A massagem chinesa

CIP-Brasil. Catalogação-na-fonte Sindicato Nacional
dos Editores de Livros, RJ.

A massagem chinesa: manual de massagem terapêutica M369 /
compilado no Hospital da Escola de Medicina Anhui de 7 a ed.
Pequim; tradução de Antonio Vespasiano Ramos. - T ed. - Rio de
Janeiro: Record: Nova Era, 2001.

Tradução de: Chinese massage therapy
Inclui apêndices ISBN 85-01-02438-4

1. Massagens. I. Escola de Medicina Anhui de Pequim.
Hospital.

CDD-615.822
94-1477 CDU-615.82

Título original inglês CHINESE
MASSAGE THERAPY

Copyright © 1983 by Cloudburst Press Ltd.

Direitos de publicação exclusiva em língua portuguesa no Brasil
adquiridos pela
DISTRIBUIDORA RECORD DE SERVIÇOS DE IMPRENSA S.A.
Rua Argentina 171 -Rio de Janeiro, RJ-20921-380-Tel.: 2585-2000 que
se reserva a propriedade literária desta tradução

Impresso no Brasil

ISBN 85-01-02438^

PEDIDOS PELO REEMBOLSO POSTAL Caixa Postal 23.052 Rio de
Janeiro, RJ - 20922-970

SUMÁRIO
Introdução

_______________________________CAPÍTULO I _________________________________
PRINCÍPIOS DO TRATAMENTO PELA MASSAGEM
11
______________________ CAPÍTULO II ____________________
TÉCNICAS DO TRATAMENTO PELA MASSAGEM

8
Seção 1: Técnicas Comumente Usadas 16
1. Método da Pressão 16
2. Método da Fricção 18
3. Método do Empurrão 22
4. Método da Apreensão 26
5. Método do Rolamento 28
6. Método do Afundamento 28
7. Método do Repuxamento 31
8. Método do Amassamento 32
9. Método da Vibração 33
10. Método do Arrastamento 34
11. Método do Aquecimento 36
12. Método da Fricção e Rolamento 37
13. Método do Pinçamento 38
14. Método do Beliscamento 39
15. Método do Piparote 40
16. Método da Batida 40
17. Método do Tapinha 42
18. Método do Martelamento 43
19. Método da Extensão 44
20. Método da Flexão 46
21. Método da Rotação 48
22. Método do Sacudimento 52
23. Método do Estiramento 53
24. Método da Pisada 59

Seção 2: Prática das Técnicas de Massagem 60
1. Treinamento Físico 60
2. Prática das Técnicas 63

____________________ CAPÍTULO III _______________________
ACUPONTOS COMUMENTE USADOS NO TRATAMENTO PELA
MASSAGEM 67
1. Acupontos Para Adultos 67
2. Acupontos Para Crianças 76
____________________ CAPÍTULO IV_________________________

COMO USAR O TRATAMENTO PELA MASSAGEM
79

Seção 1: Prática 80
1. Quantidade de Massagem 80
2. Grau de Força Usada na Massagem 80
3. Trate Cada Caso Individualmente 81
4. Considerações Importantes 82
Seção 2: Meios Usados em Massagem

Seção 3: Tratamento Pela Massagem em Conjunto com Outros Tratamentos
1. Tratamento Pela Massagem e Exercício Médico (Ioga Taoísta) 86
2. Fomentações de Ervas Chinesas 87
3. Massagem em Tratamento de Fraturas
4. Outros Tratamentos
Seção 4: Aplicações e Contra-Indicações da Massagem 88
1. Aplicações 88
2. Contra-Indicações 89
________________________ CAPÍTULO V ________________________
APLICAÇÕES CLÍNICAS DA MASSAGEM
90
1. Protrusão de Disco Intervertebral Lombar (Hérnia de Disco) 90
2. Espondilite Reumatóide 108
3. Tensão Lombar 116
4. Outras Dores Lombares Crónicas 120
5. Entorses 124
6. Contusão 133
7. Laceração de Músculo 136

