Andrea Paulina Pineda Guerrero8vo semestreDr. López del Prado
 Grupo de padecimientos que se adquiere y  transmite por actividad sexual. Los adolescentes constituyen un grupo vulnera...
Agentes Los microorganismos encontrados pueden  dividirse de acuerdo al momento y forma de  adquisición:1. Transmisión pr...
Huésped Hombres y mujeres que han iniciado la vida  sexual, o que han sido víctimas de abuso.          Grupo de edad     ...
Prevención primaria Proporcionar educación sexual y consejería en  personas con actividad sexual promoviendo: Monogamia...
Candidiasisvulvo        vaginal
: Candida albicans ( 85-90% )Hiperestrogenismo, + exposición de complejos glucoproteicos  en epitelio vaginal, favorece ad...
1. Prurito y flujo vaginal grumoso2. Irritación3. Dispareunia4. DisuriaDatos clínicos + laboratorioItraconazol 200mg v.o. ...
Vaginosisbacteriana
 Desequilibrio en la flora vaginal, hay una disminución  de los lactobacilos productores de peróxido de  hidrógeno, con i...
Flujo vaginal aumentado y fétidoCriterios clínicos de Amsel y col.1. Flujo abundante, homogéneo, maloliente.2. pH > 4,53. ...
Tricomoniasis
 Infección vaginal, de transmisión sexual, que produce  lesión del epitelio vaginal.Trichomonasvaginalis T.vaginalis adh...
Asintomático 50%Flujo amarillo-verdosoMal olorIrritación vulvarDisuria                      Visualización de protozoos    ...
Herpes genitalInfección recurrente afecta mucosas genitales,          o cavidad oral, que produce lesiones                ...
 VHS-1 y VHS-2 familia HerpesviridaeEl VHS se inocula en mucosa.Penetra a células  efectos citopáticos manifestando incl...
Ardor, prurito o sensación de quemadura leve.Vesículas pequeñasÚlcerasCostra                                              ...
Sífilis
Treponema pallidum, espiroqueta de crecimiento  intracelular, periodo de incubación de 2-4s hasta  3 meses.        Penetra...
Signos y síntomasa) Primaria: pápulas induradas, se abren y forman úlcera simple e   indolora, el chancro se forma en siti...
 Método directo Pruebas serológicas:1. No treponémicas: Ac   REAGINAS. VDRL2. Pruebas treponémicas: Ag   treponema de la...
GonorreaITS            causada           porNeisseriagonorrhoeae, afecta epiteliocolumnar y de transición de las víasgenit...
 N. Gonorrae: diplococo gramnegativo inmóvil.     Fermenta carbohidratos.     Estructuras Antigénicas       Pilis     ...
Varón: uretritis aguda con disuria y exudado uretral purulento, turbio y   mucoide.  Mujeres: asintomática 50%, exudado ce...
VPHInfección aguda localizada en piel y    mucosas, de curso crónico y con   potencial oncogénico en lesiones             ...
IVSA, número de parejas sexuales, tabaquismo, efectos  hormonales, inflamación crónica.Vacuna para VPHVPH tropismo por las...
Verrugas genitalesLesiones en cuello uterino Clínica, subclínicos, citológicos o virológicos.Objetivo: romper el ciclo, t...
BibliografíaSalud y enfermedad del niño y el adolescente, R. Martínez y Martínez,6ª edición, editorial el Manula Moderno.G...
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  1. 1. Andrea Paulina Pineda Guerrero8vo semestreDr. López del Prado
  2. 2.  Grupo de padecimientos que se adquiere y transmite por actividad sexual. Los adolescentes constituyen un grupo vulnerable debido a múltiples factores de riesgo.
  3. 3. Agentes Los microorganismos encontrados pueden dividirse de acuerdo al momento y forma de adquisición:1. Transmisión prenatal2. Transmisión a través del canal de parto3. Desequilibrio en la flora normal4. Transmisión sexual
  4. 4. Huésped Hombres y mujeres que han iniciado la vida sexual, o que han sido víctimas de abuso. Grupo de edad Características hormonales, epiteliales y pH vaginal 4- 4.5 Ocurren posteriores al contacto sexual
  5. 5. Prevención primaria Proporcionar educación sexual y consejería en personas con actividad sexual promoviendo: Monogamia Uso de condón Prácticas sexuales protegidas
  6. 6. Candidiasisvulvo vaginal
  7. 7. : Candida albicans ( 85-90% )Hiperestrogenismo, + exposición de complejos glucoproteicos en epitelio vaginal, favorece adhesión de los hongos, AO y – flora vaginal de lactobacilos. Adhesión Germinación Invasión • Unión x PTM al • Desarrollo de • Epitelio vaginal iC3b y pseudomicelios con ayuda fibronectina proteasas. • Respuesta inflamatoria
  8. 8. 1. Prurito y flujo vaginal grumoso2. Irritación3. Dispareunia4. DisuriaDatos clínicos + laboratorioItraconazol 200mg v.o. 1 por 3 díasFluconazol 150mg v.o. Dósis únicaMiconazol crema 2%, 5g aplicador intravaginalx 7 días
  9. 9. Vaginosisbacteriana
  10. 10.  Desequilibrio en la flora vaginal, hay una disminución de los lactobacilos productores de peróxido de hidrógeno, con incremento de bacterias comensales, invirtiéndose la flora habitual.Duchas vaginales, IVSA, múltiples parejas sexuales.La flora vaginal esta en buenas condiciones cuando:1. Flora con predominio de Lactobacillus spp.2. Presencia de glucógeno en epitelio vaginal3. Ausencia de inflamación
  11. 11. Flujo vaginal aumentado y fétidoCriterios clínicos de Amsel y col.1. Flujo abundante, homogéneo, maloliente.2. pH > 4,53. Test de aminas: positivo4. Presencia de cluecells y ausencia de reacción inflamatoria en examen en fresco.Metronidazol 500mg c/12h v.o. Por 7 días o 2g v.o. Dósis únicaClindamicina 300mg c/12h v.o. X 7 día, crema al 2% 5g en la noche por 7 días.
