Anatomía de los huesos de la columna vertebral y del miembro superior, aplicado a los estudiantes de medicina, fisioterapia y enfermería.

1. COLUMNA VERTEBRAL
Dra. Deisy Pineda

2. Columna
vertebral:
 Esta formada por huesos
discoides y superpuestos
llamados VÉRTEBRAS.
 El numero total de vértebras
en el humano es de 33 a 34
distribuidas así:
 7 vertebras cervicales
 12 vertebras dorsales o
torácicas
 5 vertebras lumbares
 9 a 10 vertebras pélvicas

3.  Las vertebras pélvicas se
soldán en el hueso sacro
y el hueso cóccix, por lo
tanto la columna
vertebral la dividiremos
en 4 porciones:
 Porción cervical
 Porción dorsal o torácica
 Porción lumbar
 Porción pélvica

4.  La columna vertebral tiene una
longitud de 73 a 75 cmt.
 La columna tiene curvaturas
normales , 2 hacia adelante
(lordosis) la parte cervical y la
lumbar , tambien tiene 2 hacia
atrás (cifosis), la parte dorsal y
la sacra.
 Sostiene muchos músculos así
como a vísceras abdominales.

5.  Por dentro del
cuerpo vertebral
pasa la medula
espinal o medula
raquídea, de donde
se desprenden los
nervios periféricos a
lado y lado, para
inervar el resto del
cuerpo.

6.  Las vertebras están
superpuestas una encima
de la otra y están
separadas por el DISCO
INTERVERTEBRAL.
 El disco intervertebral
amortigua y conecta a las
vertebras, también
absorben los golpes al
correr y caminar.

7. Hernia discal  Es cuando el núcleo
pulposo del disco
intervertebral se
desplaza hacia la raíz de
un nervio espinal, la
presiona y produce
compresión de las fibras
nerviosas derivadas de
esta lesiòn.
 Provoca un dolor agudo
e incapacitante a nivel
lumbar que se puede
irradiar o no a glúteos.

8. Características comunes de
todas las vértebras:
 1 Cuerpo
 1 Agujero vertebral
 1 Apófisis espinosa
 2 Apófisis transversas
 4 Apófisis articulares ( 2
superiores y 2 inferiores)
 2 Láminas
 2 Pedículos

9. Agujero de conjunción (#3)
 Es el espacio
delimitado arriba y
abajo por la
escotadura superior
de un pedículo de
una vértebra al
contactar con la
escotadura inferior
del pedículo de la
vértebra de arriba.
 Es la zona de salida
de las raíces
espinales originadas
en la médula.
 #(3)

10. Los Titanes
 Según la mitologìa
griega los titanes eran
una raza de 12
poderosos dioses que
gobernaron durante la
legendaria edad dorada.
 Los Titanes existian
antes que los 12 dioses
del olímpo, quienes,
guiados por el dios
Zeus, terminaron
derrocándolos.

11.  ATLAS: encabezó el
ejército de los Titanes
que se rebeló en contra
de los dioses olímpo.
 Pero vencieron los
dioses olímpicos y el
dios Atlas fue
condenado a cargar
para siempre en sus
hombros la tierra y el
firmamento.

12. Primera vértebra cervical o
vertebra ATLAS:
 Se articula por arriba
con los cóndilos del
hueso occipital.
 Por debajo se articula
mediante su carilla
inferior con la segunda
vertebra cervical
llamada Axis.

13.  Llama la atención que no tiene cuerpo
vertebral, posee 2 masa laterales unidas
entre si por un arco anterior y un arco
posterior.
 Presenta en el arco anterior un tubérculo
llamado tubèrculo anterior del atlas, por
detrás del tuberculo, la carilla articular
para el diente del axis que es la 2da
vertebra cervical..
Vertebra común

14.  En el arco posterior tiene una eminencia
llamado tubèrculo posterior del atlas.
 A lado y lado se encuentran las apófisis
transversas en donde están los agujeros
intertransversos, también conocidos como
foramen transverso, por donde pasa la Arteria
vertebral, rama de la arteria subclavia.

