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TRATADO DE
PIE DIABÉTICO
    J. Marinel.lo Roura
     JI. Blanes Mompó
  JR. Escudero Rodríguez
   V. Ibáñez Esquembre
     J. Rodríguez Olay
TRATADO DE PIE DIABÉTICO




2




    ®J.Marinel.lo Roura, I.Blanes Mompó, JR Escudero Rodríguez, V. Ibáñez Esquembre, J.Rodríguez Olay
    Coordinador: J.Marinel.lo Roura


    Editado por el Centro de Documentación del Grupo Esteve


    Coordinación editorial:
    Jarpyo Editores
    Antonio López Aguado,4
    telf. (91) 314 43 38 — 314 44 58
    e. mail: editorial@jarpyo.es
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AUTORES




Autores:
Álvarez Fernández, J                 Gomar Sancho, F
Angiología y Cirugía Vascular        Cirugía Ortopédica y Traumatología
Hospital Central de Asturias         Hospital Clínico Universitario
Oviedo                               Valencia

Barrio Medrano, JL                   Hernández Mijares, A
Unidad de Enfermedades Infecciosas   Endocrinología
Hospital de la Sta. Creu y S. Pau    Hospital Dr. Peset Aleixandre
Barcelona                            Valencia

Blanes Mompó, JI                     Ibáñez Esquembre, V
Angiología y Cirugía Vascular        Angiología y Cirugía Vascular
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Carreño Ávila, P                     Llaneza Coto, J
Angiología y Cirugia Vascular        Angiología y Cirugía Vascular
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Escudero Rodríguez, JR               Marinel.lo Roura, J
Angiología y Cirugía Vascular        Angiología y Cirugía Vascular
Hospital Sta. Creu y S. Pau          Hospital de Mataró
Barcelona                            Barcelona

Estadella Riu, B                     Martín Manzano, JL
Angiología y Cirugía Vascular        Medicina Familiar
Hospital de Mataró                   Centro de Salud Salvador Caballero
Barcelona                            Granada

Fernández Fernández, I               Morillas Ariño, C
Medicina Familiar                    Endocrinología y Nutrición
Centro de Salud de Camas             Hospital Dr. Peset Aleixandre
Sevilla                              Valencia

García Montes, I                     Nogueira Coito, JM
Rehabilitación                       Microbiología
Clínica La Salud                     Hospital Dr. Peset Aleixandre
Almería                              Valencia

Giménez Arnau, AM                    Ortiz Monzón, E
Dermatología                         Angiología y Cirugía Vascular
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Barcelona                            Valencia
TRATADO DE PIE DIABÉTICO




    Padros Sánchez, C               Silvestre Muñoz, A
    Podología                       Cirugía Ortopédica y Traumatología
    Universidad Central             Hospital Clínico Universitario
    Barcelona                       Valencia

    Pou Torelló, JM                 Vázquez Garijo, P
    Endocrinología y Nutrición      Medicina Familiar
    Hospital Sta. Creu y S. Pau     Centro de Salud El Torrejón
                                    Huelva
    Riambau Alonso,V
    Angiología y Cirugía Vascular   Zambudio Periago, R
    Hospital Clínico                Rehabilitación
    Barcelona                       Hospital Universitario Virgen de las Nieves
                                    Granada
    Rodríguez Olay, J
    Angiología y Cirugía Vascular
    Hospital Central de Asturias
    Oviedo




4
ÍNDICE




Índice:
PRÓLOGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7

CAPÍTULO I
          Epidemiología. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
          V. Ibáñez, J. Marinel.lo

CAPÍTULO II
          Fisiopatología. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
          JI. Blanes, I. Lluch, C. Morillas, JM. Nogueira, A. Hernández

CAPÍTULO III
          Etiopatogenia de pie diabético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33
          JI. Blanes, I. Lluch, C. Morillas, JM. Nogueira, A. Hernández

