PIEAnatomía del pieEl pie humano y el tobillo son una fuerte y compleja estructura mecánica que contienemás de 26 huesos, ...
La porción ósea de pie puede dividirse en tres partes:   •   Tarso, con siete huesos siendo, de atrás a delante, el astrág...
•   3. Articulación calcaneocuboidea. Se establece entre la carilla articular distal    del calcáneo y la carilla articula...
1-DEDOS DEL PIE EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR O DORSOPLANTARPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía de los dedo...
2-DEDOS DEL PIE EN PROYECCIÓN OBLICUA LATEROMEDIALPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía de los dedos del pie ...
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía del pie en su totalidad la que sevisualicen:    •    Todas las falanges...
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía que permita visualizar la partemedial (interna) del pie.PREPARACIÓN DEL...
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía que permita visualizar la parte lateral(externa) del pie.PREPARACIÓN DE...
1. Peroné, 2.Tibia,                                              3.Astrágalo, 4.Calcaneo,       5.Escafoides,             ...
6-ARTICULACIÓN DEL TOBILLO EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIORPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía de la articulac...
PREPARACIÓN DEL PACIENTE    •    Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines, medias, anillos y pantalones).    •    Prot...
1.   La placa va encima de la mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa.2.   Elevamos la cadera del lado a exami...
3. RC:     o   Se centra la placa respecto al mismo.     o   Perpendicular a la placa.     o   Incide verticalmente en el ...
o    Perpendicular a la placa.    o    Incide verticalmente en el centro del maléolo interno (tibial).  9-ARTICULACIÓN    ...
PIERNA         251658240TibiaPeroné
10-PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIORPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía en la que se ve...
•    Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).    •    Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTE...
251658240                  12-ARTICULACION DE LA RODILLA – APPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía con la rod...
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa.2.    ...
14-ARTICULACION DE                                                                    LA RODILLA –   LATEROMEDIALPROPÓSITO...
PREPARACIÓN DEL PACIENTE•  Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).•  Protección gonadal: delantal ...
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente de rodillas sobre la mesa.2. Centramos ...
18-ROTULA – TANGENCIAL O AXIALPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía con la rótula en proyeccióntangencial.PRE...
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa.2. Cen...
21-                     ARTICULACION DE LA CADERA – APPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía de la articulació...
Ver la articulación de la cadera con el fémur en semiflexión y abducción. Se verán claramente cuello,cabeza y trocánteres ...
23-    ARTICULACIÓN DE LA CADERA-LATERAL (SIN POSIBLE                      FRACTURA)PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una...
24-ARTICULACIÓN                                                         DE LA CADERA-    LATERAL (CON                     ...
Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS  Debe verse claramente las ramas del pubis.FORMATO DE PELÍCULA18 x 24 ...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Extremidad inferior

1.935 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
2 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
1.935
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
2
Acciones
Compartido
0
Descargas
45
Comentarios
0
Recomendaciones
2
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Extremidad inferior

  1. 1. PIEAnatomía del pieEl pie humano y el tobillo son una fuerte y compleja estructura mecánica que contienemás de 26 huesos, 33 articulaciones (20 de las cuales están activamente articulados) ymás de 100 músculos, ligamentos y tendones.El pie se puede subdividir en tres partes generalmente: retropié, parte media y elantepié. • El retropié está compuesto por el astrágalo y el calcáneo o talón. Los dos huesos largos que componen la pierna, la tibia y el peroné, se conectan con la parte superior del astrágalo para formar el tobillo. Tiene función estabilizadora. • La parte media del pie está formada por cinco huesos irregulares: cuboides, escafoides, y tres huesos cuneiformes, los cuales constituyen los arcos del pie, que sirve como un amortiguador. La parte media del pie está conectada con el antepié y el retropié mediante músculos y la fascia plantar. Función rítmica ya que los huesos que la forman actúan de forma sincrónica. • El antepié se compone de los cinco metatarsianos que forman el metatarso y las falanges del pie. Al igual que los dedos de la mano, el dedo gordo tiene dos falanges (proximal y distal), mientras que el resto de los dedos tienen tres falanges. Las articulaciones entre las falanges se llaman interfalángicas y las que existen entre el metatarso y las falanges se denominan metatarsofalángicas. Su función es dinámica.
