Expo de oido

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Expo de oido

  1. 1. El oído se divide en tres porciones 1ª. Una porción externa, u oído externo 2ª. Una porción media, u oído medio 3ª. Una porción interna, u oído interno El oído es aquel de nuestros cinco sentidos que nos hace percibir los sonidos
  2. 2. Comprende dos partes:  1ª. Una parte externa llamada pabellón del oído o simplemente oreja  2ª. Una parte interna que constituye el conducto auditivo externo.
  3. 3. Expansión laminada, situada en las partes laterales de la cabeza, delante de la apófisis mastoidea y detrás de las articulación temporomaxilar Tiene de 60 a 65 mm de altura por 25 a 35 mm de ancho. libre en sus dos tercios posteriores, esta sujeto a la cabeza por su tercio anterior. En el ángulo diedro del seno posterior que forma con la cabeza (ángulo cefaloauricular) mide, por termino medio, de 20 a 30 grados.
  4. 4.  Conformación exterior. se considera en el pabellón: Una cara externa, una cara interna y una circunferencia. Cara externa: en la parte media se ve una excavación profunda, la concha Alrededor de ella y sirviéndole de limites, están dispuestas cuatro eminencias : 1. El helix, repliegue curvilíneo que ocupa la parte anterior, superior y posterior del pabellón 2. El antehelix, situado entre el helix y la concha ( con sus dos ramas y su fosita escafoidea o navicular) 3. El tragus, eminencia laminada en forma triangular, situada en la parte anterior de la concha; esta separado del helix por un surco, el surco anterior de la oreja 4. El antitragus, situado en la parte posterior de la concha. Enfrente del tragus, del cual esta separado hacia abajo por una escotadura profunda, la escotadura de la concha. Debajo de la cola del helix, del tragus y del antitragus, se ve el lobulo de la oreja, formación blanda de 10 a 12 mm de altura, de forma muy variable
  5. 5.  Cara interna: mira hacia dentro y atrás. Correctamente limitada hacia arriba, atrás y abajo por la circunferencia, esta limitada por delante por un surco curvilíneo, el surco cefaloauricular.  Circunferencia: de forma ovalada, como el propio pabellón.
  6. 6.  CONSTITUCIÓN ANATÓMICA. El pabellón comprende: un fibrocartílago, el cartílago de la oreja, ligamentos, cubierta cutánea Cartílago de la oreja. Lamina delgada y elástica que ocupa toda la extensión del pabellón, a excepción del lobulo. Ligamentos. Los ligamentos del pabellón se dividen en extrínsecos e intrínsecos. Ligamentos extrínsecos : son dos: uno, anterior, que va del tubérculo cigomático al tragus, a la apófisis del helix y a la parte anterior de la concha; el otro, posterior, que va de la base de la apófisis mastoides a la convexidad de la concha y a la pared superior del conducto auditivo externo. Ligamentos intrínsecos: son cuatro : el primero va de la convexidad de la concha a la convexidad del antehelix; el segundo esta formado por manojos fibrosos, que van de la convexidad del helix a la convexidad del antehelix y de la concha; el tercero ocupa la fisura posterior; el cuarto va del tragus al helix. Músculos Músculos extrínsecos. Son tres : el auricular superior El auricular anterior Músculos intrínsecos. En numero de seis : El musculo mayor del hélix El musculo menor del helix El musculo del tragus El musculo del antitragus El musculo transverso El musculo oblicuo PIEL : se extiende regularmente sobre las dos caras del cartílago, cuyas irregularidades reproducen fielmente. Por debajo de ella se encuentra el tejido celular subcutáneo, relativamente laxo en la cara interna, mas raro y apretado en la cara externa.
