Generalidades de Infectología 
Dra. Abisai Arellano Tejeda R1P 
Coordinó: Dr. Ahlborn.
“Factores intrínsecos” 
influyen sobre 
susceptibilidad o 
respuesta hacia los 
agentes. 
Hospedero 
“Factores extrínsecos...
Patogenicidad Microbiana 
• Capacidad inherente del microorganismo, para 
sobrepasar las barreras de protección del huéspe...
Para causar enfermedad… 
Entrar al 
hospedero 
Multiplicarse 
dentro de los 
tejidos 
Resistir o no 
estimular las 
defens...
Factores de patogenicidad 
•Acoplamiento  reversible 
•Anclaje  irreversible Adherencia 
•En el interior del hospedador,...
Factores 
que 
promueven 
colinización 
Factores 
que causan 
daño al 
hospedero 
Enfermedad 
•Pilis o fimbrias 
(adhesina...
Mecanismos de defensa contra la Infección 
Inmunidad 
Innata 
Primer línea de 
defensa. 
Rápida, poco 
específica, carente...
Inmunidad 
Innata 
Mecanismos de 
barrera 
Piel y mucosas 
Mecanismos 
químicos 
Neutrófilos, 
macrófagos y 
CNK 
Compleme...
Inmunidad 
específica 
Respuesta humoral 
Linfocitos B 
producen 
anticuerpos 
Inmunoglobulinas 
2 cadenas pesadas 
y 2 li...
FIEBRE DE LARGA EVOLUCIÓN 
Dra. Abisai Arellano Tejeda R1P 
Coordinó: Dr. Ahlborn
a) Fiebre en el menor de 3 meses 
b) Fiebre en el niño de 3 a 36 meses 
c) Fiebre de larga evolución u origen desconocido ...
Fisiopatogenia 
Pirógeno exógeno 
Epitelios y endotelios Macrófago 
Interferón 
Interleucina (IL-1) 
PGE-2 y derivados de ...
• FOD  fiebre que persiste más de una semana, con 
resultados sistemáticos negativos para cualquier 
entidad patológica y...
• La mayoría de los niños con FOD no sufren una 
enfermedad rara. 
• Las causas más comunes son infecciosas y 
colagenopat...
Evaluación clínica 
CRITERIOS DE BAJO RIESGO CRITERIOS DE ALTO RIESGO 
•Producto de término 
•Curso prenatal no complicado...
Fases de estudio 
Fase I 
• BHC 
• VSG 
• EGO 
• PPD 
• Policultivar 
• Rx tórax 
Fase II 
• Panel viral 
• Rx SPN 
• Urog...
Tratamiento 
• Establecer etiología lo más pronto posible., así como 
gravedad 
Protocolo para la etención inicial de paci...
Antipiréticos 
Medios fìsicos 
Antitérmicos 
Interfieren en 
síntesis de PGs. 
Aminofenoles, 
salicilatos, 
indometacina, ...
Gracias.
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Generalidades de Infectología, Fiebre de origen desconocido

1.510 visualizaciones

Publicado el

Infectología pediátrica

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
2 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
1.510
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
4
Acciones
Compartido
0
Descargas
108
Comentarios
0
Recomendaciones
2
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Generalidades de Infectología, Fiebre de origen desconocido

