -
    11. 11. Obstrucción nasal  Bloqueo de 7 meatos – ductos de drenaje – 2 frontales, 2 etmoidales, 2 maxilares y 1 esfenoidal – No recambio de aire en senos – fetidez-halitosis – mal aliento - – Acumulo de moco en senos paranasales  Alimento bacteriano – Cultivo bacteriano puro - hasta un cuarto de Kg.  Única salida natural bloqueada – nariz -  El material purulento – líquido – se convierte en Tsunami y busca salidas alternas y cada una de ellas es un diagnóstico irreal del médico y la causa persiste
    12. 12.  Respiración oral (por boca) – Sequedad, – Irritación, – Inflamación e – Infección de mucosa respiratoria Obstrucción nasal
    13. 13. ? T U M O R Q U I S T E O P O L I P O ? R I N O S I N U S I T I S C R O N I C A
    14. 14. 09/08/14
    15. 15. Historia natural de la Enfermedad. Evolución natural de la enfermedad, sin la intervención médica • Causas y • Desenlace  Desarrollo  Curación  Cronicidad o  Muerte
    16. 16.  La historia natural de la enfermedad (RSC) es el curso de acontecimientos biológicos desde el desarrollo de la enfermedad hasta que ocurre el desenlace:  Curación espontánea – imposible -, por ser de etiología bacteriana y el organismo no está capacitado para matar bacterias y menos en senos paranasales,  Paso a cronicidad con sus mas de 100 complicaciones o muerte por alguna de ellas Historia natural de la Rinosinusitis Crónica
    17. 17.  Clínico por sintomatología: – Conocer su historia natural, historia clínica completa – Exploración física, no necesariamente armada – Por imagen radiológica o tomográfica – Por alguna de sus complicaciones – Dx. tardío -  De aparato respiratorio, ojos, oídos, meninges o hipófisis  De alguna alergia: respiratoria., gastrointestinal o cutánea o  De alguna de las Enfermedades autoinmunes  Las complicaciones a cualquier nivel son Criterios mayores, lo demás, menores y un solo criterio mayor hace diagnóstico Rinosinusitis Crónica (RSC) Diagnóstico
    18. 18. Rinosinusitis Crónica (RSC) Diagnóstico  Síntomas por más de 12 semanas o 4 episodios/año  Obstrucción nasal, rinorrea anterior (flujo nasal), rinorrea posterior (retrodescarga)  Halitosis – mal aliento -, dolor en puntos específicos y de cabeza  Presión de oídos con dolor, comezón y ensordecimiento, irritación ocular con lagaña  Infección más frecuente en el mundo (15% - 60%)
    19. 19.  Cornetes inflamados – frío, virus, bacterias, hongos -  Contacto directo con el medio ambiente gaseoso - contaminado  Ductos (7): estrechos o cerrados – (deficiente drenaje)  Aire que entra y sale de senos en cada respiración  Fuera de nuestro organismo y del S. Inmunológico  Pérdida de funciones nasales: calentar, humedecer y filtrar  Entrada directa (por boca) de virus, bacterias y hongos  Ausencia del S. Inmunológico - ausencia de circulación -  Inactividad de antibióticos - ausencia de circulación - Rinosinusitis Crónica Condicionantes
    20. 20. Rinosinusitis Crónica (RSC)  Infecta por retrodescarga el ap. respiratorio, ojos y oídos e inflama por contigüidad meninges e hipófisis  Causa todas las ¿alergias?:  primera entrada de Ag por mucosa dañada por la Rinosinusitis – sensibilización  segunda entrada: generación de Ac. pruebas cutáneas y en sangre positivas  Causa todas las ¿Enfermedades autoinmunes? Circulación de desechos bacterianos que dañan a todos los órganos y sistemas y son las llamadas Toxinas – Antígenos, Antígeno Persistente- (AgP) - heces bacterianas - Sí se cura (la RSC) se previene todo
    21. 21. IV III I II
    22. 22. IHistoria natural de la Rinosinusitis Crónica
    23. 23. II Historia natural de la Rinosinusitis Crónica
    24. 24. III Historia natural de la Rinosinusitis Crónica
    25. 25. IV Historia natural de la Rinosinusitis Crónica
    26. 26.  Las bacterias se reproducen por bipartición – Tienen 0xígeno, temperatura y humedad ideales – 7 hoteles de gran turismo  En senos paranasales no actúa el Sistema Inmunológico. No hay circulación  Los antibióticos no llegan directamente a los senos – No hay circulación –  Se requiere un esquema antibiótico que considere la reproducción bacteriana e inmunomoduladores Reproducción bacteriana
    27. 27. i
    28. 28.  El contenido bacteriano perenne (crónico) en senos paranasales, pertenece al reino animal  Las bacterias nacen, crecen, comen, defecan, se reproducen (lesionan al dueño) y mueren.  Introducen sus desechos (heces) a la sangre – toxinas o Antígeno persistente (AgP)  En el momento agudo: producen fiebre, calosfríos, diaforesis (sudoración), dolores articulares y musculares – “cuerpo cortado” -  Y mas tarde (crónico) provocan todas las llamadas “¿Enfermedades? Autoinmunes” - Rinosinusitis Crónica
    29. 29.  1ra cita - 5 días = sensibilidad bacteriana –  2da – 6to día – mejoría – mismo por 5 días – Igual o peor - cambio por 5 días – Descanso – 5 días sin antibiótico  Permitir la reproducción bacteriana – bipartición -  Ningún antibiótico mata bacterias adultas, solo bebes  3ra - décimo día - repetir por 5 días e iniciar vacuna  4ta - vigésimo primer día: repetir vacuna, antibiótico y alta  De inicio a final: antinflamatorio, destapameatos nasal, vapor por la noche y limpieza nasal (drenaje) Esquema antibiótico
    30. 30.  Enfermedad hipo-diagnosticada y mal tratada  No es quirúrgica, solo “falla del médico”, quedan bacterias en senos etmoidales que continúan reproduciéndose y la infección persiste Rinosinusitis Crónica
    31. 31. Rinosinusitis Crónica  Mitad derecha – Seno frontal sano – Seno etmoidal sano – Seno maxilar sano – Narina sana  Mitad Izquierda – Seno frontal con pus – Seno etmoidal con pus – Seno maxilar con pus – Narina inflamada y con pus
    32. 32.  Aire atrapado en senos paranasales, se pudre – Huele mal – halitosis – mal aliento  Moco retenido no se elimina por obstrucción – Nasal – De 7 meatos (tubos de drenaje) y – Se convierte en alimento para bacterias  Las bacterias que obstruyeron la nariz se reproducen y el moco se convierte en Tsunami, busca salidas alternas y cada salida es una mentira médica – Diagnósticos Irreales Rinosinusitis Crónica
    33. 33. ? T U M O R Q U I S T E O P O L I P O ? R I N O S I N U S I T I S C R O N I C A
    34. 34. 09/08/14
    35. 35.  Colección purulenta en la mucosa nasal procedente de los senos  Formación de acúmulos de moco en la mucosa de los cornetes, (sacos) consecuencia de la Rinosinusitis Crónica.  No deben operarse. Se forman de nuevo  Se debe curar la causa : Rinosinusitis Crónica Pólipos, Quistes, tumores nasales y Sinusitis Polipoidea ¿Enfermedades o complicaciones?
    36. 36.  El seno Frontal está encima del ojo  El seno Etmoidal en la pared interna del ojo  El seno Maxilar en la parte inferior del ojo  EL ojo rodeado por 3 senos con material purulento provoca:  Ardor, irritación, lagrimeo, comezón, lagaña, ojo rojo, dolor e inflamación y mas tarde “ojo seco” o Síndrome de Sjogren. Conjuntivitis, alérgica o primaveral, fiebre del heno ¿Enfermedades o complicaciones?
    37. 37. Síndrome de Sjogren ¿Síndrome o complicación? Lesión de glándulas exocrinas  Sequedad de ojos  Ausencia de lágrima: Ojo seco  Lesión-destrucción de glándulas lacrimales – Infiltración linfocitaria del tejido glandular – Destrucción glandular por toxinas, desechos bacterianos – heces – Antígeno Persistente (AgP). – Complicación de la Rinosinusitis Crónica
    38. 38.  Sequedad de boca  Ausencia de saliva: boca seca  Lesión de glándulas salivales – Infiltración linfocitaria del tejido glandular – Destrucción glandular por toxinas, desechos bacterianos – heces – Antígeno Persistente (AgP). – Complicación de la Rinosinusitis Crónica Síndrome de Sjogren ¿Síndrome o complicación? Lesión de glándulas exocrinas
    39. 39.  Infección de senos Maxilares – Pérdida de masa ósea del hueso maxilar – Ausencia de soporte de raíces de los dientes de la arcada superior – Pérdida de toda la dentadura superior  Causa: Rinosinusitis Crónica maxilar Pérdida de la dentadura superior ¿Enfermedad o complicación?
