Facultad de Odontología Carrera de Odontología      Sede Osorno                          Integrantes:   Felipe Barra.    ...
   Para entender la anatomía y fisiología    del dolor orofacial comenzaremos por la    neurona, como unidad anatómica y ...
 Estudiar la anatomía y neurofisiología del dolor  orofacial desde su unidad básica (neurona) hasta  su unidad más comple...
ES                                      CONSTA DEEsquema 1: unidad celular del tejido nervioso.
Fig. 2: Tipos de neuronas.   Fig. 3: Flujo eléctrico a través                             de la neurona.
Esquema 3: Transporte axoplásmico.
Esquema 4: Vías aferentes y eferentes                                        Fig. 4: diagrama explicativo sobre           ...
Esquema 5: Tipos de fibras.
Existen variaciones en los potenciales de  acción, dependiendo de la intensidad yforma, para diferentes tipos de neuronas ...
Fig. 5 y 6: Mecanismo del potencial de acción.
Fig. 7 y 8: Mecanismo del potencial de acción.
Sinapsis: Lugar de contacto            funcional entre la membrana             presinaptica de una neurona            y la...
Los neurotransmisores sonmoléculas producidas por neuronas     y acumuladas en el botón    presináptico dispuestas a ser l...
Algunas son moléculas de                         pequeño peso molecular y                         de acción rápida, otras ...
• Las terminaciones sensitivas de  los axones alcanzan la piel y  otros tejidos somáticos o  viscerales mediante su  ramif...
Esquema 7: sensibilidad cutánea.
Cuadro 2: diversidad de sensibilidades mecánicas.
• El procesamiento de estímulos dolorosos esta dado por el hipotálamo.• Rango térmico de confort (31°C a 36°C) hay una ad...
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Dientes nocireceptores (fibras A δ , Aβ y C)Ligamento periodontal  nocireceptores + terminales de ruffini(sensibilidad t...
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Primera sinapsis en la víaanatómica nocireceptiva.                                                Fig. 13: terminación de ...
Ubicada desde la medula hasta los centros supramedulares en laporción anterolateral de la medula.
Esquema 9: sistemas encontrados en las vías ascendentes.
Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normalesMidriasis: Aumento del diámetro o dilat...
Esquema 10: Estructuras supraespinales
Analgesia: cese o ausencia deEsquema 11: Sustancia reticular                                       sensación dolorosa.
Esquema 12: divisiones del tálamo y susfunciones principales.                                          Se distinguen 3 por...
Desde el tálamo se diferencian dos corrientes de impulsos nociceptivas que lleganal cortex:
Se localiza en la fisura sagital                                                Se compone de dos circuitosEsquema 13: sis...
Anatomía de la porción periférica de la víatrigeminal.Es el mayor de todos los pares, nervio somático compuesto por una gr...
Fig. 15: disposición de las raícestrigeminales.
Fig. 16: ramas del trigémino.
 Dolor clínico se puede subdividir en- Inflamatorio: asociado a la lesión tisular.- Neuropatico: producto de lesión en ví...
Se asocia aEsquema 14: definición de dolor y sus características.
Dos mecanismos actúan produciendo estos cambios:
La sensación dolorosa provoca una serie de reflejosentre los que se encuentran:
   La neurona es la principal unidad celular del tejido nervioso encargada    de transmitir impulsos eléctricos a lo larg...
 García fajardo Palacios, Carlos (2007) Dolor  odontoestomatológico. Madrid, España.  Editorial Ripano. Primera edición.
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  • Extensión de la reacción exagerada hacia tejidos no lesionados.
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    1. 1. Facultad de Odontología Carrera de Odontología Sede Osorno Integrantes: Felipe Barra. Francisca Gonzalez. Daniela Hueicha. Génesis Seguel. Daniela Vargas. Asignatura: Fisiología oral. Profesor: Gastón Zuñiga.
    2. 2.  Para entender la anatomía y fisiología del dolor orofacial comenzaremos por la neurona, como unidad anatómica y funcional y seguiremos un camino ascendente en dirección hacia el cortex cerebral el cual representa la percepción consciente del dolor, sin embargo es imprescindible hacer la descripción de las vías de la sensibilidad somática ya que el sistema trigeminal, al cual se le debe la mayor parte de la sensibilidad orofacial, participa de estructuras comunes, mencionando al final del tema sus particularidades. Fig. 1: Neurona multipolar.
