Profesionalismo médico
Dra. Abisai Arellano Tejeda R1P
Asesora: Dra. Guadalupe Hernández Arauz
Relación Médico - Paciente
• Definición:
▫ Es la interacción que se establece entre el médico
y el paciente, con el fin de...
Relación Médico - Paciente
Institución
Paciente
(derechohabiente
o usiario)
Médico
Médico Paciente
Rev. CONAMED. 2007; 12(...
Consulta
médica
Promover
comunicación
para que el
paciente hable de
su padecer
Actitud de
calidez
Respeto
Disposición a
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Elementos
facilitadores
para el
médico
Conocimientos
médicos
sólidos
Autoconfiaza
fundada en la
competencia
Control
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Modelos de la RM-P
M. Laín
Entralgo
“Binomio
menester- amor”
Encuentro entre
una persona que
necesita ser
ayudado y el
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Relación Médico -
Paciente
Tecnología
Especialización
Atomización
Introducción
de factores
económicos
Cambios en
usuarios ...
RM-P en Pediatría.
• Para lograr una educación efectiva en el paciente
(niño y padres):
▫ Interesarse por sus preocupacion...
Ética y Profesionalismo
Profesionalismo Ética
Incluye la relación entre
médico y paciente, así como
un contrato social ent...
Ética
Médica
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Beneficencia
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Juticia
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Juro por Apolo médico, por Asclepio y por Higía, por Panacea por todos los
dioses y diosas, tomándol...
Corrientes bioéticas
• Bioética:
▫ 1971 – Van Rennsselaer Potter.
▫ Parte de la biología que se ocupa de emplear los
recur...
De signo
sociobiológico
Basada en
evolucionismo
Éticamente
correcto lo que
favorezca la
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De modelo
liberal-radic...
Código de Nüremberg
• Publicado el 20 de agosto de 1947.
• Juicio de Nüremberg (agosto 1945 a octubre
1946).
• Primer docu...
• Es absolutamente esencial el consentimiento voluntario del
sujeto humano.
• El experimento debe ser útil para el bien de...
• El grado de riesgo a tomar nunca debe exceder el nivel
determinado por la importancia humanitaria del problema
que pueda...
Declaración de Helsinki
• Adoptada por la 18 AMM en Helsinki, Finlandia,
en junio de 1964.
• Se ha sometido a múltiples re...
Principio básico:
RESPETO
Derecho a
autodeterminación y
toma de decisiones.
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
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Profesionalismo y ética médica

  1. 1. Profesionalismo médico Dra. Abisai Arellano Tejeda R1P Asesora: Dra. Guadalupe Hernández Arauz
  2. 2. Relación Médico - Paciente • Definición: ▫ Es la interacción que se establece entre el médico y el paciente, con el fin de devolverle a éste la salud, aliviar su padecimiento y prevenir la enfermedad. Rev. CONAMED. 2007; 12(1):20-28. La Relación Médico Paciente.
  3. 3. Relación Médico - Paciente Institución Paciente (derechohabiente o usiario) Médico Médico Paciente Rev. CONAMED. 2007; 12(1):20-28. La Relación Médico Paciente.
  4. 4. Consulta médica Promover comunicación para que el paciente hable de su padecer Actitud de calidez Respeto Disposición a conocer Comprensión y ayuda CONFIANZA Credibilidad Técnica empática: 1. Identificar la emoción. 2. Identificar la fuente de emoción. 3. Responder de manera que demuestre al paciente que se ha establecido una conexión entre los dos pasos previo. Rev. CONAMED. 2007; 12(1):20-28. La Relación Médico Paciente.
  5. 5. Elementos facilitadores para el médico Conocimientos médicos sólidos Autoconfiaza fundada en la competencia Control emocional Cordialidad Empatía Flexibilidad Rev. CONAMED. 2007; 12(1):20-28. La Relación Médico Paciente.
  6. 6. Modelos de la RM-P M. Laín Entralgo “Binomio menester- amor” Encuentro entre una persona que necesita ser ayudado y el que puede ayudar. M. interaccional Basado en teorías de comunicación. Propone el análisis de las relaciones, interacciones y contexto. M. King Analiza las interrelaciones entre sistemas personales, interpersonales y sociales M. Leary 1. Dominación sometimiento. 2. Amor odio. M. Hollender RM-P depende del padecimiento, momento evolutivo y particularidades.
  7. 7. Relación Médico - Paciente Tecnología Especialización Atomización Introducción de factores económicos Cambios en usuarios y sociedad. Intervención judicial en la medicina Expectativas y exigencias. Información y Deferencia Despersonalización Deshumanización Desconfianza Frustración, desencanto, insatisfacción Rev. Esp. Salud Publica v.76 n.5 Madrid set-oct.2002
  8. 8. RM-P en Pediatría. • Para lograr una educación efectiva en el paciente (niño y padres): ▫ Interesarse por sus preocupaciones. ▫ Aliviar su ansiedad. ▫ Hablar su lenguaje. ▫ Otorgar respuestas. Games E. Juan D., Introducción a la pediatría 7ª edición, Mendez Editores, pags 45-51.