8. Fraturas dos Membros 139
9. Deficiência do Menisco do Joelho 144
10. Amolecimento de Rótula 147
11. Pé Chato e Tensão do Pé 150
12. Periartrite do Ombro 153
13. Tenossinovite 157
14. Torcicolo (Pescoço Torto) 160
15. Mastite Aguda 162
16. Tromboangiíte Obliterante 166
17. Obstrução Intestinal Paralítica Pós-Operatória 168
18. Paraplegia 170
19. Paralisia Parcial 174
20. Lesão de Feixe Nervoso Periférico 177
21. Paralisia Infantil 180
22. Contratura 185
23. Úlcera de Decúbito (Escara) 187
24. Dor de Cabeça 189
25. Hipertensão 192
26. Úlcera Péptica 196
27. Gastroptose 200
28. Gastrenterite Aguda 204
29. Indigestão Infantil 206
30. Desnutrição Infantil 211
31. Pneumonia Infantil 214

___________________________ APÊNDICES __________________________

1. Automassagem Para Fortalecer o Corpo e Prevenir Doenças 218
2. Massagem Para os Olhos 221
3. Métodos de Massagem 222
4. Tabela de Pesos e Medidas 226
5. Tabela de Acupontos 227

INTRODUÇÃO

Foi um privilégio para mim ter trabalhado neste livro, traduzido do original
chinês. Minha tarefa consistiu em verificar a precisão da terminologia empregada,
especialmente no sentido de adaptá-la ao uso médico mais corrente, partindo de termos
um tanto arcaicos, apreendidos no processo de tradução direta. Eu o fiz sem alterar os
conceitos e as indicações de tratamento dos autores chineses originais. Revi também a
terminologia empregada nas partes referentes à acupuntura e, particularmente, fiz
algumas descrições de pontos de localização um pouco mais fáceis de compreender.
Nesta área em especial, contudo, o aprendizado direto sob supervisão é a única maneira
realmente eficaz para se aprender a localização dos pontos. Esta parte do texto fica
então como um guia para outros estudos.
Sinto que o trabalho clínico no tratamento pela massagem exercitado na China
não tem similar no mundo. O trabalho extremamente eficiente nesta modalidade se
exerce após mais de três milénios de experiência da medicina tradicional chinesa no
tratamento de doenças internas do corpo mediante manipulação, pressão, fricção e
aquecimento, ou picando com agulhas áreas superficiais do corpo.
Este livro, portanto, traz para o leitor do Ocidente uma perspectiva introdutória
sobre métodos e indicações do tratamento chinês pela massagem.
A base integral do texto diz respeito ao tratamento de uma variedade de
patologias, das mais insignificantes até as mais graves.

9

INTRODUÇÃO

Assim sendo, constituem sua primeira clientela a profissional de saúde:
massagistas, fisioterapeutas, quiropráticos, enfermeiros e médicos. Na verdade, muitas
das doenças descritas exigem basicamente investigação e supervisão médica, e
algumas, hospitalização realmente; nesse caso, a massagem é um dos muitos
tratamentos usados.
Há ainda, contudo, maior clientela para o livro. O público em geral tem buscado
ultimamente acesso à informação na área da saúde, outrora adstrita aos profissionais.
Assim, estão incluídas também informações sobre os efeitos do tratamento, sobre as
drogas, as alternativas não-cirúrgicas, a nutrição, os métodos de medicina preventiva e
toda uma gama de áreas pertinentes à manutenção da saúde e à melhoria do próprio
estado geral.
Como a massagem se aplica muito bem como um método geral para relaxamento
e promoção de completo bem-estar, o leigo interessado e responsável deverá encontrar
neste livro bastante informação útil sobre métodos gerais de massagem. As seções mais
dedicadas à clínica, inclusive, vão lhe permitir uma conscientização das possibilidades
terapêuticas dos métodos de massagem chineses, o que estimulará sua procura pelos
práticos que deles possuam algum conhecimento.
Espero que tanto meus colegas da medicina ocidental quanto o leitor leigo
interessado encontrem neste livro uma útil contribuição à sua bagagem de
conhecimentos.

