Preparo e restauração classes II e V em amálgama

1. Prof. Ms. Guilherme Terra
Disciplina de Dentística Operatória Aplicada
PREPAROS E RESTAURAÇÕES EM
AMÁLGAMA

2. CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES
 Classificação de Black.
 Classe I;
 Classe II;
 Classe III;
 Classe IV;
 Classe V.

3. CLASSIFICAÇÃO DE BLACK
 Classe II.
 Cavidades que envolvam as faces proximais dos
pré-molares e molares.

4. CLASSE II

5. CLASSE II
 Segue os mesmos parâmetros já estabelecidos para
as cavidades classe I.
 Realiza-se um desgaste complementar envolvendo
parte das cristas marginais, porém sem rompê-las.
 Proteger o dente vizinho com uma matriz de aço.
 A caixa proximal só deve ser iniciada após a
complementação do preparo oclusal.

6. CLASSE II
 Com fresa cilíndrica, realizar a caixa
proximal.

7. CURVA REVERSA DE HOLLEMBACK

8. CURVA REVERSA DE HOLLEMBACK

9. INCLINAÇÃO DA PAREDE AXIAL
 Ângulo áxio-pulpar arredondado

10. ACABAMENTO DO PREPARO
 Realizado com broca cilíndrica laminada em
baixa rotação.
 Acabamento das paredes de esmalte com os
cortantes de Black.
 Machado
 Enxada

11. CLASSE II
 Características finais do preparo

12. SISTEMAS DE MATRIZES
 Dispositivos que substituem paredes
ausentes, possibilitando um correto contorno
de uma restauração.
Mondelli, 1990
 reproduzir o contorno do dente
 proporcionar área de contato
 confinar o material no interior da cavidade
 não atingir o dente vizinho durante o preparo cavitário

13. CUNHAS E MATRIZES
 Conferem à cavidade o contorno correto da porção proximal da
restauração;
Utilizada para não deixar excessos interproximais.
 Diversos tipos no mercado:
 Matrizes tipo Boomerang – conjunto com porta matriz
 Matrizes individuais pré-contornadas
 Pallodent – Dentsply
 Unimatrix – TDV
 Composi Tigth – GDS Garrison

14. CONJUNTO MATRIZ BOOMERANG - PORTA
MATRIZ

15. CONJUNTO MATRIZ BOOMERANG - PORTA
MATRIZ

16. POSICIONAMENTO DO CONJUNTO MATRIZ
BOOMERANG - PORTA MATRIZ

17. MATRIZES PRÉ-CONTORNADAS

18. MATRIZES PRÉ-CONTORNADAS

19. CUNHAS INTER-PROXIMAIS

20. CUNHAS INTER-PROXIMAIS

22. PREPARO CAVITÁRIO “SNAKE EYES”
 Devido à presença da ponte de esmalte na
face oclusal do primeiro pré-molar inferior,
este preparo consta de duas pequenas
cavidades.
Realiza-se a abertura com fresa
diamantada esférica.
Segue o preparo com fresa
diamantada cilíndrica.

23. PREPARO CAVITÁRIO “SNAKE EYES”
 O preparo deverá restringir-se às fossas
mesial e distal.
 Conservar a ponte de esmalte.
 A abertura deve permir a penetração do
instrumento condensador.

24. PREPARO CAVITÁRIO “SNAKE EYES”

25. PREPARO CAVITÁRIO “SNAKE EYES”
 A parede
pulpar deve
acompanhar a
inclinação da
câmara pulpar
e da face
oclusal.

26. PREPARO CAVITÁRIO CLASSE II DE ALMQVIST
“SLOT VERTICAL”
 Indicado em lesões cariosas estritamente
proximais.
 O acesso para esse preparo é feito pela
superfície oclusal.
 Mínimo de desgaste de tecido sadio.

27. “SLOT VERTICAL”
 Envolve apenas a crista marginal da face
oclusal.
 Distância intercuspídea de ¼.
 As paredes vestibular e lingual devem
convergir para oclusal.

28. “SLOT VERTICAL”
 A parede cervical terá a extensão necessária
para a remoção do tecido cariado.
 Ângulo áxio-gengival avivado.

29. “SLOT VERTICAL”
 Retenções
adicionais
(canaletas) nos
ângulos áxio-
vestibular e
áxio-lingual.

30. “SLOT VERTICAL”
 As paredes presentes são axial, gengival,
vestibular e lingual.
 Proteger o dente vizinho com uma matriz de
aço.
 Também utiliza-se conjunto matriz-porta
matriz.

31. “SLOT VERTICAL”

32. “SLOT VERTICAL”
 Convergência das paredes V e L

33. “SLOT VERTICAL”
 Características
finais do preparo

34. PREPARO CAVITÁRIO CLASSE II DE
ROGGENKAMP COM ACESSO VESTIBULAR
“SLOT HORIZONTAL”
 Indicado em casos selecionados.
 A lesão cariosa deve encontrar-se em estágio inicial.
 Deve encontrar-se com acesso favorável por
vestibular ou lingual.
 Semelhante a um preparo classe V na face proximal.

