Pediatría

1. Profa. Elizabeth Velázquez, MSN
NURS 2351: Fundamentos en el Cuidado Pediátrico
Universidad Interamericana de Puerto Rico
Recinto de Guayama

2. Mencionar algunos aspectos importantes de la
historia de la salud del niño y cuidado de salud
del niño.
Describe algunos programas federales que
existen para ayudar a las madres, niños y
adolescentes.
Explica algunas responsabilidad del profesional
de enfermería.
Menciona aspectos que debe considerarse para
ofrecer una asistencia sensible a la cultura.

3. Enumerar las causas más frecuentes de
mortalidad infantil y las causas de
hospitalización en los distintos grupos de edad.
Explica aspectos a considerar para obtener
consentimiento informado.
Describe la Ley HIPAA.
Analiza los aspectos ético legales de la
asistencia pediátrica.

4. Prácticas de salud
Promocionar estilos
de vida saludable
Enfermería
Pediátrica
• Defensor
• Educación y
prevención
• Asistir a la
familia.

8. Salud “en un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no
meramente la ausencia de enfermedad o
afecciones” (Organización Mundial de la
Salud, 2011)

9. En el pasado siglo en E.U. la salud de los niños
era pobre y la mortalidad alta.
Inmigración de Europeos al este de américa
trajo consigo enfermedades infecciosas
rampantes debido:
Hacinamiento de la población
Alimentos antihigiénicos e inadecuados (ej. leche
contaminada)
Pobre inmunizaciones en los niños.

10. Surgen epidemias desvastadoras
Viruela
Difteria
Scarlet fever escarlatina
Sarampión

11. Cerca del siglo 19 – doctores y científicos ganan
entendimiento sobre la raíz de las causas de
enfermedad.
Se hacen esfuerzos de salud pública:
Campaña de suplido de leche segura – pasteurizada
Programas de vacunación compulsoria.
Tarde siglo 19 y temprano en siglo XX – los
lugares se convierten en lugares más saludables
para vivir:
mejoras en la salud pública urbana

12. Surgen mejoras en la tecnología y biomedicina
que permiten tempranos diagnósticos y
tratamientos para desordenes y enfermedades.

13. Enfermería durante la Colonia Española en el Siglo
XVII
• 1647 la epidemia de fiebre amarrilla causó muchas muertes.
• 1689 los traficantes de esclavos contaminaron con
la viruela.
• La salud pública era pobre:
• pocos médicos
• la iglesia prohibía los libros científico o médico.
• Los ciudadanos tenían creencias sin fundamento.
Tomado de: Acevedo, M (2010). Trasfondo histórico de Enfermería en Puerto Rico Presentación Power
Point: SUAGM.
http://www.suagm.edu/umet/biblioteca/Reserva_Profesores/maritza_acevedo_nurs_104_105/historia_d
e_enfermeria_pr.pdf

14. Enfermería durante la Colonia Española en el
Siglo XVII
• Enfermedades comunes:
– fiebre amarrilla
– dengue
– sarampión
– viruela
– cólera
– Tabardillo
– peste bubónica

15. 1804 vacunación contra la viruela (el equipo de
trabajo era el sacerdote, el alcalde, el médico y su
asistente.
1813 se crea la Junta Examinadora para la inspección
de Barcos y alimentos y para el drenaje de pantanos.
1830 se crea el buen Consejo que promovía la
limpieza en calles y patios para evitar el desperdicio

16. Siglo XVII
1768 se nombró la Comisión Sanitaria
Provinciana que se encargaba de inspeccionar
los barcos y controlar casos infectados con
enfermedades contagiosas por la entrada en el
comercio de esclavos.
Tomado de: Acevedo, M (2010). Trasfondo histórico de Enfermería en Puerto Rico Presentación Power
Point: SUAGM.
http://www.suagm.edu/umet/biblioteca/Reserva_Profesores/maritza_acevedo_nurs_104_105/historia_d
e_enfermeria_pr.pdf

17. Ley Núm. 25 Senado de Puerto Rico – 23 de
septiembre de 1983
Para establecer todo lo relacionado con las
inmunizaciones compulsorias a los niños pre
escolares y estudiantes en el Estado Libre
Asociado de Puerto Rico y para derogar la
Ley 235 aprobada el 23 de Julio de 1974.
http://www.salud.gov.pr/Programas/ProgramaVacunacion/Docume
nts/Ley%2025.pdf

18. División de madres, niños y adolescentes
Mejorar la salud y el bienestar de la población de
mujeres en edad reproductiva, los infantes,
niños/as, niños con necesidades especiales de
salud, adolescentes y sus familias en Puerto Rico.
WIC
Programa Especial de Nutrición Suplementaria para
Mujeres Embarazadas, Lactantes, Posparto,
Infantes y Niños de 1 á 5 años , WIC (por sus siglas
en inglés), es un programa médico-nutricional

19. Programa de intervención temprana
El propósito es aumentar las oportunidades
para el máximo desarrollo del potencial de
los niños elegibles desde que nacen hasta los
3 años de edad y el de sus familias, de
acuerdo a los estándares del Estado y a los
requisitos de la Parte C de la Ley Pública 10517.WIC

20. Administración para el Cuidado y
Desarrollo Integral de la Niñez. Programa
“CHILD CARE”.
Contribuir efectivamente en la formación y
educación temprana de niñas y niños
equiparándoles con herramientas
cognoscitivas y de competencia social que
propendan al desarrollo pleno de sus
capacidades y potencialidades presentes y
futuras.