    40. 40. Meningitis ¿Enfermedad o complicación?  Senos Paranasales a menos de 3 mm de hueso del cerebro en el adulto  Senos paranasales a menos de un mm de cartílago del cerebro en recién nacidos  Fácil penetración de bacterias a meninges  Causa: Rinosinusitis Crónica – Bacterias: Haemophilus Influenzae, Neiseria Meningitidis y Streptococus Pneumoniae (Neumococo)
    41. 41. Migraña ¿Enfermedad o complicación?  El cerebro está separado de los senos frontales y esfenoidal por 3 mm de hueso en el adulto  Las bacterias no pasan al cerebro, la inflamación si, y produce irrritación meníngea en hemicráneo derecho, izquierdo o en ambos con dolor intenso de cabeza, nausea, vómito y sensibilidad a la luz y a los ruidos  No necesarios: Tomografía, Resonancia Magnética ni Electroencefalograma – no hay cambios estructurales  Meningismo irritación por contigüidad, no migraña.  Causa: Rinosinusitis Crónica
    42. 42. Neuritis del Trigémino, Parálisis de Bell o Parálisis facial ¿Enfermedad o Complicación?  Los senos maxilares tienen un ducto de salida de un nervio  Trigémino – 3 ramas -  Si el material purulento inflama el nervio se pierde la conducción neural de los músculos de la mitad de la cara y hay desviación facial hacia el lado sano  Se diagnostica y trata la Neuritis del Trigémino, la parálisis facial o de Bell  Pero se deja la causa: Rinosinusitis Crónica
    43. 43. Descarga retronasal – posterior -  El paciente provee a sus bacterias de: – Oxigeno, temperatura, humedad y alimento - 7 hoteles de gran turismo -  Por gravedad únicamente: no Sida, Diabetes, Cáncer – Escurre material purulento y daña desde : conjuntivas – ¿Conjuntivitis? - hasta pulmón - ¿Neumonía? – por bronquios y bronquiolos –¿Asma? -  Por la Trompa de Eustaquio entra al oído medio e interno : ¿Otitis media, Ruptura Timpánica, Absceso Auricular y Mastoideo, Sordera y Vértigo de Menniere?  Causa: Rinosinusitis Crónica
    44. 44.  Conducto por donde se iguala la Presión Barométrica con la del oído medio y nos permite viajar en avión, coche o nave espacial hacia arriba o hacia abajo sin problema de oídos e igual bucear  Sitio por donde escurre material purulento que lesiona Oído Medio y Oído Interno  Produce: Otitis media, Ruptura timpánica, Abscesos Auriculares, Mastoideos, Sordera y Vértigo de Menniere  Causa: Rinosinusitis Crónica Trompa de Eustaquio
    45. 45. Otitis Media aguda ¿Enfermedad o complicación?  Dolor, ardor, comezón, chacualeo, ruido (tinnitus), ensordecimiento, más cerilla y sordera  Descarga de material purulento por la – trompa de Eustaquio al oído medio e interno  Se trata la complicación y se deja la causa  Rinosinusitis Crónica
    46. 46. Sordera ¿Enfermedad o complicación?  Material purulento a oído por trompa de Eustaquio  Inflamación-infección de yunque, martillo y estribo – Otoesclerosis – Paulatina pérdida de la audición  Causa: Rinosinusitis Crónica (RSC)  Evitable? Si, al curar la RSC  ¿Necesarios los aparatos auditivos? Si, si no se previene curando la infección
    47. 47. Conjuntivitis, Otitis Media, Absceso auricular, Ruptura Timpánica y Adenitis ¿Enfermedades o complicaciones?  Material purulento de senos paranasales – Salida por ojos – ¿conjuntivitis? – A oído por Trompa de Eustaquio ¿Otitis Media? – Ruptura timpánica (sangre y pus por oído) – Invasión a tejidos blandos- Absceso preauricular – Ganglios crecidos por heces bacterianas-toxinas  Prevención de arribo de toxinas-heces a la sangre  Causa Rinosinusitis Crónica
    48. 48. Oído Interno  El oído interno (laberinto) informa al cerebro la posición del cuerpo respecto al medio ambiente – tridimensionalidad – – El semicírculo superior indica la posición de pie – El semicírculo inferior indica la posición de cabeza – Y el horizontal la de decúbito derecho o izquierdo  Si el material purulento inflama al oído interno, se pierde la información y el mundo empieza a girar a gran velocidad  Causa: Rinosinusitis Crónica
    49. 49. Laberintitis, S. de Menniere. Enfermedad de Menniere o Vértigo de Menniere ¿Enfermedades o complicaciones?  Descarga purulenta a través de la Trompa de Eustaquio  Inflamación del laberinto membranoso - Oído Interno -  Pérdida de la información al cerebro de la tridimensionalidad corporal respecto al medio ambiente  Sensación de que el mundo gira a gran velocidad (vértigo) o mareo severo – Tomografía, Resonancia Magnética y Electroencefalograma – No necesarios - ausencia de daño estructural -  Causa: Rinosinusitis Crónica
    50. 50. Descarga retronasal – posterior -  El material purulento de senos escurre por gravedad: – Lesiona el oído medio e interno, amígdalas, laringe, faringe, tráquea, bronquios y pulmón  Las amígdalas, los adenoides y la lengua forman un círculo defensivo – Anillo de Waldeyer -  Mecanismo de defensa antineumonía: protege del aire que entra por boca, de lo que se come y toma  Si se extirpan las amígdalas (falla del médico) se eliminan los 4 mecanismos de defensa y se facilita la descarga de bacterias a pulmón – Neumonía y muerte  Causa: Rinosinusitis Crónica
    51. 51. Descarga retronasal
    52. 52. Amigdalectomía  “La cirugía es el fracaso del médico”  La amigdalectomía jamás debe realizarse  Las amígdalas con lengua y adenoides proveen al organismo de un círculo defensivo, llamado “Anillo de Waldeyer”  4 mecanismos de defensa: – Antimuerte por Neumonía – material purulento – Purifica lo que se come – Purifica lo que se toma – Purifica lo que se respira vía oral (por boca)
    53. 53.  El material purulento escurre, lesiona oído medio e interno, amígdalas y llega a laringe  Con la laringe hablamos  Infección-inflamación laríngea – Se pierde la voz - afonía o disfonía - – Tos laríngea - de foca o perruna -  Causa: Rinosinusitis Crónica Laringitis ¿Enfermedad o complicación?
    54. 54. Cilios de las mucosas
    55. 55. Cilios de las mucosas  Mecanismos de defensa: – Físico – Mecánico y – Químico  Se dañan por: – Cambios de temperatura – frío – – Bebidas frías – Humo de tabaco – Químicos irritantes
    56. 56.  El mismo camino que sigue el aire lo sigue el material purulento que drena de senos paranasales - donde se produce -  Infecta bronquios y bronquiolos, produce espasmo bronquial – ¿asma? y Neumonía  El médico que cura la neumonía y da de alta al paciente, lo está sentenciando a muerte por que le quita la consecuencia – complicación – y le deja la causa para que repita la neumonía y sobrevenga la muerte Traqueobronquitis, Asma, Neumonía ¿Enfermedades o complicaciones?
    57. 57. Normal Obstrucción e hipertrofia bronquial Obstrucción por moco Espasmo, remodelación y espasmo (cierre) bronquial ASMA Hiperreactividad Bronquial
    58. 58.  Obstrucción-espasmo-remodelación bronquial  Causa: cultivo bacteriano - en senos paranasales – Descarga bacteriana a bronquios (hasta 100 ml por cc.)  Obstrucción mecánica, física y química – Moco, inflamación y sustancias broncoconstrictoras  Tratamiento: solo a la consecuencia – Broncodilatadores, a/inflamatorios, esteroides etc.  No se toma en cuenta la causa  Erradicación bacteriana de senos paranasales  De Laringe hacia abajo estéril, hacia arriba sucio Asma – Hiperreactividad – bronquial ¿Enfermedad o complicación?
    59. 59.  Enfermedad – Mentira  Crónica - Mentira  Incurable - Mentira  Alérgica – Mentira  Hereditaria – Mentira  Nerviosa – Mentira  Por ejercicio – Mentira  Que solo se controla – Mentira  Es solo un mecanismo normal de defensa – Como estornudar, carraspear o toser Asma - Hipereactividad – bronquial ¿Enfermedad o complicación?
    60. 60.  No enfermedad: obstrucción-espasmo-remodelación bronquial – Mecanismo de defensa antineumonía (estornudo, carraspeo, tos)  Causa: cultivo bacteriano puro en senos paranasales – Descarga purulenta a bronquios  Obstrucción bronquial: mecánica, física y química: – Moco, inflamación y sustancias broncoconstrictoras  Leucotrienos, prostaglandinas, histamina, etc,.  Tratamiento: solo a la consecuencia – Broncodilatadores, a/inflamatorios, esteroides etc.  No se toma en cuenta la causa  Erradicación bacteriana de senos paranasales (única cura) Asma -Hiperreactividad- bronquial ¿Enfermedad o complicación?