  7. 7.  Vasos y nervios Las arterias provienen de la temporal superficial y de la auricular posterior. Las primeras, ramas auriculares anteriores, por lo común en numero de tres ( inferior, media y superior) se distribuyen en la cara externa del pabellón, pero únicamente en su mitad interna. Las segundas ramas auriculares posteriores, se distribuyen primero en la cara interna del pabellón; después por medio de las arterias perforantes y de las arterias circundantes, riegan la mitad posterior de la cara externa Las venas se dividen en anteriores ( que van al temporal superficial) y posteriores ( que terminan en la yugular externa y algunas en la vena mastoidea ) Los nervios se dividen en motores y sensitivos: los primeros proceden del ; los segundos proceden del auriculotemporal y de la rama auricular del plexo cervical
  8. 8. Formas y Relaciones: presenta 4 paredes y dos extremidades  A.la pared anterior esta en relación con la articulación temporomaxilar, y mas especialmente, con el cóndilo del maxilar inferior.  B. la pared posterior corresponde a la apófisis mastoides  C. la pared superior esta en relación con la cavidad craneal  D. la pared inferior corresponde a la parótida  E. la extremidad interna esta cerrada por la membrana timpánica  La extremidad externa se abre a la pared anterior e inferior de la concha, por un orificio cuyo eje mayor es vertical.
  9. 9. CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:  Esqueleto óseo  Esqueleto fibrocartilaginoso  La hoja cartilaginosa  La lamina fibrosa  Revestimiento cutáneo: Presenta en la parte interna del conducto, crestas semilunares. Anexos: pelos, glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas y glándulas ceruminosas que secretan cerumen
  10. 10.  VASOS Y NERVIOS: Las arterias proceden:  Pared fibrocartilaginosa: de la temporal superficial  Pared ósea: de la timpánica Las venas se dividen en : anteriores que van a la maxilar interna y al plexo pterigoideo y los posteriores van a la yugular externa Los nervios emanan de la auriculotemporal, de la rama auricular del plexo cervical y del facial
  11. 11. OIDO MEDIO Cavidad llena de aire Contiene los huesillos del oído Tapizada por la mucosa timpánica Es considerada la caja del Tímpano Comunica: Por delante con la faringe Por detrás, con las cavidades mastoideas 15
  12. 12. CAJA DEL TIMPANO Su orientación es tal que una de sus caras mira oblicuamente hacia afuera, abajo adelante. Su diámetro mide 15mm Su anchura, que en la periferia es de 4 a 6 mm, se reduce en el centro a 1,5 o 2 mm. 16
  13. 13. 17
  14. 14. PARED EXTERNA DE LA CAJA (VISTA POR DENTRO) 18
  15. 15. A. PORCION MEMBRANOSA DE LA PARED EXTERNA O MEMBRANA TIMPANICA DIMENSIONES: Su diámetro es de 9 a 10 mm. INCLINACIÓN: Horizontal en el embrión, se levanta poco a poco por su lado externo. Forma con la horizontal un ángulo abierto afuera.30 a 35º: en el feto y de 40 a 45º, en el adulto. FORMA: Casi circular, abombada hacia dentro . Su punto mas hundido se llama “ombligo”, situado algo por debajo del centro y corresponde al extremo del mango del martillo. 19
  16. 16. MODO DE INSERCION: Corresponde al sulcus tympanicus del hueso timpánico y se halla sujeta al mismo por el rodete anular. El hueso timpánico está interrumpido en su parte superior (SEGMENTO DE RIVINUS); a este nivel la membrana del tímpano viene a fijarse en la parte superior de CAE. Ha recibido el nombre de membrana fláccida, ya que es más delgada y menos tensa que el resto de la membrana. 20
  17. 17. 21
  18. 18. ESTRUCTURA DE LA MEMBRANA TIMPANICA Capa Interna, Mucosa Capa media fibrosa Capa externa, cutánea 22
  19. 19. Las arterias forman dos redes: 1. red externa o cutánea, alimentada por la arteria timpánica, rama de la maxilar interna 2. red interna o mucosa, alimentada por las arterias de la caja ( arteria timpánica, arteria estilomastoidea) 23
  20. 20. Las venas desembocan: 1. Las de la red cutánea, en la yugular externa 2. las de la red mucosa, parte en la red venosa de la trompa y parte en las venas de la Duramadre. 24
  21. 21. 1 del N. auriculotemporal 2. del ramo auricular del vago 3. del N. de Jacobson 25
  22. 22.  Mide: 1 mm de altura en la parte inferior;  2 mm de altura en la parte anterior y posterior;  5 o 6 mm en la parte superior 26
  23. 23. ENCONTRAMOS: La ventana Redonda La ventana Oval El seno Timpánico 27 Limita con el oído interno, en esta pared se observa el promontorio, que es la proyección de la base del conducto espiral de la cóclea.