35. “SLOT HORIZONTAL”
 Retenções adicionais
(canaletas) nos ângulos
em toda a extensão da
parede axial.

36. “SLOT HORIZONTAL”
 Realizado abaixo do ponto de contato,
próximo a junção amelo-cementária.

37. CLASSIFICAÇÃO DE BLACK
 Classe V.
 Cavidades preparadas no terço gengival, nas
faces vestibular e lingual / palatina de todos os
dentes.

38. CLASSE V
 Indicado quando houver cárie nas faces livres do
dente, no terço cervical vestibular ou lingual.
 Em geral, esse tipo de cavidade já se encontra
aberta.
 Quando não se encontra aberta, realizar a abertura
com fresa esférica.
 Preparo realizado com fresa cilíndrica (1090, 1091 ou
1092).

39. CLASSE V
 A parede axial
deverá
acompanhar o
contorno da face
vestibular.
 As paredes
oclusal e gengival
devem ser
perpendiculares à
parede axial.

40. CLASSE V
 As paredes
mesial e distal
devem ser
ligeiramente
divergentes.
 Acompanhar a
inclinação dos
prismas e formar
um ângulo reto
com a superfície
externa do dente.

41. CLASSE V
 Esse tipo de
cavidade é mais
larga do que
profunda.
 Necessidade de
retenções
adicionais.
 Fresa tronco
cônica invertida.

42. CLASSE V
 Características finais do preparo

43. Restaurações em
amálgama de prata

44. INSERÇÃO
 Deve ser inserido
em pequenas
porções com o
auxílio do porta
amálgama.

45. CONDENSAÇÃO
 Visa o preenchimento da
cavidade e a perfeita
adaptação do amálgama
com as paredes e
ângulos.
 Visa também a
compactação da massa.
 Realizada por um
condensador de
amálgama.

46. BRUNIDURA PRÉ-ESCULTURA
 Realizada com um
brunidor ovóide ou
esférico, com
pressão firme sobre
o amálgama.
 O intuito é remover
o excesso de
mercúrio.

47. ESCULTURA
 Realizada logo após a brunidura pré-escultura com o
instrumento de Hollemback .
 O tempo de trabalho para a escultura pode variar de 3 a
15 minutos dependendo da liga.
 Amálgama de cristalização rápida
 3 a 6 minutos
 Amálgama de cristalização regular
 6 a 10 minutos
 Amálgama de cristalização lenta
 10 a 15 minutos

48. BRUNIDURA PÓS-ESCULTURA
 Realizada com leve
pressão em
movimentos
circulares.
 Dar maior brilho e
lisura superficial.

49. ACABAMENTO E POLIMENTO
 Reduz o depósito de placa e prolonga a
vida da restauração.
 Corrigi discrepâncias marginais e
melhora o contorno.
 Deve ser feito, no mínimo após 48
horas.

50. ACABAMENTO E POLIMENTO
 O
acabamento é
realizado com
fresas
multilaminada
s de 12 ou 30
lâminas, em
baixa rotação.

51. ACABAMENTO E POLIMENTO
 Nas proximais usa-se tiras de lixa.
 O polimento deve ser feito com
movimentos intermitentes e sob
refrigeração, para evitar o afloramento
de mercúrio.

52. ACABAMENTO E POLIMENTO
 O polimento dever ser
iniciado com as pontas
de borracha mais
abrasiva para as
menos abrasivas, em
baixa rotação.
 Estas borrachas
abrasivas são
encontrados nas cores
marron (mais
abrasiva), verde e azul;

53. SEQUÊNCIA CLÍNICA
 Isolamento do campo
operatório;
 Adaptação do porta
matriz (Classe II);
 Adaptação da cunha
interproximal;

54. SEQUÊNCIA CLÍNICA
 Trituração do
amálgama;
 O amálgama deve
ser colocado num
pote Dapen de vidro;
 Acomodar o material
e condensar primeiro
nas proximais
(Classe II);

55. SEQUÊNCIA CLÍNICA
 Condensar
contra as
paredes e
ângulos;

56. DELIMITAÇÃO DA CRISTA MARGINAL
Remoção dos excessos grosseiros

57. SEQUÊNCIA CLÍNICA
 Brunir com movimentos
circulares e rápidos;
 Brunimento pré-
escultura;
 Delimitar a crista
marginal com
explorador (Classe II);

58. SEQUÊNCIA CLÍNICA
 Esculpir com o
Hollemback apoiando a
ponta ativa do instrumento
em dente, seguindo a
inclinação das vertentes;
 Aguardar a cristalização
inicial;

59. SEQUÊNCIA CLÍNICA
 Brunimento pós-escultura.