    61. 61. Carraspeo Limpieza de garganta (deglutir secreciones) y cuerdas vocales
    62. 62. Neumonía ¿Enfermedad o complicación?  La neumonía es la causa de muerte No 1 en los Servicios de Neumología y Cuidados Intensivos  Quien da de alta por curación de neumonía al paciente, lo sentencia a muerte por que le deja la causa que la produjo  No hay neumonía sin Rinosinusitis Crónica
    63. 63.  Atelectasia – pulmón sin aire – obstrucción bronquial – Tapón de moco (o tumor) un bronquio  Empiema – debe drenarse con pleurotomía –sondas -. – material purulento en cavidad pleural  Paquipleuritis – cirugía – resección pleural – Engrosamiento de la pleura por material purulento  Pericarditis – Material purulento en cavidad pericárdica  Insuficiencia respiratoria  Muerte – Causa No 1 en todo el mundo Complicaciones de la Neumonía a su vez complicación de la RSC
    64. 64. Pectus Excavatum ¿Enfermedad o complicación?  Deformación torácica por obstrucción nasal  Aumento de la presión negativa intratorácica en edades tempranas  Obstrucción nasal perenne  Cartílago – unión condroesternal - deformable  Causa: Rinosinusitis Crónica
    65. 65. Sujeto sano  Vía de entrada de aire normal  Campanilla normal  Entrada de aire a vía aérea adecuada  Ausencia de ronquido  Ausencia de otros síntomas  Amígdalas normales
    66. 66.  Edema e hipertrofia de campanilla, amígdalas y adenoides  Ronca y tiene periodos de apnea (pérdida de la respiración)  Duerme inquieto, piernas inquietas  Irritable  Somnoliento y cansado  Diagnósticos de:  Niño Hiperactivo  Niño Hiperkinético o  Trastorno por Déficit de Atención –TDA-  Causa – Rinosinusits Crónica SAOS Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño ¿Síndrome o complicación?
    67. 67.  Edema e hipertrofia de campanilla, amígdalas y adenoides  Obstrucción parcial o total de la entrada de aire a pulmón  Ronca con periodos de apnea (falta de respiración)  Se despierta frecuentemente debido a sus ronquidos  No oxigena la sangre – hipoxemia –  Arterias y arteriolas obstruidas y diagnósticos de:  Hipertensión arterial - captopril  Taquicardia paroxística - metoprolol  Arritmia cardíaca y bloqueo – marcapasos -  Infarto Miocárdico o Cerebral – muerte –  Causa: Rinosinusitis Cronica SAOS Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño ¿Síndrome o complicación?
    68. 68. SAOS Complicaciones Hipoxemia Hipercapnea Acidosis respiratoria Baja producción de ATP Acidosis láctica Radicales libres de 02 Hipertensión arterial Taquicardia paroxística Arritmia cardiaca Bloqueo auriculoventricular (Marcapasos) Infarto cerebral Infarto miocárdico HAP MUERTE Roncan y tienen periodos de apnea Cianosis generalizada y aspecto de “Abotagado Azul” Cuello edematoso y venas yugulares ingurgitadas Obstrucción faringolaríngea – paladar, amígdalas y campanilla Causa: RINOSINUSITIS CRONICA Alzheimer Trastornos cognitivos S. Nervioso Central Bioquímicas Cardiovasculares En el niño: Dx. de Hiperactivo Hiperkinético T. por de Déficit de atención
    69. 69. Padre Madre Hija EsposaEsposa Hijo Hijo Esposo R.S.C. Desarrollo exponencial
    70. 70. Sensibilización (Primer contacto)  Hacer reaccionar de cierta forma ¿Alergia? a un: – Ser vivo – Tejido – Órgano  Al contacto con un – Antígeno – Químico – Físico – Biológico  Sitio de entrada: mucosa o piel dañadas  Formación de Anticuerpos específicos
    71. 71. Respuesta (segundo contacto) Gel y Coombs  Diversas reacciones: – Inmediata (¿Alergia?)  Choque anafiláctico – Antígeno (dependiente) – unido a la célula que se convierte en diana y es destruida por el Sistema Inmunológico – Formación de Complejos Ag/Ac  Reacción de Arthus, Artritis Reumatoide, etc. – Tardía – citotóxica  Anormal a algo normal – previa sensibilización
    72. 72.  Agente: químico, Físico o biológico que entra a sangre – Cuerpo extraño que detecta el Sistema Inmunológico  Genera anticuerpos específicos (Ac) – sensibilización – primer contacto  Segundo contacto “natural”, - respuesta exagerada – ¿alergia?  Artificial” – pruebas cutáneas o serológicas - positivas - – Se producen Anticuerpos y “Autoanticuerpos”  Contra tejido normal y tejido modificado por adhesión de Antígenos debido a la infección o por mutación celular  No hay entrada de antígenos a la sangre si la mucosa es sana, ni modificación celular – sin toxinas - desechos bacterianos, Antígeno Persistente (AgP) Antígeno (Ag)
    73. 73. Anticuerpo (Ac)  Respuesta del Sistema Inmunológico al Antígeno - Células plasmáticas – Linfocito B activado – (LB) – Específico – inmunoglobulina (Ig) -  Revisten las bacterias – opsonización – para su destrucción  Soluble (en plasma) y adherido a la membrana celular  Se une al Antígeno (Ag) y forma complejos Ag/AC – Complejo Antígeno/Anticuerpo (Ag/Ac)  Neutralización química y biológica del Antígeno (Ag)  No así mecánicamente (obstrucción capilar y de cartílagos)  Destrucción de articulaciones y membrana basal pulmonar y renal - ¿Enfermedades Autpoinmunes?
    74. 74.  El aparato respiratorio introduce al organismo el – medio ambiente gaseoso – Si la mucosa de la vía aérea está sana y no hay irritación por sustancias externas no hay alergias respiratorias  El aparato digestivo introduce al organismo el – medio ambiente sólido y líquido – Si esta sana la mucosa no hay alergias gastrointestinales  Las cutáneas son irreales, es sólo salida – diálisis - de desechos bacterianos circulantes que lesionan la piel – toxinas – heces bacterianas – antígeno persistente (AgP)– complicada con la introducción de bacterias y hongos por el rascado o toxinas por piquete de insectos Alergias ¿Enfermedades o complicaciones?
    75. 75. Choque anafiláctico ¿Enfermedad o complicación?  Falla circulatoria súbita secundaria a la reentrada de un antígeno al cual existía sensibilización (vía mucosa dañada, intramuscular o intravenoso)  Reacción inmunitaria generalizada  Degranulación de Mastocitos y Basófilos (glóbulos blancos)  Abarca a mas de un sistema – Respiratorio, Cardiovascular Cutáneo etc.  Reacción de tipo 1 – Gel y Coombs
    76. 76. Alergia: ¿Enfermedad Multistémica o complicación?  Ni Alergia  Ni Enfermedad  Ni Multisistémica – Solo la respuesta exagerada (a cualquier nivel del organismo) del Sistema inmunológico a la entrada previa a la sangre (sensibilización) de un Antígeno (sustancia del medio ambiente) por un sitio dañado (mucosa o piel)
    77. 77.  Piel: armadura - mecanismo de defensa -, si está sana – Frío, calor, humedad, rayos solares (ultravioleta) – Hongos, bacterias, polvo, arena, etc., etc. – Se vulnera – viola la piel – al introducir supuestos alergenos – con respuesta positiva por sensibilización previa  Mucosa: 900m2, - mecanismo de defensa - dañada en más del 60% de la población por infección crónica (RSC) – Único sitio de entrada de “alergenos” respiratorios y alimentarios  Pruebas en suero: no daño a piel, mismo engaño Pruebas cutáneas y serológicas
    78. 78.  La mucosa dañada (900m2) es el sitio de entrada natural de antígenos (sensibilización - condición “sine qua non”-) y respuesta del S. Inmunológico con formación de anticuerpos (Ac).  Al no curar la Rinosinusitis y se repite la entrada del Antígeno por la mucosa dañada, hay respuesta exagerada  Lo mismo sucede si se hace la prueba cutánea o serológica  No alergias respiratorias. Alergia ¿Enfermedad o complicación?