  1. 1. Generalidades de Infectología Dra. Abisai Arellano Tejeda R1P Coordinó: Dr. Ahlborn.
  2. 2. “Factores intrínsecos” influyen sobre susceptibilidad o respuesta hacia los agentes. Hospedero “Factores extrínsecos”, influyes sobre existencia, exposición o susceptibilidad del agente. Interacción Agente Medio ambiente “Factores etiológicos” Que cuentan con mecanismos que ayudan a generar infección.
  3. 3. Patogenicidad Microbiana • Capacidad inherente del microorganismo, para sobrepasar las barreras de protección del huésped para generar enfermedad. Enfermedad infecciosa Patógeno Patogenicidad Infectividad Virulencia Conjunto de alteraciones morfofuncionales causadas por la presencia, multiplicación y Agente infeccioso que se comporta de forma parasitaria, y causa una lesión o alteración patológica a nivel celular, tisular u orgánico. Capacidad Capacidad Capacidad relativa de de un un microorganismo de microorganismo un microorganismo para de adaptarse producir de causar a actividad de vivir un daño agente dentro enfermedad. en el patógeno del hospedero hospedador o por la respuesta desencadenada en el organismo afectado.
  4. 4. Para causar enfermedad… Entrar al hospedero Multiplicarse dentro de los tejidos Resistir o no estimular las defensas del hospedero Dañar al hospedero.
  5. 5. Factores de patogenicidad •Acoplamiento  reversible •Anclaje  irreversible Adherencia •En el interior del hospedador, con condiciones favorables, que pueden modificar Crecimiento y multiplicación •Entrada en células Invasión no fagocíticas para su reproducción. •Endotoxinas  LPS asociados a la membrana externa de bacterias Gram •Exotoxinas  Secretadas al medio etracelular Toxinas •Efecto sobre el metabolismo celular, rotura de lisosomas, formación de sincitios, desarrollo de cuerpos de inclusión, muerte celular, efecto sobre funciones celulares. Transformación de la función celular
  6. 6. Factores que promueven colinización Factores que causan daño al hospedero Enfermedad •Pilis o fimbrias (adhesinas). •Adhesinas no fimbriales. •Unión e internalización en células M. •Movilidad o quimiotaxis. •Proteasa anti IgA secretora. •Mecanismo de captación de Fe. •Cápsula. •Variación de antígenos de superficie. •Exotoxinas. •Endotoxinas. •Otros componentes tóxicos de la pared celular. •Enzimas hidrolíticas. •Productos bacterianos que provocan una respuesta autoinmune.
  7. 7. Mecanismos de defensa contra la Infección Inmunidad Innata Primer línea de defensa. Rápida, poco específica, carente de memoria. Específica Tarda días a semanas en desarrollarse. MEMORIA.
  8. 8. Inmunidad Innata Mecanismos de barrera Piel y mucosas Mecanismos químicos Neutrófilos, macrófagos y CNK Complemento Fagocitosis
  9. 9. Inmunidad específica Respuesta humoral Linfocitos B producen anticuerpos Inmunoglobulinas 2 cadenas pesadas y 2 ligeras. Respuesta celular Presentación a linfocitos T (CD 4) Por medio de MHC II: HLA-DP, DQ y DR
  10. 10. FIEBRE DE LARGA EVOLUCIÓN Dra. Abisai Arellano Tejeda R1P Coordinó: Dr. Ahlborn
  11. 11. a) Fiebre en el menor de 3 meses b) Fiebre en el niño de 3 a 36 meses c) Fiebre de larga evolución u origen desconocido  más de 7 a 10 días.
  12. 12. Fisiopatogenia Pirógeno exógeno Epitelios y endotelios Macrófago Interferón Interleucina (IL-1) PGE-2 y derivados de AA Centro termorregulador Corteza cerebral Caquectina Centro vasomotor Efecto simpático Vasoconstricción Conservación de calor Vasos periféricos eferentes Contracción muscular Producción muscular Fiebre
  13. 13. • FOD  fiebre que persiste más de una semana, con resultados sistemáticos negativos para cualquier entidad patológica y la investigación clínica no pone de manifiesto alguna enfermedad o trastorno específico, con tiempo de hospitalización mayor a 7 días.
  14. 14. • La mayoría de los niños con FOD no sufren una enfermedad rara. • Las causas más comunes son infecciosas y colagenopatías. • El niño con FOD tiene mejor pronóstico que el adulto. • Es necesaria la observación continua y una completa HC. • La presencia de fiebre debe documentarse en el hospital.
  15. 15. Evaluación clínica CRITERIOS DE BAJO RIESGO CRITERIOS DE ALTO RIESGO •Producto de término •Curso prenatal no complicado •Sin cirugía reciente •Sin enfermedad crónica •Sin exposición perinatal a antibióticos o hiperbilirrubinemia •Sin hospitalización más tiempo que la madre (RN). •Prematurez •Procesos febriles recurrentes •Trastorno inmunitario congénito •Enfermedad de células falciformes •Asplenia •Quimioterapia o algún trastorno maligno •Tratamiento reciente con esteroides •Infección por VIH.
  16. 16. Fases de estudio Fase I • BHC • VSG • EGO • PPD • Policultivar • Rx tórax Fase II • Panel viral • Rx SPN • Urografía excretora • USG renal • Gammagrama hepatoesplénico • Aspiración de médula ósea • Perfil reumatoide Fase III • Gammagrafía • IRM o TAC • Biopsia hepática • Laparotomía exploratoria
  17. 17. Tratamiento • Establecer etiología lo más pronto posible., así como gravedad Protocolo para la etención inicial de pacientes febril con menos de 90 días de edad Edad en días 28 a 89 29 a 56 0 a 60 Temperatura en C° >37.9 >37.9 >37.9 Observación en Sí Sí No urgencias Leucocitos <20000 <15000 5 a 15000 PL Sí Sí No Antibiótico IM Sí No No Valor predictivo 94.6% 100% 98.9%
  18. 18. Antipiréticos Medios fìsicos Antitérmicos Interfieren en síntesis de PGs. Aminofenoles, salicilatos, indometacina, AINE
  19. 19. Gracias.

×