  2. 2. La porción ósea de pie puede dividirse en tres partes: • Tarso, con siete huesos siendo, de atrás a delante, el astrágalo, el escafoides y tres cuñas (primera o medial, segunda o intermedia y tercera o lateral) • Metatarso, con cinco huesos largos, que se disponen de dentro afuera con los nombres de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto. • Falanges, con catorce huesos. Se conocen con los nombres de primera o proximal, segunda o media y tercera o distal o ungeal.La parte superior o dorsal del pie se llama empeine y la inferior planta. El pie se mueveen relación a la pierna con el auxilio de músculos extensores y flexores. Los primeros,que constituyen la pantorrilla, se insertan en la extremidad posterior del calcáneo pormedio del tendón de Aquiles. Los segundos están situados delante de la pierna. Existen,además, músculos elevadores que hacen girar el pie hacia fuera o hacia dentro.El pie humano está formado por 3 arcos que constituyen una bóveda, dos arcoslongitudinales y un arco transversal que están mantenidos por las formas entrelazadasde los huesos del pie, los ligamentos y los músculos. La ligera movilidad de los arcoscuando el peso se aplica y se retira del pie hace que el caminar y el correr sean máseconómicos en términos de energía.El arco interno es el más largo y alto mientras que el arco externo tiene una longitud yaltura menor a las del arco interno. Por último el arco anterior cuyos puntos de apoyoson la cabeza del primer y quinto metatarsiano. La excesiva tensión en los tendones yligamentos de los pies puede dar lugar a arcos caídos o pies planos.Articulaciones • 1. Articulación del tobillo o supra-astragalina. Se trata de una trocleartrosis formada por la cara distal de la extremidad inferior de la tibia y por las carillas articulares de los maléolos, junto con el astrágalo que ofrece su polea para permitir los movimientos de flexo-extensión. • 2. Articulación astragalotarsiana. Son las diversas articulaciones que experimenta el astrágalo con sus dos huesos tarsianos vecinos (calcáneo y escafoides). Esta articulación queda constituida por dos cámaras articulares independientes separadas por el seno del tarso: o Articulación subastragalina. Presenta como superficies articulares las carillas articulares posteriores del astrágalo (cóncava) y calcáneo (convexa) ambas son extensas e irregularmente ovaladas. ser considerada como un trochus. o Articulación astragalocalcaneoescafoidea. Es morfológicamente una enartrosis.
  3. 3. • 3. Articulación calcaneocuboidea. Se establece entre la carilla articular distal del calcáneo y la carilla articular proximal del cuboides. Ambas son irregularmente triangulares. Es una articulación artrodial, provista de una cápsula y una sinovial propias y dotada de cierta autonomía funcional.• 4. Articulaciones del tarso: o Articulación cuneonavicular: la parte trasera del escafoides se articula con la primera, segunda y tercera cuña. o Articulación intercuneiformes: se articulan entre si las tres cuñas. o Articulación cubo-cuneana: la parte trasera del cuboides se articula con la base del cuarto y quinto dedo y la parte más externa de la tercera cuña.• 5. Articulaciones tarsometatarsianas. La hilera más distal de los huesos del tarso (cuboides y tres cuñas) se articula con las extremidades proximales de los cinco metatarsianos. Son articulaciones artrodiales. La interlínea articular (conocida por los cirujanos como interlínea de Lisfranc) es muy quebrada y en la profundidad está interrumpida por dos principales ligamentos interóseos: (interno y externo)• 6. Articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas. Las primeras son enartrosis mientras que las segundas son trocleartrosis rudimentarias. A su nivel se realizan fundamentalmente movimientos de flexo-extensión de los dedos, que tratan agarrarse a terreno para hacer más sólida la sujeción de la bóveda plantar. por otra parte, es en estas articulaciones donde el pie estático o de apoyo adquiere el último impulso para despegarse del suelo y transformarse en dinámico durante la marcha.
  4. 4. 1-DEDOS DEL PIE EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR O DORSOPLANTARPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía de los dedos del pie en posición plantar. Sehan de incluir: • Todos los dedos del pie. • Todas las falanges de los dedos.PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, medias, calcetines, anillos…). • Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIASDebe verse netamente: • Todas las falanges. • La porción distal de los metatarsianos (articulaciones metatarsofalángicas).FORMATO DE PELÍCULA18 x 24 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va encima de la mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa con la rodilla flexionadade manera que la superficie plantar de los dedos quede apoyada y centrada sobre la placa.2. Eje longitudinal de la placa paralelo al de los dedos.3. RC: o Se centra la placa respecto al mismo o Perpendicular a la placa. o Incide verticalmente en la tercera articulación metatarsofalángica.