21. Diferentes áreas del
hospital
Escuelas, guarderías,
campamentos
Centros de rehabilitación y
centros de residenciales para
tratamiento
Oficina de médicos,
clínicas y entornos de
salud.
Hogar
Comunidad

22. •
¿El tipo de asistencia o cuidado que los
profesionales de enfermería
proporcionan difiere del entorno?
• Independientemente de lugar de
trabajo del profesional de enfermería,
¿El estimado, asistencia de salud y
educación del paciente son funciones
universales del profesional de
enfermería?

23. Los profesionales de enfermería usan los procesos de
enfermería para identificar y resolver problemas, y
planificar el cuidado del paciente.
Valoración
Estimado
Diagnostico
de
enfermería
Planes de
cuidado de
enfermería
Intervención
de
enfermería
Discutir pasos del proceso, p. 5, Libro de texto.
Evaluación
de
enfermería

24. “Práctica basada en evidencia es un abordaje de
solución de problemas que integra las mejores pruebas
de investigación con la experiencia clínica del
profesional de enfermería y los valores y preferencias
del paciente” (Mennyk, citado en Ball & Bindler, 2010)

25. Recoger datos y evaluar
la salud del niño y su
familia.
Administrar el tx.
prescrito
Trabajar con la familia y
el equipo de salud para
desarrollar un plan
individualizado.
Administrar cuidados
de enfermería
manteniendo lo mayor
posible la rutina normal
del niño y su familia.

26. Base para el desarrollo
de una relación
auténtica con la familia,
es reconocer a la familia
como la influencia y
sostén en la vida del
niño.
Asistencia centrada en
la familia:
•
Es el esfuerzo para tratar y colmar las necesidades
emocionales, sociales, y de desarrollo que necesita el
niño y su familia que busca asistencia de salud.

27. La cultura se desarrolla a partir de las creencias aprendidas
socialmente, estilos de vida, valores y patrones de
comportamiento integrados que son característicos de la familia,
el grupo cultural y la comunidad.

28. Elementos a considerar

29. Mortalidad
Principales causas de mortalidad neonatal.
Principales causas de mortalidad posneonatal.
Principales muertes en niños de 1 a 9 años.
Principales muertes en niños de 10 a 19 años.
Principales causas de muerte por accidente
(tabla 1-1, p.11)
Ver gráficas pp. 9- 10, Libro de texto.

30. Morbilidad
Principales causas de hospitalización
Ver figura 1-7, p. 12

31. Consentimiento informado
¿ Qué es consentimiento informado?
¿Cuál es la función del profesional de enfermería?
¿Qué información debe contener el consentimiento
informado?
¿Es necesario en caso de urgencia firmar el
consentimiento informado?
¿Quién es responsable de firmar el consentimiento
informado en caso de divorcio?

32. Participación de los niños en las decisiones de salud
(sanitarias)
¿Cuándo un niño muestra competencia?
¿En qué situaciones un menor de 18 o 21 años puede dar
consentimiento informado?
¿Cuándo un menor maduro (adolescente de 14 y 15 años)
puede dar consentimiento informado?
¿Qué establecen las normas federales sobre la
participación de los niños de siete años en adelante en
investigación?
¿En cuáles casos el padre o tutor no tiene autoridad
absoluta para tomar las decisiones de salud de sus niños?

33. Confidencialidad
¿Qué exige la Ley HIPAA ?
¿Cuál es el propósito de la Ley HIPAA ?
¿Quiénes tienen que cumplir con la Ley HIPAA?
¿Qué es confidencialidad?
¿Qué aspecto deben considerarse para mantener la
confidencialidad de un paciente adolescente?

34. Patient Self- Determination Act
¿Qué es el Patient Self- Determination Act?
¿Qué significa voluntades anticipadas o directrices
anticipadas?
¿Cómo se puede llevar acabo las ordenes de no
reanimación en caso de niños con enfermedades
terminales?

35. Aspectos éticos
¿Qué es ética?
¿Qué es la toma de decisiones éticas?
¿Cuál es la función del profesional de enfermería
pediátrica cuando se enfrentan a dilemas éticos?
Describe los cuatro principios éticos principales
utilizados en el desarrollo del marco de toma de
decisiones.
¿Cuáles son los pasos de la solución ética de
problemas?

36. Mantener o suspender un tratamiento médico
¿Quién toma la decisión de mantener o suspender
un tratamiento médico?
¿Qué factores se toman en cuenta para tomar la
decisión de mantener o suspender un tratamiento
médico?
¿Qué fines persigue las regulaciones <<Baby
Doe>>?

37. Ball, J. W., & Bindler, R. C. (2010). Función del Profesional
de Enfermería en la asistencia pediátrica en el hospital,
en la comunidad y su domicilio, en Enfermería
Pediátrica: Asistencia Infantil (4 ed., págs. 1-24).
Madrid: España: Pearson Educación, S.A.

38. Estado libre Asociado de Puerto Rico. Administración para el Cuidado y
Desarrollo Integral de la Niñez. Programa “CHILD CARE”.
http://www2.pr.gov/agencias/acuden/Documents/Guia%20e%20I
nstrucciones%20para%20Llenar%20la%20Solicitud%20de%20Fond
os%20Programa%20Child%20Care.pdf
Estado libre Asociado de Puerto Rico. Departamento de Salud. División
de Madres, niños y adolescentes.
http://www.salud.gov.pr/Programas/ProgramaMadresNinosAdole
centes/Pages/default.aspx
Estado libre Asociado de Puerto Rico. Departamento de Salud. WIC
http://www.salud.gov.pr/Programas/Pwic/Pages/default.aspx
Tripod. Programa de Intervención temprana.
http://edicacionespecialpr.tripod.com/id32.html