Ronald Puhky, MD; Bacharel em Acupuntura, Colégio de Medicina
Tradicional, U.K.; Diplomado, Colégio de Medicina Tradicional
Chinesa, Pequim.

Pequim, República Popular da China, Abril, 8, 1982.

10

CAPÍTULO I

PRINCÍPIOS DO TRATAMENTO PELA
MASSAGEM

O tratamento pela massagem desenvolveu-se gradativamente entre os trabalhadores da
China mediante longo processo de prática, vivência e luta com a doença. É simples e
de uso fácil e sua particular eficiência no tratamento de certas doenças comuns
conseguiu grande aceitação entre os trabalhadores.
Como a massagem cura a doença? Considera-se em geral que o tratamento pela
massagem tem a capacidade de regular a função nervosa, de aumentar a resistência
corporal à doença, de depurar os tecidos, melhorar a circulação sanguínea e tornar as
articulações mais flexíveis.

1. Regulação da função nervosa

0 sistema nervoso liga todas as partes do corpo, influenciando a função de cada setor e
de cada órgão. A função nervosa alterada ou o aumento do estímulo ou inibição
nervosa pode causar mau funcionamento de certos órgãos, dando em resultado a
doença. Há um princípio que regula a génese das doenças: "Se yin1 predomina sobre
yang2, aparece uma doença yang; se yang predomina sobre yin, aparece uma doença
yin" O uso das técnicas de tratamento pela massagem tem

1 Yin: o princípio negativo associado à contração.
2 Yang: o princípio positivo associado ao relaxamento.

11

efeito reflexo sobre as funções nervosas, fazendo com que os processos estimulantes e
inibidores do sistema nervoso atinjam um relativo equilíbrio (isto é, trazendo o yin e o
yang a um relativo equilíbrio). E este, por sua vez, produz um efeito medicinal. Por
exemplo: na presença de uma dor de cabeça ou dor de dente, a massagem aplicada
sobre um acuponto3 correspondente (assim como o ponto hegu*) faz a dor cessar
imediatamente. Isso ocorre porque a massagem cria um novo ponto de estímulo,
diminuindo ou descartando a sensação de dor no ponto original. Este fenómeno é
chamado de "método de deslocamento da dor". Em pacientes com hipertensão que
exibem sintomas como tonturas e cefaléia (considerada como causada por yang em
excesso no fígado), a massagem provoca queda temporária da pressão arterial, porque
há uma dilatação dos vasos sanguíneos periféricos mediante ação reflexa nervosa. Este
tipo de processo regulador é chamado "supressão do yang do fígado".
Quando, também, por exemplo, há um resfriado comum ou gripe contraída
devido a vento ou frio, os poros da pele são bloqueados, de modo que o suor não pode
passar. Consequentemente, a temperatura do corpo se eleva, produzindo cansaço geral,
além de dor de cabeça e mal-estar. Após a aplicação de massagem, o corpo inteiro
reage com perspiração e os sintomas desaparecem subitamente. Este fenómeno é
chamado de "alívio da superfície do corpo".
No caso de retenção aguda de urina, a aplicação de massagem no baixo-ventre e
sobre um ponto correspondente de acupuntura (como o ponto qihai5) estimula a
contração da bexiga e a emissão de urina.
Em anos recentes têm surgido algumas provas experimentais que dão apoio à
noção de que a massagem produz os resultados descritos. Por exemplo, a massagem
aplicada ao pescoço e às regiões superior e inferior das costas aumentou o fluxo de
sangue para os órgãos internos, como se verifica na correspondente seção de gânglios.
Temos procedido a algumas investigações experimentais sobre os efeitos da massagem
na atividade gástrica. Elas mostraram que a massagem aplicada nos acupontos
chamados weishu6, pishu7 e zusanli8 realmente fortaleceu a atividade gástrica. Quando
a atividade gástrica já está fortalecida, a aplicação desse método conduz, inversamente,
à inibição da atividade gástrica. Isso demonstra a ação reguladora da massagem, que
produz

