Recomendados
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a KEPERAWATAN KOMMUNITAS
Similar a KEPERAWATAN KOMMUNITAS (20)
Más de pjj_kemenkes
Más de pjj_kemenkes (20)
KEPERAWATAN KOMMUNITAS
- 1. 1 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Jakarta 2015 Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS) KEPERAWATAN Reni Chairani KOMUNITAS I MODUL SEMESTER 6 Konsep Dasar Keperawatan Komunitas KEGIATAN BELAJAR 4 PENGORGANISASIAN KOMUNITAS
- 2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pendahuluan Hadirnya paradigma baru dalam pelayanan kesehatan adalah sebagai koreksi dari paradigma lama, yaitu perubahan orientasi yang lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif melalui pemberdayaan komunitas. Melalui paradigma ini komunitas diberikan hak untuk mengelola sumber daya (perencanaan dan pelaksanaan) dalam rangka memenuhi kebutuhan kesehatannya. Paradigma ini selaras dengan Visi Kementrian Kesehatan RI yaitu menciptakan komunitassehat yang mandiri dan berkeadilan.Salah satu strategi mencapai visi tersebut adalah meningkatkan pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau dan bermutu. Tentu saja untuk mencapai hal tersebut harus diimbangi dengan ketersediaan tenaga kesehatan yang kompeten, termasuk perawat komunitas. Perawat komunitas adalah salah satu tenaga perawat yang memberikan asuhan keperawatan pada komunitas sebagai mitranya, dengan fokus utama memberikan pelayanan kesehatan primer, dengan tidak mengabaikan pelayanan sekunder dan tersier. Dengan demikian keperawatan komunitas perlu dikembangkan ditatanan pelayanan kesehatan dasar yang melibatkan komunitas secara aktif. Banyaknya permasalahan kesehatan yang dihadapi oleh Bangsa ini ternyata tidak hanya karena kurangnya kesadaran komunitas untuk berperilaku hidup sehat, masalah lingkungan, namun juga masalah pelayanan dan tenaga kesehatan yang kurang profesional dan tidak merata. Kenyataannya memang belum semua tenaga keperawatan komunitas memahami konsep dasar keperawatan komunitas dan perannya dalam memberikan pelayanan. Gambar : Pelayanan kesehatan A. Gambaran Umum
- 3. 2 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Selamat belajar, semoga berhasil Salah satu upaya yang dilakukan untuk meningkatkan kompetensi perawat komunitas, adalah dengan menyusun modul ini yang terdiri dari empat kegiatan belajar, dan diberi alokasi waktu delapan jam pertemuan, berikut uraiannya : • Kegiatan Belajar 1: Konsep Keperawatan komunitas • Kegiatan Belajar 2: Peran dan Fungsi Perawat Komunitas • Kegiatan Belajar 3: Teori Model Keperawatan komunitas • Kegiatan Belajar 4: Pemberdayaan Komunitas Setelah mempelajari modul ini diharapkan saudara dapat : 1). menjelaskan tentang konsep keperawatan komunitas; 2). menjelaskan peran fungsi dan kompetensi perawat komunitas; 3). Menetapkan teori dan model keperawatan komunitas yang akan digunakan; 4). Memberdayakan komunitas dalama keperawatan komunitas. Kompetensi tersebut sangat diperlukan oleh perawat komunitas, sebelum memulai memberikan asuhan keperawatan komunitas. Mengingat Perawat yang kompeten adalah perawat yang memiliki kemampuan intelektual, interpersonal, dan teknikal. Selain itu kepedulian dan mempertimbangkan budaya komunitas menjadi salah satu faktor penentu keberhasilan perawat merubah komunitas dari tidak tahu menjadi tahu, dari tidak mau menjadi mau, dan dari tidak mampu menjadi mampu (mandiri). Untuk memudahkan saudara mempelajari modul ini, berikut langkah-langkah belajar yang harus saudara lakukan : 1). Pahami dulu mengenai pentingnya perawat memahami konsep dasar keperawatan komunitas sebelum melakukan asuhan keperawatan komunitas 2). Amati bagaimana pelaksanaan asuhan keperawatan komunitas yang telah ada saat ini 3). Pelajari setiap kegiatan belajar secara bertahap, dan kerjakan tes dan tugas yang ada di modul ini 4). Keberhasilan proses pembelajaran sangat tergantung pada kesungguhan saudara untuk mempelajari isi modul ini 5). Silahkan hubungi fasilitator/dosen yang mengajar modul ini untuk mendapatkan penjelasan lebih Kami yakin dengan semangat belajar yang tinggi, saudara akan menyenangi dan mudah memahami isi modul ini. Selamat belajar, semoga bermanfaat untuk meningkatkan pemahaman perawat sebagi modal dalam memberikan pelayanan keperawatan komunitas yang bermutu dan bermanfaat.