15. Segunda vertebra cervical o
AXIS:
 La característica principal
de esta vértebra es que
en la cara superior del
cuerpo vertebral, tiene
una eminencia vertical
llamada apofisis
odontoides o diente
del axis.
 Se articula por arriba con
el atlas y por abajo con
la 3era VC

16.  El Axis posee hacia atrás la
carilla articular para el
lig. Transverso.
 El resto de sus partes es
igual a las demás vertebras
cervicales: posee 1 cuerpo
vertebral, 4 apófisis
articulares (superiores e
inferiores), 2 apófisis
transversas, 1 apofisis
espinosa, 2 pedículos, 2
laminas y 2 agujeros
transversos.

17. Séptima vértebra cervical:

18. 7ma vértebra cervical:
Es la ultima vertebra cervical,
limita con la 1era vertebra
toráxica, por ello en algunas
personas presentan
características propias de las
toráxica, tiene 3 características
principales:
1- Una apófisis espinosa
prominente.
2- Es la única vertebra cervical
que tiene una carilla articular
para las costillas en su cuerpo
vertebral.
3- Puede presentar o no el
agujero intertransverso.

19. Identificaciòn de los diferentes
tipos de vértebras.
En la practica se
clasifica a una
vértebra así:
 Si en la base de sus
apófisis transversas
hay un agujero la
vértebra es
cervical.

20.  Si la vértebra no tienen
los agujeros
intertransversos y en su
cuerpo vertebral
existen carillas
articulares para las
costillas, es una
vertebra dorsal o
toraxica

21.  Si no tiene agujeros
intertransversos y
tampoco presenta las
carillas articulares para
las costillas en su
cuerpo vertebral, es
una vertebra lumbar.

22. CURVATURAS ANORMALES
DE LA COLUMNA VERTEBRAL

23. HIPERLORDOSIS
 Es el aumento de la concavidad
posterior de la columna vertebral,
habitualmente en la zona lumbar.

24. Hiperlordosis normal en
embarazo

25. Hiperlordosis por obesidad

26. Hiperlordosis congénita

27. Escoliosis
 Es cuando la
columna vertebral
de una persona se
curva de lado a
lado.
 La Curva esta lejos
de la línea media o
hacia los lados.
 En la mayoría de los
casos es de origen
congénito.

28. Escoliosis

29. CIFOSIS
 Curvatura de la
columna vertebral de
45° o mayor que se
puede apreciar en una
placa de Rayos X.
 Es la acentuación de
una curvatura, normal
de las vértebras
toraxicas es la
llamada“joroba”.

31. Posiciones correctas para
evitar el lumbago

32. HUESOS DE LOS MIEMBROS O
EXTREMIDADES
 Son los encargados de ejecutar los
grandes movimientos y en especial los
de la locomoción y la prensión.
 Son 4 colocados a lado y lado de la
línea media.
 MIEMBRO SUPERIOR O TORAXICO
 MIEMBRO INFERIOR

33. HUESOS DEL MIEMBRO
SUPERIOR

34. MIEMBRO SUPERIOR O
TORAXICO:
Formado por los huesos de el:
 Hombro
 Brazo
 Antebrazo
 Mano

35. HUESOS DEL HOMBRO:
 Constituido por la
clavícula y el
omoplato o escapula.
 CLAVÍCULA :
 Hueso par localizado
entre el mango del
esternón y el omoplato,
tiene forma de “S”
itálica, presenta una
curvatura interna y una
externa.

36. Clavícula

37.  CARA SUPERIOR : se encuentran unas rugosidades
para el músculo esternocleidomastoideo, el M.
deltoides y el M. trapecio.

38.  CARA INFERIOR : de
adentro afuera se
encuentran la rugosidad
para el lig.
costoclavicular.

39.  Un canal medio para el M. subclavio y la
rugosidad para el ligamento
coracoclavicular anteroexterno que
esta formado por 2 ligamentos (el lig.
Conoide y el lig. Trapezoide).

41.  El lig. trapezoide se
extiende desde la mitad
posterior del borde interno de
la apófisis coracoides hasta la
cara inferior de la clavícula
(línea trapezoide).
 El lig. conoides se extiende
desde la base de la apófisis
coracoides, hasta la cara
inferior de la clavícula
(tuberosidad conoides).