  24. 24. 28
  25. 25. SU PARTE SUPERIOR O CRANEAL: corresponde al borde superior y a la cara anterosuperior del peñasco (SENO PETROSO SUPERIOR). Formado por el TEGMEN TIMPANI, que separa la caja de la cavidad craneal. SU PARTE INFERIOR O YUGULAR: Tiene 3 a 4mm de ancho solamente. Tiene la forma de un canalito de dirección antero posterior. LA PARTE POSTERIOR O MASTOIDEA PRESENTA DE ARRIBA ABAJO: 1. El conducto Timpanomastoideo 2. Una pequeña escotadura para la rama horizontal del Yunque. 3. El orificio de entrada de la cuerda del tímpano. 4. En el ext. inferior presenta la protuberancia estiloidea de la caja. 29
  26. 26. 30 LA PARED ANTERIOR O TUBARICA Ocupado en gran parte por el orificio timpánico de la trompa
  27. 27. 31
  28. 28. CADENA DE HUESILLOS DEL OIDO 1. MARTILLO Cabeza: representa la parte mas elevada de este hueso. Esta situada en el ático y por consiguiente encima de la membrana del tímpano. Redondeada, lisa, convexa, tiene en su parte posterointerna una carilla elíptica para el yunque Cuello: es la parte estrecha que sostiene la cabeza. Corto aplanado de delante a atrás y ligeramente retorcido sobre el eje. Mango: se dirige abajo y algo atrás, englobado en el espesor de la membrana del tímpano. Termina a nivel del ombligo, por una extremidad ensanchada en forma de escapula. Las apófisis son dos. La apófisis corta es una pequeña eminencia cónica, de un milímetro de largo, que nace en la parte inferointerna del cuello y se dirige luego hacia fuera y algo arriba hacia la parte superior de la membrana del tímpano. La apófisis larga o de rau tiene la forma de una espina aplanada y sinuosa, de 4 a 5 mm de longitud, que va de la parte anterior del cuello a la parte mas externa de la cisura de glaser.
  29. 29. 2. YUNQUE Cuerpo: situado en el ático es cuboideo y aplanado en el sentido transversal. En su parte anterior se ve una carilla cóncava, en forma de media luna, para articularse con el martillo. Las dos ramas: fuertemente divergentes, se divide en su parte superior e inferior; la rama superior, horizontal se dirige atrás, hacia la pared posterior de la caja; la rama inferior, vertical, se dirige primero abajo, después tuerce hacia dentro, para terminar en un pequeño abultamiento, la apófisis lenticular.
  30. 30. 3. ESTRIBO Cabeza: que representa la parte mas externa del hueso, es cuadrilátera y fuertemente aplanada de arriba abajo. Presenta en su parte externa, una pequeña carilla articular, cóncava para la apófisis lenticular. La base: es una pequeña placa ósea que se aloja en la ventana oval y presenta, naturalmente, igual configuración de esta misma (ovalada, con su eje mayor transversal y su mas gruesa extremidad posterior) Las dos ramas: una anterior y otra posterior, nacen en las dos extremidades de la base y desde ahí se dirigen hacia la cabeza, describiendo cada una de ella una ligera curva. Entre las dos forman una serie de semicírculo, el asa del estribo. En el punto de unión de las ramas con la cabeza existe comúnmente una ligera estrangulación circular conocida con el nombre de cuello.
