Juillet 03 cp fil d aptos

1. Communiqué de presse - Juillet 2003
Contact presse
Patricia Bénitah – PB Communication- 16 rue Henri Barbusse – 92 110 Clichy
Tél. ; 01 47 31 11 06 -Fax : 01 47 31 62 64 – pb.com@libertysurf.fr
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LE FIL D'APTOS
FIL DE SUSPENSION CUTANE
Jean-Luc H. VIGNERON
Dermatologiste
Centre VILLABIANCA
F-06570 Saint Paul de Vence / NICE
jl.vigneron@usa.net
Résumé : Un fil non résorbable cranté est placé dans le derme perpendiculairement au sens de
la ptose et remonte légèrement les bajoues ou les pommettes.
C'est le russe Marien SULAMANIDZE qui a eu l'idée de placer dans le derme des fils crantés.
Cette idée s'inspirait de techniques antérieures comme celle du si mythique "fil d'or". Cette
technique visait à créer une fibrose afin de "tonifier" la peau, elle consistait dans le placement
dans le derme d'un fil d'or, mais aussi d'un fil de soie et d'un catgut, ces derniers fils étant
beaucoup plus à même d'induire une fibrose qu'un fil d'or, dont la fonction était
fantasmatique. Les radiographies pratiquées quelques années plus tard montrent une
fragmentation totale des fils d'or qui n'agissent donc pas comme un soutien.
Nous parlons maintenant du fil français. Il a été mis au point récemment et il est beaucoup
plus facile d'utilisation.
1. LE FIL

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Il est en polypropylène. Il est fabriqué à partir d'un fil Ethicon, c'est un 2/0 décimale 3 de 0.35
mm de diamètre.
Il comporte des ergots obliques orientés de façon convergente avec un point milieu. C'est cela
qui explique que le fil ne puisse ni avancer ni reculer une fois qu'il est dans le derme.
De plus, ces ergots sont disposés hélicoïdalement sur le fil, ce qui équilibre les forces de
traction sur l'axe.
Sa longueur est de 12 cm.
2. PRINCIPE
Il s'agit de poser le fil dans une position "forcée", c'est-à-dire à un moment où les tissus sont
placés par l'opérateur dans une position optimisée, en bref, vers le haut.
Ce fil ne pourra pas bouger. Il agira comme un hamac, un soutien des tissus qui, livrés à eux-
même, étaient ptosés.
3. TECHNIQUE
3.1 Anesthésie
Elle est pratiquée par infiltration à la xylocaïne adrénalinée 1%. Certains ajoutent une
tronculaire.
3.2 Dessin
Il est très important de le tracer en position debout.
Pour les joues, on trace une forme convexe vers le bas.
Pour les pommettes, le mouvement est identique.

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3.3 Installation du guide
Le guide est une aiguille spinale 20G x 90 mm (20G = 0.9 mm de diamètre).
Certains utilisent une spinale 18G x 90 mm (18G = 1.2 mm de diamètre).
La spinale est introduite progressivement en
suivant le trajet du dessin.
La pointe de la spinale ressort après son trajet.
3.4 Pose du fil
Le mandrin est retiré et le fil est délicatement
glissé dans la lumière de la spinale.

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L'aiguille est retirée.
Le fil dépasse au deux bouts.
Le fil est coupé court afin qu'il s'enfouisse dans le
derme.
Deux fils sont disposés parallèlement pour chaque zone traitée.
3.5 Zones traitées
La plus couramment traitée est la joue.
La pommette est aussi une bonne indication.
Certains traitent la zone sous-mentonnière.
3.6 Suites
La patiente sort sans pansement avec un jet de vernis sur les orifices punctiformes et une
couverture antibiotique.
Il y aura 2 à 3 jours d'un léger œdème et l'on peut conseiller un pansement compressif pour les
deux premières nuits.
De petites fronces perpendiculaires au fil peuvent exister pendant un à deux jours. Elles sont
sans conséquence.

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3.7 Résultats
La remontée des traits est bien visible et durable. Les patientes sont satisfaites.
LE COUT
Il faut compter 1 500 € pour la pose de 4 fils, soit 2 zones
4. ASSOCIATIONS
Lorsque l'on traite les pommettes, on peut associer un lipofilling.
Lorsque l'on traite les joues, on peut associer une lipoaspiration des bas-joues.
5. CONCLUSIONS
Cette technique légère, totalement ambulatoire, répond à une demande que nous ne pouvions
satisfaire jusqu'à ce jour, celle de patientes de 40 à 50 ans dont la perte de l'ovale du visage ne
justifie pas encore un lifting. Cette réponse est adaptée et proportionnée.
Pour toutes informations complémentaires : 0 825 00 25 18