42.  BORDE ANTERIOR : se inserta el M. pectoral mayor y
el M deltoides.
 BORDE POSTERIOR : se inserta el Musculo
esternocleidomastoideo y el M. trapecio.
 Tiene una extremidad interna o esternal, voluminosa y
tiene una extremidad externa o acromial, plana.

43. Fx de clavícula

44. Tto:

45. Omóplato o escápula

46. OMÓPLATO O
ESCÁPULA :
 Par, tiene forma triangular
 CARA POSTERIOR: presenta
una eminencia llamada
espina del omoplato que
termina en una apófisis
llamada acromión.
Por encima de la espina se
encuentra la fosa
supraespinosa donde se
inserta el músculo
supraespinoso.

47.  Por debajo de la espina se encuentra la fosa infraespinosa
donde se inserta el músculo del mismo nombre.
 CARA ANTERIOR : forma la fosa subescapular donde se
inserta el M subescapular. Por fuera tiene un canal en el que se
insertan fibras del mismo musculo.

48.  BORDE INTERNO: se insertan los M supraespinoso e
infraespinoso, el M serrato mayor , el M angular del
omoplato y el M romboides mayor y menor.

49.  BORDE SUPERIOR :
tiene una escotadura
llamada escotadura
coracoidea.
 BORDE EXTERNO :
termina en una carilla
rugosa llamada cara
subglenoidea donde
se inserta la porción
larga del M. tríceps
braquial.

50.  ANGULO ANTERIOR : se
encuentra la cavidad
glenoidea por debajo el
cuello del omoplato, entre
ella y la escotadura coracoidea
se encuentra la apofisis
coracoides.
 ANGULO SUPERIOR : se
inserta el M. angular del
omoplato.
 ANGULO INFERIOR: se
insertan los Músculos
subescapular, redondo mayor y
serrato mayor.

51. Luxación de huesos del hombro

52. Tratamiento: inmovilizar
miembro superior por 15 - 21
días.

53. HUESO DEL BRAZO: HÚMERO

54. HÚMERO:  Hueso par, tiene un cuerpo y
2 extremidades
 CARA EXTERNA: presenta la
impresión deltoidea para
el M. deltoides y el M.
braquial anterior.
 CARA INTERNA: tiene una
impresión rugosa para el
Musc. coracobraquial, en
esta cara también se
encuentra el agujero nutricio
del hueso.

55.  CARA POSTERIOR: se
encuentra el canal de
torsión o surco del
nervio radial, por
donde pasa el N. radial y
la Arteria humeral
profunda.
Por encima del canal de
torsión, se inserta el M.
vasto externo y por
debajo el M. vasto
interno.

56.  EXTREMIDAD SUPERIOR: se
encuentra la cabeza del
humero por debajo el cuello
anatómico, por fuera del cuello
se ven 2 eminencias:
 El troquín o tubérculo menor,
para el M. subescapular.
 Por detrás el troquiter o
tubérculo mayor con sus 3
carillas de inserción de arriba
hacia abajo para 3 músculos:
1- El M. Supraespinoso
2- El M. Infraespinoso
3- El M. Redondo menor

57.  Entre el troquín y el
troquiter se encuentra
la corredera bicipital
o surco
intertubercular,
tambien llamado canal
bicipital; por donde
pasa la porción larga
del M. bíceps braquial.

58.  Este canal tiene 2
labios, externo e
interno:
 En el labio externo
se inserta el M.
pectoral mayor.
 En el labio interno
se inserta el M.
dorsal ancho y el
M. redondo mayor.

59. Inserciones musculares

60.  La extremidad
superior o epifisi
superior del humero,
esta unida al cuerpo
por el cuello
quirurgico.

61.  EXTREMIDAD INFERIOR:
presenta el condilo
humeral o cabeza
pequeña del húmero, una
parte interna llamada troclea
humeral, y tiene 3 fositas
supraarticulares que son:
 La fosita condilea o fosita
radial, donde se articula la
cabeza del radio.
 La fosita coronoides donde
se articula la apófisis
coronoides del cubito.
 La fosita olecraniana
donde se articula el olécranon
del cubito.