  5. 5. 2-DEDOS DEL PIE EN PROYECCIÓN OBLICUA LATEROMEDIALPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía de los dedos del pie en posiciónoblicua para visualizar los dedos de forma lateral sinsuperposiciones.PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines, medias, anillos…). • Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS • Todos los dedos deben estar netamente separados. • Deben estar incluidas las porciones distales de los metatarsianos (articulaciones metatarsofalángicas).FORMATO DE PELÍCULA18 x 24 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. Placa encima de la mesa y paciente en posición supina sobre la misma.2. Se flexiona la rodilla de manera que la cara plantar de los dedos del pie se apoyen sobre la placa.3. Giramos la pierna hacia dentro (rotación interna) de manera que el pie se apoye en la placa sobre sucara medial (borde interno) de modo que la planta del pie forma 30º con la placa.4. Eje longitudinal de la placa es paralela al eje longitudinal de los dedos3. RC: o Se centra la placa respecto al mismo o Perpendicular a la placa. o Incide verticalmente en la tercera articulación metatarsofalángica. 3-PIE EN PROYECCIÓNANTEROPOSTERIOR O DORSOPLANTAR
  6. 6. PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía del pie en su totalidad la que sevisualicen: • Todas las falanges. • Los 5 metatarsianos. • Todos los huesos del tarso: o Cuboides. o Escafoides. o Cuñas. o Porción inferior del calcáneo.PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, medias, calcetines, anillos y pantalones). • Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS • Falanges y metatarsianos deben observarse netamente y estar separadas entre sí. • Las cuñas se verán un poco superpuestas y el astrágalo por detrás del calcáneo.FORMATO DE PELÍCULA24 x 30 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va encima de la mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa.2. Se flexiona la rodilla para que toda la planta del pie apoye y centre sobre la placa.3. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal del pie.3. RC: o Se centra la placa respecto al mismo o Perpendicular a la placa. o Incide verticalmente en la porción proximal del 3er metatarsiano. 4-PIE EN PROYECCIÓN LATERO MEDIAL
  7. 7. PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía que permita visualizar la partemedial (interna) del pie.PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines, medias, anillos y pantalones). • Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS • Las falanges y los metatarsianos estarán superpuestos. • Se deben ver y distinguir claramente la articulación tibioastragalina y el calcáneo.FORMATO DE PELÍCULA24 x 30 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va encima de la mesa y el paciente en posición decúbito lateral sobre la mesa.2. Se flexiona la rodilla del pie a examinar hasta que éste se apoye sobre la placa por su caramedial (parte interna).4. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal del pie.3. RC: o Se centra la placa respecto al mismo o Perpendicular a la placa. o Incide verticalmente en la porción proximal del 3er metatarsiano. 5-PIE EN PROYECCIÓN MEDIOLATERAL
  8. 8. PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía que permita visualizar la parte lateral(externa) del pie.PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines, medias, anillos y pantalones). • Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS • Las falanges y los metatarsianos estarán superpuestos. • Se deben ver y distinguir claramente: o Cuboides. o Escafoides. o Surco astragalino. o Calcáneo y la articulación de éste con el peroné.FORMATO DE PELÍCULA24 x 30 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va encima de la mesa y el paciente en posición decúbito lateral sobre la mesa.2. Se flexiona la rodilla del pie a examinar hasta que éste se apoye sobre la placa por su cara lateral(parte externa).4. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal del pie.3. RC: o Se centra la placa respecto al mismo o Perpendicular a la placa. o Incide verticalmente en el centro del 1er metatarsiano.TOBILLO