  31. 31. CONEXION DE LOS HUESILLOS 1. ARTICULACIONES DE LOS HUESILLOS ENTRE SI Articulacion del martillo con el yunque: Articulacion por encaje reciproco: dos carillas ovaldas, inversamente configuradas y revestidas de cartilago en la cabeza del martillo y en el cuerpo del yunque; un ligamento capsular. Articulacion del yunque con el estribo: Es una enartroci: pequeña carilla redondeada y convexa en la apofisis lenticular, pequeña carilla concava en la cabeza del estribo; una capsula fibrosa; una pequeña sinovial.
  32. 32. 2. UNION DE LOS HUESILLOS CON LAS PAREDES DE LA CAJA A. El martillo tiene 4 ligamentos: •Ligamento superior, que va de la parte superior de la cabeza a la parte correspondiente de la boveda. •Ligamento externo, muy corto, que va de la parte externa del cuello a la pared extrerna de la caja. •Ligamento anterior, muy largo, que desprendiendose del cuello y de la base de la apofisis larga, atraviesa la cisura de glaser y va a terminar en la base del craneo, junto a la espina del esfenoides. •Ligamento posterior, representado por el manojo mas apartado del ligamento externo.
  33. 33. B. El yunque tiene dos ligamentos: • Un ligamento superior, que desciende de la bóveda sobre el cuerpo del hueso. • Un ligamento posterior, que une el vértice de la rama horizontal del hueso al contorno de la pequeña fosita sobre que descansa. C. La base del estribo, Esta unida al contorno o marco de la ventana oval por una serie continua de fibras conjuntivas y elasticas, cuyo conjunto constituye el llamado ligamento anular de la base del estribo.
  34. 34. CAVIDADES MASTOIDEAS 1. Disposición general
  35. 35. 2. Relaciones: • Por delante, con los conductos semicirculares, la caja del tímpano, el nervio facial y la pared posterior del conducto auditivo externo. • Por arriba, con la cavidad craneal. • Por debajo, con la apófisis mastoidea y la ranura digastrica. • por fuera, con las paredes blandas de la región mastoidea. • Hacia atrás y adentro, con un conducto descendente, ocupado en el vivo por el seno lateral.
  36. 36. 3. CAVIDADES NEUMATICAS Y ANEUMATICAS. La mayor parte de las cavidades mastoideas comunican directa o indirectamente con la caja del tímpano; por esta razón están llenas de aire, y no son mas que divertículos de la caja. La otra parte pertenece al diploe; estas no comunican con la caja, no contienen aire y están rellenadas por una medula ósea de color rojizo. 4. VASOS Y NERVIOS las arterias destinadas a las cavidades mastoideas proceden en parte, de la estilomastoidea y , en parte de la meníngea media. las venas terminan en el seno petroso superior y en el seno lateral. los linfáticos se confunden verosímilmente con los de la caja.
  37. 37. TROMPA DE EUSTAQUIO 1. Consideraciones generales Desde el punto de vista de su dirección, la trompa se dirige oblicuamente de atrás adelante, de fuera adentro y de arriba abajo. Además las dos porciones ósea y fibrocartilaginosa forman entre si un Angulo muy obtuso, abierto hacia abajo y delante. Su longitud es de 35 a 45 mm, cuyos dos tercios pertenecen a la porción fibrocartilaginosa y el otro tercio a la porción ósea.