3 Acuponto: um entre grande número de pontos específicos do corpo nos quais a massagem ou a acupuntura é aplicada
para produzir efeitos sistémicos específicos.
4 Hegu: acuponto localizado no dorso da mão e entre os ossos do polegar e do indicador. Veja Diagrama 59, pág. 70.
5 Qihai: acuponto logo abaixo do umbigo. Veja Diagrama 58, pág. 70.
6 Weishu: acuponto nas costas, ao lado da extremidade inferior da apófise espinhosa de 12 a vértebra. Veja Diagrama
59, pág. 72.
7 Pishu: acuponto nas costas, ao lado da extremidade inferior da apófise espinhosa da 11 a vértebra. Veja Diagrama 59,
pág. 72.
8 Zusanli: acuponto na borda externa da tíbia, logo abaixo do joelho. Veja Diagrama 60, pág. 75.

12

Princípios do Tratamento Pela Massagem

diferentes efeitos quando aplicada à função gástrica em fases diferentes. Temos
aplicado o prognóstico dessas observações experimentais na nossa clínica, obtendo
novas confirmações. Quando o método foi aplicado no pós-operatório de um paciente
que sofria de obstrução intestinal, o peristaltismo intestinal voltou ao normal. O uso
deste método também arrefeceu o peristaltismo intestinal e fez cessar a dor num
paciente acometido de espasmo intestinal.

2. Fortalecimento da resistência orgânica à doença

O tratamento pela massagem pode melhorar o estado físico geral e aumentar a
resistência do organismo, proporcionando a prevenção e a cura da doença. O princípio
básico do tratamento é "apoiar o bom e descartar o mau". No caso de um paciente com
espondilite reumatóide, por exemplo, o tratamento pela massagem não somente torna
mais flexível a coluna enrijecida e diminui a dor, como ainda faz com que a aparência
geral passe do cinza para o róseo, estimula o apetite, o peso aumentando à medida que
o estado geral melhora. Num paciente com gastroptose, o tratamento pela massagem
não apenas melhora a função gastrointestinal, eliminando uma série de sintomas do
trato gastrointestinal, como também eleva o integral tono muscular do corpo a um nível
mais alto. Consequentemente, melhora a situação geral, sendo o efeito do tratamento
original aumentado e consolidado. Em certos casos de pneumonia infantil, também,
não obstante um longo tratamento com antibióticos, persistiam estertores na área
pulmonar e todo o organismo estava fraco. Após o tratamento por massagem, os
estertores desapareceram e o estado geral também melhorou gradativamente. Isso
ilustra como o tratamento pela massagem mobiliza as defesas internas do organismo
contra a doença.
Baseados no fato de que após o tratamento pela massagem a pele da área se
apresenta avermelhada, fizemos observações experimentais sobre a temperatura da pele
antes e depois da massagem. Os resultados mostraram que a temperatura da pele se
elevava tanto no local da massagem quanto em áreas distantes do ponto central de sua
aplicação. Isso significa que a massagem pode acelerar o metabolismo e provocar
dilatação dos vasos periféricos, aumentar a circulação sanguínea e reforçar a resistência
contra a invasão por parte de agentes nocivos. Além disso, foram feitas observações
quanto aos efeitos da massagem sobre a contagem de hemácias e de glóbulos brancos,
sobre a capacidade dos leucócitos em destruir bactérias e sobre as taxas de
complementos no soro. Os resultados demonstraram que após a aplicação de massagem
todos esses índices se mostravam acima dos níveis originais. Isso mostra como a
massagem pode ajudar o organismo a se proteger contra a doença.