- 4. 3 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan Kegiatan Belajar 4 PENGORGANISASIAN KOMUNITAS A. Tujuan Pembelajaran Umum Setelah mempelajari isi modul ini, saudara diharapkan dapat memahami tentang pengorganisasian komunitas yang merupakan salah satu strategi yang dilakukan dalam upaya promosi kesehatan. B. Tujuan Pembelajaran Khusus Setelah mempelajari modul ini, merujuk pada tujuan umum saudara diharapkan mampu: 1. Menjelaskan definisi pengorganisasian komunitas 2. Menjelaskan model pengorganisasian komunitas 3. Menjelaskan konsep utama yang mendasari pengorganisasian komunitas 4. Mengidentifikasi tahapan dalam pengorganisasian komunitas 5. Menjelaskan kembali pelaksanaan pengorganisasian komunitas dalam praktik keperawatan C. Pokok –Pokok Materi Pokok-pokok materi dalam modul ini adalah : 1. Definisi pengorganisasian komunitas 2. Model pengorganisasian komunitas 3. Konsep utama yang mendasari pengorganisasian komunitas 4. Tahapan dalam pengorganisasian komunitas 5. Contoh pengorganisasian komunitas dalam praktik keperawatan D. Uraian Materi Saudara pasti setuju dengan pendapat bahwa masyarakat Indonesia pada dasarnya sangat terkenal dengan predikatnya sebagai masyarakat sosialis yang senang menolong dan bergotong royong ? ya semoga saja harapan ini menjadi kenyataan dan tidak luntur. Harus disadari bahwa adanya keterlibatan masyarakat (citizens involving) dalam pembangunan kesehatan merupakan modal utama terwujudnya visi menciptakan masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat. Jika kita berbicara tentang keterlibatan masyarakat, yang terekonstruksi dalam benak kita adalah bagaimana kita melibatkan dan memberdayakan semua potensi yang ada di masyarakat untuk mencapai tujuan bersama. Agenda pemberdayaan masyarakat dilakukan melalui pengorganisasian komunitas, yaitu proses konsolidasi kekuatan masyarakat dengan melibatkan masyarakat sebanyak mungkin. Hal ini dilakukan melalui proses menemukan penyelesaian-penyelesaian masalah yang mungkin dapat dilakukan, dan menyusun sasaran yang harus dicapai. Tujuan pengorganisasian komunitas adalah mewujudkan suatu perubahan sosial yang transformatif dengan berangkat dari apa yang dimiliki oleh masyarakat yang bersangkutan. Melihat pentingnya pengorganisasian komunitas maka sebagai perawat komunitas perlu lebih memahami tentang pengorganisasian komunitas agar upaya promosi kesehatan yang dilakukan dapat lebih optimal. Baiklah saudara uraian berikut ini akan membantu saudara lebih memahami tentang pengorganisasian komunitas.
- 5. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 4 1. Definisi Pengorganisasian Komunitas Pengorganisasian komunitas adalah suatu proses yang mengantarkan perubahan dengan melibatkan masyarakat dan agregat untuk memecahkan masalah dan mencapai tujuan masyarakat (Swanson & Alberct,1993, dalam Helvie, 1998). Pendapat senada disampaikan oleh Sasongko (1996) yang menyatakan bahwa pengorganisasian komunitas adalah suatu proses ketika suatu masyarakat tertentu mengidentifikasi kebutuhan-kebutuhan serta mengembangkan keyakinannya untuk berusaha memenuhi kebutuhan termasuk menentukan prioritas kebutuhan yang disesuaikan dengan sumber daya yang tersedia, dengan usaha secara gotong-royong untuk mencapai tujuan bersama. Dari kedua pendapat diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa komponen penting dalam pengorganisasian komunitas adalah adanya pemberdayaan masyarakat, persamaan tujuan, dan merupakan suatu proses perubahan. Bila ditelaah lebih lanjut kedua definisi ini lebihcocokuntukmodelpengorganisasianpengembanganlokalitas(localitydevelopment). Meskipun demikian pada intinya pengorganisasian komunitas dapat dijadikan suatu teknologi dalam melakukan kegiatan untuk membantu menyelesaikan masalah yang dihadapi masyarakat tanpa membedakan model pengorganisasian komunitas yang akan digunakan. Gambar : Ide pemecahan masalah 2. Model pengorganisasian komunitas Berikut ini akan diuraikan mengenai tiga model pengorganisasian komunitas yang kita kenal, yaitu : a. Model pengembangan masyarakat (locality development) Menurut Badan Perserikatan Bangsa-Bangsa (1981, hal 8, dalam Helvie, 1998) menjelaskan bahwa model pengembangan masyarakat (locality development) merupakan “suatu disain yang diproses untuk memperbaiki kondisi ekonomi dan sosial untuk keseluruhan komunitas dengan partisipasi aktifnya dan kepercayaan yang mungkin sepenuhnya pada inisiatif komunitas.” Model ini didasarkan pada pemikiran bahwa untuk dapat memaksimalkan perubahan yang terjadi di komunitas, seharusnya masyarakat lokal dilibatkan dalam penentuan tujuan dan pelaksanaan tindakan.
