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               República de Colombia
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 VACUNACIÓN E
 INMUNIZACIÓN
                ASPECTOS GENERALES
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    Definiciones en el
           PAI
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Susceptible
 Cualquier persona o animal que supuestamente no
  posee suficiente resistencia contra un agente patógeno
  determinado, que le proteja contra la enfermedad si llega
  a estar en contacto con el agente.

Inmunidad
 Estado de resistencia generalmente asociado con la
  presencia de anticuerpos o células que poseen una
  acción específica contra el microorganismo causante de
  una enfermedad infecciosa.
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        República de Colombia        Inmunidad
                                         Por la Infección




                                            Tras la
                                          vacunación



                                           Trasplacentario




                                            Aplicación de
                                          gammaglobulinas
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Inmunidad de Rebaño
 Resistencia de un grupo de población a la diseminación
  de un agente infeccioso, basado en la inmunidad de una
  proporción de individuos del grupo.

Memoria Inmunológica
 Capacidad de las células del sistema inmunitario
  (linfocitos T y B) para reconocer un antígeno con el que
  estuvieron previamente en contacto y de responder de
  forma rápida y eficaz contra él.
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Inmunización
 Este término denota el proceso de inducir o transferir
  inmunidad mediante la administración de un
  inmunobiológico.

Inmunobiológico
 Producto utilizado para inmunizar. Incluye vacunas,
  toxoides y preparados que contengan anticuerpos de
  origen humano o animal, tales como inmunoglobulina (Ig)
  y antitoxinas.
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Vacuna
 Suspensión de microorganismos vivos, inactivos o
  muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas,
  que al ser administrados inducen una respuesta inmune
  que previene la enfermedad contra la que está dirigida.

Vacunación
 Administración     de      cualquier      inmunobiológico
  independiente que el receptor desarrolle inmunidad.
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                        Composición de
                          las vacunas
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La naturaleza específica y los contenidos de las
    vacunas difieren entre sí, según la casa
                  productora.
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Preservativos, estabilizadores y antibióticos:
 Previenen o inhiben el crecimiento bacteriano en el
  producto final o para estabilizar el antígeno. (Timerosal)
  y/o (antibióticos: Neomicina en la vacuna contra el
  sarampión, SR y SRP) nunca es penicilina.

Coadyuvantes
 Incrementan la respuesta inmune. En las vacunas
  muertas (retarda la absorción del antígeno mayor tiempo
  de exposición al sistema inmune.) aluminio, alumbre,
  calcio.
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Solvente
 Líquido de suspensión
   Proteínas séricas, agua destilada o solución
  salina.

Fragmentos de preparación
 Huevo o células
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Clasificación de
  las vacunas
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                      VACUNAS VIVAS ATENUDAS
                            (Replicativas)
 Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad (virus,
bacteria).
 Constituidas por microorganismos que han perdido la virulencia.
 La respuesta del sistema es intensa y de larga duración, semejante
a la de la enfermedad natural.
 Pequeñas dosis producen respuesta inmune
La inmunidad de estas vacunas puede ser interferida por anticuerpos
circulantes de cualquier fuente (trasfusiones, trasplacentarios) y en estos
casos no hay respuesta a la vacuna.
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             VACUNAS MUERTAS O INACTIVADAS
                     (No replicativas)
Se obtiene inactivando los microorganismos por procedimientos
físicos o químicos.
 Por ser muertas no se replican, ni causan la enfermedad aún en
inmunocomprometidos.
 Inducen respuesta inmunitaria de menor intensidad y duración
que la obtenida con vacunas de microorganismos vivos atenuados.
 Se requieren varias dosis para la primovacunación y dosis de
refuerzo para mantener una concentración adecuada de anticuerpos
séricos.
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                 RESUMEN DE LA CLASIFICACION
                      DE LAS VACUNAS
           VIVAS                                 MUERTAS
   POLIO ORAL                               POLIO INYECTABLE
   BCG                                      DPT
   TRIPLE VIRAL                             T.d. y TD
   FIEBRE AMARILLA                          INFLUENZA ESTACIONAL
   ROTAVIRUS                                HEPATITIS A y B
                                             PENTAVALENTE
                                             NEUMOCOCO
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Vías de aplicación
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                      VACUNAS ORALES

POLIO y ROTAVIRUS

 Repetir la dosis si el niño
  presenta vomito franco en
  los siguientes 10 minutos
        después de la
        administración
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                    VACUNA INTRADERMICA

BCG
Angulo de aplicación: 15°
Numero de aguja: 26 G ó 27 G
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                   VACUNAS SUBCUTÁNEAS
Triple viral
                                           45°
Fiebre Amarilla
Angulo de aplicación: 45°
Numero de aguja: 25G X 5/8
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             VACUNAS INTRAMUSCULARES
                                     Cara anterolateral
Pentavalente                         – tercio medio del
                                           muslo               NO
Neumococo
Influenza                                                 CAMINADORES
DPT
Td – TD                               Región
                                     deltoidea

Ángulo de aplicación: 90°                                 CAMINADORES
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Reglas generales
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Intervalos de tiempo entre dosis de la
             misma vacuna
El intervalo ideal entre dosis son 8 semanas, el cual
debe respetarse en todo niños menor de un año


El intervalo mínimo entre dosis son 4 semanas


No hay intervalos máximos y los esquemas no
deben reiniciarse
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Intervalos de tiempo entre dosis de la
             misma vacuna
El intervalo ideal entre dosis son 8 semanas, el cual
debe respetarse en todo niños menor de un año


El intervalo mínimo entre dosis son 4 semanas


No hay intervalos máximos y los esquemas no
deben reiniciarse
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  Intervalos entre vacunas vivas y vacunas
  inactivadas no aplicadas simultáneamente
            COMBINACIÓN                        INTERVALO MÍNIMO
Dos vacunas de virus vivos atenuados
inyectables (fiebre amarilla, triple viral y      4 semanas
varicela)
Todas las demás                                    Ninguno
                     NOTAS Y EXCEPCIONES:
Cólera y fiebre amarilla entre sí         3 semanas
Polio no interfiere en ningún momento
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  Las vacunas vivas orales no interfieren con otras
 vacunas vivas parenterales en caso de no ser dadas
                  simultáneamente.
 Las vacunas vivas inyectables no interfieren con las
     vacunas vivas orales, es decir que se puede
administrar la vacuna oral de polio sin tener en cuenta
 ningún tipo de intervalo con respecto a las vacunas
                  vivas inyectables.

 Si primero aplico vacuna viva (fiebre amarilla, triple
  viral), se debe esperar cuatro semanas para aplicar
                    otra vacuna viva
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Las vacunas inactivas generalmente NO se afectan por
       anticuerpos circulantes: IgHB y vacuna HB

Las vacunas vivas PUEDEN afectarse por anticuerpos
  circulantes: si se aplica primero gammaglobulina se
   debe esperar 12 semanas para administrar vacuna
                            viva
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Reglas generales
  al vacunar
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 El personal de salud que vaya a vacunar debe lavarse
las manos antes y después de hacerlo. No es necesario
     el uso de guantes, excepto si se tienen lesiones
 abiertas en la piel de la mano o se va a tener contacto
      con sangre o fluidos corporales potencialmente
   infecciosos de los niños a los que se va a vacunar.