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3. Esvaziamento sanguíneo dos tecidos e aumento da circulação sanguínea,
maior flexibilidade das articulações

Os efeitos diretos da massagem são percebidos com facilidade externamente no
tratamento de doenças localizadas. Por exemplo, para estiramento de membros,
escoriações e dor local por hematoma, a massagem pode retirar rapidamente o sangue
dos tecidos e melhorar a circulação do sangue, substituindo as células sanguíneas
extravasadas por outras, removendo completamente a acumulação localizada de sangue
extravasado e fazendo com que a dor da inchação cesse. Na observação clínica,
verificamos que a redução da inchação significa, com efeito, a cessação da dor. Tal
constatação corrobora o princípio: "Onde o sangue não flui, há dor; onde o sangue flui,
não há dor".
Em todos os tipos de paralisia resultante de atrofia muscular, a massagem pode
acelerar o restabelecimento do tono muscular normal e fortalecer os músculos. Isso é
conhecido como: "Desinibição do sistema energético e fortalecimento de músculos e
ossos." Também em casos de enrijecimento articular devido a várias causas, a
massagem pode aumentar diretamente o grau de atividade das articulações enrijecidas.
No caso de rigidez articular causada por espondilite reumatóide, nossas observações
clínicas mostram que a articulação não se erijece de modo irreversível, como se
acreditava erroneamente no passado. De fato, a articulação fica como que
"enferrujada", e portanto alguns métodos passivos de manipulação usados na
massagem vai aos poucos amaciando-a.
Temos estudado também um número relativamente grande de casos de protrusão
de disco intervertebral lombar (hérnia de disco). Verificamos que a força mecânica
aplicada durante a massagem recolocou a área protrusa no seu local normal. Baseados
nestes resultados melhoramos os métodos usados na massagem e aumentamos a
eficácia do tratamento.
O que foi dito até aqui representa uma introdução aos princípios básicos do
tratamento pela massagem. Assim como a matéria evolui, também o faz o
conhecimento humano. Mediante a prática, o nosso conhecimento se desenvolve e
aumenta continuamente, tornando a massagem um método seguramente mais eficiente
na prevenção e na cura das doenças.
Além disso, devemos salientar que o bom resultado do tratamento pela massagem
será grandemente melhorado por um positivo relacionamento entre o profissional e o
paciente. No tratamento pela massagem, é necessário haver estreita coordenação entre
ambos. Isso é particularmente verdadeiro para certas doenças em que o paciente deve
ser submetido a um prolongado programa de automassagem e exercícios como
acompanhamento do tratamento profissional.

14

Princípios do Tratamento Pela Massagem

Isso consolida e melhora o efeito terapêutico da massagem. No curso do tratamento,
portanto, é importante manter integralmente presente a subjetiva motivação de ambos,
o prático e o paciente, e estabelecer confiança no tratamento e no processo de cura..

15

CAPITULO II
TÉCNICAS DO TRATAMENTO PELA
MASSAGEM

Seção 1: Técnicas Comumente Usadas

Na literatura médica chinesa existem abundantes informações sobre as técnicas de
massagem. Os massagistas de todas as partes da China conjugaram sua experiência
clínica e nos aspectos primário e secundário dessas técnicas, cada qual possuindo seu
próprio modo particular de fazer as coisas. A seguir, apresentamos uma introdução às
nossas técnicas mais comumente usadas.

1. Método da Pressão

O método da pressão é uma forma de massagem que utiliza a palma da mão ou os
dedos para fazer pressão sobre certa parte do corpo. Há várias maneiras de se aplicar a
pressão; com uma das mãos, com as duas mãos, com a base da palma etc. Quando se
usa o método da pressão, deve-se executá-lo gradativamente, do modo mais suave até
o mais forte, fazendo com que o paciente sinta uma pressão concreta mas não dor. No
final do método de pressão, não é desejável que esta se interrompa subitamente. Em
vez disso, deve ser reduzida suavemente. O método da pressão pode ser aplicado de
modo contínuo durante espaço de tempo relativamente longo, ou intermitentemente,
em séries fixas. Depois da