  9. 9. 1. Peroné, 2.Tibia, 3.Astrágalo, 4.Calcaneo, 5.Escafoides, 6.MetatarsianosEn anatomía humana, el tobillo es la articulacióndonde se unen el pie y la pierna. Estáconstituida por tres huesos: el peroné, latibia que pertenecen a la pierna y el astrágaloque forma parte del pie. La tibia y el peronéforman conjuntamente en su parte inferior unamortaja articular o cúpula sobre la que seencaja la tróclea o polea del astrágalo.Sobre la estructura ósea existe una cápsula fibrosa, un conjunto de ligamentos, músculos ytendones que contribuyen a la solidez de la articulación y hacen posible el movimiento de lamisma.ArticulaciónLa articulación del tobillo sirve de unión entre el segmento inferior de de la pierna y elpie. Constituye una unidad funcional integrada por la suma de dos articulacionesmorfológicamente independientes, la tibioperonea inferior y la tibioperoneoastragalina. • La Articulación tibioperoneostragalina es la principal del tobillo y pone en contacto los segmentos inferiores de la tibia y el peroné con el astrágalo. Pertenece al género de las articulaciones en polea (sinoviales). Está formada por las extremidades distales de los huesos de la pierna, constituyendo la mortaja tibioperonea que se articula con el astrágalo. Por parte de la tibia interviene la cara inferior del maléolo tibial, por parte del peroné la cara interna del maléolo peroneo, y por parte del astrágalo su cara superior. De esta forma queda una articulación troclear formada por 3 huesos: tibia, peroné y astrágalo. • La articulación tibioperonea inferior pone en contacto los segmentos inferiores de la tibia y el peroné. Está reforzada por 2 ligamentos, uno anterior y otro posterior. Es una articulación de gran relevancia funcional que permite cierto grado de separación entre la tibia y el peroné durante los movimientos de flexión y extensión del pie. Además hace posible el movimiento de rotación del peroné.
  10. 10. 6-ARTICULACIÓN DEL TOBILLO EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIORPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía de la articulación del tobillo quemuestre: • Los maléolos interno (tibial) y externo (peroneal). • La articulación tibioastragalina. • La porción proximal del astrágalo.
  11. 11. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines, medias, anillos y pantalones). • Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIASSin rotación del pie para evitar superposiciones de las estructuras objeto del estudio. Si existieran han deser muy ligera.FORMATO DE PELÍCULA24 x 30 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va encima de la mesa y el paciente en decúbito supino sobre la mesa.2. Tobillo ligeramente extendido y el pie en pronación discreta, en ligera inversión (hacia adentroaproximadamente 3º), para que el tobillo se coloque en posición anteroposterior verdadera.3. Rodilla del lado a examinar se apoya con una ligera flexión.5. Eje longitudinal de la placa paralelo al eje longitudinal del tobillo.3. RC: o Se centra la placa respecto al mismo o Perpendicular a la placa. o Incide verticalmente en el centro de la articulación del tobillo. 7-ARTICULACIÓN DEL TOBILLO OBLICUA- LATEROMEDIAL1PROPÓSITO DE LAEXPLORACIÓNObtener detalles del maléolo externo y de la articulacióntibioperonea distalPREPARACIÓN DEL PACIENTE• Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines y pantalones).• Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS• Se debe ver claramente el maléolo externo y la articulación tibioperonea distal.FORMATO DE PELÍCULA24 x 30 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1 para hacer la oblicua mediolateral, invertiríamos la posición del paciente. Y se observaría el maléoloexterno.
  12. 12. 1. La placa va encima de la mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa.2. Elevamos la cadera del lado a examinar apoyándola sobre una almohada y toda la extremidad en rotación interna.3. El tobillo formará un ángulo aproximado de 45º con el plano de la placa: pie en inversión.4. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal del tobillo.5. El rayo central es perpendicular a la placa.6. El rayo central se dirige hacia la articulación del tobillo.7. Se centra la placa respecto al rayo central. 8-ARTICULACIÓN DEL TOBILLO LATERO MEDIALPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía de la articulación del tobillo quemuestre detalles de: o Maléolo interno (tibial). o La articulación tibioperoneal.PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines, medias, anillos y pantalones). • Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIASSe deben ver y distinguir claramente las estructuras objeto del estudioFORMATO DE PELÍCULA24 x 30 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va encima de la mesa y el paciente decúbito lateral sobre la mesa.2. Pierna a examinar completamente extendida en posición lateral verdadera, y la otra ligeramente flexionada3. Apoyamos la superficie medial (interna) del tobillo y lo centramos sobre la placa.4. Eje longitudinal de la placa paralelo al del tobillo.