- 6. 5 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan Model ini menekankan pada prosedur-prosedur demokratis, kerjasama, swabantu, pengembangan kepemimpinan dan pendidikan. Contoh terhentinya program pemukiman sehat oleh pemerintah DKI beberapa tahun lalu, seperti dijelaskan pada pendahuluan membuktikan bahwa kemungkinan program ini dilakukan dengan tidak mempertimbangkan prosedur demokratis terlebih dahulu yaitu pada penentuan tujuan dan tindakannya, serta tidak mengembangkan konsep swabantu sehingga kemampuan masyarakat tidak manfaatkan secara optimal. b. Model perencanaan sosial (social planning) Modelinilebihmenekankanpadapendekatan teknik untuk memecahkan masalah sosial dengan menggunakan keahlian dan kemampuan teknis seorang ahli perencana, termasuk kemampuan untuk melakukan loby atau negosiasi terhadap birokrasi. Model ini lebih menekankan pada kemampuan seorang perencana untuk menetapkan, menyusun, dan menyampaikan tindakan yang akan dilakukan kepada masyarakat yang membutuhkan pemecahan masalah yang sedang dihadapinya. c. Model tindakan sosial (social action) Model ini menggabungkan proses dan tugas untuk menekankan redistribusi kekuatan, sumber daya, hak-hak pembuat keputusan komunitas atau perubahan kebijakan untuk merubah masyarakat yang lebih luas. Contoh kelompok yang sudah menggunakan model ini adalah lembaga swadaya masyarakat kesehatan (LSM Kesehatan) yang bergerak untuk membantu menyelesaikan masalah kesehatan masyarakat dengan menekankan pada distribusi kekuatan, sumber daya, dan berusaha mempengaruhi perubahan kebijakan untuk merubah kesehatan masyarakat yanglebih luas. Berikut ini akan diuraikan mengenai perbedaan dari ketiga model menurut Rothman dan Trotman (1987, dalam Helvie, 1998) tersebut yaitu : Gambar : Pemecahan masalah Contoh program pemukiman sehat Propinsi DKI menggunakan model perencana sosial (social planning) dalam mengimplementasikan programnya, sehingga program tersebut mendapatkan dukungan maksimal dari pemerintah DKI melalui anggaran APBD, namun ketika anggaran terbatas program ini sudah tidak berjalan lagi. Kondisi inilah yang perlu dipertanyakan, apakah dalam merencanakan perubahan komunitas tidak memikirkan kelangsungan dari suatu program? sehingga masyarakat dapat meneruskan kembali program tersebut. Permasalahan inilah yang menjadi salah satu topik pembahasan dalam modul ini, bahwa penting untuk mengkombinasikan 2 model pengorganisasian komunitas dalam mencapai perubahan masyarakat yang lebih baik.
- 7. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 6 Tabel 4.1 Perbedaan Model Pengorganisasian Komunitas No Aspek Analisis Locality Development Social Planning Social Action 1 Tipe Model proses Model tugas Model gabungan proses dan tugas 2 Fokus Kerjasama, kemampuan sistem, meningkatkan partisipasi, swadaya, dan kepimpinan lokal Pemecahan masalah dengan memberikan jasa atau pelayanan Menekankan pada reidistribusi kekuatan, sumber daya, dan hubungan dalam perubahan masyarakat 3 Struktur Perencana melihat masyarakat dibayangi oleh masyarakat dan permasalahan yang lebih besaaar seperti kurangnya hubungan dan kemampuan pemecahan masalah secara demokratis Perencana melihat masyarakat memiliki permasalahan social yang besar, seperti kesehatan fisik atau mental atau permasalahan perumahan Perencana melihat masyarakat sebagai suatu sistem, hak istimewa dan kekuasaan dengan populasi yang dirugikan dan permasalahan seperti ketidak- adilan sosial, pencabutan hak, dan ketidak- setaraan