  38. 38. 2. Forma y relaciones La trompa esta formada por dos conos (cono timpánico y cono faríngeo), que se unen por sus vértices a nivel del istmo. En ella se consideran dos caras, dos bordes y dos extremidades: a. Cara antero externa, esta en relación sucesivamente con la cisura de glaser, el musculo periestafilino externo y el borde posterior del ala interna de la apófisis pterigoides. b. Cara posterointerna, esta en relación sucesivamente con el conducto carotideo, el musculo periestafilino interno y la mucosa de la faringe. c. Borde superior, esta en relacion, 1ro (yendo de afuera adentro) con el conducto del musculo interno del martillo, luego con la sutura que une el peñasco al ala mayor del esfenoides, y finalmente, con la base de la apofisis pterigoides. d. Borde inferior, ocupa el intervalo comprendido entre los dos musculos periestafilinos interno y externo. e. Orificio externo.
  39. 39. 3. Constitución anatómica La trompa se compone: • Un aparato de sostén o armazón; varia según se examina en el cono timpánico o en el cono faríngeo.
  40. 40. •De una mucosa; la trompa esta revestida en toda su extensión por una mucosa. Mucosa tubarica, que se continua de una parte, con la mucosa de la caja, y de otra, con la mucosa de la faringe. Delgada en su porción ósea, es mas gruesa en su porción cartilaginosa. Esta íntimamente adherida a las capas subyacentes. A la mucosa van anexos 1ro, glándulas acinosas, 2do, folículos cerrados. •De músculos; los músculos que actúan en la trompa son: 1. Periestafilino interno y el periestafilino externo. 2. El fascículo salpingofaringeo.
  41. 41. OIDO INTERNO Situación: en el espesor del peñasco, por dentro y por detrás de la caja del tímpano. Compuesto de cierto numero de cavidades, que conforman el laberinto óseo; estas cavidades encierran cavidades mas pequeñas que forman el laberinto membranoso. •Endolinfa •Perilinfa
  42. 42. LABERINTO OSEO Vestíbulo óseo Conductos semicirculares Caracol óseo
  43. 43. Cavidad cuboidea situada dentro de la ventana oval. Dimensiones: oAnteroposterior: 6 mm oTransversal : 3 mm oVertical : 4 – 6 mm separa el vestíbulo de la caja. separa el vestibulo del fondo del conducto auditivo interno. Presenta: oLa cresta del vestíbulo: se bifurca por detrás y termina por delante en una prominencia llamada Pirámide. Fosita semiovoidea Fosita hemisférica Detrás sus 2 ramas de bifurcación: fosita coclear
  44. 44. Detrás de la fosita semiovoidea, se encuentra el canal sulciforme que termina por arriba en el orificio interno del ACUEDUCTO DEL VESTÍBULO, quien aloja el conducto endolinfático. Su pared interna presenta : •Una mancha cribosa superior ( 25 – 30 agujeros o conductillos) ocupa pirámide y mitad anterior de la fosita semiovoidea. •Mancha cribosa anterior (12 – 15 conductillos) situada en la fosita hemisférica. •Mancha cribosa posterior: (6 – 8 conductillos) a nivel del orificio ampollar del conducto semicircular posterior. •Mancha cribosa de Richter que ocupa la fosita coclear. muy estrecha. Relacionada por: Arriba: acueducto de Falopio y el facial. Inferior: se ve un orificio elíptico que conduce a la rampa vestibular: orificio vestibular del caracol. se encuentra el orificio ampollar del conducto semicircular posterior.
  45. 45. bóveda presenta 4 orificios: 1. Dos posteriores (ext. – int.) el orificio no ampollar del orifico ext. Y el orificio comun de los dos conductos semicirculares, sup. e inf. 2. Dos anteriores (ext. – int.) orificio ampollar del conducto semicircular ext. Y el orificio ampollar del conducto semicircular sup. suelo, presenta la porción inicial de la lamina espiral que se dirige para juntarse con el caracol. En su porción ext. Tiene una hendidura: la hendidura vestibulotimpanica, que comunica vestíbulo con la rampa timpánica.
