Aula de Semiologia Prof.Virgílio Aguiar

1. PROPEDÊUTICAPROPEDÊUTICA
Prof. Dr. Virgílio AguiarProf. Dr. Virgílio Aguiar
20152015
EXAME FÍSICO GERAL II

2. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Inspeção Palpação Percussão Ausculta
Exame físico especial:
Oftalmologia
Otorrinolaringologia Proctologia Genitourinário
Respeitar o pudor do paciente
Delicadeza no exame, evitando dor desnecessária
Respeitar regras de isolamento (uso de luvas, máscara, etc.)
Lavar as mãos antes do exame

3. Inspeção:Inspeção:
TIPOS DETIPOS DE
TÓRAXTÓRAX

4. TÉCNICA DE VERIFICAÇÃO DA EXPANSIBILIDADETÉCNICA DE VERIFICAÇÃO DA EXPANSIBILIDADE
PALPAÇÃOPALPAÇÃO

5. TÓRAX É UMA CAIXA DETÓRAX É UMA CAIXA DE RESSONÂNCIA DE SEUSRESSONÂNCIA DE SEUS
COMPONENTES:COMPONENTES: OSSOS, PARTES MOLES E AROSSOS, PARTES MOLES E AR
SOM CLARO PULMONAR:SOM CLARO PULMONAR: SOM NORMAL DA RESSONÂNCIA DOSSOM NORMAL DA RESSONÂNCIA DOS
OSSOS, PARTES MOLES E AROSSOS, PARTES MOLES E AR
MACICEZ HEPÁTICA:MACICEZ HEPÁTICA: 5º EID5º EID
MACICEZ CARDÍACA:MACICEZ CARDÍACA: 3º EIE3º EIE
PERCUSSÃOPERCUSSÃO

6. AUSCULTAAUSCULTA

7. Exame físico geral: RoteiroExame físico geral: Roteiro
Inspeção geral:
-Visão geral do paciente
-Higiene
-Biotipo
-Postura --Decúbito, posição preferencial
-Facies
-Nível de consciência, movimentos involuntários e marcha,
musculatura
- Fala e linguagem

8. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Inspeção Geral
Estado geral: Bom, regular ou ruim
Nível de consciência:
Avaliar a qualidade e a velocidade da resposta
Sugestões de
perguntas: “Sabe me dizer onde estamos?
“ Que dia da semana é hoje?
Categorias:
Lúcido, alerta - resposta coerente
Letárgico, sonolento – resposta lenta coerente
Obnubilado – precisa de estímulo –resposta lenta
Torporoso – Desperta c/ estímulo doloroso resposta lenta
Comatoso – sem nenhum tipo de resposta

9. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Inspeção Geral
Postura e sinais de desconforto:
Estratégia para trazer alívio de sintomas:
Exemplo: Decúbito lateral
Ortopnéia
Atitudes involuntárias (postura de
decerebração)

10. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Inspeção Geral
Postura e sinais de desconforto:
Atitudes involuntárias (postura de descerebração)

11. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Inspeção Geral
Postura e sinais de desconforto:
Atitudes involuntárias (Sinal de Trousseau)

12. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Inspeção Geral
Postura e sinais de desconforto:
Atitudes involuntárias (Sinal de Chvostek)

13. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
MARCHA ESPÁSTICA

14. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
MARCHA PARKINSONIANA

15. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
MARCHA PARÉTICA

16. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
MARCHA TABÉTICA

17. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
TREMORES:
Hipertireoidismo

18. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
TREMORES:
Doença de Parkinson

19. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Pele, mucosas e fâneros:
Pele:

20. Inspeção Geral – Pele e fâneros
CIANOSECIANOSE

21. Inspeção Geral – Pele e fâneros
CIRCULAÇÃO COLATERALCIRCULAÇÃO COLATERAL

22. Inspeção Geral – Pele e fâneros
CIRCULAÇÃO COLATERALCIRCULAÇÃO COLATERAL

23. Inspeção Geral – Pele e fâneros
EDEMAEDEMA

24. Inspeção Geral – Pele e fâneros
CABELOSCABELOS

25. Inspeção Geral – Pele e fâneros
NORMALNORMAL BAQUETEAMENTOBAQUETEAMENTO

26. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Atenção:
Valorizar exageradamente o aspecto do segmento
cefálico pode induzir erro.
Traços constitucionais de regiões e países podem
confundir com facies patológico
FACIES
Inspeção Geral

27. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Facies típicas:
Acromegálica
Cushingóide
Mixedematosa
Renal ou nefrótica
Parkinsoniana
Hipocrática
Leonina
Miastênica
Etílica
Esclerodérmica
Mongolóide
Adenoidea, etc

28. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Facies típicas:
Miastênica

29. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
FACIES
Inspeção Geral
Modificações específicas da
face
e da expressão facial
por doenças

30. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Medidas antropométricas:
Altura
Peso
IMC (índice de massa corpórea)
Circunferência abdominal

31. Exame físico geral: Clínica médicaExame físico geral: Clínica médica
Sinais vitais:
Pressão arterial
Temperatura
Frequência cardíaca
Frequência respiratória