- 8. 7 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan 4 Strategi yang digunakan Strateginya adalah untuk merangkul sebagian luas masyarakat bersama-sama menentukan dan kemudian memecahkan permasalahan masyarakat. Pendekatannya adalah, ”Mari kita bertemu dan membicarakan hal ini.” Perencana mengumpulkan fakta mengenai sebuah permasalahan dan memutuskan apa yang harus dilakukan atas masalah tersebut. Pendekatannya adalah, ”Mari kita mengumpulkan fakta dan memecahkan masalah.” Mengidentifikasi permasalahan sehingga masyarakat mengetahui siapakah tantangan mereka sesungguhnya dan kemudian mengorganisir tindakan masa untuk menekan musuh tersebut. Pendekatannya adalah ”Mari kita selesaikan permasalahan tersebut, mengorganisir tindakan massa, dan menekan target yang dipilih tersebut.” 5 Taktik -Konsensus melalui diskusi dan komunikasi -membangun hubungan dengan masyarakat dan memberikan pelayanan -Konsensus atau konflik -perencanaan perubahan, sosial marketing dan pendidikan kesehatan -Perubahan konflik atau pertandingan, seperti konfrontasi dan tindakan langsung atau negosiasi. -aksi politik, meloby, dan konfrontasi
- 9. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 8 6 Peran praktisi -Seorang katalisator yang memungkinkan yang mendorong pemecahan masalah, mengemukakan perhatian, keahlian organisasional, dan hubungan antar- personal - sebagai katalisator, fasilitator, pendidik -Peran praktisi lebih teknis atau sebagai seorang ahli dimana dia mengumpulkan data dan menganalisis, melaksanakan program, dan berinteraksi dengan birokrasi. Praktisi berada dalam peran penggerak atau penasehat dan mengorganisir kelompok dan memanipulasi organisasi dan gerakan untuk mempengaruhi proses politis. - sebagai aktivis, advokat, dan negosiator 7 Orientasi praktisi terhadap struktur kekuasaan Anggota struktur kekuasaan berkolaborasi dalam usaha bersama Struktur kekuasaan seringkali merupakan sponsor atau atasan praktisi tersebut Struktur kekuasaan dipandang sebagai suatu target tindakan eksternal atau sistem yang akan dipaksa untuk berubah. 8 Definisi batasan klien Sistem klien adalah keseluruhan masyarkaat, seperti sebuah kota atau lingkungan Sistem klien adalah keseluruhan masyarakat atau segmen masyarakat, seperti masyarakat dengan kekurangan mental, manula, atau masyarakat marginal Sistem Klien adalah sebuah segmen masyarkaat yang kekurangan 9 Konsepsi populasi klien klien adalah seluruh warga masyarakat klien adalah konsumen suatu layanan/jasa Klien adalah korban-korban sistem
- 10. 9 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan 3. Konsep yang mendasari pengorganisasian komunitas Berikut ini akan diuraikan konsep yang mendasari pengorganisasian komunitas model pengembangan lokal (locality development) yang sering digunakan yaitu : a. Pemberdayaan masyarakat adalah suatu proses menuju berdaya atau proses memperoleh daya/kekuatan/ kemampuan dari pihak yang memiliki daya kepada pihak yang kurang atau belum berdaya menuju keberdayaan (Sulistiyani, 2004). Menurut Muller dan Bichmann (1988, dalam Anderson & McFarlane, 2000) pemberdayaan merupakan suatu proses sosial yang didalamnya terdapat upaya mendorong, memotivasi, membangkitkan kesadaran, dan mengembangkan potensi yang dimiliki masyarakat untuk menemukan cara yang tepat dalam memenuhi kebutuhan kesehatannya. Pemberdayaan masyarakat sangat penting dalam pelaksanaan model pengorganisasian komunitas pengembangan lokal (locality development), mengigat pemberdayaan masyarakat adalah salah satu strategi yang digunakan dalam upaya promosi kesehatan sebagai bentuk jaminankualitas,kuantitasdansustainabilitypelayanankesehatan.Melalui pemberdayaan diharapkan pelayanan kesehatan khususnya keperawatan masyarakat akan semakin berkualitas dari pelayanan dan SDM kesehatan, semakin mudah dijangkau oleh masyarakat sehingga masyarakat akan lebih banyak memperoleh pelayanan keperawatan, dan dengan adanya dukungan terhadap program kesehatan (sustainability) memberikan arti bahwa pelayanan yang diberikan tidak hanya bersifat sementara tetapi berkelanjutan (McMurray, 2003). Gambar : Melayani masyarakat b. Kompetensi masyarakat Kompetensimasyarakatadalahhasilyangdiharapkandaripengembanganmasyarakat dan terkait erat dengan konsep pemberdayaan, dan sebagai kemampuan mayarakat untuk ikut serta dalam pemecahan masalah yang efektif. Menurut Cottrell (1976, dalam Helvie, 1998) menjelaskan delapan kondisi yang penting bagi kompetensi masyarakat: (a). komitment, (b). difenisi kesadaran diri dan situasi kejelasan lainnya, (c). kepandaian berbicara, (d). komunikasi,