CAPÍTULO IV
          Clínica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43
          JM. Pou, JI. Blanes, E. Ortiz

CAPÍTULO V
          Lesiones cutáneas asociadas al pie diabético. . . . . . . . . . . . . . .59
          AM. Giménez, V. Riambau, JR. Escudero
                                                                                                                                         5

CAPÍTULO VI
          Procedimientos diagnósticos en el pie diabético. . . . . . . . . . . .71
          J. Marinel.lo, P. Carreño, B. Estadella

CAPÍTULO VII
          Tratamiento médico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85
          JR. Escudero, JL. Barrio, JM. Pou

CAPÍTULO VIII
          Técnicas de revascularización en el pie diabético. . . . . . . . . . . .99
          J. Rodríguez, J. Llaneza

CAPÍTULO IX
          Actuación podológica en la prevención
          y tratamiento del pie diabético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107
          C. Padrós, JR. Escudero

CAPÍTULO X
          Amputaciones en el pie diabético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129
          J. Alvarez, J. Carreño, J. Rodríguez

CAPÍTULO XI
          Ortesis, calzado y prótesis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139
          I. García, R. Zambudio
TRATADO DE PIE DIABÉTICO




    CAPÍTULO XII
              Cirugía ortopédica del pie diabético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .155
              A. Silvestre, F. Gomar

    CAPÍTULO XIII
              Estrategias de prevención en
              atención primaria y hospitalaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165
              V. Ibáñez, JL. Martín, P. Vázquez,
              I. Fernández, J. Marinel.lo

    BIBLIOGRAFÍA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .187

    ABREVIATURAS MÁS FRECUENTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .205