62.  Las eminencias
supraarticulares son 2, la
epitroclea y el epicondilo.
 En el epicondilo o
epicondilo lateral, se
inserta el lig. lateral externo
y 6 músculos Epicondileos,
que son:
1- M. Segundo radial externo
2- M. Supinador corto
3- M. Extensor común de los
dedos
4- M. Extensor propio del
meñique
5- M. Cubital posterior
6- M. Ancóneo

64. Investigar
 A que se le llama manguito rotador
 Epicondilitis y tratamiento

65.  La otra eminencia es la
epitróclea o
epicondilo medial,
donde se inserta el lig.
lateral interno y 5
músculos epitrocleares,
que son:
1- M. Pronador redondo
2- M. Palmar mayor
3- M. Palmar menor
4- M. Cubital anterior
5- M. Flexor superficial de
los dedos

66. RX NORMAL
DE HUMERO
 Niños

67. Fx de humero

68. Rx ap y lateral normal de la
articulación del codo

69. RX ap del codo de un niño que muestra
fractura de que hueso? Y qué zona?

70. Rx lateral y ap de codo que diagnostica
luxación anterior del codo, luxacion
radiocubital y luxacion cubitohumeral

72. HUESOS DEL ANTEBRAZO:
cúbito y radio
 CUBITO :

73. CÚBITO O
ULNAR
 Hueso par, tiene cuerpo y 2
extremidades
 CUERPO: hueso prismático,
tiene una CARA ANTERIOR
por donde hay un canal para
el M. flexor profundo de los
dedos.
 Es aplanado en su parte
inferior donde se inserta el
M. pronador cuadrado.
En esta cara también se
encuentra el agujero
nutricio.

74.  CARA POSTERIOR: tiene
una superficie triangular
para el M. ancóneo,
debajo una cresta.
 En la parte interna de la
cresta se inserta el M.
cubital posterior.
 CARA INTERNA: presta
inserción a fibras del M.
flexor profundo de los
dedos.

75.  BORDE ANTERIOR:
se inserta el M.
flexor profundo de
los dedos y el
pronador
cuadrado.
 BORDE EXTERNO:
en el se inserta el
lig. interóseo y por
arriba se inserta el
M. supinador corto.

76.  EXTREMIDAD SUPERIOR : en su
cara anterior tiene una cavidad
articular la cavidad sigmoidea
mayor.
 Por detrás el olécranon que en
su parte inferior se inserta el M.
tríceps, en su borde externo se
insertan fascículos del M.
ancóneo.
 Por delante una eminencia la
apofisis coronoides y en su
cara inferior una rugosidad para
el M. braquial anterior.

77.  En la base de la apófisis
coronoides se encuentra el
tuberculo
subcoronoideo para el
lig. de Weitbrecht.
 En el lado externo hay una
carilla articular llamada
cavidad sigmoidea
menor donde se articula la
cabeza del radio.

78.  EXTREMIDAD
INFERIOR: tiene un
abultamiento llamado
cabeza del cubito por
dentro de la cabeza, la
apofisis estiloides del
cubito y entre los 2 el
canal para el tendón
del mùsculo cubital
posterior.

79. Rx lateral del codo que
diagnostica fx de ?

80. RADIO

81. RADIO  Hueso par, localizado por
fuera del cubito, tiene
cuerpo y 2 extremidades.
 CUERPO:
 CARA ANTERIOR: en ella
se inserta el M. flexor
propio del pulgar.
 Abajo el M. pronador
cuadrado, en esta cara
está el agujero nutricio.

82.  CARA POSTERIOR: cubierta
por el M. supinador corto, el
M. abductor largo del pulgar
y el M. extensor corto del
pulgar.
 CARA EXTERNA: en su parte
superior se inserta el M.
supinador corto y en su
parte media el M. pronador
redondo.
 BORDE INTERNO: presta
inserción al lig. interóseo.

83.  EXTREMIDAD SUPERIOR: en ella
se localiza la cabeza del radio
que se articula con la fosita
condilea del humero.
 Debajo el cuello del radio y
tiene una excavación arriba
llamada cavidad glenoidea del
radio que se articula con el
cóndilo humeral
 Por debajo del cuello se levanta
la tuberosidad bicipital donde
se inserta el tendón del M.
bíceps.