    79. 79.  La nariz Introduce el medio ambiente gaseoso – Mucosa de vía aérea sana - normal - – Mecanismos de defensa celular – normales – – Estructura celular normal – no entrada de antígenos (Ag)-  No Alergias Respiratorias  Mucosa dañada – vía aérea sin defensas – Responde con síntomas diversos a la irritación – Permite la entrada a sangre de cuerpos extraños (Ag) – Respuesta a la nueva entrada con antícuerpos (Ac) y – Diagnóstico de alergias respiratorias - mentira - Nariz
    80. 80.  Polvo – irrita y siempre lo hay en el medio ambiente  Polen – irrita y solo hay en primavera  Ácaro – Irrita e inflama la mucosa - limpieza de células muertas –  Excremento de ácaro – irrita, o ingresa a sangre por mucosa dañada – genera Anticuerpos - sensibiliza  Pelo de animales – de acuerdo a la dirección de las escamas - Se ancla en la mucosa, escala e irrita -  Rinitis –solo la consecuencia del flujo mucopurulento  Causa: Rinosinusitis Crónica Irritación a la mucosa dañada “No alergias”
    81. 81. Rinitis Alérgica ¿Enfermedad o complicación?  Mucosa nasal dañada – infectada – inflamada – Rinosinusitis Crónica – Irritación física: polvo, polen, ácaros, pelo – Mecánica : pelo, caspa, polen, – Química: gases de combustión, cloro, humo – Biológica: virus, bacterias y hongos  No alergia
    82. 82. La “marcha” ¿alérgica? Complicación de la Rinosinusitis Crónica  Se inicia sólo después de la infección de la vía aérea  Al niño que nace lo infectan los médicos o enfermeras durante el parto, si están enfermos  Los padres hacen lo mismo en todo el mundo: la mama amamanta el padre no, pero ambos besan al recién nacido, lo apapachan, le estornudan, le tosen y le platican bacterias, si están enfermos  Hay daño a mucosas (edema. Inflamación, infección) irritación y entrada de antígenos con respuesta respiratoria, digestiva y cutánea  No alergias – diagnósticos irreales – causa RSC
    83. 83. La respuesta cutánea mixta – maceración de la piel por heces bacterianas – toxinas - e infección bacteriana, piquete de insectos o por hongos-
    84. 84.  La boca introduce el medio ambiente sólido y líquido – Mucosa gastrointestinal sana – normal – – Estructura celular de mucosa - normal – Mecanismos de defensa normales - no entrada de antígenos  No Alergias Gastrointestinales  Por mucosa gastrointestinal dañada – sensibilización - – Entran alimentos, medicinas y moléculas sin digerir – Se detectan por el S. Inmunológico y se forman anticuerpos – Respuesta a la reentrada y diagnóstico de alergias – NO hay Boca
    85. 85. Boca La boca introduce el medio ambiente sólido y líquido -digestión produce glucosa y la respiración aporta Oxígeno –continuidad de la vida– al producir ATP- – ATP – Trifosfato de Adenosina – energía – ciclo vital Si la mucosa de la vía aérea y gástrica están sanas, no permiten la entrada de alimentos sin digerir a la sangre y no hay Alergias Gástrointestinales – – Si la mucosa está dañada, penetran sustancias ajenas y el Sistema inmunológico las detecta como Antígenos (Ag), - sensibilización - responde con Anticuerpos (Ac) y al segundo ingreso de dicha sustancia - hay respuesta a veces muy severa que llaman alergia, lo que no sucede cuando la mucosa está sana – Si no hay infección-inflamación NO hay tal respuesta
    86. 86. Lactosa Huevo Chocolate Fresa Mariscos Nueces – cacahuates Penicilina Tetraciclina ASA Etc., Alergias gastrointestinales ¿Enfermedades o complicaciones?
    87. 87. Intolerancia a la lactosa ¿Enfermedad o complicación?  Lo único que alimenta al recién nacido es la leche – contiene lactosa y otros componentes – Se digiere en glucosa y lactulosa que se excreta – Da energía al niño – luego lo hace diabético – Primera molécula que entra a sangre (sin digerir) por mucosa dañada  El Sistema inmunológico detecta la lactosa, elabora anticuerpos y se produce la “reacción” que no es alérgica, es solo la respuesta a la reentrada de lactosa y la reacción antígeno-anticuerpo.  Es necesario curar la infección (causa) y que la mucosa no permita la entrada repetitiva de lactosa a sangre y desaparece dicha reacción
    88. 88.  La proteína de camarón no ingresa a sangre tal cual – Debe digerirse si la mucosa es normal  Al digerirse aporta de 20 a 21 aminoácidos que se utilizan por el organismo para la elaboración de proteínas propias  Si logra ingresar a la sangre sin digerir – mucosa dañada – – Se generan anticuerpos contra la proteína –S. Inmunológico - que detecta un cuerpo extraño de un gran tamaño – circulando -  La repetición de entrada de la proteína a la sangre, produce una reacción exagerada – no alergia –  Puede ser mortal por la reacción Ag/Ac a cualquier nivel  Evitable si se cura la causa – RSC -. Alergia a proteína de camarón ¿Enfermedad o complicación?
    89. 89.  Digestión normal – aminoácidos – – Se utilizan por el organismo para la producción de proteínas propias del organismo que consumió el camarón – Las encargadas de elaborar dichas proteínas son los ribosomas  Entrada a sangre por mucosa dañada - Ag – Generación de anticuerpos - Ac – Segunda entrada – respuesta intensa del organismo – Reacción generalizada - Ag/Ac – Dx. De Alergia – no existe si se cura la causa - RSC Alergia a proteína de camarón ¿Enfermedad o complicación?
    90. 90.  Producto del hongo penicilium – ubicuo – todas partes  Uno de los antibióticos que revolucionó la medicina  Precursor de varios grupos de antibióticos  Puede administrarse vía intramuscular u oral  Cuando se ingiere un alimento o fruta con hongos – puede ser penicilium – si una molécula de penicilina penetra la mucosa (dañada por Rinosinusitis) pasa a la sangre sin digerir, hay respuesta del Sistema inmunológico – anticuerpos - y a la siguiente administración (oral o IM) se desencadena la respuesta Ag/Ac y a veces la muerte  ¿Alergia a la penicilina? – no - curen la RSC Alergia a la Penicilina ¿Enfermedad o complicación?
    91. 91. La “marcha” alérgica Solo complicaciones por infección  Se inicia sólo después de la infección de la vía aérea (RSC)  Al niño que nace lo infectan los médicos o enfermeras durante el parto, si están enfermos  Los padres hacen lo mismo en todo el mundo: la mama amamanta el padre no, pero ambos besan al recién nacido, lo apapachan, le estornudan, le tosen y le platican bacterias; si están enfermos.  Hay daño a mucosas (edema. Inflamación, infección) irritación y entrada de antígenos con respuesta respiratoria, digestiva y cutánea  No alergias – diagnósticos irreales – complicaciones de la RSC
    92. 92. Piel Contacto con el medio ambiente: físico, químico y biológico  Cumple diversas funciones: – Protección:  Frio, calor, humedad, partículas sólidas – no balas – – Eliminación:  Bióxido de Carbono, Cloro. Sodio, Potasio, toxinas – heces – – Regulación:  Temperatura, líquidos, etc  Dializa la sangre eliminando toxinas – bacterianas, heces - Antígeno persistente (AgP) – Piel, mucosa respiratoria y gástrointestinal sanas (900 m2) – No Alergias Cutáneas
    93. 93.  La piel es al organismo lo que la membrana a la célula – Protege contra medio ambiente externo – Protege contra medio ambiente tisular (interno) – La piel es responsable de lo que entra o sale del organismo – La membrana responde por lo que entra o sale de la célula  La piel –sana o enferma - dializa la sangre eliminando toxinas – bacterianas – Antígeno persistente (AgP)  Piel sana: No Alergias cutáneas Alergias cutáneas ¿Enfermedades o complicaciones?
    94. 94.  Al roce del pañal –  Dermatitis atópica – eczema -  Al piquete de insectos –  Neurodermatitis – Alergias cutáneas ¿Enfermedades o complicaciones?
    95. 95.  El pañal mojado irrita y macera la piel – inflamación -  Quimiotaxis de mediadores inflamatorios - Respuesta del S. Inmunológico activado - por la infección de senos paranasales (u otra localización)  Incremento de la la inflamación por el Sistema Inmunológico activado y salida de toxinas, Antígeno Persistente (AgP) – heces bacterianas - con aumento de las lesiones cutáneas, rascado, adición de hongos y bacterias a la piel dañada  No Alergia Alergia al roce del pañal ¿Enfermedad o complicación?
    96. 96.  Toxinas- Antígeno Persistente- (AgP)- heces bacterianas circulantes – que al salir (diálisis) por la piel la lesionan  Producen: – Maceración – Irritación e – Inflamación – Rascado e infección bacteriana o por hongos  Causa: Rinosinusitis Crónica Alergia, Dermatitis Atópica, Eczema ¿Enfermedades o complicaciones?