                            Debe ser consciente de la importancia que implica el
                            conseguir unas coberturas vacunales elevadas. Para
                                  ello es imprescindible no desaprovechar las
                             oportunidades de vacunar. Se procurará ser lo más
                              flexible posible en cuanto a horarios, facilidades y
                                          disponibilidad de vacunación.
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La decisión de vacunar a un niño o adolescente en lo que esté indicado,
se puede basar exclusivamente en un interrogatorio mínimo por parte
del médico que prescribe la vacuna en ese momento o por el personal
que va a vacunar.

    •Preguntar a los padres si existe contraindicación absoluta para ser
     vacunado, reacción anafiláctica previa a la vacuna o a alguno de
    sus componentes o una enfermedad febril aguda grave o
    moderada.
    •Preguntar si el niño está sano en ese momento.
    •Preguntar si ha tenido reacciones a dosis previas de vacunas.
    •Valorar el estado general del niño antes de vacunarlo
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 El personal de salud debe explicar a los padres o
cuidadores de forma clara y concisa contra qué está
 vacunando, sus posibles efectos adversos y cómo
   actuar o dónde acudir en caso de una reacción
                     vacunal.


                      Para disminuir el malestar general y la fiebre asociada
                      con la vacunación, especialmente con DPT, el médico
                      podrá recomendar a los padres el uso de acetaminofén
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              Vacunación del
                prematuro
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           VACUNACIÓN DEL PREMATURO
 Para inicio del esquema de                 El peso mínimo requerido para el
vacunación se tiene en cuenta la                   inicio del esquema de
 edad cronológica y no la edad                     vacunación es 2000g
            corregida

                                    Por tanto:


 El esquema regular de vacunación se inicia con 2000g
      de peso y se continúa el calendario vacunal de
             acuerdo a su edad cronológica
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              Vacunación del
               recién nacido
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                 ESQUEMA DEL RECIÉN NACIDO
 VACUNA               DOSIS               Enfermedad prevenible         Aplicación

Antituberculos                                                      Intradérmica región
  a - BCG              Única               Meningitis Tuberculosa     supraescapular
                                                                         izquierda



                                                                    Intramuscular tercio
 Hepatitis B        Obligatoria                 Hepatitis B             medio, región
                                                                      anterolateral del
                                                                           muslo
BCG
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                     VACUNA DE BCG
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                                                      BCG
 INCLINACIÓN
 DE LA AGUJA
  BISEL HACIA
    ARRIBA




                                     DEBE QUEDAR LA
                                        PÁPULA
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                                                  BCG
Peso del recién nacido: A partir de los 2000 g.
Administración: Antes del egreso hospitalario
Indicación: se aplica a los niños hasta 11 meses 29 días
Presentación: Liquida frasco por 10 dosis.
Dosis: única 0,05 ml
Refuerzo: No tiene.
Calibre de la aguja: 26 G ó 27 G
Vía: Intradérmica
Sitio de aplicación: Región supraescapular izquierda
     Ver indicaciones del laboratorio productor de la
                      vacuna en uso
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              República de Colombia
                                                 BCG
Excepción epidemiológica

En algunos departamentos con población indígena o rural
dispersa podrá aplicarse hasta los cinco años a todo niño que no
tenga soporte de haber sido vacunado o no tenga cicatriz

DOSIS para mayores de un año: 0,1 ml


         Ver indicaciones del laboratorio productor de
                        la vacuna en uso
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                                             BCG
También se debe aplicar a los contactos de Hansen
(Lepra) según protocolo de vigilancia epidemiológica:

   El que tenga cicatriz o antecedente vacunal
   certificado 1 dosis
   El que no tenga antecedente vacunal certificado 2
   dosis con seis meses de intervalo

             Precaución: en hijos de madre VIH +: Se aplica
                 si el recuento de células CD4 del niño es
                           mayor a 500 cel /mm3.
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             VACUNA DE HEPATITIS B
Ministerio de la Protección Social
              República de Colombia        Hepatitis B

 Peso para la aplicación: A partir de los 2000 g.
 Indicación: Recién nacido (dentro de las primeras 12
  horas del nacimiento para evitar la transmisión
  vertical madre – hijo. Norma técnica atención al recién
  nacido Resolución 412/2000. En casos extremos se
  podrá hasta el día 28.
Ministerio de la Protección Social
              República de Colombia        Hepatitis B

 Indicación: recién nacido hijo de madre con antígeno de
  superficie positivo (hepatitis B), debe aplicarse a pesar
  de tener peso inferior a 2000 g.


    Esta dosis no contará como dosis de recién nacido y
          requerirá repetir su aplicación a las cuatro
        semanas, siempre y cuando el niño ya tenga el
                       peso de 2.000 g.
Ministerio de la Protección Social
              República de Colombia        Hepatitis B

 Presentación: Liquida frasco unidosis o multidosis
  dependiendo de la casa productora.

 Dosis: Adicional obligatoria 0,5 ml.

 Calibre de la aguja: 23 Gx1

 Vía: Intramuscular

 Sitio de aplicación: tercio medio cara anterolateral del
  muslo.
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        República de Colombia



           Vacunación del
           menor de un año
Ministerio de la Protección Social
                             República de Colombia



           ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOS MESES
       VACUNA                        DOSIS              Enfermedad prevenible                    Aplicación
           Difteria - tosferina -
              tétanos (DPT)                                Difteria - tosferina - tétanos


              Haemophilus                            Meningitis y otras enfermedades causadas   Intramuscular cara
PENTAVAL                              Primera                                                   anterolateral, tercio
            influenzae tipo b                             por Haemophilus influenzae tipo b
                                                                                                 medio del muslo.

               Hepatitis B                                          Hepatitis B



                Rotavirus             Primera                  Diarrea por Rotavirus                    Oral


                Antipolio             Primera                      Poliomielitis                        Oral


              Neumococo                                                                         Intramuscular cara
                                      Primera                 Meningitis y neumonía
                                                                                                anterolateral, tercio
                                                                                                 medio del muslo
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                             República de Colombia



     ESQUEMA A PARTIR DE LOS CUATRO MESES
       VACUNA                        DOSIS              Enfermedad prevenible                    Aplicación
           Difteria - tosferina -
              tétanos (DPT)                                Difteria - tosferina - tétanos


              Haemophilus                            Meningitis y otras enfermedades causadas   Intramuscular cara
PENTAVAL                              Segunda                                                   anterolateral, tercio
            influenzae tipo b                             por Haemophilus influenzae tipo b
                                                                                                 medio del muslo.

               Hepatitis B                                          Hepatitis B



                Rotavirus             Segunda                  Diarrea por Rotavirus                    Oral


                Antipolio             Segunda                      Poliomielitis                        Oral


              Neumococo                                                                         Intramuscular cara
                                      Segunda                 Meningitis y neumonía
                                                                                                anterolateral, tercio
                                                                                                 medio del muslo
Ministerio de la Protección Social
                             República de Colombia



           ESQUEMA A PARTIR DE LOS SEIS MESES

       VACUNA                        DOSIS              Enfermedad prevenible                    Aplicación

           Difteria - tosferina -
              tétanos (DPT)                                Difteria - tosferina - tétanos


              Haemophilus                            Meningitis y otras enfermedades causadas   Intramuscular cara
PENTAVAL                              Tercera                                                   anterolateral, tercio
            influenzae tipo b                             por Haemophilus influenzae tipo b
                                                                                                 medio del muslo.