16

Método da Pressão

aplicação do método de pressão, devem ser adicionadas outras técnicas em
combinação. Os efeitos do método da pressão podem ser superficiais, na flor da pele,
ou profundos, como nos ossos e órgãos internos. A força da pressão aplicada pode ser
ajustada segundo a necessidade.
O método da pressão é dividido em três diferentes formas: pressão com a palma,
pressão com o dedo e pressão com o cotovelo:

a) Pressão com a Palma: O método da pressão com a palma consiste no uso da palma
da mão para aplicar numa área afetada do corpo. Estão incluídas a pressão com a
palma de uma das mãos, com as palmas das duas mãos e com as duas palmas opostas.
A pressão com a palma é em geral aplicada onde há extensa área de dor, como no
lumbago ou dor abdominal. (Veja Diagrama 1.) Se toda a cabeça dói, então aplica-se a
pressão com as duas palmas opostas. (Veja Diagrama 1.) Ao fazer pressão sobre o
abdome, a mão que pressiona deve acompanhar a subida e a descida da respiração do
paciente. Assim fazendo, previne-se o seu desconforto. Algumas vezes, o prático
primeiro esfrega suas palmas, até que elas fiquem bastante quentes, e depois faz
pressão sobre a área dolorida. Tem-se considerado que isso é eficaz.


DIAGRAMA 2 DIAGRAMA 3

b) Método da Pressão com o Polegar: Quando se aplica o método da pressão com o
polegar, a pressão é feita com o polegar num acuponto meridional (situado num
meridiano do sistema energético do corpo) ou no local da dor. Durante a pressão, deve-
se aplicar força adequada, tentando-se evitar dor tanto quanto possível. No método da
pressão com o polegar, pode-se usar um só polegar ou os dois, em posição oposta. Para
a dor na testa, por exemplo, os dois polegares em posição oposta são pressionados nos
acupontos taiyang1 das têmporas. (Veja Diagrama 3.)

c) Método da Pressão com o Cotovelo: A pressão é aplicada num acuponto ou no local
da dor. É aplicada adequadamente na parte inferior das costas, nas nádegas ou em
certos acupontos como o huautiao2. (Veja Diagrama 4).

2. Método da Fricção

O método da fricção usa os dedos ou a palma. Há métodos de uso com uma só mão e
com as duas. Consiste na fricção da superfície da pele com um movimento circular. A
força é aplicada somente para atingir a pele e os tecidos subcutâneos. A força da
fricção deve ir de suave a forte, e a frequência do movimento de fricção depende do
que exigir a afecção; ela deve situar-se entre 30-40 e 200 vezes por minuto.

1 Taiyang: acuponto localizado na depressão de largura aproximada do dedo para fora de um ponto entre a
comissura externa do olho e a ponta da sobrancelha.
2 Huautiao: acuponto na nádega, entre o ponto mais elevado do trocanter e o buraco sacro. Veja Diagrama
59, pág. 72.

18

DIAGRAMA 4

O método de fricção é frequentemente utilizado no início da massagem ou
executado logo após o método da pressão. As técnicas de fricção em geral incluem
métodos com o polegar, a palma e a base da palma.

a) Método da Fricção com o Polegar. Consiste em friccionar o polegar numa
determinada área do corpo ou num acuponto. Pode-se fazer com um polegar ou com os
dois ao mesmo tempo. Quando os dois são usados, há que se cuidar para que a sua ação
seja coordenada, a pressão exercida pelos dois devendo ser idêntica. Devemos certificar-
nos de aue os polegares atuem uniformemente na pele. Mantenha os outros quatro dedos
da mão ligeiramente afastados, com as falanges ligeiramente curvadas, de modo que,
durante a fricção, os dedos não toquem a pele. Faça a fricção com movimento circular,
movendo principalmente a partir do punho.
Este método é geralmente usado para dores de cabeça ou vista curta, friccionando-
se a cabeça e a face, a parte posterior do pescoço e os acupontos

19


fengchi3 de cada lado da base do crânio. (Veja Diagrama 5.) Nas costas e no ventre, a
fricção circular com dois polegares também pode ser usada. (Veja Diagrama 6.)

3 Fengchi: acupontos localizados na base do crânio, entre a mastóide e o trapézio de cada lado. Veja
Diagrama 59, pág. 72.

