Capítulo 17<br />Tratamiento de Cavidad<br />Embalsamamiento III<br />Richard C. Concepción, REM, CFSP,MSEM <br />Derechos...
Tratamiento de Cavidad<br /><ul><li>El tratamiento de cavidad es el tratamiento directo que no es por inyección arterial d...
Usualmente este tratamiento se realiza con aspiración e inyección.
El propósito del tratamiento de las cavidades es para desinfectar las vísceras en las cavidades troncales del cuerpo.
Estas cavidades se agrupan en cuatro grandes regiones a saber, craneal, torácica, abdominal y pélvica.</li></ul>Derechos d...
Tratamiento de Cavidad<br /><ul><li>Los órganos huecos son el hábitat de billones de microorganismos y la fuente virtual d...
Una de las características de los órganos huecos es que las ulceraciones y  enfermedades de las viseras son comunes.
Dado que la presencia de estas complicaciones quizás no sean conocidas por el embalsamador, es necesario tratar cada cuerp...
Tratamiento de Cavidad<br /><ul><li>La descomposición de la materia no desinfectada según se indica, puede ocurrir el hedo...
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Excepto en la presencia de la mutilación, infecciones generalizadas, un periodo de tiempo prolongado entre el fallecimient...
Casi toda la desinfección inmediata en el embalsamamiento se alcanza por el fluido de cavidad.</li></ul>Derechos de Autor ...
Aspiración de la Cavidad<br /><ul><li>La aspiración de cavidad fue diseñada para tres propósitos principales:
Remover la mayor cantidad de líquidos y la mayor cantidad de contenidos semi sólidos de las vísceras y por ende reducir la...
Remover gases y líquidos que por ende alivien la presión contra vasos sanguíneos u otro sistema y por el cual pudieran oca...
Remover la sangre que se ha acumulado en el corazón. </li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro...
Aspiración de la Cavidad<br />Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
Aspiración de la Cavidad<br />Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
Inyección de la Cavidad<br /><ul><li> La inyección de la cavidad esta diseñada para:
Colocar un desinfectante con una concentración alta y un astringente fuerte.
Que el químico de cavidad tenga un contacto directo con las vísceras.
Ayuda a la solución arterial para la conservación del cuerpo.
Prevenir complicaciones con los millones de bacterias que pudieran alojares en los órganos huecos.</li></ul>Derechos de Au...
Inyección de la Cavidad<br />Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
Tratamiento de Cavidad<br /><ul><li>Se ha demostrado que  la aspiración de la cavidad es un factor importante para asegura...
Una aspiración rápida y descuidada deja muchas secciones llenas de gas en el colon sin perforar e impone una incapacidad i...
La tendencia común es la de minimizar la importancia del embalsamamiento de la cavidad y el dedicarle poco tiempo y esfuer...
Tratamiento de Cavidad<br /><ul><li>Un buen equipo es necesario para el éxito de un embalsamamiento de cavidad.
El trocar tiene que estar limpio, afilado y de un calibre y largo adecuado.
Todos los guías del trocar están basados en un punto de inserción a dos pulgadas del lado izquierdo y dos pulgadas sobre e...
Tratamiento de Cavidad<br /><ul><li>Primero el trocar es insertado hacia arriba a través del diafragma hacia la cavidad to...
Los puntos de interés especial en la cavidad torácica incluye el corazón, los vasos grandes de la cavidad y los pulmones.
Los puntos de aspiración de interés especial en la cavidad abdominal son: el estomago, ciego, colon ascendente, colon tran...
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Capitulo XVII Tratamiento de Cavidades

  1. 1. Capítulo 17<br />Tratamiento de Cavidad<br />Embalsamamiento III<br />Richard C. Concepción, REM, CFSP,MSEM <br />Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  2. 2. Tratamiento de Cavidad<br /><ul><li>El tratamiento de cavidad es el tratamiento directo que no es por inyección arterial del contenido de las cavidades del cuerpo y del lumen de las vísceras hueco.
  3. 3. Usualmente este tratamiento se realiza con aspiración e inyección.
  4. 4. El propósito del tratamiento de las cavidades es para desinfectar las vísceras en las cavidades troncales del cuerpo.
  5. 5. Estas cavidades se agrupan en cuatro grandes regiones a saber, craneal, torácica, abdominal y pélvica.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  6. 6. Tratamiento de Cavidad<br /><ul><li>Los órganos huecos son el hábitat de billones de microorganismos y la fuente virtual de toda la descomposición del tejido post mortem.
  7. 7. Una de las características de los órganos huecos es que las ulceraciones y enfermedades de las viseras son comunes.