    97. 97. Alergia a Piquete de insectos ¿Enfermedad o complicación?  Inyección de sustancias químicas a piel – Si la toxina es fuerte (dosis letal) puede matar, no por alergia ni Choque Anafilático, si no por intoxicación – Si no mata (dosis subletal) solo irrita y produce lesión – inflamatoria - que desaparece a las 24 hs si la piel está sana -  Si el paciente cursa con Rinosinusitis Crónica  La inflamación produce – quimiotaxis de mediadores proinflamatorios - activados por la infección crónica de senos paranasales – salida de toxinas por la piel - toxinas-Antígeno-persistente (AgP) –heces bacterianas-  La lesión cutánea es más severa y tarda mas tiempo en ceder
    98. 98. Neurodermatitis ¿Enfermedad o complicación?  51 años, sexo masculino  Diagnóstico de Neurodermatitis  Tratamiento cutáneo por años (no a la causa)  Infección crónica de senos paranasales siempre  Entrada de desechos bacterianos a sangre – toxinas-heces bacterianas-Antígeno Persistente (AgP)  Sudoración del contenido sanguíneo (toxinas)  Lesión cutánea facial (pliegues) con comezón, destrucción de glándulas salivales (boca seca)- Síndrome de Sjogren  Rascado y siembra de hongos en la piel facial y de cuello  Causa: Rinosinusitis Crónica  Tratamiento y a los 14 días cambio drástico y al mes alta
    99. 99. – Entrada de toxinas- heces bacterianas- antígeno persistente (AgP) a la sangre y salida por la piel – diálisis cutánea – – Irritación – inflamación cutánea – comezón y lesiones de piel – Activación del Sistema inmunológico (RSC y toxinas cutáneas) – Quimiotaxis al sitio de la agresión – Respuesta exagerada: No alergia. Causa RSC Alergias cutáneas ¿Enfermedades o complicaciones?
    100. 100. Alergias Neurodermatitis, Eccema, Dermatitis Atópica ¿Enfermedades o complicaciones?  Liquen simple? – micosis –  Relacionado con Asma?, Rinitis vasomotora?, Estacional?, Ansiedad? – Ninguna es real: solo Rinosinusitis crónica  Circulación de antígenos: – Antígeno Persistente (AgP), heces bacterianas, salida por piel – diálisis - lesión cutánea, comezón, rascado, mayor lesión y siembra de hongos y bacterias
    101. 101. Vitiligo ¿Enfermedad o complicación?  Toxinas (heces bacterianas-antígeno persistente. AgP) circulantes, antígenos o Linfocitos T o células NK Natural Killer - Asesinas Naturales)  Productos de la activación o respuesta del Sistema inmunológico a la infección crónica de Senos Paranasales  Destrucción de melanocitos (células diana – marcadas por antígenos) productoras de melanina – que da el color a la piel -  Pérdida de coloración de la piel  Causa: Rinosinusitis Crónica
    102. 102. Vitiligo ¿Enfermedad o complicación?  Por productos de la activación o respuesta del Sistema inmunológico a la infección crónica de Senos Paranasales  Toxinas circulantes-Antígeno Persistente_, Linfocitos T o células NK Natural Killer - Asesinas Naturales  Destrucción de melanocitos (células diana) productoras de melanina – color de la piel  Pérdida de coloración de la piel  Causa: Rinosinusitis Crónica
    103. 103. Padre Madre Hija EsposaEsposa Hijo Hijo Esposo R.S.C. Desarrollo exponencial
    104. 104. Sistema Inmunológico  Tan complejo cómo el Sistema Nervioso Central – Patrulla, detecta y elimina: antígenos, detritus y células mutadas  Sustancias extrañas (ajenas o propias modificadas por la ajena) capaces de generar anticuerpos  Polisacáridos o proteínas [(capsula, pared, flagelos, fimbrias) - toxinas – heces - Antígeno Persistente(AgP] bacterianas causantes de fiebre, calosfríos, sudoración y cuerpo cortado en la fase aguda y – Produce Anticuerpos – opsonizantes y neutralizantes (Complejo Ag/Ac) neutro química y biológicamente, mecánicamente, no  En la fase tardía los complejos Ag/Ac en:  Articulaciones provocan dolores y deformación - Artritis Reumatoide  Membrana basal renal, matan por Insuficiencia Renal  Membrana basal pulmonar, matan por Insuficiencia Respiratoria
    105. 105. Específicas de órgano Diabetes 1 y 2 S. de Addison Tiroiditis de Hashimoto Enf. de Graves – Bocio Hepatitis autoinmune Anemia perniciosa S. De Goodpasture Miastenia Gravis Uveitis Enfermedad de Crohn Cirrosis Biliar Primaria Etc, etc.,. Sistémicas Lupus Eritematoso Artritis Reumatoide Esclerosis Múltiple S. de Sjogren Fiebre Reumática Granulomatosis de Wegener S. Antifosfolípidos Psoriasis, Sarcoidosis S de Guillian-Barré Fibromialgia Vitiligo S. de Fatiga Crónica Enfermedades Autoinmunes ¿Enfermedades o complicaciones?
    106. 106.  Por contigüidad: ¿Meningitis, migraña e inflamación de glándula pituitaria? – pérdida de la regulación hormonal  Descarga – Conjuntivitis, Ojo seco. Otitis Media e Interna- Vértigo de Menniere -, Amigdalitis, Laringitis, Traqueitis, Bronquitis, Bronquiolitis, Asma y Neumonía  ¿Alergias? – Respiratorias – Alimentarias-Gastrointestinales y – Cutáneas  ¿Enfermedades Autoinmunes? Complicaciones de la Rinosinusitis Crónica
    107. 107.  La etiología de las E.A.I. es ¿desconocida?  La explicación del daño sistémico – es algo que circula –  ¿Que puede circular además de sangre normal? – Toxinas- heces bacterianas-Antígeno persistente (AgP) y – Radicales libres, prostaglandinas, leucotrienos, Factor de Necrosis Tumoral- TNF -, Ácido Láctico, etc., etc.  Causa – la infección crónica más frecuente, mal diagnosticada y mal tratada - Rinosinusitis crónica - en el 60-70% de la población mundial – Los diagnósticos que se elaboran no son reales –fotografías estáticas no proceso - película – Enfermedades Autoinmunes E.A.I. ¿Enfermedades o complicaciones?
    108. 108.  ¿Por qué son incurables? – Por que nunca se va a la causa, y si persiste hay una o varias Enfermedades Autoinmunes en un mismo paciente – Por que el daño al órgano o sistema provocó pérdida de la función – Por que se administran esteroides – que no curan nada - y si dañan todo el organismo  ¿Por qué son más frecuentes en mujeres? – Por que no expulsan las secreciones por educación – no escupen -. – Tienen un alto índice de Antígeno Persistente – AgP -, toxinas circulantes – heces bacteriana – Múltiples “Enfermedades Autoinmunes” y por tanto elevada mortalidad Enfermedades Autoinmunes ¿Enfermedades o complicaciones?
    109. 109. Eje Hipotálamo-hipófisis Complicaciones por Contigüidad  Control del panel hormonal de mamíferos – Tiroides – Paratiroides – Suprarrenales – Gonadales – femenino y masculino – – Timo
    110. 110. Barrera hematoencefálica ¿Enfermedades o complicaciones?  No existe en la adenohipófisis – Por tanto el paso de sustancias tóxicas – heces bacterianas – Antígeno persistente (AgP) es libre y el daño hipofisario mayor y la pérdida de la capacidad regulatoria más intensa – Problemas hormonales a nivel: tiroideo, suprarrenal, de timo, pancreático, sexual y de glándulas mamarias.
    111. 111.  El eje hipotálamo-hipofisiario, en condiciones normales controla las funciones glandulares: – Suprarrenal – H. Gonadocorticotrópica – Tiroidea – H estimulante de la Tiroides – Del crecimiento- H. del Crecimiento – Gonadales – H. Femeninas y Masculinas y – Luteinizante - H. productora de leche  Bajo condiciones de Infección – Rinosinusitis Crónica - la glándula inflamada pierde su capacidad regulatoria y altera todas las funciones glandulares Hipotálamo e hipófisis: control del panel hormonal
    112. 112.  Homo sapiens u ¿hormonalis?  Hormonas sexuales – conservación de la especie – Cambios de comportamiento durante el celo  Responsable de cambios sexuales secundarios  Vello púbico, crecimiento de mamas etc., etc. – Hipófisis inflamada por contigüidad - RSC - – Pérdida de la regulación hormonal – Alteraciones hormonales : Testosterona y Estrógenos – Homosexualidad: femenina y masculina  “Hormona mata neurona” Hipotálamo e hipófisis: control del panel hormonal
    113. 113. Síndrome de Addison ¿Enfermedad, síndrome o complicación?  Pérdida de la regulación hipofisiaria – Ausencia de hormona ACTH - Suprarrenal  Hipofunción de glándulas Suprarrenales – Infecciosa TB, Hemorrágica e Inmunológica – No es “enfermedad autoinmune” – Es por la Infección crónica de Senos Paranasales
    114. 114. Prolactinoma Secreción láctea anormal ¿Enfermedad o complicación?  Pérdida de la regulación hormonal – hipófisis –  Tumoración benigna – prolactinoma – – Aumento en la producción (anormal) de prolactina – Producción láctea sin embarazo ni parto  Púberes del sexo femenino y masculino  Inflamación (por contigüidad) o tumoración – Causa: infección crónica de Senos Paranasales (RSC)  Circulación de toxinas – Antígeno Persistente (AgP). Heces bacterianas o Complejos Ag/Ac, inflamación hipofisiaria y aumento en la producción normal de prolactina
    115. 115.  Femenina y masculina – Hormonas del sexo contrario en exceso – Transexuales – Cirugía y administración de hormonas del sexo contrario – presos en un cuerpo del sexo opuesto -  Disforia de género, deseo constante de cambio de género – Falla de la regulación hormonal – ausencia de Barrera Hematoencefálica en la Hipófisis  Contigüidad – Seno esfenoidal  Antígeno persistente (AgP) desechos, heces bacterianas circulantes  Causa: Rinosinusitis Crónica Homosexualidad Pérdida de la Regulación hormonal ¿Enfermedad o complicación?