Método da Fricção

b) Método da Fricção com a Palma: O método é executado com a palma da mão
aplicada sobre o corpo. Em geral, usa-se apenas uma das mãos. Friccione
lentamente no sentido dos ponteiros do relógio, mantendo pressão uniforme.
(Diagrama 7). A fricção com
a palma é geralmente indicada para as
áreas mais extensas do corpo, sendo
usada principalmente no peito, no abdo-
me e nas costas. Quando ocorre
indigestão em crianças, e o peito e as
costelas ficam salientes, fricciona-se a
área da segunda costela. Quando a
criança sente dor devido a excesso de
comida, pode ser friccionada a área
abdominal. Para a dor lombar, pode-se
friccionar a região inferior das costas.
c) Método da Fricção com a Base da
Palma: Friccione com alguma força,
usando
as eminências musculares existentes de cada lado da base da palma. Conserve os
dedos e o polegar levantados,
afastados da superfície da pele, com
todas as
articulações digitais ligeiramente
curvadas. Mova para a esquerda e para
a direita a partir do punho
(Diagrama 8). As duas mãos
podem ser usadas alternada-
mente. Mova para diante o
mesmo tempo que move da
esquerda para a direita, em
frequência de 100 a 200 vezes
por minuto. A fricção com a
base da palma é boa para a
região inferior das costas, co-
mo no caso de dores nas cos-
tas ou gripe. Quando estão
presentes, a região lombo-
sacra é massageada para cima
e para baixo. Esta técnica
produz uma sensação de ca-
lor, fazendo com que o pa-
ciente se sinta confortado e
relaxado.

21


3. Método do Empurrão

Neste método, os dedos ou o polegar ou a palma da mão são usados para deslocar a
pele para diante e para trás, ou da esquerda para a direita. A profundidade que a
massagem alcança vai depender do grau da força empregada. Pode ser superficial,
alcançando os tecidos subcutâneos e os músculos, ou profunda, alcançando os ossos e
órgãos internos. Durante a massagem, a força aplicada deve ser gradualmente
aumentada de branda até intensa. O grau de força aplicada é determinado pela natureza
da doença e as características individuais do paciente. Especialmente às pessoas que
estão recebendo seu primeiro tratamento por massagem, deve-se fazer frequentes
perguntas sobre como estão se sentindo, observando-se as suas reações, para que se
possam fazer os ajustamentos próprios. A frequência é em geral de 50-150 vezes por
minuto, começando-se lentamente e aumentando-se aos poucos a velocidade.

a) Método do Empurrão com a Polpa do Polegar: Este método é também chamado
"método pelo empurrão em espiral". O polegar é usado para alisar a superfície da pele,
movendo-se para diante numa só direção. Durante o movimento para diante, o polegar
deve exercer pressão. Mas quando o movimento é para trás, o polegar deve ficar
ligeiramente curvado, sua parte dorsal sendo levada ao longo da pele até o ponto de
partida. No movimento para diante, os dedos devem estar ligeiramente curvados. Na
volta, devem ficar estendidos. Não aplique força com os dedos; use-os apenas para
ajudar a manter a posição. (Veja Diagrama 9.) Repita várias vezes, aumentando a
velocidade.
A habilidade nesta técnica deve ser alcançada com longa prática, de modo que os
dedos e o polegar ganhem força suficiente e as articulações dos dedos, do polegar e do
punho se tornem mais flexíveis. A força da massagem, então, pode ser variada à
vontade. O movimento executado pela parte palmar do polegar pode ser feito com uma
das mãos ou com as duas, alternada ou simultaneamente. Quando os dois polegares são
usados simultaneamente, o movimento é feito para a esquerda e para a direita, partindo
de um acuponto meridional. Essa técnica é também chamada "método do empurrão
divergente".
O método do empurrão com o polegar tem larga aplicação. Pode ser aplicado na
cabeça, no dorso ou nos ombros. Em geral, é muito frequentemente usado na cabeça e
nas regiões do dorso, como mostra o Diagrama 10. Quando há dor na fronte, o método
do empurrão divergente pode ser aplicado nos acupontos yintangf e zuanzhu5 das
sobrancelhas.

