PR slides

1. EB SPORTS POSITIONAL RELEASE PRACTICE
Máster Universitario en Fisioterapia Deportiva 13_14
Profesor: Pablo C. García Sánchez

2. TP y MP
PUNTO GATILLO: Zona hiperirritable en un músculo
esquelético asociado a un nódulo palpable,
hipersensible, localizado en una banda tensa. La zona
es dolorosa a la compresión y puede dar lugar a dolor
referido característico, hipersensibilidad a la presión
referida, disfunción motora y fenómenos autonómicos.
SINTOMATOLOGIA del PG:
1.Nódulo palpable hipersensible (5-10 mm) de
consistencia como un grano de arroz en banda tensa
2.Zona dolorosa a la compresión.
3.Dolor referido.
4.Disfunción motora (debilidad).
5.Fenómenos vegetativos.

3. TP y MP
Simons, Travell, Simons, Dolor y disfunción miofascial, 1999
CLASIFICACIÓN del PG:
•LOCALIZACIÓN
• Central.- En el vientre muscular
• Inserccional.- En la unión
miotendinosa
•CLÍNICA
• Activo.- Responsables de los
síntomas presentes o pasados. El
dolor es reconocido por el paciente,
incluso de hace años.
• Latente.- Como el activo, pero sin
síntomas. El paciente no lo reconoce.
Generalmente desemboca en activo.

4. Tratamiento de TP, MP y desensibilización
TRATAMIENTO por ELONGACION
•Los TP y MP se autoperpetúan a no ser
que se traten correctamente. Un requisito
esencial para evitar la reactivación de un
punto gatillo es que el músculo recupere
su longitud normal, sea cual sea el método
utilizado para su desactivación (Simons et
al., 1999)
•Los expertos recomiendan los Pasivos
especiales/FNP y Técnicas de Energía
Muscular (1999) y Simons et al. (1999) por
si solos, con croestiramiento y tras
compresión o liberación posicional.
•Reevaluar después

5. Tratamiento de TP, MP y desensibilización
TRATAMIENTO por COMPRESIÓN
•La compresión parece ser un
método muy eficaz (leve
mantenida o intermitente)
seguido de la técnica de crio
refrigeración más estiramiento.
•También, la compresión
combinada con estiramientos es
más eficaz que la compresión por
si sola..

6. Técnicas de Liberación Posicional
COMPRESIÓN (FRYER & HODSON, 2005)
1. Ejercer la suficiente presión digital en el PGM que reproduzca el dolor
y/o el malestar, además de síntomas locales.
2. Disminuir la presión digital hasta que ceda el dolor inicial. En ese
punto, mantener la presión hasta que el dolor ceda. Comandos hacia el
paciente:
1. Vamos a cuantificar el dolor sobre 10. Llegar a un 7-8/10, en este punto
comienza la técnica
2. Mantener hasta que el dolor llegue a 2-3/10 o desaparezca del todo.
3. Volver a aumentar la presión en búsqueda de nuevo foco de dolor y
repetir la técnica.
4. Evaluar siempre antes y después capacidad motora y el dolor
referido.

7. Técnicas de Liberación Posicional
TECNICA LIBERACIÓN POSICIONAL (MEYERS; CHAITOW 2003)
1. Información al paciente para su colaboración.
2. Compresión hasta reproducir dolor y actual y valorarlo sobre 10.
3. Movilización de la zona hasta conseguir posición en la que
disminuya el dolor en un grado alto (al menos conseguir un 3)
4. Mantener esa posición 90‘’
5. Volver lentamente a la posición neutra.
6. Reevaluar función

8. Técnicas de Liberación Posicional
TECNICA INHIBITORIA NEUROMUSCULAR INTEGRADA
(CHAITOW 1994): combinación de los anteriores
1. TRATAMIENTO de COMPRESIÓN
2. TRATAMIENTO DE LIBERACIÓN POSICIONAL:
1. Información al paciente para su colaboración.
2. Compresión hasta reproducir dolor y actual y valorarlo sobre 10.
3. Movilización de la zona hasta conseguir posición en la que disminuya el dolor en
un grado alto (3)
4. Mantener esa posición 20-30‘’
3. TRATAMIENTO DE ELONGACIÓN:
1. Contracción isométrica 6’’ 50% Fz máxima
2. Estiramiento local 20-30‘’
3. Estiramiento global del músculo Pasivo tipo II
4. REEVALUACIÓN