Digestion 1

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Digestion 1

  1. 1. ¿Por qué es importante la digestión?<br />Cuando comemos alimentos como pan, carne y vegetales, éstos no están en una forma que el cuerpo pueda utilizar para nutrirse. Los alimentos y bebidas que consumimos deben transformarse en moléculas más pequeñas de nutrientes antes de ser absorbidos hacia la sangre y transportados a las células de todo el cuerpo. La digestión es el proceso mediante el cual los alimentos y las bebidas se descomponen en sus partes más pequeñas para que el cuerpo pueda usarlos como fuente de energía, y para formar y alimentar las células.<br />
  2. 2. La boca:<br /> También cumple una función clave en aparato digestivo, y hace mucho más que iniciar la digestión. La boca, especialmente los dientes, los labios y la lengua, es esencial para el habla. La lengua, que nos permite saborear, también nos permite formar las palabras cuando hablamos. Los labios que delinean la parte exterior de la boca nos ayudan a sostener los alimentos cuando masticamos y a pronunciar las palabras cuando hablamos.<br />
  3. 3. Dientes:<br /> Las sustancias más duras del cuerpo, los dientes, también son necesarios para la masticación, el proceso por el cual desgarramos, cortamos y molemos los alimentos en preparación para la deglución. La masticación permite la liberación de enzimas y lubricantes en la boca que promueven la digestión, o descomposición, de los alimentos. Sin los dientes, sólo podríamos comer alimentos blandos y pisados. ¡No podríamos disfrutar tanto de la comida!<br />
  4. 4. Patología de los dientes:<br />Un tamaño del diente más grande de lo normal se llama macrodontismo. Pueden causar problemas estéticos y apiñamiento por falta de espacio en la arcada.<br />Un tamaño de los dientes más pequeños se llama microdontismo. Pueden causar problemas estéticos y espaciamientos (diastemas) entre los dientes de una arcada.<br /> <br />Una caries dental:<br /> es un agujero que se hace en un diente y que, con el tiempo, puede hacerse más grande y profundo.<br />
  5. 5. La Cavidad Bucal:<br />La boca es una cavidad en cuyo interior están la lengua y los dientes. La lengua es un órgano musculoso en el que reside el sentido del gusto. Los dientes son piezas duras encajadas en los orificios o alvéolos de los huesos mandibulares. La parte inferior del diente se llama raíz y la porción libre externa se llama corona, figurando entre ambas una zona llamada cuello. Existen tres clases de dientes; los incisivos, los caninos, los premolares y los molares. El hombre adulto posee treinta y dos dientes, dieciséis en cada mandíbula; cuatro incisivos, dos caninos, cuatro premolares y seis molares.<br />
  6. 6.
  7. 7. Lengua:<br />La lengua tiene la misión de impulsar el bolo alimenticio, mezcla de alimentos y saliva, hacia la faringe que la lleva hacia el esófago.<br />
  8. 8. La lengua<br />es un músculo grueso y carnoso recubierto por una mucosa que presenta diversas granulaciones y finos surcos perceptibles a simple vista. En la parte central de su cara superior se observa un surco longitudinal que va desde la punta hasta más allá de su mitad, seguido de dos series de granulaciones bastante grandes, que convergen en el eje de la lengua y forman una V al revés a la que se llama uve lingual. Por su cara inferior, la parte anterior de la lengua tiene un repliegue mucoso, que la une a la mucosa bucal: es el frenillo de la lengua. <br />
  9. 9. La mucosa que recubre la lengua es asiento de numerosos pequeños órganos llamados papilas gustativas, que nos permiten apreciar el sabor de los alimentos que ingerimos. Sólo podemos percibir cuatro sabores: el amargo, el dulce, el ácido y el salado. El amargo se aprecia en la base de la lengua; el dulce en la punta; el ácido en la punta y los bordes; y el salado en toda la superficie. Ciertas áreas de la lengua son insensibles. Los sabores complejos de los alimentos, como el sabor a pescado, a ajo, a vino, etc; son el resultado de la unión de sensaciones gustativas con las olfativas; por eso cuando estamos resfriados la comida nos parece insípida.<br />
  10. 10.
  11. 11. Patología de la lengua.<br />Lengua bífida. Es una rara alteración del desarrollo embrionario caracterizado por la falta de fusión de tubérculos laterales linguales. No requiere ningún tratamiento.<br />Color Amarillo y blanco? Candiasis, se debe a una infección de hongos por la baja de defensas.<br /> <br />
  12. 12.
  13. 13. Glándulas salivales:<br />Existen glándulas salivales mayores y menores. El primer grupo está compuesto por 3 pares de glándulas: parótida, su mandibular o submaxilar y sublingual. Las glándulas salivales menores son numerosas (700 a 1000) y se distribuyen en las mucosas oro faríngea, nasal, sinusal, laríngea y traqueal. <br /> <br />