               Hepatitis B                                          Hepatitis B



                Antipolio             Tercera                      Poliomielitis                        Oral
Ministerio de la Protección Social
        República de Colombia




          VACUNA CONTRA EL POLIO
Ministerio de la Protección Social
             República de Colombia        Polio oral
Presentación: Liquida frasco por 10 dosis.
Dosis: 2 gotas
Vía: oral
Número de dosis: 3 dosis + 2 refuerzos
Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.
Refuerzos: Un año después de la 3ra. Dosis y a los 5 años
de edad.
   Repetir la dosis si el niño presenta vómito franco en
          los siguientes 10 minutos después de la
                        administración
Ministerio de la Protección Social             Polio
               República de Colombia
                                              Intramuscular
Indicaciones:
    Inmunocomprometidos.
    Contactos de inmunocomprometidos.
Presentación: vial por 1 dosis
Dosis: 0,5 ml
Numero de dosis: 3 dosis + 2 refuerzos
Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.
Refuerzos: Un año después de la 3ra. Dosis y a los 5 años de
edad.
Calibre de la aguja: 23Gx1
Vía: Intramuscular
Sitio de aplicación En niños caminadores en zona deltoidea en
niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo
Pentavalente
    Ministerio de la Protección Social
              República de Colombia



  COMPONENTES DE LA PENTAVALENTE
                     Toxoide Tetanico Diftérico




Hepatitis B             PENTAVALENTE               Pertusis celular




                   Haemophilus influenzae tipo b
Pentavalente
Ministerio de la Protección Social
        República de Colombia



VACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+Hib
    Liofilizada
                                       Precaución:
                                     Los componentes
                                       de esta vacuna
                                       NUNCA deben
                                        aplicarse por
                                          separado
Pentavalente
Ministerio de la Protección Social
        República de Colombia




VACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+Hib



Líquida
Pentavalente
      Ministerio de la Protección Social
              República de Colombia


Presentación:
    •Liquida frasco por 1 dosis ó
    •Duo frasco liofilizado + frasco liquido para reconstituir
    por 1 dosis
Dosis: 0,5 ml
Numero de dosis: tres
Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.
Refuerzos: no tiene
Calibre de la aguja: 23 Gx1
Vía: Intramuscular
Sitio de aplicación En niños caminadores en zona deltoidea
en niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del
muslo
Pentavalente
       Ministerio de la Protección Social
               República de Colombia



Niños con esquemas no adecuado para la edad:
Niños de 8 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 3 dosis de
penta: a los 8, 10 y un día antes de los 12 (aplico SRP y FA)
* A los doce meses cumplidos el sistema no deja ingresar vacuna
pentavalente

Niños de 9 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis de
penta: a los 9 y 11 y a los 13 meses se completa con monovalentes


Niños de 10 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis de
penta: a los 10, un día antes de los 12 (si llega después se completa
con monovalente) y a los 14 meses se completa con monovalentes
Pentavalente
    Ministerio de la Protección Social
            República de Colombia



Niños con esquemas no adecuado para la edad
Niños de 11 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 1
de penta: a los 11 meses y completo 2 y 3eras con
monovalente con intervalo de 4 semanas.

Entre 1 y 2 años (antes de cumplir 24 meses): Garantizo
1 dosis y completo 2 y 3 con monovalente con intervalo
de 4 semanas

Niños mayores de 2 años (mayores de 24 meses:
Garantizo el esquema con monovalente con intervalo de
4 semanas
Pentavalente
  Ministerio de la Protección Social
          República de Colombia



Niño de 12 a 23 meses según antecedente
                 vacunal
                              Antecedente
                               Vacunal de
                              pentavalente   De 12 a 23 Meses

                                       3           0
No. de dosis
                                       2           0
                                       1           0
                                       0           1
Pentavalente
     Ministerio de la Protección Social
             República de Colombia




                               Precaución:

•   En alérgicos a la levadura.
•   En los glúteos porque baja su absorción.
•   Subcutánea por peligro de granulomas
Ministerio de la Protección Social
          República de Colombia



VACUNA CONTRA DIFTERIA, TOSFERINA Y
          TETANOS (DPT)
Ministerio de la Protección Social
            República de Colombia        DPT
I
Ministerio de la Protección Social      TOXOIDE TETANICO
              República de Colombia        DIFTERICO pediátrico (TD)

•Indicación: Para vacunación cuando se presentan
contraindicaciones a la DPT
•Presentación: TD Vacuna para niños, contiene toxoide
Tetánico absorbido 10(lf), Toxoide Diftérico absorbido
10(lf). Líquida.
Dosis: 0.5 ml.
Edad máxima de aplicación: 6 años, 11 meses, 29 días.
Calibre de la aguja: 23 Gx1
Vía: Se aplica sólo por vía intramuscular profunda.
Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona
deltoidea en niños no caminadores tercio medio cara
anterolateral del muslo
Ministerio de la Protección Social
        República de Colombia



      VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
Ministerio de la Protección Social
            República de Colombia        Rotavirus
Presentación: Líquida uni-dosis
Dosis: 1,5 ml
Numero de dosis: dos
Edad de aplicación:
       o Primera dosis: 2 meses
  * En casos extremos hasta 3 meses y 21 días
       o Segunda dosis: 4 meses.
  * En casos extremos hasta 7 meses y 29 días
Refuerzos: No tiene
Vía: Oral
 El esquema de vacunación con Rotavirus debe terminarse con el
       mismo tipo de vacuna con la que se inició el esquema
Ministerio de la Protección Social
            República de Colombia        Rotavirus
                        Contraindicaciones
En casos de hipersensibilidad conocida a la
administración de una dosis previa de la vacuna o a
cualquier componente de la misma.

En niños con cualquier antecedente de enfermedad
gastrointestinal crónica,    incluyendo     cualquier
malformación congénita del tracto gastrointestinal no
corregida.

En malformación congénita del tracto gastrointestinal
corregida se requiere orden médica
Ministerio de la Protección Social
        República de Colombia        Rotavirus
                       Debemos vigilar
 Intestino Normal                    Intususcepción
Neumococo
       Ministerio de la Protección Social
                República de Colombia




Indicaciones en Colombia:
Niños que hayan nacido con peso igual ó inferior a 2500g
Niños con factores de riesgo hasta de dos años, 11 meses y 29 días
   o   a. Enfermedad de células falciformes, otras falciformias y asplenia
   o   b. Infección por VIH
   o   c. Inmunocompromiso por:
        o   i. Inmunodeficiencias congénitas o primarias
        o   ii. Insuficiencia Renal Crónica o síndrome nefrótico
        o   iii. Inmunocompromiso por cáncer o por quimio o radio terapia Inmunosupresora
        o   iv. Menores a ser transplantados o transplantados
        o   v. Menores a ser sometidos a cirugías del Sistema Nervioso Central
Neumococo
    Ministerio de la Protección Social
             República de Colombia




o    d. Enfermedades crónicas:
       o   i. Cardiopatía congénita,
       o   ii. Enfermedad pulmonar crónica (de más de un mes de evolución),
       o   iii. fístula de liquido cefalorraquídeo,
       o   iv. Diabetes,
       o   v. Enfermedad hepática crónica
o    e. departamentos priorizados por el MPS
Neumococo
   Ministerio de la Protección Social
           República de Colombia