- 11. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 10 Kompetensi masyarakat adalah hasil yang diharapkan dari pengembangan masyarakat dan terkait erat dengan konsep pemberdayaan, dan sebagai kemampuan mayarakat untuk ikut serta dalam pemecahan masalah yang efektif. Menurut Cottrell (1976, dalam Helvie, 1998) menjelaskan delapan kondisi yang penting bagi kompetensi masyarakat: (a). komitment, (b). difenisi kesadaran diri dan situasi kejelasan lainnya, (c). kepandaian berbicara, (d). komunikasi, (e). penahanan dan akomodasi konflik, (f). partisipasi, (g). manajemen hubungan dengan masyarakat yang lebih besar, dan (h). alat untuk memfasilitasi interaksi partisipan dan pembuatan keputusan. Kepemimpinan adalah suatu aspek penting dalam mencapai kompetensi masyarakat. Masyarakat membutuhkan orang yang bisa membantu untuk memikirkan langkah- langkah pengidentifikasian permasalahan, mengatur tujuan-tujuan, melaksanakan rencana, dan berkembang bersama. Pemimpin juga harus mampu memfasilitasi proses diskusi kelompok dan perolehan konsensus di antara anggota masyarakat. c. Partisipasi dan relevansi Dua konsep tambahan kepentingan dalam organisasi masyarakat adalah partisipasi dan relevansi. Partisipasi terkait dengan kebutuhan bagi anggota masyarakat untuk menjadi aktif dan bukannya pasif dalam proses pembelajaran. Konsep ini didasari oleh asas-asas teori kognitif, yang menekankan pentingnya umpan balik dan pemahaman dari sesuatu yang dipelajarinya dan bukannya ingatan, sehingga seseorang akan lebih mudah dalam berpartisipasi. Bracth (1990, dalam Helvie, 1998) mengidentifikasi ada tiga cara untuk meningkatkan partisipasi masyarakat dalam proyek-proyek kesehatan masyarakat: 1. membentuk kelompok kerja atau pelaksana tugas untuk bekerja sama 2. melibatkan anggota kelompok target dalam memilih strategi- strategi intervensi yang sesuai dan tepat 3. menyediakan staf untuk melaksanakan rincian dan untuk memberikan bantuan dan konsultasi teknis sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Menurut Green (1986, dalam Helvie 1998) menyatakan bahwa pengorganisasian komunitas didasarkan pada “asas partisipasi” dan adanya perubahan perilaku yang diharapkan membutuhkan masyarakat untuk dilibatkan dalam menentukan, merencanakan, dan mengawali langkah-langkah untuk menyelesaikan masalah, dan menentukan struktur-struktur untuk memastikan bahwa perubahan yang diinginkan benar- benar sesuai dengan harapan masyarakat. Konsep relevansi juga merupakan salah satu konsep penting dalam pengorganisasian komunitas, yaitu suatu programdikatakanberhasilbilaperubahan tersebut dapat dialami, diperlukan, dan dirasakan bermanfaat bagi masyarakat yang sesuai dengan kebutuhannya. Lebih lanjut Nyswander (1966, dalam Helvie 1998) mengatakan konsep relevansi dengan memperkenalkan konsep yang dimulai dari kedudukan masyarakat tersebut akan lebih efektif hasil perubahannya, bila dibandingkan dengan perubahan yang di mulai dari praktisi yang terkesan lebih memaksakan program. Oleh karena itu dua konsep penting yaitu partisipasi dan relevansi sangat penting untuk diperhatikan, mengingat peran utama seorang praktisi adalah sebagai fasilitator untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi masyarakat. Tanpa adanya partisipasi dan relevansi dari kegiatan yang dilakukan, tentu sia-sia saja usaha atau program yang telah dilakukan untuk merubah masyarakat menjadi lebih baik.