    3. 3.  Estudiar la anatomía y neurofisiología del dolor orofacial desde su unidad básica (neurona) hasta su unidad más compleja (cortex cerebral).OBJETIVOS ESPECIFICOS Describir las diferentes vías nerviosas por los cuales se transmiten los impulsos y las estructuras cerebrales encargadas de recibir este. Analizar las principales estructuras de transmisión del dolor orofacial.
    4. 4. ES CONSTA DEEsquema 1: unidad celular del tejido nervioso.
    5. 5. Fig. 2: Tipos de neuronas. Fig. 3: Flujo eléctrico a través de la neurona.
    6. 6. Esquema 3: Transporte axoplásmico.
    7. 7. Esquema 4: Vías aferentes y eferentes Fig. 4: diagrama explicativo sobre vías aferentes y eferentes.
    8. 8. Esquema 5: Tipos de fibras.
    9. 9. Existen variaciones en los potenciales de acción, dependiendo de la intensidad yforma, para diferentes tipos de neuronas y situaciones fisiológicas.Ej: las inflamaciones producen cambios de conducción en las fibras C y Aδ Esquema 6: neuronas nociceptoras.
    10. 10. Fig. 5 y 6: Mecanismo del potencial de acción.
    11. 11. Fig. 7 y 8: Mecanismo del potencial de acción.
    12. 12. Sinapsis: Lugar de contacto funcional entre la membrana presinaptica de una neurona y la membrana postsinaptica de otra neurona cercana. Por lo tanto, la sinapsis es la base anatómica de la comunicación intercelular. Se liberan neurotransmisoresFig. 9 y 10: Mecanismo de sinapsis nerviosa.
    13. 13. Los neurotransmisores sonmoléculas producidas por neuronas y acumuladas en el botón presináptico dispuestas a ser liberadas en el espacio sináptico.
    14. 14. Algunas son moléculas de pequeño peso molecular y de acción rápida, otras son complejas y de acción lenta. Neurotransmisor/ ubicación/ función Sinapsis con músculos Excitatorios o inhibitorio y glándulas; muchas Envuelto en la memoriaAcetilcolina partes del sistema nervioso central (SNC) Es elGlutamato SNC neurotransmisor excitatorio más abundante (75%) del SNC Encéfalo, médula espinal, rutas Mayormente excitatorios; Sustancia P sensoriales de dolor, sensaciones de dolor tracto gastrointestinal Cuadro 1: tipo de neurotrasmisor ubicación y su función.
    15. 15. • Las terminaciones sensitivas de los axones alcanzan la piel y otros tejidos somáticos o viscerales mediante su ramificación formando terminaciones encapsuladas, parcialmente cubiertas o libres.• Forman estructuras receptoras Fig. 11: Receptores sensoriales específicas (corpúsculos de meisner, ruffini y paccini)
    16. 16. Esquema 7: sensibilidad cutánea.
    17. 17. Cuadro 2: diversidad de sensibilidades mecánicas.
    18. 18. • El procesamiento de estímulos dolorosos esta dado por el hipotálamo.• Rango térmico de confort (31°C a 36°C) hay una adaptación completa de la percepción de la temperatura, por lo que no somos conscientes de ella. •Temperaturas bajo 25° son percibidas como desagradables, y bajo 15°C o sobre 45° como dolorosas.
    19. 19. • Conformada por terminaciones libres (nocireceptores fibras Aδ y C)• Nos informa de un estimulo que amenaza nuestra integridad física, permitiéndonos apartarnos de este. Fig. 12: Pie que va a pisar sobre el vidrio lo cual• Receptores sensibles a generara una sensación dolorosa. estímulos térmicos, mecánicos, y químicos.
    20. 20. Dientes nocireceptores (fibras A δ , Aβ y C)Ligamento periodontal  nocireceptores + terminales de ruffini(sensibilidad táctil)• Dolor agudo depende de fibras rápidas (Aδ , Aβ) de la pulpa y dentina subyacente• Dolor difuso solo de fibras polimodales (C y A δ) que se encuentran solo en la pulpa.• Posee otras fibras para detectar vibraciones (Aβ)• El fin de la inervación de las piezas es proteger al diente de esfuerzos que pudieran dañarlo, y regular el flujo sanguíneo pulpar y el equilibrio de su espacio intersticial con ayuda de fibras simpáticas.