Presentación: Líquida uni-dosis
Dosis : 0,5 ml
Numero de dosis: tres
Edad de aplicación: 2, 4 meses y al año de edad.
Refuerzos: no tiene
Calibre de la aguja: 23 Gx1
Vía: Intramuscular
Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona
   deltoidea en niños no caminadores tercio medio cara
   anterolateral del muslo.
Ministerio de la Protección Social                                Neumococo
           República de Colombia
                                             Esquema de vacunación
                                                                             23 A 35
                                                    11 A 22 MESES Y 29
GRUPO DE EDAD           2 A 10 MESES Y 29 DIAS                              MESES 29
                                                            DIAS              DIAS
NUMERO DE DOSIS
NECESARIA SEGÚN                    3                          2                1
     EDAD
  ESQUEMA DE        Primera    Segunda    Tercera   Primera       Segunda    Unica
  NEUMOCOCO          Dosis      Dosis      dosis     Dosis         Dosis
ESQUEMA IDEAL          2           4       12-15
                       3           5       12-15      11            13         23
                       4           6       12-15      12            14         24
                       5           7       12-15      13            15         25

ESQUEMA SEGÚN          6           8       12-15      14            16         26
 EDAD DE INICIO        7           9       12-15      15            17         27
                       8           10      12-15      16            18         28
                       9           11      12-15      17            19         29
                      10           11      12-15      18            20         30
                                                      19            21         31
                                                      20            22         32
                                                      21            23         33
                                                      22            23         34
                                                                               35
Ministerio de la Protección Social
        República de Colombia




            INFLUENZA ESTACIONAL
Ministerio de la Protección Social
             República de Colombia        Influenza estacional

Presentación: Líquida por 10 dosis.
Dosis: 0,5 ml
Numero de dosis: primovacunación 2 dosis con 4 semanas
de intervalo.
Edad de aplicación: a partir de los 6 meses de edad y hasta
los 23 meses y 29 días
Refuerzo: Después de la primovacunación dosis única anual
Calibre de la aguja: 23 G x1
Vía: intramuscular.
Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona deltoidea
en niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del
muslo
Ministerio de la Protección Social
         República de Colombia        Influenza estacional

             ESQUEMA
Antecedente No. de Dosis Fechas de
  vacunal     a aplicar aplicación
         0                                    1a. Dosis
                                      2
         1                                    2a. Dosis

         2                            1      Dosis Unica
Ministerio de la Protección Social
            República de Colombia        Influenza estacional

                      PRECAUCIONES
No administrar a personas con antecedente de anafilaxia
a la proteína del huevo o a la Neomicina.

En enfermedad febril severa o infección agua se debe
aplazar.
Ministerio de la Protección Social
        República de Colombia



              Vacunación del
              niño de un año
Ministerio de la Protección Social
                  República de Colombia




ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOCE MESES

 VACUNA                 DOSIS             Enfermedad prevenible            Aplicación


 Triple viral             Única            Sarampión, Rubéola y Paperas   Subcutánea - brazo



Fiebre Amarilla           Única                   Fiebre Amarilla         Subcutánea - brazo
Ministerio de la Protección Social
          República de Colombia



         VACUNA CONTRA
SARAMPION+RUBEOLA+PAROTIDITIS (SRP)
Ministerio de la Protección Social
              República de Colombia        Triple viral
Presentación: Liofilizado Frasco por 1 ó 10 dosis.
Dosis: 0,5 ml.
Numero de dosis: 1
Edad de aplicación: 12 meses
Refuerzo: a los 5 años de vida.
Calibre de la aguja: 25G 5/8
Vía: Subcutánea
Sitio de aplicación: Región deltoidea.
Ministerio de la Protección Social
          República de Colombia        Triple viral
                    PRECAUCIONES

No administrar a:
Inmunosuprimidos,
Embarazadas,
Enfermedades febriles agudas,
Hipersensibilidad comprobada a la Neomicina.
Ministerio de la Protección Social
        República de Colombia




           VACUNA FIEBRE AMARILLA
Ministerio de la Protección Social
             República de Colombia        Fiebre amarilla

Presentación: Frasco de liofilizado por 5, 10, 20 ó 50 dosis para
reconstituir
Dosis: 0.5 ml.
Numero de dosis: 1
Edad de aplicación : Se aplica a niños desde los 12 meses
Refuerzo: Cada 20 años.
Calibre de la aguja: 25G X 5/8
Vía: Subcutánea
Sitio de aplicación: Región deltoidea
Ministerio de la Protección Social
            República de Colombia        Fiebre amarilla
                          PRECAUCIONES
No administrar en inmunosuprimidos
No aplicar en menores de 6 meses de edad
No aplicar en timectomizados
No aplicar en mayores de 59 años 11 meses y 29 días.
No aplicar en hipersensibilidad conocida a sus
componentes (alérgicos a huevo de gallina y derivados,
antibióticos)
No aplicar en caso de enfermedad febril aguda
No aplicar durante el embarazo (riesgo-beneficio)
EsquemaProtección Social
        Ministerio de la
                          de vacunación para niños entre 12 a 23
            meses sinColombia
                 República de antecedente vacunal o con esquema
                                                     incompleto
Sin antecedente de vacunación:
   1 dosis de BCG si pertenece a población indígena o rural dispersa
   3 dosis de VOP con intervalo de 4 semanas
   Una dosis de pentavalente (DPT-1, HB-1, Hib-1)
   Se completa con
     – Dos dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas después de la
         pentavalente inicial
     – Dos dosis de HB (hepatitis B) monovalente con intervalo de 4 semanas después
         de la pentavalente inicial
   Una dosis de triple viral
   Una dosis de fiebre amarilla
   2 dosis de neumococo con un intervalo de 2 meses (Según lineamiento del Ministerio
    de la protección Social)
EsquemaProtección Social
    Ministerio de la
                      de vacunación para niños entre 12 a 23
        meses sinColombia
             República de antecedente vacunal o con esquema
                                                 incompleto
Con antecedente de vacunación:
   Completar el esquema según las dosis recibidas
Ministerio de la Protección Social
             República de Colombia



                                     NOTA
 En niños niños de 12 a 23 meses sólo se requiere una
dosis de Hib (Haemophilus influenzae tipo b); si ya la
tiene, se completa con DPT y HB monovalente, con un
intervalo de 4 semanas.

Deben recibir su primer refuerzo de VOP y DPT un año
después de la aplicación de las terceras dosis y, su
segundo refuerzo, a los 5 años

Deben recibir el esquema acortado
Esquema de vacunación para niños entre 2 a 5
    Ministerio de la Protección Social
         años sinColombia
          República de antecedente vacunal o con esquema
                                              incompleto
Sin antecedente de vacunación:
   1 dosis de BCG si pertenece a población indigena o rural dispersa
   Tres dosis de VOP con intervalo de 4 semanas
   Tres dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas luego
    los 2 refuerzos respectivos.
   Tres dosis de HB (hepatitis B) monovalente con intervalo de 4
    semanas
   Una dosis de SRP (Sarampión, rubeola y paperas) y el refuerzo a
    los 5 años de edad mínimo un año entre dosis y refuerzo.
   Una dosis de fiebre amarilla
   Una dosis de neumococo (Según lineamiento del Ministerio de la
    protección Social)
EsquemaProtección Social
    Ministerio de la
                      de vacunación para niños entre 12 a 23
        meses sinColombia
             República de antecedente vacunal o con esquema
                                                 incompleto
Con antecedente de vacunación:
   Completar el esquema según las dosis recibidas
   A partir de los 2 años no requiere Hib
Ministerio de la Protección Social
             República de Colombia



                                     NOTA
Estos niños recibirán su primer refuerzo VOP y DPT al
año después de la aplicación de las terceras dosis y su
segundo refuerzo mínimo con un año de diferencia y si su
edad no excede los 5 años.