- 12. 11 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan d. Pemilihan permasalahan masyarakat Masalah masyarakat yang akan dilakukan intervensi (perubahan) perlu dilakukan pemilihan, mengingat banyaknya masalah yang dihadapi oleh masyarakat. Sehingga perlu dibuat prioritas masalah masyarakat berdasarkan kategori dapat diatasi, kemudahan, dan kekhususan. Pemilihan masalah ini penting dilakukan agar usaha yang dilakukan benar-benar bermanfaat bagi masyarakat dan yang terpenting bila masyarakat berhasil dalam mengatasi masalah, secara tidak langsung akan membangun rasa percaya diri dan kompetensi masyarakat untuk mengatasi masalah yang lain (Bract, 1990, dalam Helvie 1998). 4. Tahapan dalam pengorganisasian komunitas Berikut ini akan diuraikan mengenai tahapan dalam pengorganisasian komunitas yaitu: a. Analisis Evaluasi keakuratan data yang ditemukan di masyarakat yaitu masalah yang dihadapi atau dirasakan masyarakat, faktor kekuatan dan kelemahan masyarakat. Tahap analisis masyarakat ini dapat dilakukan melalui proses peleburan dengan masyarakat dengan membangun kontak person, menjalin pertemanan, terlibat sebagai pendengar, terlibat aktif dalam diskusi dan ikut bekerja sama. Tahapan ini juga disebut tahapan penyelidikan sosial dengan melakukan analisa sosial baik makro maupun mikro (untuk mengidentifikasi faktor-faktor sistemik dalam masyarakat yang secara konsisten mengakibatkan marjinalisasi kelompok-kelompok tertentu dari akses terhadap sumber daya dan manfaat) dan melakukan pendokumentasian (Pengorganisasian komunitas, 2003, http: // www. smeru. or.id /newslet /2 003/ed08 /200308art2.htm, diperoleh tanggal 28 Februari 2007). Tahapan ini juga sekaligus untuk mensintesis data yang telah diperoleh dan memprioritaskan masalah berdasarkan kesepakatan dengan masyarakat atau kebutuhan masyarakat. b. Desain dan Perencanaan awal Tahap ini merupakan tahap awal dalam implementasi dan menggerakkan masyarakat, yaitu : membangun kelompok inti perencanaan komunitas dan koordinator kekuatan lokal; menyusun struktur organisasi; mengidentifikasi, memilih, dan merekrut anggota pengurus; menyusun misi dari organisasi masyarakat tersebut; sepakati peran dan tanggungjawab pengurus, anggota, dan yang lainnya; mengakui ini sebagai suatu kebutuhan bersama. Yang terpenting dalam tahap ini adalah merancang kegiatan awal dengan merumuskan isu bersama, musyawarah bersama, mengidentifikasi masalah dan potensi. c. Implementasi Kunci dalam tahapan ini adalah : melibatkan partisipasi masyarakat; pengembangan rencana kerja; menggunakan strategi secara komprehensif; dan program tersebut dijalankan sesuai dengan pesan yang akan disampaikan dan nilai-nilai yang dianut oleh masyarakat setempat. d. Program maintenance dan konsolidasi Kunci dari tahapan ini adalah : bentuk jejaring kerja untuk dapat mengintegrasikan intervensi komunitas yang akan dilakukan; menegakkan budaya oraganisasi yang baik; desiminasi hasil dari program yang dilakukan.
- 13. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 12 e. Desiminasi program dan Kajian ulang Kunci dari tahapan ini adalah : memperbaharui hasil analisis komunitas; evaluasi efektifitas program; menentukan rencana kegiatan yang akan dilakukan mendatang dan rencana modifikasinya, serta membuat hasil dan desiminasi telaah dari program yang telah dilakukan. Gambar : Rencana Kegiatan 5. Contoh Praktik Pengorganisasian komunitas Pengorganisasian komunitas dapat dilakukan dengan menggunakan kombinasi 2 model seperti model locality development dan social planning, dasar kombinasi ini dilakukan agar peluang berhasilnya lebih tinggi. Berikut ini contoh atau ilustrasi tentang program penanggulangan penyalahgunaan NAPZA pada remaja di masyarakat. Mengingat kasus penyalahgunaan NAPZA semakin meningkat dari waktu ke waktu (contoh di kota Mekar Jaya terdapat angka pengguna NAPZA berkisar 18.500 orang dan 70 % kasus adalah pemakai dengan rata-rata usia penyalahgunaan NAPZA 10-28 tahun), adanya keresahan masyarakat dalam menghadapi penyakit masyarakat ini, dan adanya peluang dari pemerintah terhadap program pencegahan dan penanggulangan NAPZA dengan menyediakan anggaran yang cukup untuk memerangi NAPZA, saran seperti adanya RSKO atau tempat rehabilitasi berbasis komunitas (CBU), serta adanya perangkat hukum yang jelas. Kondisi diatas adalah peluang bagi praktisi termasuk perawat komunitas untuk berperan dalam mengatasi masalah yang dihadapi masyarakat. Proyek pencegahan dan penanggulangan NAPZA adalah