ANATOMÍA GLÁNDULA TIROIDESLa glándula tiroides es una glándula de secreción interna, de color pardorojizo y deconsistencia...
superior o vértice también es redondeado y se sitúa frente al borde posterior del cartílagotiroides, a una altura variable...
Los nervios de la glándula tiroides provienen de los plexos simpáticos que rodean las arteriastiroides superiores e inferi...
Otro tipo de célula presente en el tiroides, la parafolicular o célula C, es encontrada formandoparte del epitelio o como ...
células parafolicularesproductores decalcitonina y parte deun folículo tiroideo.Note los 2 capilares aambos lados de lascé...
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Anatopato tiroiditis de hashimoto

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Anatopato tiroiditis de hashimoto

  1. 1. ANATOMÍA GLÁNDULA TIROIDESLa glándula tiroides es una glándula de secreción interna, de color pardorojizo y deconsistencia blanda, situada en la parte anterior e inferior del cuello, de forma anterior a losprimeros anillos de la tráquea y a la porciones laterales de la faringe.Su volumen es un poco mayor en la mujer que en el hombre pero también varía de unapersona a otra. Mide aproximadamente 6 cm de anchura, 6 cm a nivel de los glóbuloslaterales y su peso medio es de 30 g.FORMA Y DIVISIONLa glándula tiroides es una masa glandular de superficie lisa, con una escotadura media,ensanchada a los lados, de convexidad anterior y cuya cara posterior es cóncava y se enrollasobre las caras anterior y laterales de la tráquea y la laringe. En la glándula tiroides sedistinguen una parte media, estrecha y delgada, el istmo de la glándula tiroides, y 2 parteslaterales y voluminosas, los lóbulos.La cara posterior del istmo es cóncava y está relacionada y ligeramente adherida a losligamentos anulares del segundo, tercer y cuarto anillos de la tráquea. Los bordes superior einferior son cóncavos.Los lóbulos de la glándula tiroides tienen la forma de una pirámide triangular y presentan unacara anterolateral, una cara media, una cara posterior, un extremo inferior o base y unextremo superior o vértice. Por la cara medial se encuentran adosadas, de inferior a superior,a la cara lateral de los 5 o 6 primeros anillos de la tráquea, a la cara lateral del cartílagocricoides y a la parte posteior inferior del cartílago tiroides. Porteriormente, la cara medial serelaciona con la faringe, el esófago y la parte superior de los nervios laríngeos recurrentes.Siempre existe una adherencia fibrosa muy fuerte de la parte lateral de la glándula tiroides alprimer anilo de la tráquea. La cara posterior está hundida en forma de canal por el paquetevasculonervioso. El extremo inferior o base es redondeado y se sitúa 1-2 cm superiormenteal esternon, cerca de la abertura superior del tórax. Está relacionado con los vasos tiroideosinferiores y el extremo superior de la fascia tiropericárdica que los envuelve. El extremo
  2. 2. superior o vértice también es redondeado y se sitúa frente al borde posterior del cartílagotiroides, a una altura variable a lo largo de la mitad inferior de este borde. Recibe los vasostiroídeos superiores.Capsula fibrosa de la glandula tiroides: La glándula tiroides está situada en una vaina fascialque pertenece al sistema de las fascias del cuellos, pero que está formada por diferentespartes de dichos sistemas de fascias, unidas entre sí.VASOS Y NERVIOSLas arterias de la glándula tiroides son ramas terminales de las arterias tiroídeas superiores einferiores.Las venas de la glándula tiroides formas un denso plexo tiroideo en la superficie de laglándula tiroides. De este plexo parten: a) las venas tiroides superiores que drenan bien en eltronco tirolinguofacial o bien directamente en la vena yugular interna; b) las venas tiroídeasmedias, que son colaterales de la vena yugular interna, y c) las venas tiroídeas inferiores,que descienden hacia las venas braquiocefálicas.De los vasos linfáticos de la glándula tiroides superiores y laterales se dirigen a los nóduloslinfáticos cervicales laterales profundos. Los vasos linfáticos inferiores y laterales drenan enlos nódulos linfáticos paratraqueales y en los nódulos linfáticos cervicales lateralesprofundos, directamente o tras una etapa intermedia en los nódulos linfáticos prelaríngeos ypretraqueales.