  46. 46. Situación: detrás y encima del vestíbulo, son tres: superior, posterior y externo. Tiene forma de arco de circulo, aplanados en los laterales. Su diámetro es > de 1.2 a 1.5 mm -- < de 0.8 a 0.9 mm. Parten y vuelven al vestíbulo.  presentan dos orificios: uno ampollar y otro no ampollar.
  47. 47. CARACTERISTICAS PARTICULARES Conductos semicirculares longitud Orientación general Dirección Orifico ampollar Orificio no ampollar superior 15 mm Vertical perpendicular al eje del peñasco arriba Distinto: se abre en la bóveda del vestíbulo hacia adelante Confundido con el conducto semicircular posterior: se abre en la bóveda del vestíbulo, hacia atrás. Posterior 18 mm Vertical paralelo al eje del peñasco Atrás Se abre en la pared posterior del vestíbulo Confundido con el conducto semicircular posterior: se abre en la bóveda del vestíbulo, hacia atrás. Externo 12 mm Horizontal Afuera Distinto: se abre en la bóveda posterior del vestíbulo Distinto: se abre en la bóveda del vestíbulo hacia atrás
  48. 48. forma conoidea, cuya base que se encuentra dirigida hacia atrás corresponde al fondo del conducto auditivo interno. Situado en el espesor del peñasco. Posee tres partes: ocupa el eje del caracol, con forma de cono macizo. Posee base, vertice y superficie exterior. oLa base corresponde a la fosita anteroinferior del conducto auditivo interno. oEl vertice presenta un pequeño agujero, orificio del conducto central del núcleo oLa superficie exterior que corresponde a la pared interna de la lamina de los contornos y al borde cóncavo de la lamina espiral .
  49. 49. 1. caracol 2. rampa vestibular 3.rampa timpánica 4. canal coclear 5.membrana basilar 6. membrana tectoria 7. membrana de Reissner 8. órgano de Corti 9.Modiolo El conducto coclear o laberinto membranoso o rampa media apoya sobre la membrana basilar que continúa a la lámina espiral. Allí asienta el órgano de Corti. En su pared externa asienta la estría vascular.
  50. 50. es un tubo hueco, tubo óseo coclear, se enrolla alrededor del núcleo, desde la base hasta el vértice, formando de este modo tres vueltas de su espiral. Su longitud es de 28 a 30 mm. Presenta dos mitades : •Una mitad interna o pared interna, que corresponde a la superficie del núcleo •Una mitad externa o pared externa que constituye la corteza del caracol. laminilla ósea que nace del suelo del vestíbulo, luego se introduce en el tubo óseo coclear y se extienden hacia la otra extremidad del tubo. presenta: una cara posterior, una cara anterior, un borde interno, cóncavo, un borde externo. la lamina espiral divide la cavidad del tubo coclear en dos mitades llamadas rampas una vestibular y una timpánica.
  51. 51. Termina hacia afuera con la pared ósea, vertical, que corresponde a la parte interna del vestíbulo y a la base del caracol. La cresta falciforme divide esta pared en dos departamentos o pisos: 1. El piso superior que esta subdividido por una cresta vertical en dos partes: una fosita anterior, principio del acueducto de Falopio, en donde penetra el facial; y una fosita posterior para la rama superior del N. vestibular. 2. El piso inferior que subdividido por una segunda cresta vertical en 2 fositas: la fosita anterior o coclear, que es la base del caracol; y una fosita posterior para la rama inferior del N. vestibular. Detrás de esta fosita se encuentra el foramen Singulare de Morgagni, para el ramo posterior del N. vestibular
  52. 52. El laberinto membranoso comprende todas las partes blandas alojadas en las tres cavidades del laberinto óseo: 1. El vestibular membranoso 2. Los conductos semicirculares membranosos 3. El caracol membranoso Se compone: • De dos vesículas, el utrículo y el sáculo. • De la porción inicial del conducto coclear. • Del conducto endolinfático. a) Utrículo: Es una pequeña vesícula prolongada de delante atrás, aplanada transversalmente, mide de 3 a 4 milímetros de largo por 2 milímetros de alto, situada junto a la fosita semiovoidea a la cual esta intimamente adherida. Su superficie interior presenta, en su lado interno una pequeña eminencia ovoidea, de color blanquecino ( 3 milímetros de largo por 2 milímetros de ancho) es la mancha acústica del utrículo. El utrículo recibe las extremidades ampollares y no ampollares de los conducto semicirculares membranosos.