suatu proyek skala besar berbasis komunitas yang ditujukan untuk mencegah meningkatnya angka penyalahgunaanNAPZAbagigenerasimuda, mengurangi faktor risiko, dan menurunkan angka kematian akibat penyalahgunaan NAPZA, melalui peningkatan perilaku masyarakat untuk hidup sehat. Melihat dari uraian diatas, sebagai perawat komunitas dapat menggunakan model pengembangan lokal (locality development) dan model perencanaan sosial (social palnning) dengan alasan bahwa masyarakat sudah merasakan penyalahgunaan NAPZA adalah suatu masalah yang harus diatasi, namun mereka tidak mampu dalam menanganinya sendiri dan masyarakat belum mampu dan mengetahui bagaimana cara menggunakan layanan pemerintah terhadap upaya pencegahan penyalahgunaan NAPZA. Tahapan yang dilakukan yaitu dengan tahap pertama analisis dengan melebur bersama masyarakat dengan membangun
- 14. 13 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan kontak person, menjalin pertemanan, terlibat sebagai pendengar, terlibat aktif dalam diskusi dan ikut bekerja sama, untuk mendapatkan data sebanyak mungkin tentang upaya yang telah dan belum dilakukan oleh masyarakat terkait upaya pencegahan dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Tahap kedua membentuk kepengurusan masyarakat peduli remaja misalnya melalui pembentukan kelompok kerja kesehatan peduli remaja (Pokjakes), sekaligus merancang kegiatan awal dengan merumuskan isu bersama, musyawarah bersama, mengidentifikasi masalah dan potensi. Tahap ketiga implementasi dengan memfokuskan pada upaya preventif seperti : menggerakkan masyarakat seperti mengoptimalkan fungsi dasawisma (untuk lebih mengenal dan peduli remaja di setiap sepuluh rumah), atau dengan membentuk kelompok swabantu remaja yang menjadi wadah bagi masyarakat untuk saling memberikan pertolongan dalam menyelesaikan masalah yang dihadapi remaja, meningkatkan program deteksi dini sederhana yang dapat dilakukan oleh masyarakat/kaderkesehatan, dan memberikan latihan tentang pola pembinaan atau pola asuh yang tepat bagi remaja. Bila tindakan ini berhasil tentu akan meningkatkan rasa percaya diri masyarakat dan kompetensi masyarakat dalam mencegah penylahgunaan NAPZA meningkat. Tahap keempat dan kelima, perlu dilakukan mengingat upaya yang telah dilakukan bersama masyarakat perlu mendapatkan dukungan dengan membentuk kemitraan atau jejaring kerja dengan sektor lain agar program yang telah dilakukan dapat berlangsung lama (sustainability) terjamin, serta untuk mengukur tingkat keberhasilan dengan menilai perubahan yang terjadi pada masyarakat. yang harus diatasi, namun mereka tidak mampu dalam menanganinya sendiri dan masyarakat belum mampu dan mengetahui bagaimana cara menggunakan layanan pemerintah terhadap upaya pencegahan penyalahgunaan NAPZA. Tahapan yang dilakukan yaitu dengan tahap pertama analisis dengan melebur bersama masyarakat dengan membangun kontak person, menjalin pertemanan, terlibat sebagai pendengar, terlibat aktif dalam diskusi dan ikut bekerja sama, untuk mendapatkan data sebanyak mungkin tentang upaya yang telah dan belum dilakukan oleh masyarakat terkait upaya pencegahan dan penyalahgunaan NAPZA pada remaja. Tahap kedua membentuk kepengurusan masyarakat peduli remaja misalnya melalui pembentukan kelompok kerja kesehatan peduli remaja (Pokjakes), sekaligus merancang kegiatan awal dengan merumuskan isu bersama, musyawarah bersama, mengidentifikasi masalah dan potensi. Tahap ketiga implementasi dengan memfokuskan pada upaya preventif seperti : menggerakkan masyarakat seperti mengoptimalkan fungsi dasawisma (untuk lebih mengenal dan peduli remaja di setiap sepuluh rumah), atau dengan membentuk kelompok swabantu remaja yang menjadi wadah bagi masyarakat untuk saling memberikan pertolongan dalam menyelesaikan masalah yang dihadapi remaja, meningkatkan program deteksi dini sederhana yang dapat dilakukan oleh masyarakat/kaderkesehatan, dan memberikan latihan tentang pola pembinaan atau pola asuh yang tepat bagi remaja. Bila tindakan ini berhasil tentu akan meningkatkan rasa percaya diri masyarakat dan kompetensi masyarakat dalam mencegah penylahgunaan NAPZA meningkat. Tahap keempat dan kelima, perlu dilakukan mengingat upaya yang telah dilakukan bersama masyarakat perlu mendapatkan dukungan dengan membentuk kemitraan atau jejaring kerja dengan sektor lain agar program yang telah dilakukan dapat berlangsung lama (sustainability) terjamin, serta untuk mengukur tingkat keberhasilan dengan menilai perubahan yang terjadi pada masyarakat.