84. Articulación del codo

85.  EXTREMIDAD INFERIOR : en la cara
inferior la carilla articular para el
escafoides (triangular) y el
semilunar (cuadrada).

86.  Por fuera esta la
apofisis estiloides
del radio, donde se
inserta el M.
supinador largo y el
lig. lateral externo
de la articulación de
la muñeca.

87. En la CARA POSTERIOR de la
extremidad inferior se
encuentran 6 canales que
son los siguientes :
1- Canal para el Tendón del
extensor del índice y del
extensor común de los
dedos.
2- Canal para el tendón del
extensor largo del pulgar.
3- Canal para el Tendón del
segundo radial externo

88. 4- Canal para el Tendón del
primer radial externo.
5- Canal para el Tendón del
extensor corto del pulgar.
6- Canal para el Tendón del
abductor largo del pulgar
 En la CARA INTERNA: la
CAVIDAD SIGMOIDEA DEL
RADIO que se articula con
la cabeza del cubito.

89. Luxación de la cabeza del
radio por tracción del
antebrazo

90. 2 Rx que diagnostica Fx de cubito y radio, tercio
medio y tercio distal

91. Investigar
 Fractura de Colles

92. Mano

93. Huesos de la mano
 La mano humana tiene
27 huesos distribuidos
así:
 El carpo o muñeca tiene
8.
 El metacarpo o palma
tiene 5 .
 Los 14 huesos restantes
son los huesos de los
dedos.

94. Huesos del carpo(muñeca)
 Los huesos de la
fila superior son,
de fuera hacia
adentro:
 El escafoides
 El semilunar
 El piramidal
 El pisiforme
(ESPI).

95.  Los huesos de la
fila inferior son,
de fuera hacia
adentro:
 El trapecio
 El trapezoide
 El grande
 El ganchoso.

96.  El ESCAFOIDES se
articula con cinco
huesos
 El radio
 El semilunar
 El hueso grande
 El trapezoide
 El trapecio.

97.  El SEMILUNAR se articula con cinco
huesos
 El radio
 El escafoides
 El piramidal
 El ganchoso
 El hueso grande

98.  El hueso PIRAMIDAL se articula con
cuatro huesos:
 El cúbito
 El pisiforme
 El semilunar
 El hueso ganchoso

99.  El PISIFORME se
articula únicamente
con el hueso
piramidal

100.  El TRAPECIO se
articula con cuatro
huesos:
 El escafoides
 El trapezoide
 El primer
metacarpiano
 El segundo
metacarpiano.

101.  El TRAPEZOIDE se
articula con cuatro
huesos:
 Por arriba, con el
escafoides;
 Por abajo, con el
segundo metacarpiano
 Por fuera, con el
trapecio
 Por dentro, con el
hueso grande

102.  El HUESO GRANDE
se articula con siete
huesos:
 El escafoides
 El semilunar
 El trapezoide
 El hueso ganchoso
 Los tres
metacarpianos
centrales

103.  El HUESO
GANCHOSO se
articula con cinco
huesos:
 El piramidal
 El hueso grande
 El semilunar
 Los dos últimos
metacarpianos.

104. Metacarpo(palma)
 Consta de cinco
huesos largos,
denominados
metacarpianos
numerados del uno
al cinco contados
desde del pulgar
hacia el meñique.

105.  Se articulan por el extremo
superior unos con otros y
con los huesos de la
segunda fila del carpo:
 El 1 con el trapecio
 El 2 con el trapecio y
trapezoide
 El 3 con el grande

106.  El 4 con el H. grande y el
ganchoso.
 El 5 con el ganchoso
 Por el extremo inferior con
las falanges de los dedos
respectivos.

107. Dedos
 Son la parte distal de la mano, los
órganos esenciales de prensión y del
tacto, muy móviles. Sus huesos están
articulados con los metacarpianos y
también se numeran del 1 a 5
comenzando por el pulgar.

108.  Nombres de los
dedos de la mano

110.  Formados por las
falanges: dos en el
pulgar(proximal y
distal).
 El pulgar no tiene
falange media.
 Tres en cada uno de los
otros cuatro dedos.

111.  Estos son:
 La falange distal o
3era falange
 La falange media o
2da falange
 La falange proximal
o 1era falange