APUNTES 1º DE BACHILLER. E. FÍSICA.DEPORTE Y DISCAPACIDADHISTORIATodo comenzó cuando un grupo de personas “incapacitadas”,...
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Deporte y discapacidad

  1. 1. APUNTES 1º DE BACHILLER. E. FÍSICA.DEPORTE Y DISCAPACIDADHISTORIATodo comenzó cuando un grupo de personas “incapacitadas”, con imaginacióny aficionadas a los deportes, comenzaron a arrojar una pelota al aire desde susilla de ruedas en algún polideportivo; otros a lanzar en piscinasprivadas...Después de la Primera Guerra Mundial, el deporte en disminuidosfísicos y personas invidentes era practicado de forma reducida en centroshospitalarios.Antes de la Segunda Guerra Mundial no se conocían los deportes en silla deruedas organizados.No fue hasta después de esta guerra cuando por causas trágicas, surgieronnumerosos incapacitados: parapléjicos, amputados...se organizaron ycomenzaron a realizar deporte como una ayuda más a su rehabilitación.En 1948, en el Centro Nacional de Lesiones de Columna en Inglaterra, seimplantó el primer programa europeo de deportes organizados en silla de ruedas. En 1960, se realizan por primera vez los juegos en silla de ruedas junto con los Juegos Olímpicos en Roma. A partir de eseaño, la Paralimpiada tiene lugar cada 4 años inmediatamente después de losJJOO.Además existen unos juegos llamados Special Olympics, con objetivos parecidosa los Juegos paralímpicos, pero dirigido a otras personas con discapacidad.Conceptos.En general solemos utilizar como sinónimos términos como deficiencia,discapacidad o minusvalía, Efectivamente existe una gran confusión
  2. 2. terminológica entre estos conceptos aparentemente similares, aunque enrealidad reflejan realidades diferentes. Por ello, en primer lugar, es precisoestablecer una diferenciación conceptual entre los mismos.En el marco de la salud, una deficiencia es una pérdida o anormalidad de unaestructura o función psicológica, fisiológica o anatómica. Pueden tener carácterpermanente o temporal. Entre ellas podemos incluir una anomalía, defecto opérdida tanto en las estructuras corporales como mentales.Entendemos por discapacidad a toda restricción o ausencia (debido a unadeficiencia) de la capacidad de realizar una actividad dentro de lo que seconsidera "normal" para el ser humano. La discapacidad puede venir tanto porel exceso como por la insuficiencia de la realización de una actividad rutinaria ypuede tener un carácter temporal o permanente. La discapacidad puede surgircomo consecuencia de la deficiencia o como respuesta del individuo a nivelpsicológico ante deficiencias físicas, sensoriales o de otro tipo.Una minusvalía es una situación desventajosa para un individuo comoconsecuencia de una deficiencia o de una discapacidad, limitando o impidiendoel desempeño de un rol normal. Representa la socialización de una deficiencia odiscapacidad, por tanto, refleja consecuencias culturales, sociales, económicas yambientales derivadas de la presencia de la deficiencia y la discapacidad.En el ámbito educativo, a partir de la LOGSE se introduce el términoNecesidad Educativa Especial, que nos sitúa ante una terminología"normalizada" y por lo tanto fuera de los matices peyorativos que conllevabantérminos como: deficientes, minusválidos, discapacitados, subnormales… Altratar a estas personas como alumnos con necesidades se está presuponiendoque todos los sujetos tienen "necesidad" de atención, si bien va a existir uncolectivo, en que dichas necesidades tengan el carácter de "especiales", enfunción del grado de necesidad requerido.Con el término Necesidades Educativas Especiales nos referimos al conjunto demedios (profesionales, materiales, de ubicación, de atención del entorno…) quees preciso instrumentalizar para la educación de los alumnos que por diferentesrazones, temporales o de manera permanente, no están en condiciones deevolucionar hacia la autonomía personal y la integración social con los mediosque habitualmente están a disposición de la escuela. (WARNOK, 1987).Al no equiparar el concepto de NEE con el de déficit o handicap no se intentanegar su presencia e influencia, sino que se pretende dejar claro que lasnecesidades de los alumnos no se explican sólo por su déficit, puesto que conuna intervención educativa adecuada se pueden cubrir o reducir. De este modouna estimulación adecuada de un niño parapléjico compensa parte del déficit e