Deben recibir el esquema acortado
Ministerio de la Protección Social
        República de Colombia




VACUNA SARAMPIÓN / RUBÉOLA (SR)
Ministerio de la Protección Social   Sarampión –
          República de Colombia
                                       Rubéola (S-R)

Presentación: Liofilizada Frasco por 10 dosis.

Dosis: 0,5 ml.

Calibre de la aguja: 25G X 5/8

Vía: Subcutánea

Sitio de aplicación: Región deltoidea
Ministerio de la Protección Social
         República de Colombia



VACUNA TOXOIDE TETANICO DIFTERICO
              (Td)
Ministerio de la Protección Social
            República de Colombia
                                           Toxoide tetánico
                                         diftérico adultos (Td)

Edad de administración: mujeres en edad fértil según
antecedente vacunal con DPT.
Presentación: Vacuna líquida por 10 dosis.
Dosis: 0.5 ml.
Refuerzo: Cada 10 años después de la quinta dosis
Calibre de la aguja: 22 G 1½ ó por ¼
Vía: intramuscular profunda.
Sitio de aplicación: Región deltoidea.
Ministerio de la Protección Social
          República de Colombia
                                         TOXOIDE TETANICO
                                        DIFTERICO adultos (Td)
Esquema de Td según antecedente de DPT
Antecedentes de                   Dosis de Td a    Dosis de
número de dosis                      aplicar      esquema a
    de DPT                                          aplicar
          0                            5          1,2,3,4 y 5
          1                            4           2,3,4,y 5
          2                            3            3,4 y 5
          3                            2             4y5
          4                            1               5
          5                            0               0
Ministerio de la Protección Social
          República de Colombia




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                  GRACIAS
                   Equipo PAI
       Ministerio de la Protección Social
       Tel: 3305000 ext. 1270 hasta 1299
                  Bogotá D.C.