    116. 116.  La Glándula Pituitaria produce Somatostatina – Hormona del crecimiento – Si la producción es anormal (baja o alta)  Por tumoración o por inflamación por contigüidad  Por lesión por complejos (Ag/Ac) Antígeno-anticuerpo  La consecuencia es: – Enanismo si es baja – Gigantismo si es alta  Inflamación glandular por contigüidad - RSC Enanismo – Gigantismo Pérdida de la Regulación hormonal ¿Enfermedad o complicación?
    117. 117. Tiroiditis ¿Enfermedad o complicación? Hipotiroidismo - hipertiroidismo  Falla de la regulación pituitaria -por contiguidad  Lesión (muerte) de células tiroideas por – complejos Antígeno-Anticuerpo (Ag/Ac) – Adhesión de antígenos y por linfocitos-Natural Killer – Antígeno Persistente (AgP) (heces bacterianas) – TSH alta o baja, T3, 4, AntiTPO y antiTG normales
    118. 118. Enfermedad de Graves“Bocio” ¿Enfermedad o complicación?  Tirotoxicosis frecuente  Aumento de tamaño de la glándula  Exoftalmos “ojos saltones”  Inflamación de la tiroides por adhesión de Antígenos (Ag) Antigeno persistente (AgP) heces bacterianas - toxinas  Aumento de la función tiroidea  Causa: Rinosinusitis Crónica
    119. 119.  Residente común en senos paranasales  Causante de: – Artritis Juvenil - Poliartritis Migratoria – Glomerulonefritis postestreptococica – Síndrome de Still-adulto – Fiebre Reumática  Lesiones valvulares con recambio valvular y trasplante cardiaco  “Lame las articulaciones pero muerde el corazón” – Corea de Sidenham – Nódulos subcutáneos Estreptococo Betahemolítico
    120. 120. Artritis juvenil ¿Enfermedad (de Still – adulto) o complicación?  Trastorno inflamatorio generalizado con: – Rash cutáneo, fiebre, artralgias/artritis, mialgias y tendencia familiar – Origen desconocido – ¿Autoinmune? – Adultos de mediana edad  Producto de complejos Ag/Ac. – Antígeno persistente del S. Betahemolítico  Heces bacterianas - estreptolisina – Aniestreptolisina- respuesta del S. Inmunológico – Lesión inflamatoria a diferentes niveles  Causa: Rinosinusitis Crónica
    121. 121. Glomerulonefritis postestreptocócica ¿Enfermedad o complicación?  Respuesta del S. Inmunológico con AC - Antiestreptolisina a la estreptolisina - Ag Persistente – (AgP) desecho bacteriano - heces  Mediada por complejos Ag/Ac  Alojados en la membrana basal glomerular  Ejemplo típico-paradigmático de: – Infección crónica(R.S.C.) y¿Enfermedad Autoinmune?  Causa de Insuficiencia renal infantil y de – Trasplante renal en jóvenes
    122. 122.  Se le llama también Enfermedad del Tejido Conectivo  Depósito de Complejos Ag/Ac en diversos órganos – Riñón, pulmón y piel predominantemente – Lupus por similitud a “carita de lobo”  Circulación de toxinas – heces bacterianas – Antígeno Persistente (AgP) - – Producto de la infección crónica de Senos paranasales – Predomina en mujeres jóvenes – Causa de muerte cada vez más frecuente Lupus Eritematoso Sistémico “Edema en alas de mariposa” ¿Enfermedad o complicación?
    123. 123. Síndrome Antifosfolípidos ¿Enfermedad, Síndrome o complicación? ¿Enfermedad? de Hughes – ¿Autoinmune?  Estado de hipercoagulabilidad generalizado – Primario: sin otras ¿Enfermedades? Autoinmunes – Secundario: con otras ¿Enfermedades? Autoinmunes  Anticuerpos Antifosfolípidos y Anticardiolipinas  Dificultan la cascada de la coagulación y provocan trombosis arterial y venosa, abortos y tromboembolia pulmonar  Se trata con anticoagulantes o inhibidores de la Vit. K. y  ¿La causa?  Rinosinusitis Crónica: – Toxinas. desechos-heces bacterianas (AgP) circulantes que también causan las Enfermedades Autoinmunes???
    124. 124.  Trombosis vascular  Trombocitopenia  Abortos espontáneos  Tromboembolia pulmonar  Lupus Eritematoso Sistémico  Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo  Síndrome de Sjogren – “ojo seco”, “boca seca”  Esclerosis Sistémica Progresiva  Causa: Rinosinusitis Crónica Síndrome Antifosfolípidos ¿Enfermedad, Síndrome o complicación? ¿Enfermedad? de Hughes – ¿Autoinmune?
    125. 125. Plaquetas-Trombocitos  Fragmentación de los megacariocitos medulares  De 150 a 600,000 en sangre  Plaquetopenia - Trombocitopenia – cifras menores - – Encargados de la formación de redes fibrinosas y trombos – Evitan sangrados importantes
    126. 126. Síndrome de Guillain Barre ¿Síndrome o complicación?  Destrucción de Mielina en Sistema Nervioso Periférico – Diferente de la Esclerosis Múltiple que es central  Anticuerpos contra la mielina (cobertura de axones) – Denudación nerviosa y pérdida de la trasmisión – Falla muscular respiratoria, visión doble, trastorno al deglutir – Insuficiencia Respiratoria – Intubación para Asistencia Mecánica Ventilatoria  Causa: Antígeno persistente (AgP) - desechos bacterianos - toxinas secundarios a la  Rinosinusitis Crónica
    127. 127. Miastenia Gravis ¿Enfermedad o complicación?  Trastorno neuromuscular por Anticuerpos contra Acetilcolna – neurotrasmisor - inmunoglobulina  Bloqueo de receptores de Acetilcolina  Degradación y endocitosis (ocultación) de receptores  Lesión de la membrana postsináptica  Causa: Rinosinusitis Crónica – – Antígeno persistente (AgP) – toxinas - desechos bacterianos
    128. 128. Artritis Reumatoide ¿Enfermedad o complicación?  Depósito de Complejos Ag/Ac  Dolores articulares severos  Deformación de articulaciones - cartílago y tejido óseo – Complejos Antígeno/Anticuerpo (Ag/Ac) secundarios al antígeno persistente (AgP) toxinas - heces bacterianas – que también producen:  Lesión de membrana basal renal y pulmonar  Muerte por Insuficiencia Respiratoria y Renal  Causa: Rinosinusitis Crónica
    129. 129. Toxinas – heces Fiebre Calosfríos Diaforesis (sudor) Dolores articulares Dolores musculares Pérdida de la función Respuesta aguda Renal Senos paranasales Cutánea, etc. Antígeno persistente AgP Sistema Inmunológico Anticuerpos Comp. Ag/Ac Neutro Quím. y Biol.Mecánicamente activo Se atora en todos los tejidos Articulaciones, músculos, M. B. Renal y Pulmonar: MUERTE RSC Fuera del S. Inmunológico No hay circulación Solo aire y Bacterias Infección crónica Sangre
    130. 130.  Los Complejos Ag/Ac se atoran en cartílagos, capilares, arterias y membranas basales: Pulmonar y Renal – No hay capilares en cartílagos – Todas las arterias terminan en capilares – en cartílago en ciego – – Todas las articulaciones tienen cartílago: daño, destrucción, deformación  Todo hasta ahora mecánico –  Inicia lo bioquímico y molecular – Inflamación, atracción de moléculas proinflamatorias que la realimentan – – Se agrega destrucción de plaquetas y eritrocitos, cascada de la coagulación, del complemento, se activan LT, Cel NK, etc., – Daño visible en mucosas, piel y no perceptible en otros tejidos que se manifiesta por diversas patologías denominadas “Enfermedades Autoinmunes” Vasculitis ¿Enfermedad o complicación? Toxinas-antígeno persistente (AgP)-heces bacterianas-
    131. 131. Púrpura Trombocitpénica Schonlein-Henoch ¿Enfermedad o complicación?  Trastorno hemorrágico, ¿Enfermedad Autoinmune?  Destrucción de plaquetas por bazo y S. Inmunológico – Sólo si las plaquetas están sensibilizadas - tienen adherido el Ag. Inmunoglobulina (IgG) – se convierten en diana -  Siempre se menciona posterior a infección viral y poco a bacteriana, sin embargo la causa es siempre bacteriana y no por bacterias directamente, sino por desechos bacterianos – Antígenos, Antígeno Persistente (AgP), - excremento bacteriano circulante  Causa: Rinosinusitis Crónica.