  3. 3. incrementa su potencial de aprendizaje, pero en caso contrario se puedenproducir otro tipo de problemáticas: sobreprotección, inadaptación,aislamiento… que además de contribuir a disminuir su capacidad de aprendizajegeneran un déficit secundario en forma de inadaptación o trastorno de lapersonalidad que no es consecuencia directa de la deficiencia.Por tanto, al hablar de "Necesidades Educativas Especiales", estamosdesvinculando al alumno del concepto de enfermedad permanente, definidomediante diagnóstico médico, y lo estamos situando ante una realidadeducativa, que implica considerar las causas, no desde un punto de vistaorgánico, sino desde el punto de vista interactivo, por cuanto las necesidadesdel alumno no se centran exclusivamente en sus propias deficiencias, ya que lasmismas vienen condicionadas también por el entorno que le rodea y por losrecursos educativos que se disponen (familia, escuela, sociedad).3. Factores que dan lugar a deficienciasA continuación vamos a enumerar algunos de los factores que incidendirectamente o son causa de posibles deficiencias o minusvalías. Factores presentes en el momento de la concepción- Genéticos: tiene que ver con la herencia, de modo que un gen introduce unaanomalía en el nuevo ser.- Cromosómicos: no tienen que ver con la herencia. En el momento de ladivisión cromosómica se produce la alteración. Es el caso de los niños conSíndrome de Down. Factores prenatales- Infecciones y parásitos transmitidos al feto por la madre: sífilis, rubéola,toxoplasmosis…- Lesiones después del tercer mes de embarazo: fetopatías.- Causas tóxicas:* Exotóxicas: alcoholismo, tabaquismo, medicamentos…* Endógenas o humorales: el feto puede ser afectado por distintas patologíasde la madre que sufre en su interior: diabetes, sida, hipertensión…- Incompatibilidad sanguínea: que produce encefalopatía hiperbilirrubíneica (Rhnegativo en la madre y Rh positivo en el feto).- Malas condiciones físicas y psíquicas de la madre en el momento de lagestación: mal estado físico, alteraciones nerviosas, edad de la madre… Factores perinatales
  4. 4. - Origen traumático: mala extracción del feto, uso de forceps.- Parto no a término: necesidad de completar el desarrollo del niño a través dela incubadora.- Infecciones por rotura de la bolsa.- Anoxia: falta de oxígeno en el niño en el momento del parto, por atadura delcuello por el cordón umbilical. Factores postnatales: se deben al medio ambiente en el que el niño ha nacido: infecciones con fiebres, meningitis, hemorragias intercraneales, convulsiones, rechazo de la madre, traumatismos, mala nutrición, envenenamientos, falta de medios económicos de las familias, nivel cultural de la familia.Problemática de las personas con discapacidadLas personas con discapacidad suelen encontrarse con dificultadessobreañadidas que impiden aún más la integración plena. Veamos algunas deellas desde diferentes ámbitos: Ámbito familiar- No aceptación de las deficiencias por parte de sus padres.- Superprotección que limita su desarrollo. Ámbito escolar- El profesorado no se adapta realmente a las características y ritmos deaprendizaje del alumno.- No se favorece la autonomía personal y la integración social.- Falta de colaboración continua de la familia. Ámbito laboral- Dificultad de integración laboral.- Se subestima la capacidad de la persona dándole un trabajo de menorcualificación. Ámbito social- Presencia de barreras de comunicación ante la falta de concienciación social,predominando la indiferencia, la ignorancia, y en ocasiones el prejuicio, creandoun entorno de aislamiento psíquico y fisco.- Presencia de barreras arquitectónicas.
