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Cuidados De EnfermeríA Post HemodináMica En Cuidados Intensivos
 

Cuidados De EnfermeríA Post HemodináMica En Cuidados Intensivos

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Gestión de Cuidado Post Hemodinamico en unidades de Cuidados Intensivos e Intermerdio.

Gestión de Cuidado Post Hemodinamico en unidades de Cuidados Intensivos e Intermerdio.
Servicio Cardiovascular Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna

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    Cuidados De EnfermeríA Post HemodináMica En Cuidados Intensivos Cuidados De EnfermeríA Post HemodináMica En Cuidados Intensivos Presentation Transcript

    • Pamela I. Mondaca Cruz Enfermera UCI CCV Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna Cuidados de Enfermería Post Hemodinámica en Cuidados Intensivos
    • Cateterismo Cardiaco
      • Introducción de un catéter por vía venosa o arterial hasta el corazón, con fines diagnósticos o terapéuticos.
      • Tomar muestras de sangre para oximetría calculando débitos y shunts.
      • Medir presiones, gradientes y resistencia arteriolar.
      • Inyectar medio radio opaco efectuando simultáneamente filmación o serie radiográfica.
      Cateterismo Cardiaco Diagnóstico
      • Efectuar un procedimiento terapéutico que sustituya con ventajas a una cirugía cardiaca:
        • Evita toracotomía, uso de CEC, acorta hospitalización y simplifica tratamiento.
      • Mediante catéteres con electrodos:
        • Estudio electrofisiológicos: recogen impulsos cardiacos directamente desde el sistema de conducción, empleados para evaluar arritmias.
      Cateterismo Cardiaco Terapéutico
      • DILATACIONES
        • De válvulas estenóticas (valvuloplastias)
        • De vasos, arterias o venas, estenóticos (Angioplastias)
        • De conductos o parches implantados en cirugías previas que se han quedado estrechos
      Cateterismo Cardiaco Terapéutico
    •  
      • DILATACIONES
      • COMPLICACIONES
        • En el sitio de punción
        • Bloqueo Incompleto de la rama derecha transitorio (valvuloplastía pulmonar)
        • Bradicardia e hipotensión durante dilatación
        • Rupturas
        • Obstrucciones
        • Sangramientos
      Cateterismo Cardiaco Terapéutico
      • APERTURAS - RASGADOS
        • Apertura del tabique interauricular con catéter balón de Rashkind.
      Cateterismo Cardiaco Terapéutico
      • APERTURAS - RASGADOS
      • COMPLICACIONES
        • Infrecuentes
        • Desgarro de la vena pulmonar
        • Perforación de AD o VD
        • Desgarro del velo tricuspídeo.
      Cateterismo Cardiaco Terapéutico
      • CIERRE DE CONDUCTOS
        • Cierre de DAP con dispositivos tipo paraguas (umbrella), espirales (coils) o tapones (Amplazer).
        • Cierre de la CIA con disposiivos Cardioflex y Amplazer
        • Cierre de anomalías vasculares congénitas con espirales.
      Cateterismo Cardiaco Terapéutico
    •  
      • CIERRE DE CONDUCTOS
      • COMPLICACIONES
        • Embolización del dispositivo hacia la AP.
      Cateterismo Cardiaco Terapéutico
      • ABLACIÓN DE VIAS
        • Ablación de vías anómalas o focos ectópicos causantes de arritmias, mediante catéteres-electrodos y/o de fulguración con radiofrecuencia.
      Cateterismo Cardiaco Terapéutico
        • Catéteres electrodos detectan la corriente eléctrica del corazón
        • (sitio origen de las arritmias) una vez localizado el catéter de
        • radiofrecuencia “quema” el foco o vía causante de las arritmias.
      • ABLACIÓN DE VÍAS
      • COMPLICACIONES
        • Perforación cardiaca
        • Hemorragias
        • Trombosis Venosas
        • Lesión Arterial
        • Hipotensión
        • Neumotórax
      Cateterismo Cardiaco Terapéutico
    •  
    • Equipamiento de Laboratorio de Hemodinamia
      • Pabellón Quirúrgico
      • Equipo radioscópico
      • Intensificador de imagen
      • Cineangiocardiografía biplano
      • Polígrafo para monitoría
      • Registro de ECG y presiones
      • Laboratorio para determinar GSA
      • Equipo de urgencias
      • Personal Entrenado
    • Preparación y Monitorización
      • Evitar hipotermia del lactante durante el procedimiento.
      • Monitorización de Sat de O 2
      • GSA y pH, corrigiendo acidosis e hipoxemia, así como hipoglicemia o hipocalcemia durante el procedimeinto.
      • Equipo de Reanimación
      • Inicio de Infusión de PGE 1 en lactantes cianóticos con sospecha de lesión ductus depediente.
    • Aspectos a considerar Pre Cateterismo Cardiaco
      • Altura del Niño
      • Peso exacto
      • Signos y Síntomas de Infección
      • Valorar y registrar pulsos pedios, tibial y femoral.
      • Saturación de O 2
      • Ayuno de 2 horas o más
      • Suspender medicación anticoagulante
      • Informar al paciente y la familia
      • Sedación
    • Complicaciones
      • Arritmias
      • Bloqueo Cardiaco
      • Perforación Cardiaca
      • Crisis Hipóxicas
      • Obstrucción arterial
      • Hemorragia
      • Infección
    • Complicaciones
      • Reacciones al medio de contraste
      • Complicaciones renales
      • En RN son más frecuentes la hipotermia, acidosis, hipoglicemias, hipotensión y depresión respiratoria.
      • Náuseas y/o Vómitos
      • Perdida de pulso en extremidad cateterizada.
    • Aspectos a considerar Post Cateterismo Cardiaco
      • Igualdad y simetría de pulsos
      • Temperatura y color de la extremidad afectada
      • CSV (FC, PA, Sat O 2 , Tº)
      • Vendaje
      • Reposo en cama con la extremidad afectada extendida.
    • Aspectos a considerar Post Cateterismo Cardiaco
      • Realimentación según tolerancia
      • Estimular al niño para que evacúe el medio de contraste
      • Proteger el sitio de punción de cualquier contaminación
      • Observar sitio de Punción
    • Gracias