    132. 132. Eritrocito Leucocito Plaqueta
    133. 133.  Incapacidad del organismo para utilizar la glucosa – Ausencia de Insulina, hipofunción de receptores, anticuerpos contra insulina o contra células pancreáticas e insulina defectuosa – Aumento de la concentración de glucosa en sangre – Aumento de los desechos de su mal metabolismo – Cetoacidosis y otros  Causa probable: – Infecciones bacteriana o viral – Bacteriana –Toxinas - desechos bacterianos a sangre (AgP) - – Adhesión de toxinas (Ag) a células pancreáticas – diana – – Destrucción paulatina de dichas células – prediabetes – – Total destrucción – Diabetes del niño y del adulto Diabetes Tipo 1 inmunológica ¿Enfermedad o complicación?
    134. 134. Causas probables Mecanismo fisiopatogénico Sangre Lesión celular por toxinas Adhesión de Ag. a cel. beta pancreáticas Destrucción de Islotes de Langerhans Ausencia de producción de insulina Diabetes tipo I - aguda Y tipo 2 - crónica Todos los órganos Infección bacteriana Infección viral Antígeno persistente - Toxinas-heces Páncreas ICA Antiislotes A/GAD Ac Glut Descarb ICAS5 AMT Microsom tiroid. AGP Gástricos parie.t AN nucleares Péptido C Dx. inmunológico
    135. 135.  Parálisis progresiva de músculos estriados – Destrucción de la vaina de mielina con pérdida de trasmisión central por inflamación-cicatrización con pérdida de la función  La destrucción de mielina es por: “algo que circula “ – Infección bacteriana en algún sitio – Senos paranasales – RSC – Circulación de toxinas – Antígeno persistente (AgP) heces – Adhesión de Antígeno a la mielina – molécula diana – Destrucción de mielina por el Sistema Inmunológico – Ausencia de respuesta muscular a la trasmisión central  No se cura – mejora si se erradica la causa - RSC Esclerosis Múltiple ¿Enfermedad o complicación?
    136. 136. Causas probables Infección crónica Bacteriana: Toxinas – heces bacterianas - Circulando - Infección viral Mecanismo fisiopatogénico Antígenos Anticuerpos Comp Ag/Ac PG, IL, Radicales libres Proteasas Citocinas Linfocitos T Macrófagos Circulan por todos los órganos S.N.C S.N. Periférico Adhesión de Ag a Mielina Mielina + Ag. Blanco del S. Inmunológico Denudación nerviosa Pérdida de trasmisión y de la función muscular Parálisis muscular progresiva Esclerosis Múltiple
    137. 137. Psoriasis ¿Enfermedad o complicación?  Piel escamosa – Rodillas, cuero cabelludo y tórax, Artritis Psoriásica – Aumento de mitosis de células epidérmicas – debida a: – (Sustancias que circulan a través de la sangre)  Antígeno estreptocócico  Linfocitos T (CD4)  Citocinas  Antígeno persistente (AgP), toxinas, heces bacterianas  Causa: Rinosinusitis Crónica
    138. 138. Neurodermatitis ¿Enfermedad o complicación?  No enfermedad-complicación de la Rinosinusitis Crónica- – Toxinas – Antígeno Persistente (AgP), heces bacterianas – Salida-desintoxicación –diálisis por piel sana – (sudoración) – Por piel dañada (lesión físico-química o mecánica)  Maceración de la piel en pliegues o sitios de roce – Sudoración, comezón, enrojecimiento – Rascado - siembra de bacterias y hongos por las uñas – Liquen Simple – Micosis secundaria – complicación extra – Nueva complicación - Pérdida de melanina – destrucción de melanocitos – y Vitiligo
    139. 139. Vitiligo ¿Enfermedad o complicación?  Destrucción de melanocitos – células cutáneas – Producen melanina que normalmente da color a la piel – La infección crónica hace circular toxinas (heces bacterianas) circulantes-antígenos “Algo circula y daña lo órganos, incluyendo piel” – Los Melanocitos se convierten en blanco (diana) para el Sistema Inmunológico quien las destruye por tener adheridos antígenos y los desconoce – cuerpo extraño - – Se asocia con Enfermedad de Addison, Hipertiroidismo y Anemia Perniciosa – producidas por la infección – Otro mecanismo de lesión de melanocitos pueden ser:  Linfocitos T o las células NK (Natural Killer) asesinas naturales
    140. 140. Enfermedades no inmunológicas ¿Enfermedades o complicaciones? – heces bacterianas - Antígeno Persistente (AgP) -  Ateroesclerosis  Síndrome de Alzheimer  Acné y Rosácea  Síndrome de Fatiga Crónica  Cáncer
    141. 141. Ateroesclerosis ¿Enfermedad o complicación?  Placas de colesterol en la íntima arterial – Obstrucción, isquemia (no irrigación ni oxígeno) e infarto  Pared interna arterial – íntima – dañada – Circulación sanguínea – Oxigeno y nutrientes – lo normal  Toxinas-Antígeno-Persistente (AgP)-heces bacterianas, complejos antígeno/anticuerpo, Prostaglandinas, Interferón, Factor de Necrosis Tumoral (TNF), Leucotrienos, Citocinas, Interleucinas, Adhesinas, Radicales Libres de Oxígeno, Integrinas, Proteína C. Reactiva etc. Lo Anormal  Pérdida de la integridad de la pared interna – Entrada de colesterol, triglicéridos, formación de ateroma que se hace progresiva por que la causa no se elimina  Causa: Infección crónica - Rinosinusitis
    142. 142. Más de 100 mil Km. de vasos sanguíneos
    143. 143. Ateroesclerosis ¿Enfermedad o complicación? Quelación intravenosa  Procedimiento de limpieza arterial y venosa  En uso desde la 2da Guerra mundial para eliminar metales – Plomo, fósforo, depósitos de calcio, ateromas, colesterol y grasas, etc. – Mejoría de otras alteraciones sin relación con metales pesados - Ateroesclerosis  Todo real, pero el origen-causa primaria es: RSC  Algo que circula: Antígeno Persistente (AgP), heces bacterianas, toxinas; cuerpo extraño que lesiona las células de la capa íntima de las arterias y permite el ingreso de triglicéridos, colesterol, fibroblastos, además de metales pesados formación de ateromas e Infartos
    144. 144.  Atrapar –pinzar –eliminar metales pesados de la íntima arterial y complejos de calcio y grasa – ateromas -  El plomo incrementa la producción de radicales libres, impide la síntesis y liberación de neurotransmisores, altera el metabolismo mitocondrial, afecta la mielinización axonal y a los neurotransmisores GABA, permea todos los tejidos y daña al Sistema Nervioso Central - Saturnismo  Se comprobó la desaparición de plomo y ateromas con Angiografía, Doppler y Termografía Posquelación Ateroesclerosis ¿Enfermedad o complicación? Acido Etilendiaminotetraacético
    145. 145. EDTA Acido Etilendiaminotetraacético
    146. 146. Ateroesclerosis ¿Enfermedad o complicación?  La cirugía es la “falla de la medicina” o ¿del médico?  Los “stents” y puenteos coronarios son por que no se detectó ni se eliminó la causa – RSC – a tiempo y produce: – Circulación constante de Toxinas-heces bacterianas - antígeno- persistente (AgP) y diversas moléculas – respuesta inflamatoria aguda y crónica a la infección – Daño a la íntima arterial, penetración de grasa y calcio, ateromas, obstrucción e infarto y muerte – Menor: circulación, oxigenación, nutrición, potencial, vitalidad y pérdida de la función celular, no eliminación de desechos – ácido láctico, radicales libres - etc., - daño celular – Aumento de: intoxicación, pérdida de integridad de orgánulos, degeneración y muerte celular, entrada de ácidos grasos a la pared vascular y obstrucción de la circulación – En el 80% de los infartos no hay cifras elevadas de colesterol
    147. 147.  Aterogan  Ejercicio  Nutrición  Evitar aceites hidrogenados  No freír en grasa animal  Dieta rica en fibra  Menos azúcar, café y alcohol  Más aceite de pescado y grasas no saturadas Ateroesclerosis ¿Enfermedad o complicación? Quelación oral - Aterogan
    148. 148.  ¿Que papel juegan las toxinas-desechos bacterianos? – ¿En la fase aguda de la infección? PCR  Producen fiebre, calosfríos, diaforesis – sudoración -, cuerpo cortado, dolores musculares y articulares – ¿En la fase crónica?-  Las toxinas-desechos bacterianos – producen lesión de la íntima del vaso, perdida de la capacidad defensiva y entrada de colesterol, triglicéridos y grasas a la pared arterial con obstrucción parcial o total del vaso.  Los Complejos Ag/Ac una vez activado el Sistema Inmunológico producen citocinas que potencian el daño al endotelio vascular causado por desechos bacterianos circulantes Ateroesclerosis ¿Enfermedad o complicación?