  53. 53. b) Sáculo: Situado debajo del utrículo ( al cual esta íntimamente adherido), el sáculo es una pequeña vesícula redondeada, de 2 milímetros de diámetro, aplicada contra la fosita hemisférica, presenta una pequeña prominencia blanquecina: La mancha acústica del sáculo (para el nervio sacular) c) Porción inicial del conducto coclear: Descansa sobre el suelo del vestíbulo, inmediatamente debajo del sáculo al cual esta unida por un pequeño conducto vertical, el Canalis reuniens de Hensen. d) Conducto endolinfático : Estrecho conducto que ocupa el acueducto del vestíbulo. Detrás, en la cara posterosuperior del peñasco, termina por un pequeño abultamiento en forma de fondo de saco que levanta la duramadre; es el fondo del saco endolinfatico. Delante, en el vestibulo, se divide en dos ramas que van abrirse, una en el utriculo y otra en el saculo, estableciendo asi una comunicación indirecta entre estas dos vesículas (para la estructura del vestíbulo membranoso.
  54. 54. Son tres superior, posterior, y externo). Están situados dentro de los conductos semicirculares óseos, que solo llenan en parte y de los cuales siguen el lado convexo. Por los demás, tienen la misma dirección igual longitud y el mismo modo de terminación de estos últimos; los tres se abren en la parte posterosuperior del utrículo por cinco orificios, de los cuales tres son empolladores. Cada uno de los empolladores presenta en su parte interna un pequeño repliegue transversal son las crestas acústicas (para las terminaciones nerviosas del acústico o auditivo) Prescinde del periostio que reviste la superficie interna de la lamina de los contornos y las dos caras de la lamina espiral) esta representando por un conducto de gran longitud, que es el llamado conducto coclear. Disposición anatómica: Este conducto nace en la parte inferior del vestíbulo (porción inicial) después se introduce, a nivel del orificio vesicular del caracol, en el tubo óseo coclear y lo recorre en toda su extensión describiendo como el cerca de tres vueltas de espiral y, y continuando este borde hasta la pared externa del tubo óseo coclear, intercepta toda comunicación lateral entre la rampa timpánica y la rampa vesicular
  55. 55. Estructura: Es muy compleja, ofrece cinco partes que son: El ligamento espiral, la sintilla surcada, la membrana de reissner, la membrana basilar, un revestimiento epitelial, del cual el órgano de Corti no es mas que una dependencia. •Ligamento espiral: Engrosamiento local del periostio a nivel de la pared externa del tubo óseo coclear en los cortes transversales reviste la forma de media luna, cuya cara cóncava, mirando hacia dentro, forma la pared externa del conducto coclear. En esta cara cóncava se ven tres eminencias lineales, que son en sentido antero posterior: La cresta de inserción de la membrana basilar el rodete del ligamento espiral y la cresta de inserción de la membrana de reissner. • Cintilla surcada: Es también un engrosamiento del periostio, situado en la cara anterior de la lamina espiral triangular vista en una cara transversal ofrece tres caras: Cara posterior: Corresponde a la lamina espiral y esta adherida a la misma Cara anterior: Libre que ofrece diferentes surcos interdentarios unos longitudinales y otros transversales que se dividen en pequeñas masas cuadriláteras Cara externa: Cóncava hacia afuera que forma en su conjunto un conducto profundo, el surco espiral externo, con dos labios uno anterior o vesicular, otro vestobular o timpánico