  5. 5. 5. Tipos de discapacidades físicasGeneralmente a la hora de realizar clasificaciones, se establecen dos grandesgrupos de deficiencias: físicas y mentales, si bien ambos pueden estarinterrelacionados como hemos visto anteriormente.Las deficiencias físicas se suelen subdividir en tres grandes grupos: Deficiencias motrices Deficiencias sensoriales Deficiencias fisiológicasPara nuestro tema nos centraremos en las deficiencias motrices sobrevenidascomo consecuencia de discapacidad física. Una clasificación orientativa puedeser la siguiente: Afectación a miembros inferiores o superioresAmputaciones: pérdida de una extremidad como consecuencia de una lesióntraumática (corte, quemadura, aplastamiento) o una enfermedad que requiereuna intervención quirúrgica (cáncer, gangrena, diabetes…). La autonomía de laspersonas amputadas varía en función de la extremidad afectada y del nivel deamputación. En miembros inferiores se pueden utilizar prótesis para recuperarel movimiento funcional. En extremidades superiores las prótesis tienen uncarácter más estético que funcional.Poliomielitis: se trata de una enfermedad de carácter viral que afecta alsi8stema nervioso y que da lugar a una pérdida del control muscular que puededegenerar en una parálisis. También se puede producir un síndrome postpolio,entre 10 y 40 años después de haber padecido la enfermedad. Afectación a la médula espinalLesión medular: cuando ocurre una lesión medular, todos los nervios situadospor encima de la lesión funcionan perfectamente, en cambio, por debajo seproduce una desconexión entre el cerebro y las diferentes partes del cuerpo.Dependiendo del lugar y grado de afectación esta desconexión puede ser totalo parcial. Dependiendo del nivel de la lesión se pueden producir una paraplejia(afectación a miembros inferiores) o una Tetraplejia (afectación tanto amiembros inferiores como superiores).La lesión medular, además de afectar a la sensibilidad y al movimiento pordebajo de la lesión se puede acompañar de una serie de problemas asociados:
  6. 6. osteoporosis (disminución de la mineralización ósea), espasticidad(contracciones involuntarias de los músculos), disfunciones urinarias eintestinales (mala eliminación de orina y heces que da lugar a frecuentesinfecciones), disfunciones en la circulación sanguínea (da lugar a que losmiembros sufran variaciones de temperatura), disfunciones de termorregulación(incapacidad para sudar y regular la temperatura corporal), escaras -el tejido semuere y se cae- o úlceras (por falta de movilidad y por contacto continuo delcuerpo con superficies duras, sillas, camas…), disfunción sexual (falta deerección en el hombre, afectación a la sensación de orgasmo)…Espina bífida: consiste en una serie de malformaciones congénitas que semanifiesta por una falta de cierre o fusión de uno o varios arcos vertebralesposteriores dando como resultado un cierre anormal del tubo neural. Se sabeque el proceso comienza en el primer mes de gestación. Según el momento deldesarrollo embrionario en el que se produce el fallo formativo de los tejidos sepresentan distintas formas: Espina bífida oculta o cerrada: la vértebra no se cierra, la médula espinal queda lejos de la superficie de la piel. Es la alteración más leve y no suele presentar síntomas. Espina bífida con meningocele: se produce cuando falta la fusión de los arcos vertebrales posteriores con profusión de una bolsa meníngea llena de líquido cefalorraquídeo. Sigue siendo una afectación leve. Espina bífida con mielomeningocele: se produce cuando la falta de fusión de los arcos vertebrales posteriores se acompaña de profusión quística de la médula. Es la afectación más grave.Estas afectaciones son más graves cuanto más cerca de la cabeza se produce lalesión. El resultado es la parálisis en las extremidades inferiores por debajo dela lesión, con imposibilidad para andar o desplazarse de forma autónoma, asícomo dependiendo de la extensión y la localización de la tumoración, sueleestar acompañada de una serie de complicaciones: hidrocefalia (agrandamientorápido de la cabeza debido a la acumulación de líquido cefalorraquídeo, siendonecesaria una operación para implantar una válvula en el cerebro parafavorecer la salida del líquido), trastornos visuales (producidos por la presióndel líquido cefalorraquídeo), incontinencia (falta de control del intestino y lavejiga), limitaciones ortopédicas (malformaciones que afectan a la columna -lordosis, cifosis o escoliosis-, a las caderas -luxaciones-, a los pies, tobillos orodillas -pie equino, equinovaro, talo-). Enfermedades degenerativas