  9. 9. Ética y Profesionalismo Profesionalismo Ética Incluye la relación entre médico y paciente, así como un contrato social entre el médico y la sociedad. Conjunto de principios y normas morales que regulan la asistencia médica. Canadian Medical Association 2005
  10. 10. Ética Médica No maleficencia Beneficencia Autonomía Juticia
  11. 11. Juramento Hipocrático Juro por Apolo médico, por Asclepio y por Higía, por Panacea por todos los dioses y diosas, tomándolos por testigos, que cumpliré, en la medida de mis posibilidades y mi criterio el juramento y compromiso siguiente: Considerar a mi maestro de medicina como si fuera mi padre; compartir con él mis bienes y, si llega el caso, ayudarle en sus necesidades, tener a sus hijos como hermanos míos y enseñares a este Arte, si quieren aprenderlo, sin gratificación ni compromiso; hacer a mis hijos participes de los preceptos, enseñanzas y demás doctrinas así como a los de mi maestro y a discípulos comprometidos y que han prestado juramento según la ley médica, pero a nadie más. Dirigiré la dieta con los ojos puestos a la recuperación de los pacientes, en la medida de mis fuerzas y de mi juicio y les evitaré toda maldad y daño. No administraré a nadie un fármaco mortal, aunque me lo pida, ni tomaré la iniciativa de una sugerencia de éste tipo. Así mismo no recetaré a una mujer un pasivo abortivo; por el contrario viviré y practicaré mi arte de forma santa y pura. No operaré con cuchillo ni siquiera a pacientes enfermos de cálculos, sino que los dejaré en manos de quienes se ocupan de estas prácticas. CONAMED
  12. 12. Corrientes bioéticas • Bioética: ▫ 1971 – Van Rennsselaer Potter. ▫ Parte de la biología que se ocupa de emplear los recursos de las ciencias biológicas de modo que se obstengan, con su uso correcto, una mejor calidad de vida. Comisión Nacional de Bioética , Secretaría de Salud, México
  13. 13. De signo sociobiológico Basada en evolucionismo Éticamente correcto lo que favorezca la evolución. De modelo liberal-radical, no cognitivista No se fundamenta en el conocimiento sino en la voluntad del sujeto. Es lícito todo aquello que sea libremente querido y no lesione la libertad de otros. Neoutilitarismo y contractualismo Utilidad social como único criterio ético. Cálculo de la relación costo- beneficio De los principios Decisiones deben ser aplicados después de sopesarlos en función a circunstancias concretas. Personalista Apoyada en la antropología y una teoría del acto moral. La virtud no debe excluir a los principios, y la bioética tiene que estar centrada en la persona, libertad y autonomía tiene límites y la vida humana es inviolable Comisión Nacional de Bioética , Secretaría de Salud, México
  14. 14. Código de Nüremberg • Publicado el 20 de agosto de 1947. • Juicio de Nüremberg (agosto 1945 a octubre 1946). • Primer documento que plantea la obligación de solicitar un Consentimiento Informado: Autonomía del paciente. CONAMED
  15. 15. • Es absolutamente esencial el consentimiento voluntario del sujeto humano. • El experimento debe ser útil para el bien de la sociedad, irremplazable por otros medios de estudio y de la naturaleza que excluyan el azar. • Basados en los resultados de la experimentación animal y del conocimiento de la historia natural de la enfermedad o de otros problemas en estudio, el experimento debe ser diseñado de tal manera que los resultados esperados justifiquen el desarrollo. • El experimento debe ser ejecutado de tal manera que evite todo sufrimiento físico, mental y daño innecesario. • Ningún experimento debe ser ejecutado cuando existan razones a priori para creer que pueda ocurrir la muerte o un daño grave, excepto quizá en aquellos experimentos en los que los médicos experimentados sirven como sujetos de investigación.CONAMED
  16. 16. • El grado de riesgo a tomar nunca debe exceder el nivel determinado por la importancia humanitaria del problema que pueda ser resuelto por el experimento. • Deben hacerse preparaciones cuidadosas y establecer adecuadas condiciones para proteger al sujeto experimental contra cualquier remota posibilidad de daño, incapacidad o muerte. • El experimento debe ser conducido solamente por personas científicamente calificadas. Con el más alto grado de destreza y cuidado a través de todas las etapas del experimento. • Durante el experimento, el sujeto humano debe tener libertad para poner fin al experimento si ha alcanzado el estado físico o mental en el cual parece a él imposible continuarlo. CONAMED
  17. 17. Declaración de Helsinki • Adoptada por la 18 AMM en Helsinki, Finlandia, en junio de 1964. • Se ha sometido a múltiples revisiones. • Es un documento que auto-regula a la comunidad médica en lo relativo a la investigación. CONAMED
  18. 18. Principio básico: RESPETO Derecho a autodeterminación y toma de decisiones. CONSENTIMIENTO INFORMADO Información completa sobre riesgos y beneficios Principio básico: BIENESTAR Sujeto por encima de los intereses de la ciencia. CONSENTIMIENTO INFORMADO Especialmente en personas “incompetentes”. Principio operativo: CONOCIMIENTO Conocimiento cuidadoso del campo de estudio. Conducción y manejo por expertos. Apego a esta declaración en los protocolos de investigación. CONAMED
  19. 19. ¡Gracias!

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