    21. 21. . Las fibras nerviosas se ubican de acuerdo a su mielinización. Entrada a la médula En la médula Las fibras tanto lasLas fibras mielinizadas se mielinizadas como las noubican en el centro. mielinizadas ventrolaterales se ubican en las astas anteriores.Las fibras no mielinizadas Las fibras no mielinizadasse ubican en el sector dorsomediales se ubican enventrolateral y Esquema 8: fibras las astas dorsales.dorsomedial. nerviosas en las raíces posteriores.
    22. 22. Primera sinapsis en la víaanatómica nocireceptiva. Fig. 13: terminación de las fibras A& en el asta posterior de la medula.Las fibras nerviosas aferentesson de tipo colateralascendente y descendente.La sustancia gris tiene 10láminas (láminas de Rexed),donde 6 correspondes a lasastas posteriores.Las colaterales de las fibras A δ y C terminan preferentementeen las laminas I y II. Fig. 14: A terminación de fibras amielinicas en el asta posterior. B Una vez en las medula las fibras se dividen en ascendentes y descendentes y originan el tracto de Lissauer.
    23. 23. Ubicada desde la medula hasta los centros supramedulares en laporción anterolateral de la medula.
    24. 24. Esquema 9: sistemas encontrados en las vías ascendentes.
    25. 25. Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normalesMidriasis: Aumento del diámetro o dilatación de la pupila
    26. 26. Esquema 10: Estructuras supraespinales
    27. 27. Analgesia: cese o ausencia deEsquema 11: Sustancia reticular sensación dolorosa.
    28. 28. Esquema 12: divisiones del tálamo y susfunciones principales. Se distinguen 3 porciones
    29. 29. Desde el tálamo se diferencian dos corrientes de impulsos nociceptivas que lleganal cortex:
    30. 30. Se localiza en la fisura sagital Se compone de dos circuitosEsquema 13: sistema límbico y sus divisiones.
    31. 31. Anatomía de la porción periférica de la víatrigeminal.Es el mayor de todos los pares, nervio somático compuesto por una gran raíz sensitiva y una o dos raíces motoras pequeñas. Esquema 14: Recorrido del nervio trigémino.
    32. 32. Fig. 15: disposición de las raícestrigeminales.
    33. 33. Fig. 16: ramas del trigémino.
    34. 34.  Dolor clínico se puede subdividir en- Inflamatorio: asociado a la lesión tisular.- Neuropatico: producto de lesión en vías nerviosas periféricas o centrales.
    35. 35. Se asocia aEsquema 14: definición de dolor y sus características.
    36. 36. Dos mecanismos actúan produciendo estos cambios:
    37. 37. La sensación dolorosa provoca una serie de reflejosentre los que se encuentran:
    38. 38.  La neurona es la principal unidad celular del tejido nervioso encargada de transmitir impulsos eléctricos a lo largo de todo nuestro cuerpo. Dentro de estas encontramos tanto fibras mielinicas como amielinicas siendo las principales A δ y las C en la transmisión del dolor. Gracias tanto a los neurotransmisores y a los receptores sensoriales podemos tener distintas tipos de sensibilidades, como por ejemplo la mecánica, la térmica y sentir diferentes tipos de dolor como el inicial o el retardado, ya que gracias a las vías nerviosas espinotalamicas o espinoreticulotalamicos llegan al córtex cerebral y producen su respuesta. A esto agreguemos los distintos tipos de reflejos relacionados con el dolor, como el poslisinaptico o el hipotalámico. En el cerebro encontramos una distribución de varios componentes que serán los principales receptores de las vías aferentes ya mencionadas para producir su respuesta y transmitirla a lo largo de nuestro cuerpo, entre estas se encuentran el tálamo, el hipotálamo, sistema límbico, la sustancia reticulares, entre otras. El nervio trigémino (V par) principal transmisión del dolor facial, encargado de inervar tanto sensitiva como motoramente las zonas maxilares, mandibulares y oftálmicas.
    39. 39.  García fajardo Palacios, Carlos (2007) Dolor odontoestomatológico. Madrid, España. Editorial Ripano. Primera edición.

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