  3. 3. Los nervios de la glándula tiroides provienen de los plexos simpáticos que rodean las arteriastiroides superiores e inferiores.HISTOLOGÍA GLÁNDULA TIROIDESEl tejido tiroídeo está compuesto de 20 a 30 millones de esferas microscópicas llamadasfolículos tiroídeos. Los folículos están rodeados por una capa de epitelio simple y el centrocontiene una sustancia gelatinosa llamada coloide. La glándula tiroides es la única de lasglándulas endocrinas que almacena gran cantidad del producto a secretar. Se dice que haycantidad suficiente de hormona dentro de los folículos para 3 meses. La sustancia coloidetiroídea está compuesta de una glicoproteína de alto peso molecular llamada tiroglobulina.En secciones de glándula, las células foliculares varían de escamosas a columnares y losfolículos tienen un diámetro muy variable. La glándula está cubierta por una cápsula de tejidoconectivo laxo que extiende septos hacia el parénquima. A medida que estos septos vanhaciéndose más delgados alcanzan todos los folículos, separándolos entre sí por un tejidoconectivo compuesto principalmente de fibras reticulares.La glándula tiroides es un órgano muy vascularizado, con una gran red de vasos sanguíneosy linfáticos rodeando a los folículos. Las células endoteliales de estos capilares sonfenestradas, al igual que en otras glándulas. Esta configuración facilita el transporte demoléculas entre las células de la glándula y los capilares.La apariencia morfológica de los folículos tiroideos varía según la región de la glándula y suactividad funcional. En la misma glándula se pueden encontrar grandes folículos llenos desustancia coloidal con un epitelio cuboidal o escamoso, así como folículos rodeados por unepitelio columnar. A pesar de esta variación, la glándula es considerada hipoactiva cuando lacomposición promedio de estos folículos es escamoso.El epitelio tiroideo descansa sobre una lámina basal. Estas células exhiben lascaracterísticas de una célula que simultáneamente sintetiza, secreta, absorbe y digiereproteínas. La parte basal de estas células es rica en retículo endoplasmático rugoso. Elnúcleo es generalmente redonde y ubicado centralmente dentro de la célula. El polo apicalde la célula tiene discretos complejos de Golgi glándulas secretorias pequeñas cuyocontenido es similar al del coloide folicular. Lisosomas abundantes y algunos fagosomas degran tamaño son encontrados en esta región. La membrana celular del polo apical tienemoderada cantidad de microvilli. Mitocondrias y cisternas de retículo endoplasmático rugosose encuentran dispersas en todo el citoplasma.
  4. 4. Otro tipo de célula presente en el tiroides, la parafolicular o célula C, es encontrada formandoparte del epitelio o como grupos aislados entre los folículos tiroídeos. Las célulasparafoliculares son más grandes que las células tiroídeas foliculares y se tiñen menos almicroscopio óptico. Estas células tienen baja cantidad de retículo endoplasmático rugoso,mitocrondrias de gran tamaño y granden complejos de Golgi. La característica más llamativade estas células es la gran cantidad de gránulos pequeños contenedores de hormona. Estascélulas son responsables de la síntesis y secreción de calcitonina, una hormona cuyoprincipal efecto es disminuir los niveles de calcio en la sangre, inhibiendo la reabsorciónósea. La secreción de calcitotina es estimulada con elevadas concentraciones de calcio en lasangre.Pararosaniline–toluidine (PT) stain. Medium magnification. PT stain. High magnification.CONTROL DE LA TIROIDESEl principal regulador del estado anatómico y funcional de la tiroides es la TSH (hormonatiroestimulante), secretada por la pituitaria anterior. La TSH estimula todas las etapas deproducción y liberación de hormona tiroídea. Las hormonas tiroídeas inhiben la síntesis deTSH, manteniendo una cantidad adecuada de T4 y T3 en el organismo. La TSH aumenta laaltura del epitelio folicular y disminuye la cantidad de coloide y el tamaño de los folículos. Lamembrana celular de la porción basal de las células foliculares es rica en receptores detirotropina. La secreción de tirotropina aumenta también con la exposición al frío y esdisminuída por el calor y estímulos de estrés.Micrografía electrónicade tiroides. Muestra 2
  5. 5. células parafolicularesproductores decalcitonina y parte deun folículo tiroideo.Note los 2 capilares aambos lados de lascélulas.Micrografía electrónica de unacélula productore decalcitonina.Note los pequéños gránulossecretorios y la escasez deRER.
  6. 6. células parafolicularesproductores decalcitonina y parte deun folículo tiroideo.Note los 2 capilares aambos lados de lascélulas.Micrografía electrónica de unacélula productore decalcitonina.Note los pequéños gránulossecretorios y la escasez deRER.

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