  12. 12. Tricomoniasis
  13. 13.  Infección vaginal, de transmisión sexual, que produce lesión del epitelio vaginal.Trichomonasvaginalis T.vaginalis adhiere al epitelio vaginal y uretral por medio de adhesinas, el parásito genera daño citopático, estos comienzan a multiplicarse e inducen la descamación del epitelio vaginal, con infiltrados de leucocitos, neutrófilos y existe un incremento de secreciones vaginales.
  14. 14. Asintomático 50%Flujo amarillo-verdosoMal olorIrritación vulvarDisuria Visualización de protozoos móviles, flagelados en la orina, oCérvix de “fresa” en preparación con solución salina.Uretritis o prostatitis no gonocócica. Metronidazol 2g v.o. Dósis única, 500mg v.o. Cada 12h por 7 días o 250g v.o. Cada 8h por 7 días.
  15. 15. Herpes genitalInfección recurrente afecta mucosas genitales, o cavidad oral, que produce lesiones vesiculares.
  16. 16.  VHS-1 y VHS-2 familia HerpesviridaeEl VHS se inocula en mucosa.Penetra a células  efectos citopáticos manifestando inclusiones intranucleares y células gigantes multinucleadas.Las vesículas necrosis focal y lisis celular.En la primoinfección el virus asciende por nervios sensoriales periféricos e infectan el ganglio de la raíz nerviosa sensorial, que sirve como reservorio durante la fase de latencia.
  17. 17. Ardor, prurito o sensación de quemadura leve.Vesículas pequeñasÚlcerasCostra 1. Aciclovir 400mg v.o. Cada 8h x 7-10días 2. Aciclovor 200mg v.o. Cada 5h x 7-10días Clínico! 3. Famciclovir 250mg v.o. Cada 8h x 7-10días Pruebas serológicas para VHS Prueba de Tzanck 4. Valaciclovir 1g v.o. Cada 12h x 7-10días
  18. 18. Sífilis
  19. 19. Treponema pallidum, espiroqueta de crecimiento intracelular, periodo de incubación de 2-4s hasta 3 meses. Penetra x membranas mucosas Establece infección Se diseminan por y abrasiones de local en dermis sistema linfático epidermis Diseminación Respuesta local por hematógena multiplicación
  20. 20. Signos y síntomasa) Primaria: pápulas induradas, se abren y forman úlcera simple e indolora, el chancro se forma en sitio de penetración de bacteria. Dura de 3-12s y cicatriza. Adenomegalia.b) Secundaria: lesiones en pie, pápulas rojizas, infiltradas de aprox. 0.5cm, en sitios de flexión y planta de pies.c) Latente: sin tx las lesiones cicatrizan y el px entra en este edo. Con ausencia de lesiones clínicas y LCR nl.d) Terciaria: gomas, neurosífilis o sífilis cardiovascular
  21. 21.  Método directo Pruebas serológicas:1. No treponémicas: Ac REAGINAS. VDRL2. Pruebas treponémicas: Ag treponema de la cepa NicholsFTA-abs- Ac no específicos del suero de px son absorbidos por Ag de treponemas no patógenos.
  22. 22. GonorreaITS causada porNeisseriagonorrhoeae, afecta epiteliocolumnar y de transición de las víasgenitourinarias.
  23. 23.  N. Gonorrae: diplococo gramnegativo inmóvil.  Fermenta carbohidratos.  Estructuras Antigénicas  Pilis  POR (resistencia)  OPA (adherencia)Ataque a cel. Del epitelio columnar hasta la penetración y desarrollo de las mismas, presentando destrucción del epitelio infectado.
  24. 24. Varón: uretritis aguda con disuria y exudado uretral purulento, turbio y mucoide. Mujeres: asintomática 50%, exudado cervicovaginal y dispareunia, disuria, hemorragias anormales, dolor abdominal o pélvico. Historia clínica Muestra de la descarga uretral para tinción de Gram. Cefixima 400mg v.o. Dosis única Ceftriaxona 125mg i.m dosis única Cefotaxima 500mg i.m. Dosis única Ciprofloxacina 500mg v.o. Dosis única.
  25. 25. VPHInfección aguda localizada en piel y mucosas, de curso crónico y con potencial oncogénico en lesiones cervicales.
  26. 26. IVSA, número de parejas sexuales, tabaquismo, efectos hormonales, inflamación crónica.Vacuna para VPHVPH tropismo por las células de la piel y mucosas, infección se limita al epitelio, el virus se incorpora a las células basales a través de abrasión o traumatismo.La integración del DNA viral al genoma celular es determinante para el desarrollo de células tumorales
  27. 27. Verrugas genitalesLesiones en cuello uterino Clínica, subclínicos, citológicos o virológicos.Objetivo: romper el ciclo, tratamiento local y mejorar el sistema inmunitario.Ácido tricloroácetico o podofilinaCrioterapia, laser.
  28. 28. BibliografíaSalud y enfermedad del niño y el adolescente, R. Martínez y Martínez,6ª edición, editorial el Manula Moderno.Guía de Práctica Clínica Enfermedades de Transmisión Sexual en elAdolescente y Adulto que producen Úlceras Genitales: Herpes, Sífilis,Chancroide, Linfogranuloma venéreo y Granuloma inguinalhttp://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-2006/pt063e.pdf

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