  13. 13. 3. RC: o Se centra la placa respecto al mismo. o Perpendicular a la placa. o Incide verticalmente en el centro del maléolo externo (peroneal).8-ARTICULACIÓN DEL TOBILLO MEDIO LATERALPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía del tobillo en posición lateralque muestre los detalles de: • La articulación tibioastragalina. • La porción posterior de la tibia. • Astrágalo y calcáneo.PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines, medias, anillos y pantalones). • Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIASSe debe ver y distinguir claramente: • La relación tibioperoneoastragalina. • Peroné superpuesto en la zonza posterior de la tibia.FORMATO DE PELÍCULA24 x 30 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va encima de la mesa y el paciente decúbito lateral sobre la mesa.2. Pierna a examinar completamente extendida en posición lateral verdadera, y la otra ligeramente flexionada3. Apoyamos la superficie lateral (externa) del tobillo y lo centramos sobre la placa.4. Eje longitudinal de la placa paralelo al del tobillo.5. RC: o Se centra la placa respecto al mismo
  14. 14. o Perpendicular a la placa. o Incide verticalmente en el centro del maléolo interno (tibial). 9-ARTICULACIÓN DEL TOBILLO EN PROYECCIÓN CALCÁNEO TANGENCIALPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía tangencial del calcáneo desde la apófisistroclear y apófisis menor hasta la tuberosidad.PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines y pantalones). • Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIASEl calcáneo se verá proyectado de manera alargada.FORMATO DE PELÍCULA18 x 24 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. Placa encima de la mesa y paciente en decúbito supino sobre la mesa.2. La pierna completamente extendida y tobillo flexionado.3. Planta del pie forma un ángulo de 90º con la placa.4. Eje longitudinal de la placa es paralelo al del tobillo.5. El rayo central se angula 40º en sentido cefálico con el eje longitudinal de la superficie plantar del pie.6. El rayo central incide en la planta del pie a nivel del calcáneo.7. Se centra la placa respecto al rayo central.
  15. 15. PIERNA 251658240TibiaPeroné
  16. 16. 10-PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIORPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía en la que se vea la tibia y el peroné en sutotalidad en proyección anteroposterior.PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). • Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS • No debe existir rotación de la extremidad. • Deben verse los dos huesos en su totalidad para descartar posibles desplazamientos. • Para que la pierna esté en AP verdadera debe estar girada un poco hacia adentro.FORMATO DE PELÍCULA35 x 43 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va encima de la mesa y el paciente decúbito supino sobre la mesa.2. El pie se pone en una ligera inversión.3. Toda la extremidad en situación posterior verdadera.4. El eje longitudinal de la pierna es paralelo al de la placa.5. El rayo central es perpendicular a la placa.6. El rayo central incide en la parte media de la diáfisis de la tibia.7. Se centra la placa respecto el rayo central. 11-PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) EN PROYECCIÓN LATERALPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía en la que se vea latibia y el peroné en su totalidad en posiciónlateral.PREPARACIÓN DEL PACIENTE
  17. 17. • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). • Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIASLa diáfisis del peroné debe proyectarse netamente por detrás de la tibia solamente con superposición delas extremidades de ambos.FORMATO DE PELÍCULA35 x 43 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. Paciente en decúbito lateral sobre la mesa.2. Pierna apoyada sobre la placa por su superficie externa en posición lateral verdadera, con la rótulaperpendicular a la mesa.3. El eje longitudinal de la placa es paralela con el eje longitudinal de la pierna.4. El rayo central es perpendicular a la placa.5. El rayo central se dirige hacia la porción media de la pierna.6. La placa se centra con respecto al rayo central. RODILLA
  18. 18. 251658240 12-ARTICULACION DE LA RODILLA – APPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía con la rodilla hacia arriba en la que sevea claramente el espacio interarticular.PREPARACIÓN DEL PACIENTE• Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).• Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS• Debe verse claramente el espacio interarticular sin superposiciones de las superficies articulares.• La rótula se proyectará en el medio: entre los cóndilos femorales.FORMATO DE PELÍCULA18 x 24 cm.