  8. 8. Dado que la presencia de estas complicaciones quizás no sean conocidas por el embalsamador, es necesario tratar cada cuerpo como si existiera un problema visceral.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  9. 9. Tratamiento de Cavidad<br /><ul><li>La descomposición de la materia no desinfectada según se indica, puede ocurrir el hedor, purga y la aceleración de los cambios putrefactos en el cuerpo.
  10. 10. El tratamiento de cavidad provee garantía contra cambios putrefactos en los tejidos dentro de la cavidades del cuerpo como resultado de obstrucciones en la circulación los cuales no han sido desinfectados ni tratados por el embalsamamiento arterial.
  11. 11. Remueve sangre desde el corazón y los vasos troncales la cual no es removida durante el embalsamamiento vascular.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  12. 12. Tratamiento de Cavidad<br /><ul><li>El embalsamador no debe considerar el embalsamamiento de cavidad como un suplemento a la inyección arterial.
  13. 13. Excepto en la presencia de la mutilación, infecciones generalizadas, un periodo de tiempo prolongado entre el fallecimiento y el embalsamamiento.
  14. 14. Casi toda la desinfección inmediata en el embalsamamiento se alcanza por el fluido de cavidad.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  15. 15. Aspiración de la Cavidad<br /><ul><li>La aspiración de cavidad fue diseñada para tres propósitos principales:
  16. 16. Remover la mayor cantidad de líquidos y la mayor cantidad de contenidos semi sólidos de las vísceras y por ende reducir la obligación germicida del fluido cavidad.
  17. 17. Remover gases y líquidos que por ende alivien la presión contra vasos sanguíneos u otro sistema y por el cual pudieran ocasionar purgas.
  18. 18. Remover la sangre que se ha acumulado en el corazón. </li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  19. 19. Aspiración de la Cavidad<br />Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  20. 20. Aspiración de la Cavidad<br />Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  21. 21. Inyección de la Cavidad<br /><ul><li> La inyección de la cavidad esta diseñada para:
  22. 22. Colocar un desinfectante con una concentración alta y un astringente fuerte.
  23. 23. Que el químico de cavidad tenga un contacto directo con las vísceras.
  24. 24. Ayuda a la solución arterial para la conservación del cuerpo.
  25. 25. Prevenir complicaciones con los millones de bacterias que pudieran alojares en los órganos huecos.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  26. 26. Inyección de la Cavidad<br />Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  27. 27. Tratamiento de Cavidad<br /><ul><li>Se ha demostrado que la aspiración de la cavidad es un factor importante para asegurar una preservación completa del área.
  28. 28. Una aspiración rápida y descuidada deja muchas secciones llenas de gas en el colon sin perforar e impone una incapacidad innecesaria en el fluido de cavidad.
  29. 29. La tendencia común es la de minimizar la importancia del embalsamamiento de la cavidad y el dedicarle poco tiempo y esfuerzo en esta área.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  30. 30. Tratamiento de Cavidad<br /><ul><li>Un buen equipo es necesario para el éxito de un embalsamamiento de cavidad.
  31. 31. El trocar tiene que estar limpio, afilado y de un calibre y largo adecuado.
  32. 32. Todos los guías del trocar están basados en un punto de inserción a dos pulgadas del lado izquierdo y dos pulgadas sobre el obligo.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  33. 33. Tratamiento de Cavidad<br /><ul><li>Primero el trocar es insertado hacia arriba a través del diafragma hacia la cavidad torácica.
  34. 34. Los puntos de interés especial en la cavidad torácica incluye el corazón, los vasos grandes de la cavidad y los pulmones.
  35. 35. Los puntos de aspiración de interés especial en la cavidad abdominal son: el estomago, ciego, colon ascendente, colon transversal y colon descendiente.
  36. 36. El intestino delgado debe ser perforado en numerosos puntos como el área del hígado y sus órganos circundantes.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  37. 37. Tratamiento de Cavidad<br /><ul><li>En todos los casos se debe prestar atención y sumo cuidado al estomago.
  38. 38. La aspiración de la cavidad pélvica usualmente se limita a la vejiga urinaria y al recto.
  39. 39. El plano de nueve regiones que divide en nueve regiones el abdomen y la pelvis.
  40. 40. El plano de cuatro regiones que divide el tronco en cuatro planos iguales.
  41. 41. Es importante que el embalsamador conozca la localización exacta de los órganos de las cavidades para poder llevar a cabo el embalsamamiento apropiadamente y científicamente para alcanzar la más alta calidad de servicio y profesionalismo.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  42. 42. Plano de Cuatro Regiones<br />Superior Derecho<br />Superior Izquierdo<br />Inferior Derecho<br />Inferior Izquierdo<br />1<br />2<br />3<br />4<br />Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  43. 43. Nueves Regiones Abdominal / Pélvicas<br />Región Hipocondrio Derecha<br />Región Epigástrica<br />Región Hipocondrio Izquierda<br />Región Lumbar Derecha<br />Región Umbilical<br />Región Lumbar Izquierda<br />Región Inguinal o Iliaca Derecha<br />Región Hipogástrica<br />Región Inguinal o Iliaca Izquierda<br />2<br />1<br />3<br />4<br />5<br />6<br />7<br />8<br />9<br />Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  44. 44. Guías del Trocar para Órganos Importantes<br /><ul><li>Introducir el trocar a dos pulgadas del ombligo y dos pulgadas hacia arriba.
