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CARACTERISTICAS CLINICASSEGÚN CABALLO:   ASPECTOS CONDUCTUALES:   Hipervigilantes   Movimientos rápidos ante cualquier ...
CARACTERISTICAS CLINICAS   ASPECTOS COGNITIVOS:   Reacios a hacer confidencias y a depender de    los demás   Ideas per...
CARACTERISTICAS CLINICAS   ASPECTOS COGNITIVOS:   Temen ser utilizados   Sensibles a las críticas   Evitan sentirse cu...
CARACTERISTICAS CLINICAS   ASPECTOS EMOCIONALES:   Gran ansiedad   Tensos de forma continua   Fríos, poco emotivos e i...
CARACTERISTICAS CLINICAS   POSIBLES ASPECTOS FISIOLÓGICOS:   Problemas neuromusculares   Problemas del aparato digestiv...
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CRITERIOS DIAGNOSTICOS                  (DSM-IV-TR)A . DESCONFIANZA Y SUSPICACIA:4.- En observaciones y en hechos inocente...
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EPIDEMIOLOGIA Y CURSO   DATOS ACTUALES DE PREVALENCIA:   0.5 al 2.5 % en la población general   10-30% en pacientes psi...
EPIDEMIOLOGIA Y CURSO   DATOS ACTUALES DE PREVALENCIA:   Puede aparecer en la infancia y adolescencia   Síntomas a tene...
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ETIOLOGIA   Poca información   Turkat (1985): cinco etapas a la hora de explicar el    desarrollo:    1.- Padres que se ...
EVALUACION¿Cómo se puede evaluar a este tipo de pacientes?   Entrevista.   Creación de un vínculo adecuado.   Instrumen...
TRATAMIENTO Problemas de relaciones con los demás Problemas:     Expresión emocional e interpersonal     Desconfianza ...
TRATAMIENTO   Objetivos a conseguir:   Aprender a bajar la guardia   Dejar de estar a la defensiva   Conseguir una bue...
TRATAMIENTO    Según Turkat (1990): dos procedimientos     de intervención:1)   Reducción de sensibilidad ante las crític...
TRATAMIENTO Pasos  lentos y progresivos Confianza » Quitar defensas Expresión de sentimientos Control de la explosivid...
TRATAMIENTO Estilo cognitivo suspicaz: pensamiento  dicotómico y sobregeneralización Revisar experiencias pasadas Mejor...
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Trastorno paranoide de la personalidad

  1. 1. TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD BLANCA DEL AMO HERRERO MAR GUTIERREZ ESTRUCH ALEJANDRA BARRIUSO IZQUIERDO
  2. 2. CARACTERISTICAS CLINICASSEGÚN CABALLO: ASPECTOS CONDUCTUALES: Hipervigilantes Movimientos rápidos ante cualquier señal de inseguridad Provocadores y corrosivos con los demás Habla basada en falsas premisas Apariencia fría y controladora Aislados y distantes Comprobación continua de lealtad y fidelidad
  3. 3. CARACTERISTICAS CLINICAS ASPECTOS COGNITIVOS: Reacios a hacer confidencias y a depender de los demás Ideas persistentes de autorrefencia Se sienten perseguidos Están en continua alerta Escépticos, suspicaces ,cínicos y desconfiados con los demás Perciben el mundo como hostil
  4. 4. CARACTERISTICAS CLINICAS ASPECTOS COGNITIVOS: Temen ser utilizados Sensibles a las críticas Evitan sentirse culpables Preocupados por el poder y el liderazgo Se sienten importantes y orgullosos de su independencia
  5. 5. CARACTERISTICAS CLINICAS ASPECTOS EMOCIONALES: Gran ansiedad Tensos de forma continua Fríos, poco emotivos e insensibles al sufrimiento ajeno Iracundos y celosos Irritables Sin sentido del humor
  6. 6. CARACTERISTICAS CLINICAS POSIBLES ASPECTOS FISIOLÓGICOS: Problemas neuromusculares Problemas del aparato digestivo Complicaciones por otros accidentes POSIBLE IMPACTO SOBRE EL ENTORNO: Problemas laborales Problemas con las relaciones íntimas Pocos amigos y personas de confianza
  7. 7. CRITERIOS DIAGNOSTICOS (DSM-IV-TR)A . DESCONFIANZA Y SUSPICACIA:1.- Sospecha sin base suficiente de que los demás se van a aprovechar de ellos, les van a hacer daño, les van a engañar.2.- Preocupación por dudas no justificadas acerca de la lealtad y fidelidad de los amigos o socios.3.- Reticencia a confiar a los demás.