    ÍNDICE DE REFERENCIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .207




6
Dedicatoria:
A los enfermos diabéticos.

De ellos hemos aprendido




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Tratado pie diabético

  • 1. TRATADO DE PIE DIABÉTICO J. Marinel.lo Roura JI. Blanes Mompó JR. Escudero Rodríguez V. Ibáñez Esquembre J. Rodríguez Olay
  • 2. TRATADO DE PIE DIABÉTICO 2 ®J.Marinel.lo Roura, I.Blanes Mompó, JR Escudero Rodríguez, V. Ibáñez Esquembre, J.Rodríguez Olay Coordinador: J.Marinel.lo Roura Editado por el Centro de Documentación del Grupo Esteve Coordinación editorial: Jarpyo Editores Antonio López Aguado,4 telf. (91) 314 43 38 — 314 44 58 e. mail: editorial@jarpyo.es 28029 Madrid I.S.B.N. 84-88992-77-7 Depósito Legal: Reservados todos los derechos de edición. Se prohíbe la reproducción total o parcial de los artículos, material foto- gráfico, dibujos o cuadros contenidos en el presente libro, ya sea por medio mecánico, de fotocopia o sistema de grabación, sin la autorización por escrito de los titulares del Copyright. Impreso en España
  • 3. AUTORES Autores: Álvarez Fernández, J Gomar Sancho, F Angiología y Cirugía Vascular Cirugía Ortopédica y Traumatología Hospital Central de Asturias Hospital Clínico Universitario Oviedo Valencia Barrio Medrano, JL Hernández Mijares, A Unidad de Enfermedades Infecciosas Endocrinología Hospital de la Sta. Creu y S. Pau Hospital Dr. Peset Aleixandre Barcelona Valencia Blanes Mompó, JI Ibáñez Esquembre, V Angiología y Cirugía Vascular Angiología y Cirugía Vascular Hospital Dr. Peset Aleixandre Hospital Virgen del Mar Valencia Almería Carreño Ávila, P Llaneza Coto, J Angiología y Cirugia Vascular Angiología y Cirugía Vascular Hospital de Mataró Hospital Central de Asturias Barcelona Oviedo Carreño Morrondo, J Lluch Verdú, I Angiología y Cirugía Vascular Endocrinología y Nutrición Hospital Central de Asturias Hospital Dr. Peset Aleixandre 3 Oviedo Valencia Escudero Rodríguez, JR Marinel.lo Roura, J Angiología y Cirugía Vascular Angiología y Cirugía Vascular Hospital Sta. Creu y S. Pau Hospital de Mataró Barcelona Barcelona Estadella Riu, B Martín Manzano, JL Angiología y Cirugía Vascular Medicina Familiar Hospital de Mataró Centro de Salud Salvador Caballero Barcelona Granada Fernández Fernández, I Morillas Ariño, C Medicina Familiar Endocrinología y Nutrición Centro de Salud de Camas Hospital Dr. Peset Aleixandre Sevilla Valencia García Montes, I Nogueira Coito, JM Rehabilitación Microbiología Clínica La Salud Hospital Dr. Peset Aleixandre Almería Valencia Giménez Arnau, AM Ortiz Monzón, E Dermatología Angiología y Cirugía Vascular Hospital del Mar Hospital Dr. Peset Aleixandre Barcelona Valencia
  • 4. TRATADO DE PIE DIABÉTICO Padros Sánchez, C Silvestre Muñoz, A Podología Cirugía Ortopédica y Traumatología Universidad Central Hospital Clínico Universitario Barcelona Valencia Pou Torelló, JM Vázquez Garijo, P Endocrinología y Nutrición Medicina Familiar Hospital Sta. Creu y S. Pau Centro de Salud El Torrejón Huelva Riambau Alonso,V Angiología y Cirugía Vascular Zambudio Periago, R Hospital Clínico Rehabilitación Barcelona Hospital Universitario Virgen de las Nieves Granada Rodríguez Olay, J Angiología y Cirugía Vascular Hospital Central de Asturias Oviedo 4
  • 5. ÍNDICE Índice: PRÓLOGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 CAPÍTULO I Epidemiología. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 V. Ibáñez, J. Marinel.lo CAPÍTULO II Fisiopatología. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 JI. Blanes, I. Lluch, C. Morillas, JM. Nogueira, A. Hernández CAPÍTULO III Etiopatogenia de pie diabético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33 JI. Blanes, I. Lluch, C. Morillas, JM. Nogueira, A. Hernández CAPÍTULO IV Clínica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 JM. Pou, JI. Blanes, E. Ortiz CAPÍTULO V Lesiones cutáneas asociadas al pie diabético. . . . . . . . . . . . . . .59 AM. Giménez, V. Riambau, JR. Escudero 5 CAPÍTULO VI Procedimientos diagnósticos en el pie diabético. . . . . . . . . . . .71 J. Marinel.lo, P. Carreño, B. Estadella CAPÍTULO VII Tratamiento médico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85 JR. Escudero, JL. Barrio, JM. Pou CAPÍTULO VIII Técnicas de revascularización en el pie diabético. . . . . . . . . . . .99 J. Rodríguez, J. Llaneza CAPÍTULO IX Actuación podológica en la prevención y tratamiento del pie diabético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107 C. Padrós, JR. Escudero CAPÍTULO X Amputaciones en el pie diabético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129 J. Alvarez, J. Carreño, J. Rodríguez CAPÍTULO XI Ortesis, calzado y prótesis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139 I. García, R. Zambudio
  • 6. TRATADO DE PIE DIABÉTICO CAPÍTULO XII Cirugía ortopédica del pie diabético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .155 A. Silvestre, F. Gomar CAPÍTULO XIII Estrategias de prevención en atención primaria y hospitalaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165 V. Ibáñez, JL. Martín, P. Vázquez, I. Fernández, J. Marinel.lo BIBLIOGRAFÍA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .187 ABREVIATURAS MÁS FRECUENTES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .205 ÍNDICE DE REFERENCIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .207 6
  • 7. Dedicatoria: A los enfermos diabéticos. De ellos hemos aprendido 9