  45. 45. Utilizar dos puntos de referencia el lóbulo de la oreja derecha y el borde de la iliaca superior.
  46. 46. Proceda a ir directamente al atrio derecho .
  47. 47. Al utilizar estas guías lineales, estarás removiendo la sangre en las cuatro cámaras del corazón.</li></ul>Lóbulo<br />Oreja<br />Atrio Derecho<br />Guía<br />Lineal<br />Trocar<br />Espina <br />Iliaca <br />Superior<br />Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  48. 48. Guías del Trocar para Órganos Importantes<br /><ul><li>El estomago: Dirige el trocar hacia la intersección del quinto espacio intercostal y la línea izquierda media axilar, continúe hasta que el trocar entre en el estomago.
  49. 49. El vejiga urinaria: Dirige el trocar hacia la intersección de la línea media y el hueso púbico, manteniéndolo bastante alto hacia la pared abdominal hasta que toque el hueso púbico. Luego retíralo cuatro pulgadas, presione hacia abajo levemente e insértalo en la vejiga.
  50. 50. El ciego: Dirija la punta del trocar hacia un punto a un cuarto de distancia de la columna iliaca derecha anterior superior hasta la sínfisis púbica, mantener la punta del trocar bastante alta cerca de la pared abdominal hasta entonces hunda la punta del trocar dos pulgadas e insértelo hacia el frente del colon.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  51. 51. Guías del Trocar para Órganos Importantes<br /><ul><li>Lado derecho del corazón (H)
  52. 52. Estomago (S)
  53. 53. Ciego (C)
  54. 54. Vejiga (U)</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  55. 55. Guías del Trocar para Órganos Importantes<br />Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  56. 56. Fluidos de Cavidad<br /><ul><li>Las vísceras en un adulto de tamaño promedio es de 15 a 20 libras.
  57. 57. De 24 a 32 onzas de fluido de cavidad concentrado debe ser considerado como la cantidad mínima en casos promedios.
  58. 58. Las características del fluido de cavidad diagnosticados jugará un rol importantísimo en la determinación del éxito de cualquier operación de cavidad.
  59. 59. El fluido debe producir una desinfección y preservación máxima con la utilización de una cantidad mínima de fluido.
  60. 60. Es por estas razones que tan sólo aquel fluido diseñado especialmente para tratamiento y embalsamamiento de cavidades debe ser utilizado.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  61. 61. Fluidos de Cavidad<br /><ul><li>Cuando los órganos como el hígado son expuestos a una solución química de coagulación rápida, una coraza de coagulantes se forma sobre la superficie del órgano.
  62. 62. Esta coraza es impermeable al pasaje de fluido adicional y el exterior del órgano permanece sin desinfectar y sin preservar exponiendo al cuerpo a una descomposición bacterial temprana.
  63. 63. Es aconsejable el inyectar el fluido de cavidad antes de cualquier aspiración.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  64. 64. Re aspiración<br /><ul><li>La re aspiración de cualquier cavidad es usualmente seguida por una reinyección.
  65. 65. Se debe esperar varias horas después de llevar a cabo el procedimiento original de aspiración. El tiempo de espera deberá oscilar de 3 a 6 horas.
  66. 66. Existen condiciones predispuestas que conllevan una respiración.
  67. 67. Condiciones de infecciones del torrente sanguíneo.
  68. 68. Alguna enfermedad infeccionas de los órganos.
  69. 69. Alguna enfermedad con el revestimiento de los órganos abdominales / pélvicos.
  70. 70. Casos obesos (>350 lb)
  71. 71. Purga después de haber terminado el embalsamamiento.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  72. 72. Cerrando La Incisión Del Trocar<br /><ul><li>Por botón trocar: se enhebran un cubre faltas de plástico en forma cónica llamados “botones de trocar”.
  73. 73. Se utiliza un aplicador o instrumento como un destornillador especializado para ellos.
  74. 74. El botón trocar puede también ser utilizado para cerrar otras perforaciones sobre la superficie del cuerpo.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  75. 75. Cerrando La Incisión Del Trocar<br /><ul><li>Por sutura: Una sutura muy común utilizada para estos propósitos es conocida como la sutura de cordón de cartera.
