Embarazo gemelar

1. UNIVERSIDAD
CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CATEDRA: EMBRIOLOGIA

3. •“Se le considera como un estado patológico porque la especie humana es
unípara por excelencia.”
-Botero: Ginecología y Obstetricia-
Pueden ser:
• Embarazo Gemelar
– Gestación simultánea de dos fetos
• Embarazo Múltiple
– Gestación simultánea de tres o más fetos
• Frecuencia
– 1 x 80 ----- 1 x 90 (Ley de Hellin)

4. • Se considera riesgoso por:
– Responsable de 15% de neonatos prematuros y 10%
de muertes perinatales.
– Mayor riesgo comparativo ante casos de inmadurez,
asfixia, parálisis cerebral, retardo mental
– Riesgo de gemelos siameses
• Riesgo es más alto a partir de embarazos triples

5. Monocorial-biamniótica
más frecuente. 4 y 8 días.
Monocorial-monoamniótica
8 días
Siames
›13 dias
Bicorial-biamniótica.
Division3 días tras fecundacion.
MIR 04-05, 165

6. BI-BI
BI-BI
M-BI M-M

8. •Se origina de la separación de un solo óvulo fertilizado en dos
masas de material embrionario. La separación incompleta da
origen a los siameses.
Características
•Son del mismo sexo
•Aparecen en todas las razas
•Tienen similitudes física y psíquicamente
•Serología idéntica
•Pueden tener 1 ó 2 placentas,
1 ò 2 bolsas amnióticas

12. • MONOCIGOTOS
• Dos fetos que presentan partes comunes
• Célula que comienza a multiplicarse rápidamente y el
proceso de división se detiene en el día 13 después de la
fecundación.
• Cigoto parcialmente separado que continúa madurando
hasta formar gestaciones monocoriales y monoamnióticas
• Al estar unidos por diferentes partes del cuerpo, se

13. TORACÓPAGOS
ISQUIÓPAGOS
CEFALÓPAGOS
PROSOPÓPAGOS
PIGOPAGOS
CRANEÓPAGOS
ONFALÓPAGOS
GEMELOS FETUS IN FETO

16. • Gemelos fetus in fetu: un
feto dentro de otro feto (un
monocigótico malformado
que se presenta como un
tumor).
• Algunas veces ese feto
malformado se encuentra en
la cavidad abdominal del ser
sano, el cual sólo se da
cuenta en la adultez cuando
comienza con molestias
abdominales.

17. • Constituyen una rareza y plantean un complejo
problema
• No es frecuente. Muchos de ellos nacen muertos,
otros logran sobrevivir aunque requieran
posteriormente cirugía para su separación
– El éxito depende de la extensión de la unión, la
distribución de los órganos vitales y la existencia
de malformaciones congénitas asociadas (10-20%
de defectos mayores)

18. TIPO UNION
CEFALOPAGOS COMPARTEN CABEZA, 2 CARAS OPUESTAS
CRANEOPAGOS CRANEO
TORACOPAGO CAV TORACICA Y A VECES CORAZON
DICEFAGOS COMPARTEN UN CUERPO CON 2 CABEZAS Y 2 CUELLOS
ISQUIOPAGO COXIS, COLUMNA Y SACRO
PIGOPAGO CADERA, ESPALDA
ONFALOPAGOS UNIDOS POR OMBLIGO, ESTERNON

22. Se originan de la salida de dos óvulos en el mismo ciclo y estos pueden
ser fecundados en un mismo coito o en dos coitos diferentes.
Características
•Comparten el 50% de su IG
•Frecuente en raza negra.
•Pueden ser de sexo diferente
•Pueden presentar EG
•La circulación de cada uno es diferente.
•Cada uno tiene sus membranas propias: 2 CA, tabique con 2 corion y 2
amnios

23. • Factores asociados
– Raza
– Herencia
– Paridad
– Edad Materna
– Drogas

24. • Superfecundación
– Fecundación de 2 óvulos de un mismo ciclo menstrual pero en
momentos diferentes (Embarazo dentro de un embarazo)
– 1/1000000
– Espermatozoides distintos
– Más de un acto sexual
– Extremadamente rara en el humano

25. Bicorial-biamniótico
placenta
placenta

26. Monocorial Biamniótico

27. Gemelar Monoamniótico

28. DEFECTOS
CONGENITOS
ABORTO
ESPONTANEO
PARTO POR
CESAREA
HEMORRAGIA
POST-PARTO