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  • 5. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Susceptible  Cualquier persona o animal que supuestamente no posee suficiente resistencia contra un agente patógeno determinado, que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con el agente. Inmunidad  Estado de resistencia generalmente asociado con la presencia de anticuerpos o células que poseen una acción específica contra el microorganismo causante de una enfermedad infecciosa.
  • 6. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Inmunidad Por la Infección Tras la vacunación Trasplacentario Aplicación de gammaglobulinas
  • 7. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Inmunidad de Rebaño  Resistencia de un grupo de población a la diseminación de un agente infeccioso, basado en la inmunidad de una proporción de individuos del grupo. Memoria Inmunológica  Capacidad de las células del sistema inmunitario (linfocitos T y B) para reconocer un antígeno con el que estuvieron previamente en contacto y de responder de forma rápida y eficaz contra él.
  • 8. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Inmunización  Este término denota el proceso de inducir o transferir inmunidad mediante la administración de un inmunobiológico. Inmunobiológico  Producto utilizado para inmunizar. Incluye vacunas, toxoides y preparados que contengan anticuerpos de origen humano o animal, tales como inmunoglobulina (Ig) y antitoxinas.
  • 9. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Vacuna  Suspensión de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que está dirigida. Vacunación  Administración de cualquier inmunobiológico independiente que el receptor desarrolle inmunidad.
  • 10. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Composición de las vacunas
  • 11. Ministerio de la Protección Social República de Colombia La naturaleza específica y los contenidos de las vacunas difieren entre sí, según la casa productora.
  • 12. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Preservativos, estabilizadores y antibióticos:  Previenen o inhiben el crecimiento bacteriano en el producto final o para estabilizar el antígeno. (Timerosal) y/o (antibióticos: Neomicina en la vacuna contra el sarampión, SR y SRP) nunca es penicilina. Coadyuvantes  Incrementan la respuesta inmune. En las vacunas muertas (retarda la absorción del antígeno mayor tiempo de exposición al sistema inmune.) aluminio, alumbre, calcio.
  • 13. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Solvente  Líquido de suspensión Proteínas séricas, agua destilada o solución salina. Fragmentos de preparación  Huevo o células
  • 14. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Clasificación de las vacunas
  • 15. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNAS VIVAS ATENUDAS (Replicativas)  Derivadas directamente del agente que causa la enfermedad (virus, bacteria).  Constituidas por microorganismos que han perdido la virulencia.  La respuesta del sistema es intensa y de larga duración, semejante a la de la enfermedad natural.  Pequeñas dosis producen respuesta inmune La inmunidad de estas vacunas puede ser interferida por anticuerpos circulantes de cualquier fuente (trasfusiones, trasplacentarios) y en estos casos no hay respuesta a la vacuna.
  • 16. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNAS MUERTAS O INACTIVADAS (No replicativas) Se obtiene inactivando los microorganismos por procedimientos físicos o químicos.  Por ser muertas no se replican, ni causan la enfermedad aún en inmunocomprometidos.  Inducen respuesta inmunitaria de menor intensidad y duración que la obtenida con vacunas de microorganismos vivos atenuados.  Se requieren varias dosis para la primovacunación y dosis de refuerzo para mantener una concentración adecuada de anticuerpos séricos.
  • 17. Ministerio de la Protección Social República de Colombia RESUMEN DE LA CLASIFICACION DE LAS VACUNAS VIVAS MUERTAS  POLIO ORAL  POLIO INYECTABLE  BCG  DPT  TRIPLE VIRAL  T.d. y TD  FIEBRE AMARILLA  INFLUENZA ESTACIONAL  ROTAVIRUS  HEPATITIS A y B  PENTAVALENTE  NEUMOCOCO
  • 18. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Vías de aplicación
  • 19. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNAS ORALES POLIO y ROTAVIRUS Repetir la dosis si el niño presenta vomito franco en los siguientes 10 minutos después de la administración
  • 20. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA INTRADERMICA BCG Angulo de aplicación: 15° Numero de aguja: 26 G ó 27 G
  • 21. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNAS SUBCUTÁNEAS Triple viral 45° Fiebre Amarilla Angulo de aplicación: 45° Numero de aguja: 25G X 5/8
  • 22. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNAS INTRAMUSCULARES Cara anterolateral Pentavalente – tercio medio del muslo NO Neumococo Influenza CAMINADORES DPT Td – TD Región deltoidea Ángulo de aplicación: 90° CAMINADORES
  • 23. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Reglas generales
  • 24. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Intervalos de tiempo entre dosis de la misma vacuna El intervalo ideal entre dosis son 8 semanas, el cual debe respetarse en todo niños menor de un año El intervalo mínimo entre dosis son 4 semanas No hay intervalos máximos y los esquemas no deben reiniciarse
  • 25. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Intervalos de tiempo entre dosis de la misma vacuna El intervalo ideal entre dosis son 8 semanas, el cual debe respetarse en todo niños menor de un año El intervalo mínimo entre dosis son 4 semanas No hay intervalos máximos y los esquemas no deben reiniciarse
  • 26. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Intervalos entre vacunas vivas y vacunas inactivadas no aplicadas simultáneamente COMBINACIÓN INTERVALO MÍNIMO Dos vacunas de virus vivos atenuados inyectables (fiebre amarilla, triple viral y 4 semanas varicela) Todas las demás Ninguno NOTAS Y EXCEPCIONES: Cólera y fiebre amarilla entre sí 3 semanas Polio no interfiere en ningún momento
  • 27. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Las vacunas vivas orales no interfieren con otras vacunas vivas parenterales en caso de no ser dadas simultáneamente. Las vacunas vivas inyectables no interfieren con las vacunas vivas orales, es decir que se puede administrar la vacuna oral de polio sin tener en cuenta ningún tipo de intervalo con respecto a las vacunas vivas inyectables. Si primero aplico vacuna viva (fiebre amarilla, triple viral), se debe esperar cuatro semanas para aplicar otra vacuna viva
  • 28. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Las vacunas inactivas generalmente NO se afectan por anticuerpos circulantes: IgHB y vacuna HB Las vacunas vivas PUEDEN afectarse por anticuerpos circulantes: si se aplica primero gammaglobulina se debe esperar 12 semanas para administrar vacuna viva
  • 29. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Reglas generales al vacunar
  • 30. Ministerio de la Protección Social República de Colombia El personal de salud que vaya a vacunar debe lavarse las manos antes y después de hacerlo. No es necesario el uso de guantes, excepto si se tienen lesiones abiertas en la piel de la mano o se va a tener contacto con sangre o fluidos corporales potencialmente infecciosos de los niños a los que se va a vacunar. Debe ser consciente de la importancia que implica el conseguir unas coberturas vacunales elevadas. Para ello es imprescindible no desaprovechar las oportunidades de vacunar. Se procurará ser lo más flexible posible en cuanto a horarios, facilidades y disponibilidad de vacunación.
  • 31. Ministerio de la Protección Social República de Colombia La decisión de vacunar a un niño o adolescente en lo que esté indicado, se puede basar exclusivamente en un interrogatorio mínimo por parte del médico que prescribe la vacuna en ese momento o por el personal que va a vacunar. •Preguntar a los padres si existe contraindicación absoluta para ser vacunado, reacción anafiláctica previa a la vacuna o a alguno de sus componentes o una enfermedad febril aguda grave o moderada. •Preguntar si el niño está sano en ese momento. •Preguntar si ha tenido reacciones a dosis previas de vacunas. •Valorar el estado general del niño antes de vacunarlo
  • 32. Ministerio de la Protección Social República de Colombia El personal de salud debe explicar a los padres o cuidadores de forma clara y concisa contra qué está vacunando, sus posibles efectos adversos y cómo actuar o dónde acudir en caso de una reacción vacunal. Para disminuir el malestar general y la fiebre asociada con la vacunación, especialmente con DPT, el médico podrá recomendar a los padres el uso de acetaminofén
  • 33. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Vacunación del prematuro
  • 34. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNACIÓN DEL PREMATURO Para inicio del esquema de El peso mínimo requerido para el vacunación se tiene en cuenta la inicio del esquema de edad cronológica y no la edad vacunación es 2000g corregida Por tanto: El esquema regular de vacunación se inicia con 2000g de peso y se continúa el calendario vacunal de acuerdo a su edad cronológica
  • 35. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Vacunación del recién nacido
  • 36. Ministerio de la Protección Social República de Colombia ESQUEMA DEL RECIÉN NACIDO VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Antituberculos Intradérmica región a - BCG Única Meningitis Tuberculosa supraescapular izquierda Intramuscular tercio Hepatitis B Obligatoria Hepatitis B medio, región anterolateral del muslo