  19. 19. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa.2. La extremidad completamente extendida para proyección anteroposterior verdadera.3. Centramos la rodilla con respecto la línea media del Bucky de mesa.4. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal de la rodilla.5. El rayo central está angulado 5º en sentido cefálico.6. El rayo central incide 1 cm por debajo del vértice de la rótula (centro).7. Se centra la placa con respecto al rayo central. 13-ARTICULACION DE LA RODILLA – OBLICUA EXTERNA (LATERO MEDIAL)PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNVer claramente la cabeza de la tibia,la articulación tibio peronea proximal,los cóndilos femorales, la meseta tibial y la rótula(articulación de la rodilla completa).PREPARACIÓN DEL PACIENTE• Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).• Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS• Se debe ver claramente el reborde interno de la rótula separada del fémur.• Debe verse claramente el espacio entre la cabeza del peroné y la tibia.FORMATO DE PELÍCULA18 x 24 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en decúbito supino sobre la mesa.2. La extremidad completamente extendida y girada hacia adentro, con la cadera del lado a examinar elevada con una almohada.3. Giramos hacia dentro la rodilla hasta que la rótula toque la mesa.4. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal de la rodilla.5. El rayo central es perpendicular a la placa.6. El rayo central incide verticalmente en el centro de la articulación de la rodilla.7. Se centra la placa con respecto al rayo central.
  20. 20. 14-ARTICULACION DE LA RODILLA – LATEROMEDIALPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía en posiciónlateral y en la que se vea el espaciointerarticular, la rótula y la tuberosidad tibial vista lateral de la articulaciónde la rodilla).PREPARACIÓN DEL PACIENTE• Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).• Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS• Debe verse claramente el espacio articular entre los cóndilos femorales y la tibia. Tienen que estar superpuestos los cóndilos femorales.• Debe visualizarse bien la rótula.FORMATO DE PELÍCULA18 x 24 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente estará en decúbito lateral sobre la mesa.2. Rodilla apoyada sobre su parte interna sin que contacte la rótula con la mesa (rodilla un poco flexionada).3. La rótula estará perpendicular a la mesa.4. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal de la rodilla.5. El rayo central es perpendicular a la placa.6. El rayo central se dirige verticalmente al centro de la articulación de la rodilla.7. Se centra la placa con respecto al rayo central.15-ARTICULACION DE LA RODILLA – FOSA INTERCONDILEA IPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía en la que sevean los detalles por alargamiento delos cóndilos femorales y de la fosa intercondílea. Esespecialmente útil para ver "cuerpos libres" radiopacos(ratones) en la articulación de la rodilla.
  21. 21. PREPARACIÓN DEL PACIENTE• Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).• Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS• Se ve netamente la fosa intercondílea y los cóndilos femorales alargados.• Se observa claramente la cara externa del espacio articular de la rodilla.FORMATO DE PELÍCULA18 x 24 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente decúbito prono sobre la mesa.2. Se flexiona la rodilla del lado a examinar 45º apoyando la superficie dorsal del pie en un soporte.3. Centramos la rodilla del lado a examinar con la línea media de la mesa.4. El eje longitudinal de la rodilla es paralelo al eje longitudinal de la mesa.5. El rayo central se angula 45º en sentido caudal.6. El rayo central incide de manera oblicua a nivel del hueco poplíteo.7. Se centra la placa con respecto al rayo central.16-ARTICULACION DE LA RODILLA – FOSA INTERCONDILEA IIPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía en la que se vean los cóndilos femoralesde manera alargada, la fosa intercondílea y posibles "cuerposlibres" radiopacos (ratones) en la articulación de la rodilla.PREPARACIÓN DEL PACIENTE• Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).• Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS• Se ve netamente la fosa intercondílea y los cóndilos femorales alargados.FORMATO DE PELÍCULA18 x 24 cm.
  22. 22. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente de rodillas sobre la mesa.2. Centramos la rodilla del lado a examinar con la línea media de la mesa.3. El paciente se inclina hacia delante hasta que el muslo forme 25º con respecto a la vertical.4. Eje longitudinal de la placa paralelo al eje longitudinal de la rodilla.5. La rótula es paralela a la mesa.6. El rayo central es perpendicular a la placa.7. El rayo central incide verticalmente en el hueco poplíteo.8. Se centra la placa respecto al rayo central. 17-ROTULA – PAPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía de la rodilla en posición prona,aproximando la rótula cuanto más se pueda a la placapara conseguir una imagen más nítida.PREPARACIÓN DEL PACIENTE• Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).• Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS• Debe verse la rótula perfectamente: por encima de los cóndilos femorales y en el medio.FORMATO DE PELÍCULA18 x 24 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en decúbito prono sobre la mesa.2. La extremidad y la rodilla totalmente extendidas en posición pronar verdadera y la rótula paralela a la mesa.3. Centramos la rodilla a examinar con la línea media de la mesa.4. Eje longitudinal de la rodilla paralelo al eje longitudinal de la mesa.5. Rayo central perpendicular a la placa.6. El rayo central incide verticalmente en el hueco poplíteo (centro de la rótula).7. Se centra la placa con respecto al rayo central.