    149. 149. Oxígeno Co2 Nutrientes Comp. de sangre Toxinas Antígeno Persistente (AgP) (Heces bacterianas) Anticuerpos Comp. Ag/Ac. Prostaglandinas Interleucinas F de Necrosis Tumoral Leucotrienos Adhesinas Radicales libres Proteína C reactiva Integrinas Proteasas Citocinas Etc., etc. Infección crónica RSC Lesión de la íntima Entrada de: colesterol Trigliceridos Ac. Grasos Ateroma Trombo MUERTE
    150. 150.  La Barrera Hematoencefálica – Endotelio vascular denso y sin poros entre sangre y cerebro; mecanismo de defensa para protección del órgano mas sensible – Que permite el paso de 02, CO2, etanol y azúcares lo normal – Permite el paso de virus, Vibrio cólerae , alcohol, nicotina, heroína y éxtasis, estando sana – ¿Que sucede si la barrera está dañada? Ag. en membrana basal?  Toxinas – heces bacterianas- antígeno persistente (AgP), otros antígenos, citocinas, adhesinas, prostaglandinas, factor de necrosis tumoral, radicales libres de 02, etc., etc., – Deja de ser barrera y sobreviene el daño al S.N.C. – Consecuencia de la Infección crónica de Senos Paranasales (RSC) Alzheimer ¿Enfermedad o complicación?
    151. 151.  El Sistema Nervioso Central es la estructura más: – Protegida del organismo – barrera hematoencefálica – Nueva del organismo – Sensible a la falta de 02 y nutrientes – Sensible a toxinas (heces) circulantes – Sensible a moléculas proinflamatorias – Que menos (o no) se reproduce – Que nos hace diferentes a todos los seres – Que nos permite “Ser” Alzheimer ¿Enfermedad o complicación?
    152. 152. Alzheimer ¿Enfermedad o complicación?  Afección neurodegenerativa por algo “que circula” – Lesión neuronal progresiva con muerte celular – Pérdida de axones e interconectividad neuronal – Destrucción progresiva de centros de actividad cerebral – Deterioro cognitivo, pérdida de memoria, aprendizaje y otras funciones mentales por atrofia cerebral -  Se retarda en personas que toman antiinflamatorio no esteroideo, hablan más de dos idiomas o leen con bastante intensidad – Lesión celular cerebral por toxinas (antígeno persistente (AgP) – heces bacterianas) y moléculas proinflamatorias circulantes – Causa: Rinosinusitis Crónica u otra infección
    153. 153.  No enfermedad ni complicación hormonal; si infecciosa  Conjunción de 3 situaciones: – Cutis graso – (no modifiicable) – Obstrucción de salida de grasa a la piel (no curable) e – Infección de senos paranasales. (curable) – Circulación de toxinas, heces bacterianas – antígeno persistente (AgP), salida por la piel – Irritación, comezón, rascado e introducción de bacterias y hongos a la piel - – Secuelas cutáneas y psicológicas  Causa: Rinosinusitis Crónica Acné – Rosácea ¿Enfermedad o complicación?
    154. 154. RSC Curable Toxinas Obstrucción de salida de grasa No modificable Edema Inflamación Punto blanco Grasa en piel Comezón Rascado Irritación Inflamación Activación del sistema inmunológico Mayor inflamación PG, leucotrienos, adhesinas, TNF Interleucinas Etc. Mayor irritación Lesiones mayores Rascado profundo Bacterias Hongos Impurezas Secuelas: Cicatrización (piel) Psicológicas Cutis graso No modificable
    155. 155. Gastritis Medicamentosa ¿Diagnósticos o complicaciones? ¿Asma bronquial por reflujo? ¿Esófago de Barret? – quemadura – ¿Hernia Hiatal? – acortamiento – ¿Reflujo Gastroesfágico. Esofagitis? Gastritis - Causa de todo ¿Enteritis? – quemadura, ruidos, gases – ¿Colitis? – dolores, diarrea, estreñimiento – ¿Colitis nerviosa, colon irritable, espástico? ¿Hemorroides, sangrado, várices, cirugía? ¿Infección de Vías Urinarias y pelvis? (E. Coli) ¿Quistes, Pólipos, Divertículos y Cáncer?
    156. 156.  Gastritis – quemadura medica-mentosa secundaria a: antibióticos y antiinflamatorios mal indicados y sin control por infección de Vía Aérea Superior (RSC) frecuente – ¿Reflujo-ERGE?, ¿Esófago de Barrett?, ¿Hernia Hiatal?  ¿Enfermedades? paso de acidez gástrica a esófago – ¿Enteritis? – quemadura de intestino delgado - acidez – ¿Colitis? – quemadura de colon – acidez - diarrea  ¿Colon irritable?, ¿Colitis Espástica? ¿Colitis Nerviosa?, ¿Estreñimiento?, ¿Hemorroides?, ¿Divertículos?, ¿Pólipos?, ¿Cáncer de colon?, etc., ¿Enfermedad Pélvica Inflamatoria? - ¿Infecciones de Vía Urinarias?, ¿várices y varicocele?: Dxs irreales  Cirugías a diversos niveles – falla médica - Colitis Ulcerativa Crónica ¿Efermedad de Crohn o complicación?
    157. 157.  Irritación gástrica – gastritis – medicamentosa – El estómago se deshace del irritante hacia arriba – ¿Reflujo, Esófago de Barrett, Hernia Hiatal, Helicobacter Pylori, Funduplicatura? – Lo pasa a Intestino delgado – ruido, ¿Enteritis? – Lo pasa a Intestino Grueso – diarrea – defensa ¿Colitis varias? – Dxs irreales: Reflujo, Esófago de Barrett, Hernia Hiatal, Enteritis, Colitis: Crónica, Nerviosa, Colon: Irritable, Espástico, Perezoso, Hemorroides, Divertículos, Pólipos, Cáncer de colon, Prostatitis con Cáncer, Varicocele, Infección crónica de Vías Urinarias – E. Coli - que migra de colon dañado - ¿Enfermedad Pélvica Inflamatoria? Colitis Ulcerativa Crónica ¿Enfermedad de Crohn o complicación?
    158. 158. Fibromialgia ¿Enfermedad o complicación?  Rigidez, cansancio, dolores generalizados de – Músculos, tendones y tejidos blandos  Insomnio, dolor de cabeza y lagunas mentales  Diagnóstico aun en duda – causa ¿desconocida?- – “algo que circula” y provoca – Inflamación generalizada del tejido conectivo – no enfermedad – Toxinas (heces bacterianas-antígeno persistente -AgP) con lesión de tejido conectivo y muscular generalizado  Causa: Rinosinusitis Crónica
    159. 159. Cáncer ¿Enfermedad o complicación?  El S. inmunológico destruye toda célula “mutada” – La mutación celular es muy frecuente en infecciones – La infección crónica más común es la RSC y por “distracción, ocupación o deficiencia” del Sistema – No detecta células mutadas – No las destruye – Se “entera” tarde de la mutación y – Permite el desarrollo de un tumor en cualquier órgano – Lo mismo sucede en problemas psicológicos:  Envidia, trastornos familiares, psicológicos y rencores
    160. 160.  Soluciona problemas por vías diferentes  No utiliza patrones establecidos – estereotipos –  Amplía vías de respuesta  Mejora la creatividad  Utiliza algoritmos no ortodoxos comunes en el pensamiento lógico-matemático  Innovador – fuera del patrón habitual –  Soluciona problemas en forma indirecta  Provoca el pensamiento creativo- genera (lluvia de) ideas  Mira el objeto desde otros puntos de vista  Evita la cerrazón y el encadenamiento – freno a la creatividad –  Niega lo obvio, coloca piedras en el camino, exagera, distorsiona, compara, evita el bloqueo mental, permite sacar conclusiones válidas Pensamiento divergente
    161. 161. Ideas acerca de la Rinosinusitis Crónica  No sería necesario nuevo conocimiento en 100 años si: – se usara con inteligencia el existente – los Científicos se desligaran de los Grandes laboratorios – los Médicos no se dejaran “alienar” por los laboratorios – las Autoridades no permitieran la venta de Antihistamínicos, Antigripales y Vacunas Vs. Alergias: – Bloquean el drenaje de las secreciones de senos paranasales – No eliminan la causa – infecciosa – no curan nada  Se evitarían más del 50% de las enfermedades por descarga, Alergias contigüidad y Enfermedades Autoinmunes si se curara la Rinosinusitis Crónica  Los costos se disminuirían considerablemente al evitarse consultas a – los Servicios de Urgencias del Sector Salud por Infecciones de Vía Aérea, Asma (inexistente) Neumonía, “Enfermedades Autoinmunes” y otras

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