  • 37. BCG Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA DE BCG
  • 38. Ministerio de la Protección Social República de Colombia BCG INCLINACIÓN DE LA AGUJA BISEL HACIA ARRIBA DEBE QUEDAR LA PÁPULA
  • 39. Ministerio de la Protección Social República de Colombia BCG Peso del recién nacido: A partir de los 2000 g. Administración: Antes del egreso hospitalario Indicación: se aplica a los niños hasta 11 meses 29 días Presentación: Liquida frasco por 10 dosis. Dosis: única 0,05 ml Refuerzo: No tiene. Calibre de la aguja: 26 G ó 27 G Vía: Intradérmica Sitio de aplicación: Región supraescapular izquierda Ver indicaciones del laboratorio productor de la vacuna en uso
  • 40. Ministerio de la Protección Social República de Colombia BCG Excepción epidemiológica En algunos departamentos con población indígena o rural dispersa podrá aplicarse hasta los cinco años a todo niño que no tenga soporte de haber sido vacunado o no tenga cicatriz DOSIS para mayores de un año: 0,1 ml Ver indicaciones del laboratorio productor de la vacuna en uso
  • 41. Ministerio de la Protección Social República de Colombia BCG También se debe aplicar a los contactos de Hansen (Lepra) según protocolo de vigilancia epidemiológica: El que tenga cicatriz o antecedente vacunal certificado 1 dosis El que no tenga antecedente vacunal certificado 2 dosis con seis meses de intervalo Precaución: en hijos de madre VIH +: Se aplica si el recuento de células CD4 del niño es mayor a 500 cel /mm3.
  • 42. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA DE HEPATITIS B
  • 43. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Hepatitis B  Peso para la aplicación: A partir de los 2000 g.  Indicación: Recién nacido (dentro de las primeras 12 horas del nacimiento para evitar la transmisión vertical madre – hijo. Norma técnica atención al recién nacido Resolución 412/2000. En casos extremos se podrá hasta el día 28.
  • 44. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Hepatitis B  Indicación: recién nacido hijo de madre con antígeno de superficie positivo (hepatitis B), debe aplicarse a pesar de tener peso inferior a 2000 g. Esta dosis no contará como dosis de recién nacido y requerirá repetir su aplicación a las cuatro semanas, siempre y cuando el niño ya tenga el peso de 2.000 g.
  • 45. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Hepatitis B  Presentación: Liquida frasco unidosis o multidosis dependiendo de la casa productora.  Dosis: Adicional obligatoria 0,5 ml.  Calibre de la aguja: 23 Gx1  Vía: Intramuscular  Sitio de aplicación: tercio medio cara anterolateral del muslo.
  • 46. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Vacunación del menor de un año
  • 47. Ministerio de la Protección Social República de Colombia ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOS MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Difteria - tosferina - tétanos (DPT) Difteria - tosferina - tétanos Haemophilus Meningitis y otras enfermedades causadas Intramuscular cara PENTAVAL Primera anterolateral, tercio influenzae tipo b por Haemophilus influenzae tipo b medio del muslo. Hepatitis B Hepatitis B Rotavirus Primera Diarrea por Rotavirus Oral Antipolio Primera Poliomielitis Oral Neumococo Intramuscular cara Primera Meningitis y neumonía anterolateral, tercio medio del muslo
  • 48. Ministerio de la Protección Social República de Colombia ESQUEMA A PARTIR DE LOS CUATRO MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Difteria - tosferina - tétanos (DPT) Difteria - tosferina - tétanos Haemophilus Meningitis y otras enfermedades causadas Intramuscular cara PENTAVAL Segunda anterolateral, tercio influenzae tipo b por Haemophilus influenzae tipo b medio del muslo. Hepatitis B Hepatitis B Rotavirus Segunda Diarrea por Rotavirus Oral Antipolio Segunda Poliomielitis Oral Neumococo Intramuscular cara Segunda Meningitis y neumonía anterolateral, tercio medio del muslo
  • 49. Ministerio de la Protección Social República de Colombia ESQUEMA A PARTIR DE LOS SEIS MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Difteria - tosferina - tétanos (DPT) Difteria - tosferina - tétanos Haemophilus Meningitis y otras enfermedades causadas Intramuscular cara PENTAVAL Tercera anterolateral, tercio influenzae tipo b por Haemophilus influenzae tipo b medio del muslo. Hepatitis B Hepatitis B Antipolio Tercera Poliomielitis Oral
  • 50. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA CONTRA EL POLIO
  • 51. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Polio oral Presentación: Liquida frasco por 10 dosis. Dosis: 2 gotas Vía: oral Número de dosis: 3 dosis + 2 refuerzos Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses. Refuerzos: Un año después de la 3ra. Dosis y a los 5 años de edad. Repetir la dosis si el niño presenta vómito franco en los siguientes 10 minutos después de la administración
  • 52. Ministerio de la Protección Social Polio República de Colombia Intramuscular Indicaciones: Inmunocomprometidos. Contactos de inmunocomprometidos. Presentación: vial por 1 dosis Dosis: 0,5 ml Numero de dosis: 3 dosis + 2 refuerzos Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses. Refuerzos: Un año después de la 3ra. Dosis y a los 5 años de edad. Calibre de la aguja: 23Gx1 Vía: Intramuscular Sitio de aplicación En niños caminadores en zona deltoidea en niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo
  • 53. Pentavalente Ministerio de la Protección Social República de Colombia COMPONENTES DE LA PENTAVALENTE Toxoide Tetanico Diftérico Hepatitis B PENTAVALENTE Pertusis celular Haemophilus influenzae tipo b
  • 54. Pentavalente Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+Hib Liofilizada Precaución: Los componentes de esta vacuna NUNCA deben aplicarse por separado
  • 55. Pentavalente Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+Hib Líquida
  • 56. Pentavalente Ministerio de la Protección Social República de Colombia Presentación: •Liquida frasco por 1 dosis ó •Duo frasco liofilizado + frasco liquido para reconstituir por 1 dosis Dosis: 0,5 ml Numero de dosis: tres Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses. Refuerzos: no tiene Calibre de la aguja: 23 Gx1 Vía: Intramuscular Sitio de aplicación En niños caminadores en zona deltoidea en niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo
  • 57. Pentavalente Ministerio de la Protección Social República de Colombia Niños con esquemas no adecuado para la edad: Niños de 8 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 3 dosis de penta: a los 8, 10 y un día antes de los 12 (aplico SRP y FA) * A los doce meses cumplidos el sistema no deja ingresar vacuna pentavalente Niños de 9 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis de penta: a los 9 y 11 y a los 13 meses se completa con monovalentes Niños de 10 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis de penta: a los 10, un día antes de los 12 (si llega después se completa con monovalente) y a los 14 meses se completa con monovalentes
  • 58. Pentavalente Ministerio de la Protección Social República de Colombia Niños con esquemas no adecuado para la edad Niños de 11 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 1 de penta: a los 11 meses y completo 2 y 3eras con monovalente con intervalo de 4 semanas. Entre 1 y 2 años (antes de cumplir 24 meses): Garantizo 1 dosis y completo 2 y 3 con monovalente con intervalo de 4 semanas Niños mayores de 2 años (mayores de 24 meses: Garantizo el esquema con monovalente con intervalo de 4 semanas
  • 59. Pentavalente Ministerio de la Protección Social República de Colombia Niño de 12 a 23 meses según antecedente vacunal Antecedente Vacunal de pentavalente De 12 a 23 Meses 3 0 No. de dosis 2 0 1 0 0 1
  • 60. Pentavalente Ministerio de la Protección Social República de Colombia Precaución: • En alérgicos a la levadura. • En los glúteos porque baja su absorción. • Subcutánea por peligro de granulomas
  • 61. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA CONTRA DIFTERIA, TOSFERINA Y TETANOS (DPT)
  • 62. Ministerio de la Protección Social República de Colombia DPT I
  • 63. Ministerio de la Protección Social TOXOIDE TETANICO República de Colombia DIFTERICO pediátrico (TD) •Indicación: Para vacunación cuando se presentan contraindicaciones a la DPT •Presentación: TD Vacuna para niños, contiene toxoide Tetánico absorbido 10(lf), Toxoide Diftérico absorbido 10(lf). Líquida. Dosis: 0.5 ml. Edad máxima de aplicación: 6 años, 11 meses, 29 días. Calibre de la aguja: 23 Gx1 Vía: Se aplica sólo por vía intramuscular profunda. Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona deltoidea en niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo
  • 64. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
  • 65. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Rotavirus Presentación: Líquida uni-dosis Dosis: 1,5 ml Numero de dosis: dos Edad de aplicación: o Primera dosis: 2 meses * En casos extremos hasta 3 meses y 21 días o Segunda dosis: 4 meses. * En casos extremos hasta 7 meses y 29 días Refuerzos: No tiene Vía: Oral El esquema de vacunación con Rotavirus debe terminarse con el mismo tipo de vacuna con la que se inició el esquema