  23. 23. 18-ROTULA – TANGENCIAL O AXIALPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía con la rótula en proyeccióntangencial.PREPARACIÓN DEL PACIENTE• Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).• Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS• La rótula se verá con las superficies articulares posteriores formando un ángulo hacia atrás y con una superficie anterior convexa.• La articulación femororotuliana debe verse en su porción externa e interna.FORMATO DE PELÍCULA18 x 24 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en decúbito prono sobre la mesa.2. Centramos la rodilla a examinar con la línea media de la mesa.3. Se flexiona lentamente la rodilla de manera que el ángulo formado entre tibia y fémur sea de 60º (flexión extrema).4. La rótula es perpendicular a la mesa.5. El rayo central es perpendicular al espacio interarticular femororotuliano o se angulará 10º en sentido cefálico en caso de que el paciente no pueda flexionar bien la rodilla.6. El rayo central incide perpendicular o angulado 10º en la tuberosidad de la tibia para emerger entre los cóndilos femorales y la parte posterior de la rótula.7. Se centra la placa con respecto al rayo central. 19-MUSLO (FEMUR) – APPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía del fémur en posición anteroposterior. Como es muy largo para incluir su totalidad enuna sola placa se procurará incluir rodilla o cadera segúnla exploración. A veces se realizarán las dosradiografías.PREPARACIÓN DEL PACIENTE• Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).• Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS Debemos incluir la mayor porción de fémur posible. No debe haber rotación del miembro.FORMATO DE PELÍCULA18 x 43 cm.
  24. 24. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa.2. Centramos el muslo con la línea media de la mesa.3. El pie hace una inversión de 15º para que el fémur esté en posición supina verdadera4. El eje longitudinal de la placa paralelo al del fémur.5. El rayo central es perpendicular a la placa.6. El rayo central incide en el medio de la diáfisis del fémur.7. Se centra la placa con respecto al rayo central. Articulación proximal Articulación distal 20- MUSLO (FEMUR) – LATERAL (MEDIOLATERAL) Femur lateral (Distal) Femur lateral (Proximal) PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía del fémur en posición lateral. Se incluirá cadera o rodilla.PREPARACIÓN DEL PACIENTE• Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).• Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS Deberemos intentar conseguir la mayor cantidad de fémur posible en la placa. No debe haber rotación.FORMATO DE PELÍCULA18 x 43 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente decúbito lateral sobre la mesa.2. La superficie externa del muslo en contacto con la mesa.3. Centramos el muslo con respecto a la línea media de la mesa.4. La rodilla ligeramente flexionada y la rótula perpendicular a la mesa.5. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal del fémur.6. La extremidad opuesta (no se va a radiografiar) se coloca flexionada, hacia delante y ligeramente por encima de la extremidad a examinar sujetándose con una almohadilla/cuña. O también puede ir extendida y por detrás.7. El rayo central es perpendicular a la placa.8. El rayo central incide verticalmente en el centro de la diáfisis del fémur.9. Se centra la placa con respecto al rayo central.