- 15. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 14 1. Pengorganisasian masyarakat merupakan salah satu bagian dari upaya promosi kesehatan dan merupakan salah satu teknologi dalam kegiatan yang dilakukan di masyarakat. 2. Pemilihan metode pengorganisaian yang tepat berdasarkan masalah yang dihadapi oleh masyarakat, akan sangat membantu praktisi termasuk perawat komunitas dalam membantu menyelesaikan masalah yang dihadapi oleh masyarakat. 3. Konsep utama yang mendasari pengorganisasian masyarakat adalah adanya pemberdayaan masyarakat, kompetensi masyarakat, partisipasi dan relevansi, serta pemilihan issue atau masalah yang tepat. Lebih tepatnya dijelaskan bahwa melalui pengorganisasian masyarakat yang sesuai dengan masalah yang dihadapi akan membantu masyarakat untuk lebih menyadari kebutuhannya, kekuatannya/ kemampuannya, serta yang lebih penting adalah kemandiriannya dalam menangani masalah kesehatannya. Rangkuman
- 16. 15 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan Tugas Akhir 1. Siapakah yang dimaksud sebagai komunitas dalam praktik keperawatan komunitas ? A. Masyarakat sebagai klien yang berada di wilayah tersebut B. Keluarga yang mempunyai masalah kesehatan C. Anggregat mulai dari bayi sampai lansia yang sakit D. Individu yang peduli terhadap kesehatan E. Masyarakat yang mempunyai KTP wilayah tersebut 2. Melihat masalah kesehatan masyarakat setiap tahun bertambah, maka perawat komunitas yang bertugas di wilayah tersebut berupaya memberikan asuhan keperawatan komunitas dengan memperhatikan prinsip PHC. Berikut ini bentuk pengorganisasian masyarakat yang paling tepat adalah dengan membentuk: A. Koperasi B. Yayasan C. Lembaga Swadaya Masyarakat D. RW/desa siaga E. Forum komunikasi warga 3. Terbentuknya kelompok kerja kesehatan (Pokjakes) merupakan salah satu bentuk pengorganisasian masyarakat : A. Locality development B. Social action C. Social planning D. Empowering community E. Social support 4. Bila suatu daerah binaan belum mempunyai organisasi atau lembaga masyarakat yang berfokus dibidang kesehatan, yang perlu dilakukan perawat komunitas adalah : A. Mengkaji keberadaan dan jumlah kader kesehatan masyarakat B. Mengkaji minat masyarakat untuk ikut kelembagaan tersebut C. Merekrut kader baru D. Segera membentuk organisasi masyarakat yang berbadan hukum sehingga mudah untuk pemantauannya E. Membentuk kelompok swabantu 5. Melakukan penjajakan dengan mengumpulkan data komunitas termasuk tahap apakah dalam pengorganisasian komunitas ? A. Analisis B. Perencanaan C. Implementasi D. Evaluasi E. Pembinaan
- 17. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 16 Tugas Mandiri Cobalah saudara susun rencana pengorganisasian komunitas pada komunitas korban tsunamiAcehtahun2006.Modelpengorganisasianmanayangcocokdanberikanalasannya. Saudara dapat menuliskan hasil pengamatan pada kertas, dan hubungi fasilitator/dosen yang ada bila saudara mengalami kesulitan dalam melakukan pengamatan. Selamat bekerja, salam sukses!
- 18. 17 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan Selamat saudara telah menyelesaikan 4 (empat) kegiatan belajar pada modul ini, agar saudara dapat lebih menginternalisasi cobalah saudara amati bagaimana pelayanan keperawatan komunitas yang diberikan oleh perawat puskesmas di daerah saudara? Apakah memperhatikan falsafah keperawatan? Sasarannya tepat? Sesuai dengan etik keperawatan? Sejauhmana perannya? Strtegi intervensi yang digunakan? Dan sudahkah melibatkan masyarakat dalam pelayanannya? Cobalah saudara tulis pada kertas kerja, dan hubungi fasilitator/dosen yang ada bila saudara mengalami kesulitan dalam melakukan pengamatan. Tugas Akhir Mandiri Sejauhmana perannya? Strtegi intervensi yang digunakan? Dan sudahkah melibatkan masyarakat dalam pelayanannya? Cobalah saudara tulis pada kertas kerja, dan hubungi fasilitator/dosen yang ada bila saudara mengalami kesulitan dalam melakukan pengamatan.
- 19. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 18 LEMBAR JAWABAN MODUL 1 Kegiatan Belajar 1 : 1. E 2. E 3. A 4. A 5. A Kegiatan Belajar 2: 1. A 2. C 3. A 4. E 5. C Kegiatan Belajar 3 : 1. A 2. D 3. D 4. B 5. B Kegiatan Belajar 4 : 1. D 2. A 3. A 4. E 5. A Test Akhir : 1. E 6. D 11. B 2. E 7. D 12. A 3. E 8. C 13. C 4. B 9. D 14. C 5. A 10.E 15. E
- 20. 19 Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan Hak Cipta Kementrian Republik Indonesia Bekerjasama Dengan Australia Indonesia for Health Systems Strengthening (AIPHSS) 2015