  • 66. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Rotavirus Contraindicaciones En casos de hipersensibilidad conocida a la administración de una dosis previa de la vacuna o a cualquier componente de la misma. En niños con cualquier antecedente de enfermedad gastrointestinal crónica, incluyendo cualquier malformación congénita del tracto gastrointestinal no corregida. En malformación congénita del tracto gastrointestinal corregida se requiere orden médica
  • 67. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Rotavirus Debemos vigilar Intestino Normal Intususcepción
  • 68. Neumococo Ministerio de la Protección Social República de Colombia Indicaciones en Colombia: Niños que hayan nacido con peso igual ó inferior a 2500g Niños con factores de riesgo hasta de dos años, 11 meses y 29 días o a. Enfermedad de células falciformes, otras falciformias y asplenia o b. Infección por VIH o c. Inmunocompromiso por: o i. Inmunodeficiencias congénitas o primarias o ii. Insuficiencia Renal Crónica o síndrome nefrótico o iii. Inmunocompromiso por cáncer o por quimio o radio terapia Inmunosupresora o iv. Menores a ser transplantados o transplantados o v. Menores a ser sometidos a cirugías del Sistema Nervioso Central
  • 69. Neumococo Ministerio de la Protección Social República de Colombia o d. Enfermedades crónicas: o i. Cardiopatía congénita, o ii. Enfermedad pulmonar crónica (de más de un mes de evolución), o iii. fístula de liquido cefalorraquídeo, o iv. Diabetes, o v. Enfermedad hepática crónica o e. departamentos priorizados por el MPS
  • 70. Neumococo Ministerio de la Protección Social República de Colombia Presentación: Líquida uni-dosis Dosis : 0,5 ml Numero de dosis: tres Edad de aplicación: 2, 4 meses y al año de edad. Refuerzos: no tiene Calibre de la aguja: 23 Gx1 Vía: Intramuscular Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona deltoidea en niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo.
  • 71. Ministerio de la Protección Social Neumococo República de Colombia Esquema de vacunación 23 A 35 11 A 22 MESES Y 29 GRUPO DE EDAD 2 A 10 MESES Y 29 DIAS MESES 29 DIAS DIAS NUMERO DE DOSIS NECESARIA SEGÚN 3 2 1 EDAD ESQUEMA DE Primera Segunda Tercera Primera Segunda Unica NEUMOCOCO Dosis Dosis dosis Dosis Dosis ESQUEMA IDEAL 2 4 12-15 3 5 12-15 11 13 23 4 6 12-15 12 14 24 5 7 12-15 13 15 25 ESQUEMA SEGÚN 6 8 12-15 14 16 26 EDAD DE INICIO 7 9 12-15 15 17 27 8 10 12-15 16 18 28 9 11 12-15 17 19 29 10 11 12-15 18 20 30 19 21 31 20 22 32 21 23 33 22 23 34 35
  • 72. Ministerio de la Protección Social República de Colombia INFLUENZA ESTACIONAL
  • 73. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Influenza estacional Presentación: Líquida por 10 dosis. Dosis: 0,5 ml Numero de dosis: primovacunación 2 dosis con 4 semanas de intervalo. Edad de aplicación: a partir de los 6 meses de edad y hasta los 23 meses y 29 días Refuerzo: Después de la primovacunación dosis única anual Calibre de la aguja: 23 G x1 Vía: intramuscular. Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona deltoidea en niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo
  • 74. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Influenza estacional ESQUEMA Antecedente No. de Dosis Fechas de vacunal a aplicar aplicación 0 1a. Dosis 2 1 2a. Dosis 2 1 Dosis Unica
  • 75. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Influenza estacional PRECAUCIONES No administrar a personas con antecedente de anafilaxia a la proteína del huevo o a la Neomicina. En enfermedad febril severa o infección agua se debe aplazar.
  • 76. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Vacunación del niño de un año
  • 77. Ministerio de la Protección Social República de Colombia ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOCE MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Triple viral Única Sarampión, Rubéola y Paperas Subcutánea - brazo Fiebre Amarilla Única Fiebre Amarilla Subcutánea - brazo
  • 78. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA CONTRA SARAMPION+RUBEOLA+PAROTIDITIS (SRP)
  • 79. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Triple viral Presentación: Liofilizado Frasco por 1 ó 10 dosis. Dosis: 0,5 ml. Numero de dosis: 1 Edad de aplicación: 12 meses Refuerzo: a los 5 años de vida. Calibre de la aguja: 25G 5/8 Vía: Subcutánea Sitio de aplicación: Región deltoidea.
  • 80. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Triple viral PRECAUCIONES No administrar a: Inmunosuprimidos, Embarazadas, Enfermedades febriles agudas, Hipersensibilidad comprobada a la Neomicina.
  • 81. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA FIEBRE AMARILLA
  • 82. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Fiebre amarilla Presentación: Frasco de liofilizado por 5, 10, 20 ó 50 dosis para reconstituir Dosis: 0.5 ml. Numero de dosis: 1 Edad de aplicación : Se aplica a niños desde los 12 meses Refuerzo: Cada 20 años. Calibre de la aguja: 25G X 5/8 Vía: Subcutánea Sitio de aplicación: Región deltoidea
  • 83. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Fiebre amarilla PRECAUCIONES No administrar en inmunosuprimidos No aplicar en menores de 6 meses de edad No aplicar en timectomizados No aplicar en mayores de 59 años 11 meses y 29 días. No aplicar en hipersensibilidad conocida a sus componentes (alérgicos a huevo de gallina y derivados, antibióticos) No aplicar en caso de enfermedad febril aguda No aplicar durante el embarazo (riesgo-beneficio)
  • 84. EsquemaProtección Social Ministerio de la de vacunación para niños entre 12 a 23 meses sinColombia República de antecedente vacunal o con esquema incompleto Sin antecedente de vacunación:  1 dosis de BCG si pertenece a población indígena o rural dispersa  3 dosis de VOP con intervalo de 4 semanas  Una dosis de pentavalente (DPT-1, HB-1, Hib-1)  Se completa con – Dos dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas después de la pentavalente inicial – Dos dosis de HB (hepatitis B) monovalente con intervalo de 4 semanas después de la pentavalente inicial  Una dosis de triple viral  Una dosis de fiebre amarilla  2 dosis de neumococo con un intervalo de 2 meses (Según lineamiento del Ministerio de la protección Social)
  • 85. EsquemaProtección Social Ministerio de la de vacunación para niños entre 12 a 23 meses sinColombia República de antecedente vacunal o con esquema incompleto Con antecedente de vacunación:  Completar el esquema según las dosis recibidas
  • 86. Ministerio de la Protección Social República de Colombia NOTA  En niños niños de 12 a 23 meses sólo se requiere una dosis de Hib (Haemophilus influenzae tipo b); si ya la tiene, se completa con DPT y HB monovalente, con un intervalo de 4 semanas. Deben recibir su primer refuerzo de VOP y DPT un año después de la aplicación de las terceras dosis y, su segundo refuerzo, a los 5 años Deben recibir el esquema acortado
  • 87. Esquema de vacunación para niños entre 2 a 5 Ministerio de la Protección Social años sinColombia República de antecedente vacunal o con esquema incompleto Sin antecedente de vacunación:  1 dosis de BCG si pertenece a población indigena o rural dispersa  Tres dosis de VOP con intervalo de 4 semanas  Tres dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas luego los 2 refuerzos respectivos.  Tres dosis de HB (hepatitis B) monovalente con intervalo de 4 semanas  Una dosis de SRP (Sarampión, rubeola y paperas) y el refuerzo a los 5 años de edad mínimo un año entre dosis y refuerzo.  Una dosis de fiebre amarilla  Una dosis de neumococo (Según lineamiento del Ministerio de la protección Social)
  • 88. EsquemaProtección Social Ministerio de la de vacunación para niños entre 12 a 23 meses sinColombia República de antecedente vacunal o con esquema incompleto Con antecedente de vacunación:  Completar el esquema según las dosis recibidas  A partir de los 2 años no requiere Hib
  • 89. Ministerio de la Protección Social República de Colombia NOTA Estos niños recibirán su primer refuerzo VOP y DPT al año después de la aplicación de las terceras dosis y su segundo refuerzo mínimo con un año de diferencia y si su edad no excede los 5 años. Deben recibir el esquema acortado
  • 90. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA SARAMPIÓN / RUBÉOLA (SR)
  • 91. Ministerio de la Protección Social Sarampión – República de Colombia Rubéola (S-R) Presentación: Liofilizada Frasco por 10 dosis. Dosis: 0,5 ml. Calibre de la aguja: 25G X 5/8 Vía: Subcutánea Sitio de aplicación: Región deltoidea
  • 92. Ministerio de la Protección Social República de Colombia VACUNA TOXOIDE TETANICO DIFTERICO (Td)
  • 93. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Toxoide tetánico diftérico adultos (Td) Edad de administración: mujeres en edad fértil según antecedente vacunal con DPT. Presentación: Vacuna líquida por 10 dosis. Dosis: 0.5 ml. Refuerzo: Cada 10 años después de la quinta dosis Calibre de la aguja: 22 G 1½ ó por ¼ Vía: intramuscular profunda. Sitio de aplicación: Región deltoidea.
  • 94. Ministerio de la Protección Social República de Colombia TOXOIDE TETANICO DIFTERICO adultos (Td) Esquema de Td según antecedente de DPT Antecedentes de Dosis de Td a Dosis de número de dosis aplicar esquema a de DPT aplicar 0 5 1,2,3,4 y 5 1 4 2,3,4,y 5 2 3 3,4 y 5 3 2 4y5 4 1 5 5 0 0
  • 95. Ministerio de la Protección Social República de Colombia Comentarios o preguntas?
  • 96. Ministerio de la Protección Social República de Colombia GRACIAS Equipo PAI Ministerio de la Protección Social Tel: 3305000 ext. 1270 hasta 1299 Bogotá D.C.

Notas del editor

  1. Ojo revisar
  2. Ojo revisar