  8. 8. CRITERIOS DIAGNOSTICOS (DSM-IV-TR)A . DESCONFIANZA Y SUSPICACIA:4.- En observaciones y en hechos inocentes vislumbra significados ocultos.5.- Rencoroso, no olvida los insultos injurias o desprecios.6.- Percibe ataques a su persona o a su reputación que no son aparentes.7.- Sospecha repetida e injustificadamente de que su pareja le es infiel.
  9. 9. CRITERIOS DIAGNOSTICOS (DSM-IV-TR)B. Estas características no aparecen sólo en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno en el estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico y no son debidos a enfermedad médica.
  10. 10. EPIDEMIOLOGIA Y CURSO DATOS ACTUALES DE PREVALENCIA: 0.5 al 2.5 % en la población general 10-30% en pacientes psiquiátricos internos 2-10% en pacientes psiquiátricos ambulatorios Más frecuencia en hombres que en mujeres Tener en cuenta el contexto y cultura
  11. 11. EPIDEMIOLOGIA Y CURSO DATOS ACTUALES DE PREVALENCIA: Puede aparecer en la infancia y adolescencia Síntomas a tener en cuenta: • Posible aislamiento • Ansiedad social • Hipersensibilidad • Bajo rendimiento escolar Precaución en el diagnóstico precoz
  12. 12. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y COMORBILIDAD Diagnostico diferencial entre TPP y trastornos del eje 1 Diagnóstico diferencial entre TPP y otros trastornos de personalidad: TPP- Trastorno esquizotípico. TPP- Trastorno evitativo. TPP- Trastorno antisocial. TPP- Trastorno narcisista.
  13. 13. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y COMORBILIDAD Comorbilidad con otros trastornos de la personalidad: Trastorno esquizotípico Trastorno esquizoide Trastorno narcisista Trastorno límite Trastorno de evitación
  14. 14. ETIOLOGIA Poca información Turkat (1985): cinco etapas a la hora de explicar el desarrollo: 1.- Padres que se centran en enseñar al niño que no debe cometer errores, y de la importancia de no ser igual que los demás. 2.- Consecuencias en el niño. 3.- Alteración en la socialización en la etapa adolescente. 4.- Búsqueda de explicaciones racionales para disminuir la ansiedad. 5.- Malintrepretación de las intenciones de los demás.
  15. 15. EVALUACION¿Cómo se puede evaluar a este tipo de pacientes? Entrevista. Creación de un vínculo adecuado. Instrumentos estandarizados: • MCMI-III. Davis y Millon. • Escala Paranoia (Pa) MMPI. • Escala paranoia (Paranoia Sale), Fenigstein,Ganable.
  16. 16. TRATAMIENTO Problemas de relaciones con los demás Problemas:  Expresión emocional e interpersonal  Desconfianza y preocupación  Barrera de sospechas  Preguntas: críticas o ataques  Poca responsabilidad  Hábitos y actitudes arraigadas  Mejorías pequeñas Alianza terapéutica: casi imposible
  17. 17. TRATAMIENTO Objetivos a conseguir: Aprender a bajar la guardia Dejar de estar a la defensiva Conseguir una buena relación terapéutica Empezar con estrategias conductuales Aumentar la autoeficacia, control de la ansiedad y mejora de habilidades interpersonales
  18. 18. TRATAMIENTO Según Turkat (1990): dos procedimientos de intervención:1) Reducción de sensibilidad ante las críticas de los demás.2) Entrenamiento en habilidades sociales: 4 áreas:  Atención social Intervención  Procesamiento de la información +  Emisión de las Ras cognitiva  Retroalimentación
  19. 19. TRATAMIENTO Pasos lentos y progresivos Confianza » Quitar defensas Expresión de sentimientos Control de la explosividad y/o agresividad Reconocimiento de ambientes irritantes a través de AF Tratar el acoso o abuso parental (recuerdo de situaciones pasadas)
  20. 20. TRATAMIENTO Estilo cognitivo suspicaz: pensamiento dicotómico y sobregeneralización Revisar experiencias pasadas Mejorar relaciones interpersonales: beneficios Grupos: contraindicado Trat. Farmacológico: no suele ser útil Conclusión: muchos problemas, pocos llegan voluntariamente

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