  7. 7. Ataxia de Friedreich: enfermedad hereditaria que ocasiona un dañoprogresivo del sistema nervioso con síntomas que van entre debilidad musculary problemas de dicción, por un lado, y enfermedad cardiaca por otro. Engeneral el primer rasgo que aparece es la dificultad para caminar y se vaprogramando progresivamente a los brazos y al tronco. Otros síntomasasociados son: pérdida de reflejos en rodillas, tobillos y muñecas, escoliosis,dolor de pecho, dificultad para respirar, palpitaciones, dificultad para hablar yen general suelen padecer profundas depresiones. El cerebro y la inteligenciano se ven alterados.Esclerosis múltiple: se trata de una enfermedad del sistema nervioso centralque se produce cuando se destruye o deteriora la mielina perdiendo los nerviosla capacidad de conducir los impulsos eléctricos. Los síntomas de estaenfermedad varían entre diferentes personas e incluso en un mismo individuosegún los mementos. Estos síntomas se suelen dividir en tres categorías: Primarios: resultan del proceso de la desmielinización: debilidad, entumecimiento, temblor, pérdida de visión, dolor, parálisis, disfunción en la vedija e intestino… Secundarios: se presentan como consecuencia de los síntomas primarios: infecciones en las vías urinarias, disminución de la densidad ósea. Terciarios: se derivan de los dos grupos anteriores: complicaciones sociales, vocacionales y psicológicas.Distrofia muscular progresiva: se conoce a un conjunto de enfermedades,todas hereditarias, caracterizadas por una debilidad progresiva y un deteriorode los músculos esqueléticos o voluntarios que son los que se encargan delmovimiento. La forma más frecuente y grave es la distrofia muscular deDuchenne, con una expectativa de vida de 20 años. Estas personas son muysensibles a las lesiones por lo que hay que tener cuidado en los cambios deposiciones y los movimientos bruscos.Corea de Hungtitnton: también popularmente conocida como "Baile de SanVito". Es una enfermedad neurológica degenerativa caracterizada pormovimientos involuntarios incontrolados, desarreglos psíquicos y pérdida de lasfunciones intelectuales (demencia). Lesión cerebralParálisis cerebral: se trata de una anomalía de tipo neuromotor provocadapor un desarrollo defectuoso o lesión del cerebro. Este trastorno no evolutivopuede afectar al control motor, al tono, al movimiento y a la postura. La lesión
  8. 8. cerebral puede tener lugar antes, durante o poco después del parto. Es dedestacar que en la mayoría de los casos de parálisis cerebral se debe a unaanoxia cerebral (insuficiencia de aporte de oxígeno a las células de la cortezacerebral), aunque también puede producirse por otras causas como infecciones(meningitis, encefalitis…), accidentes cerebrovascular (cuando se interrumperepentinamente el suministro de sangre a una parte del cerebro o se rompe unvaso sanguíneo en el cerebro) o por traumatismos craneoencefalicos. Suelellevar asociadas algunas otras deficiencias, como en el lenguaje, disminucionesintelectuales (no forzosamente), convulsiones, problemas de visión y/oaudición, alteraciones perceptivas, problemas afectivos.La parálisis cerebral se clasifica según varios criterios:Criterio topográfico, dónde radica la afectación Tetraplejia: a las cuatro extremidades. Displejia: extremidades superiores. Paraplejia: miembros inferiores. Hemiplejia: extremidades de un lado del cuerpo. Según la alteración del tono muscular- Espasticidad: aumento exagerado del tono (hipertonía), se caracteriza pormovimientos exagerados y descoordinados (espasmos), el equilibrio es muypobre. Su forma de caminar recuerda unas tijeras.- Atetosis: fluctuación de hipertonía a hipotonía, se caracteriza por movimientosirregulares y retorcidos difícilmente controlables. Suelen ir acompañados demovimientos faciales incontrolados y babeo.- Rigidez: es uno de los tipos más graves de parálisis cerebral con falta deflexibilidad en los miembros, envaramiento de la espalda y cuello y movimientostorpes y muy restringidos. No puede caminar y, con frecuencia, asociada aenfermedad mental.- Ataxia: se caracteriza por la falta de tono muscular (hipotonía) que se traduceen dificultad en la marcha y descoordinación motora tanto fina como gruesa,pérdida del sentido del equilibrio por lo que tropieza y cae muy a menudo. Suaspecto físico, no obstante, es bastante normal. Posee voz monótona ynasalizada. Atendiendo al grado de afectación podemos distinguir:- Grave: control mínimo de los movimientos afectados, no andan y el lenguajeestá muy afectado.- Moderado: hay limitaciones en el control manual, marcha inestable y lenguaje
  9. 9. impreciso.- Leve: pueden hablar y andar, sus movimientos son torpes.

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