  76. 76. Pequeñas puntadas se hace alrededor de la orilla de la perforación. Las dos puntas de hilo son entrelazadas y se halan hasta que la apertura se cierra de la misma manera en que una cartera se cierra al halar de su cordón.
  77. 77. Otro método de suturar es la puntada de diamante.
  78. 78. Es una modificación del primero pero la inserción de la aguja de sutura forma un diamante.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  79. 79. Cerrando La Incisión Del Trocar<br /><ul><li>La sutura triangular es también una modificación de la sutura de cartera.
  80. 80. Uno tres puntos de inserción de la aguja de sutura para formar un triangulo.
  81. 81. Sutura de puntada “N”. Este método requiere menos inserciones de la aguja de sutura y produce un cierre mejor.
  82. 82. Una puntada larga se hace a lo largo de un lado de la perforación. La aguja de sutura es entonces invertida y otra puntada larga es efectuada en el lado opuesto y en la misma dirección que la primera puntada.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  83. 83. Cerrando La Incisión Del Trocar<br /><ul><li>Otro medio de tratamiento es el dejar la perforación del trocar abierto, sin suturar, con un pedazo de algodón.
  84. 84. El algodón es tapado con un plástico y luego éste es fijado al abdomen con cinta adhesiva.
  85. 85. Esto permite que los gases de formaldehído que se generen se escapen sin crear distención abdominal.
  86. 86. Este método es el que se debe utilizar cuando se embarcan los casos.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  87. 87. Cerrando La Incisión Del Trocar<br />Diamante<br />Forma de “N”<br />Bolso o de Cartera<br />Triangulo<br />Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  88. 88. Tratamiento De Cavidad Craneal<br /><ul><li>La cavidad craneal no es aspirada cuando se tratan de casos normales.
  89. 89. Las condiciones que necesitarían tal tratamiento podría incluir casos con enfermedades del sistema nervioso central (SNC), hemorragia cerebral, formación de gas, ojos brotados, meningitis, septicemia.
  90. 90. Se utiliza un trocar craneal a través de los orificios de la nariz y a través del plato cribiforme del hueso etmoides hacia la bóveda craneal.
  91. 91. La cavidad craneal es aspirada y luego inyectada con dos o tres onzas de fluido de cavidad sin diluir.
  92. 92. Los orificios de la nariz son tapados con algodón y un sellador para evitar el gotereo.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  93. 93. Tratamiento De Cavidad Craneal<br /><ul><li>A los infantes se le inyecta la misma cantidad del liquido de cavidad por la área de la mollera o fontanela bregmática (bregma) y lambdoidea (lambda), pero con una jeringa.</li></ul>Adulto<br />Bragmática<br />Lambdoidea<br />Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  94. 94. Reducción del Cuello Hinchado<br /><ul><li>En casos gaseosos o distensión liquida del cuello, canalice los tejidos del cuello con el trocar después de la inyección arterial.
  95. 95. De esta manera permite que drene los fluidos en exceso en la cavidad del cuerpo.
  96. 96. Este procedimiento, cuando se combina con la presión externa, puede ser efectivo reduciendo la distensión cervical.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  97. 97. Remoción del Material Purgado en la Garganta<br /><ul><li>El material purgado de la garganta puede en ocasiones ser removido desde el tracto respiratorio superior por aspiración a través de un tubo aspirador nasal curvo el cual se introduce en la garganta a través de la boca o uno de los orificios de la nariz.
  98. 98. El fluido arterial puede ser inyectado en este área a través del mismo método.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  99. 99. Materiales a Aspirar<br /><ul><li>Estomago: gases, fluidos gástricos y comida.
  100. 100. Intestinos delgados: gases, fluidos y heces fecales.
  101. 101. Intestinos gruesos: gases, fluidos y heces fecales.
  102. 102. Vejiga urinaria: orina acumulada.
  103. 103. Corazón: sangre y coágulos de sangre.
  104. 104. Pleura: pus de los pulmones, hidropesía.
  105. 105. Peritoneo: pus, hidropesía.
  106. 106. Pulmones: pus, hidropesía o fluido de lesiones patológicas.
  107. 107. Garganta: mucosidad, pus o material purgado.
  108. 108. Cerebro: gases putrefactos o cualquier sangre de la sinus.
  109. 109. Vesícula: la bilis.</li></ul>Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  110. 110. Bibliografía<br />Fredderick, L. & Strub, C. (1989). ThePrinciples and Practice of Embalming. 5th ed. Texas: Professional Training School<br />Mayer, R. (2006). EmbalmingHistory, Theory, and Practice. 4th ed. New York: McGraw Hill Medical Publishing Division<br />Spriggs, A. (1971). The Art and Science of Embalming. 2nd ed. Ohio: TheChampionCompany<br />Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />
  111. 111. ¿PREGUNTAS?<br />Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2010<br />

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