  25. 25. 21- ARTICULACION DE LA CADERA – APPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía de la articulación de lacadera en posición supina que muestre los detallesde la articulación de la cadera, acetábulo, cabeza ycuello del fémur, trocánter mayor, crestaintertrocantérea y porción superior de la diáfisisfemoral.PREPARACIÓN DEL PACIENTE• Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).• Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS Debe verse las estructuras que forman la articulación del fémur y la cavidad glenoidea. La bilateral también puede hacerse de pie para ver si una cadera es más alta que la otra.FORMATO DE PELÍCULA24 x 30 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en decúbito supino sobre la mesa.2. Centramos la cadera a examinar con la línea media de la mesa (unilateral).3. Centramos al paciente con respecto al plano sagital medio (bilateral).4. El pie / los pies hace una inversión de 15º.5. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal de la cadera (unilateral) y será perpendicular al eje longitudinal del cuerpo (bilateral).6. El rayo central es perpendicular a la placa.7. El rayo central incide en la articulación de la cadera (unilateral) o en un punto del plano sagital medio al nivel de los acetábulos (bilateral).8. Se centra la placa con respecto el rayo central.9. Se suspende la respiración durante la exposición. 22-ARTICULACION DE LA CADERA – POSICION DE RANAPROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
  26. 26. Ver la articulación de la cadera con el fémur en semiflexión y abducción. Se verán claramente cuello,cabeza y trocánteres del fémur.PREPARACIÓN DEL PACIENTE• Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).• Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS• Debe verse claramente cabeza, cuello y trocánteres del fémur y el rodete glenoideo de los huesos coxales (articulación de la cadera).FORMATO DE PELÍCULA24 x 30 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa.2. Centramos la cadera a examinar con la línea media de la mesa (unilateral).3. Centramos al paciente por su plano sagital medio (bilateral).4. Extremidad opuesta completamente extendida (unilateral).5. Eje longitudinal de la placa paralelo al del cuerpo (unilateral) y perpendicular al del cuerpo (bilateral).6. Se flexionan las rodillas y las caderas a examinar hasta que la planta del pie toca con la rodilla (unilateral) o se juntan las dos plantas de los pies (bilateral).7. Las extremidades flexionadas hacen una abducción de unos 40º.8. El rayo central es perpendicular a la placa.9. El rayo central incide verticalmente en el centro de la cadera (unilateral) o en un punto del plano sagital medio al nivel de los acetábulos (bilateral).10. Se centra la placa con respecto al rayo central.11. Se suspende la respiración durante la exposición. ARTICULACIÓN DE LA CADERA
  27. 27. 23- ARTICULACIÓN DE LA CADERA-LATERAL (SIN POSIBLE FRACTURA)PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓNObtener una radiografía con la cadera en posición lateral sinposible fractura.PREPARACIÓN DEL PACIENTE• Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).• Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS Debe verse claramente cuello y cabeza del fémur.FORMATO DE PELÍCULA18 x 24 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en posición oblicua posterior sobre la mesa.2. La superficie externa del muslo y cadera apoyado sobre la mesa.3. Centramos la articulación de la cadera con la línea media de la mesa.4. Paciente estará apoyado sobre un soporte.5. La rodilla del lado a examinar estará ligeramente flexionada con la rótula perpendicular a la mesa.6. La extremidad opuesta totalmente extendida, colocada por detrás del miembro a explorar y sostenida con una almohada.7. El rayo central es perpendicular a la placa.8. El rayo central incide verticalmente en la articulación de la cadera por delante del trocánter mayor.9. Se centra la placa con respecto al rayo central.10. Se suspende la respiración durante la exposición.
  28. 28. 24-ARTICULACIÓN DE LA CADERA- LATERAL (CON POSIBLE FRACTURA)PROPÓSITO DE LAEXPLORACIÓNObtener una radiografía de la cadera en posición lateral.PREPARACIÓN DEL PACIENTE• Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).• Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS Debe verse claramente cuello y cabeza del fémur.FORMATO DE PELÍCULA18 x 24 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. Paciente en posición supina sobre la mesa.2. La cadera del lado a examinar ligeramente elevada con una almohada.3. Extremidad del lado a examinar completamente extendida y el pie hace una inversión de unos 17º.4. Cadera opuesta en abducción con la rodilla flexionada y con la planta del pie apoyada sobre la mesa o sobre un soporte.5. La placa se colocará en la parte externa de la cadera del lado a examinar de manera perpendicular a la mesa.6. El rayo central es paralelo a la mesa.7. El rayo central se dirige perpendicularmente al eje longitudinal del cuello del fémur.8. El rayo central es perpendicular a la placa.9. Se centra la placa con respecto al rayo central.10. Se suspende la respiración durante la exposición. 25-SINFISIS DEL PUBIS -PAPROPÓSITO DE LAEXPLORACIÓNVer claramente la sínfisis del pubis.PREPARACIÓN DEL PACIENTE• Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).
  29. 29. Protección gonadal: delantal de plomo.ADVERTENCIAS Debe verse claramente las ramas del pubis.FORMATO DE PELÍCULA18 x 24 cm.TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en decúbito prono sobre la mesa.2. Giramos la cabeza hacia un lado.3. Centramos la sínfisis del pubis con la línea media de la mesa.4. Eje longitudinal de la placa paralelo al eje longitudinal del cuerpo.5. El rayo central es perpendicular a la placa.6. El rayo central se dirige verticalmente a un punto del plano sagital medio a nivel de la sínfisis del pubis (a la altura del ano).7. Se centra la placa con respecto al rayo central.8. Se suspende la respiración durante la exposición.

×