  56. 56. •Membrana de Reissner: Delgada lamina conjuntiva que forma la parte anterior del vestíbulo coclear y se inserta por dentro en la cara anterior de la lamina espiral, a nivel del borde interno de la cintilla surcada por fuera, en la cresta anterior del ligamento espiral. •Membrana basilar: Membrana muy delgada que forma la pared posterior del vestíbulo coclear. Se extiende transversalmente del borde libre de la lamina espiral a la cresta posterior del ligamento espiral. Comprende dos zonas una zona interna y zona externa •Revestimiento epitelial: Órgano de Corti el conducto coclear esta esta revestido interiormente por una capa epitelial continua, el epitelio coclear. A nivel interno de la parte interna de la membrana basilar este epitelio se diferencia del órgano de Corti por los sonidos. El órgano de Corti se compone de arcos de Corti constituidos cada uno por dos pilares interno y externo y formando el túnel de Corti, células epiteliales notablemente diferenciadas. De una primera membrana, la membrana reticular que descansa directamente sobre las células epiteliales del órgano de Corti, una segunda membrana, membrana tectoria o de corti que recubre también este órgano pero s mas superficial y esta colada mas delante de esta.
  57. 57. El oído interno presenta dos clases de liquido endolinfa y peri linfa. Llena todas las cavidades que forma el laberinto membranoso utrículo, sáculo, conductos semicirculares y conducto coclear. Es un liquido claro, fluido como el agua ligeramente rojizo en el feto, pero completamente incoloro en el adulto. Llena todo el espacio comprendido entre las formaciones blandas del laberinto membranoso y las paredes del laberinto óseo; Es un liquido claro, incoloro fluido como el agua, todos los espacios peri linfáticos tienen comunicación entre si por lo tanto forma una sola masa liquida.
  58. 58. El oído interno recibe sus arterias de la auditiva rama del tronco basilar. Esta arteria en el fondo del conducto auditivo externo se divide en dos ramas la rama vesicular para el utrículo el sáculo y los conductos semicirculares, la rama coclear cuyos ramos (de quince a veinte) se introducen en la criba espiroide del caracol atraviesan la columela y terminan, a nivel de lamina espiral en tres ordenes de ramusculos ( anteriores, medios y posteriores) para las diversas partes del caracol. La sangre venosa del oído interno corre por tres vías principales, la vena auditiva interna que sale por el conducto auditivo interno y va a pasar al seno petroso inferior, la vena del acueducto del vestíbulo, que sale por el acueducto del vestíbulo para venir a parar al seno petroso superior, la vena del acueducto del caracol, tributaria de la yugular interna. No existen conductos linfáticos propiamente dichos. La linfa corre principalmente por un estrecho conducto que sigue del acueducto del caracol y que partiendo de la rampa timpánica termina en los espacios su aracnoides.
  59. 59. Proceden de las dos ramas del nervio acústico: rama del coclear y vestibular. : Se dirige adelante, aplanándose paulatinamente y desarrollándose sobre si misma a modo de voluta. Sus manojos se introducen en la criba espiroide de la base del caracol, siguen los conductos que hemos descrito, llegan de este modo a la lamina espiral y salen de ella por los foramina nervina para venir a terminar por extremidades libres en el órgano de Corti. En el trayecto intraoseo se encuentra un ganglio que llena al conducto espiral de rosenthal En cuyo trayecto se encuentra un ganglio, el ganglio de scarpa se divide en el fondo de conducto auditivo interno en tres ramos superior, inferior y posterior. El ramo superior se dirige hacia la fosita posterosuperior del conducto auditivo se introducen en los agujeros que allí se encuentran y termina allí por tres filetes: Nervio utricular, para la mancha acústica del utrículo, nervio ampollar superior para la cresta acústica del conducto semicircular superior, y nervio ampollar externo.

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