  14. 14. PARÓTIDA:<br />Es la glándula salival de mayor tamaño, pesa 25 a 30 gr. y se ubica en la fosa parótida. Produce el 45% del total de saliva, la cual es principalmente serosa. <br />Sale del borde anterior de la glándula, atraviesa el músculo masetero y perfora el músculo buccinador y la mucosa oral. Se abre en la boca a nivel del cuello del 2do molar superior.<br />
  15. 15.  La irrigación:<br /> De la glándula está dada por ramas de la arteria carótida externa. El drenaje venosos se realiza a través de la vena yugular externa. Es importante mencionar que existen ganglios linfáticos intra y extraparotídeos, un aumento de volumen de ellos puede confundirse con un aumento de volumen parotídeo propiamente tal. El drenaje linfático es vía submandibular a ganglios cervicales superiores profundos.<br /> <br />
  16. 16. SUBMANDIBULAR<br />Se ubica en el triángulo su mandibular o submaxilar que está limitado por los vientres anterior y posterior del di gástrico y el ángulo de la mandíbula. Pesa entre 10 a 15 gr y posee 2 porciones: una superficial y una profunda al milohioideo. Esta disposición anatómica es importante ya que cuadros infecciosos pueden extenderse a la parte posterior del piso de la boca, causando un flegmón o absceso del piso de la boca.<br /> <br />El conducto su mandibular o de Wharton tiene alrededor de 5 cm de largo, se dirige hacia anterior, bajo la mucosa del piso de la boca para abrirse al lado del frenillo, en la carúncula sublingual. La saliva que produce es mixta (serosa y mucosa) y corresponde al 45% del total. <br />
  17. 17.  SUBLINGUAL:<br />Ubicada debajo el piso de la boca, sobre el milohioideo. Su peso aproximado es 2 gr y produce el 5% de la saliva, principalmente mucosa. La parte posterior contacta con la glándula submandibular.<br />Tiene 8 a 20 conductos de drenaje que se abren en el piso de la boca. El más voluminoso se llama de Rivinus y se abre en el vértice de la carúncula sublingual. La obstrucción de uno de los conductos de drenaje produce un quiste de retención que es llamado ránula. <br /> <br />
  18. 18.  GLÁNDULAS SALIVALES MENORES:<br />Son de pequeño tamaño. Como se dijo anteriormente, están dispersas en la mucosa de la vía aérea superior, principalmente en la mucosa orofaríngea. Según su ubicación se clasifican en glándulas labiales, linguales, palatinas, sublinguales menores, bucales y glosopalatinas. Todas ellas poseen conductos independientes que se abren directamente en la cavidad oral.<br />Estas glándulas tienen mayor riesgo de patología tumoral maligna.<br />Permiten realizar biopsias para el diagnòstico de la Enfermedad de Söjren, por obtención de muestra de mucosa de labio inferior o paladar<br />
  19. 19.   FUNCIONES DE LA SALIVA<br />La saliva está compuesta en un 99,5% por agua. El resto son electrolitos, proteínas (enzimas y otras), vitaminas, hormonas y material celular. Al día se producen 1000 a 1500 cc. De saliva, su producción está regulada por factores físicos, químicos y mentales. Cuando existe una producción aumentada se llama sialorrea, si está disminuida se denomina xerostomía. <br />
  20. 20. 1. Función Protectora: lubrica las mucosas, favorece la limpieza local, protege los dientes, regula el pH y permite excreción de material autógeno y extraño (virus, factores coagulación, etc.). En resumen<br />, es una defensa mecánica e inmunológica, ya que la saliva normal es aséptica y posee lisozima e IgA. <br />2. Función Digestiva: lubrica el bolo y posee amilasa, de esta manera, participa en 1ª fase de la deglución.<br />3. Función Sensorial: ayuda en el sentido del gusto. <br />
  21. 21.    PATOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES:<br /> <br />SIALOADENITIS VIRAL:<br />Esta infección viral afecta principalmente a la parótida. Pueden comprometerse también la submandibular y/o la sublingual, sin que exista compromiso parotídeo. Los virus que producen esta enfermedad son: virus Parotiditis, Citomegalovirus (CMV), Sarampión, Coxsackie A y B, Echo, Herpes Zoster, Influenza A, Parainfluenza 1 y 3, virus Epstein Barr (VEB) y VIH. En el 80% de los casos el virus cusal es el Parotidtis. En pacientes inmunodeprimidos aumenta la frecuencia de Citomegalovirus.<br />
  22. 22. SIALOADENITIS BACTERIANA:<br />Cuadro infeccioso que se presenta habitualmente en pacientes con edad avanzada, deshidratados, nefrófatas, inmunodeprimido, que tienen foco séptico oral, litiasis o están ingiriendo fármacos que disminuyen flujo salival como los antihistamínicos y los diuréticos. <br />El tratamiento en general, es médico. Incluye hospitalización, cobertura antibiótica adecuada (cefalosporinas de 2ª generación, clindamicina, ampicilina/sulbactam), manejo de la patología de base, suspender antisialogogos (antihistamínicos, antidepresivos), usar sialogogos (jugo de limón o naranja), masaje glandular y calor local.<br />

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