4 Yintang: acuponto situado entre as sobrancelhas. Veja Diagrama 58, pág. 70.
5 Zuanzhu: acuponto localizado na extremidade mediana da sobrancelha. Veja Diagrama 59, pág. 72.

22

Método do Empurrão

O método é também aplicado no ombro no acuponto dazhufi. Há um outro tipo de
empurrão divergente chamado método de "divisão muscular". Ele utiliza uma força
profunda o bastante para alcançar a camada muscular. A técnica do empurrão tem sido
considerada como altamente eficaz para dores nas costas e na região lombar.

b) Método do Empurrão com o Lado do Polegar: Também chamado "método do
empurrão shaoshang1", sua técnica se assemelha à do polegar comum. A única
diferença entre elas é que, quando o empurrão é feito para fora, a força é aplicada com
a superfície lateral do polegar (i.e. acuponto shaoshang). Esse método de massagem é
frequentemente usado na linha pitu8 no polegar e na

6 Dazhui: acuponto entre a apófise espinhosa da 7a vértebra cervical e da 1* vértebra dorsal. Veja
Diagrama 59, pág. 72.
7 Shaoshang: acuponto situado na parte externa do polegar, no canto inferior da unha.
8 Pitu: linha que passa ao longo da base do polegar. Veja Diagrama 61 (pág. 77) e pág. 78.

23


linha sanguan9 do antebraço, e também na cabeça e nos membros (quando estão em
estado de paralisia).

c) Método do Empurrão com a Ponta do Polegar. Esse tipo de manipulação é
normalmente empregado num acuponto ou na linha principal da dor. Durante o
empurrão, é usada a ponta do polegar. Ela movimenta tão pequena quantidade de
tecido, que parece estar presa ao acuponto. O punho é dobrado e pende para baixo. As
juntas do polegar se dobram e se distendem com rapidez. É aplicada força suficiente,
com o punho e o polegar, para alcançar a intimidade dos tecidos.
Via de regra, esse método é praticado com uma das mãos ou com as duas
alternadamente. As duas mãos podem ser usadas simultaneamente, como mostra o
Diagrama 11. Deve ser aplicada força bastante para atingir a energia vital subjacente.
A liberação da energia vital10 é o principal requisito para o restabelecimento da
saúde de um corpo carente e doente. Escolha os acupontos ou locais dolorosos a serem
massageados, estabeleça com precisão suas localizações e proceda então ao empurrão
com a ponta do polegar, um a um, numa ordem

9 Sanguan: linha que passa ao longo da borda radial do antebraço. Veja pág. 77, Diagrama 61.
10 Energia vital: Qi (tchi), a energia que dá a vida, e que, na crença da medicina tradicional chinesa, flui
através do corpo num sistema igual aos sistemas circulatório e nervoso. A perturbação do fluxo causa
doença, sanada por acupuntura ou massagem de acupontos. A maioria dos acupontos está localizada
em meridianos do sistema de energia vital.

24

Método do Empurrão

definida. A ponta do polegar se move rapidamente, fazendo ao mesmo tempo um
movimento rotatório. Esse método é, portanto, também chamado "método da
amarração". Esse tipo de técnica é largamente empregado na clínica, com considerável
sucesso na liberação da energia vital.

d) Método do Empurrão com a Polpa da Palma: Movimento com a mão espalmada
sobre a superfície da pele. A manipulação é geralmente executada partindo da
extremidade mais distante de um membro para o tronco. Quando aplicada no peito ou
ventre, deve acompanhar a elevação e o abaixamento da respiração. Em geral, esse
método é dividido em dois tipos: empurrão com a expiração e empurrão para causar
expiração. A primeira somente se inicia quando o paciente começa a expirar. No final
da expiração, a mão é imediatamente retirada e o empurrão não prossegue antes da
expiração

25


seguinte. Isso é executado novamente em sequência repetida. No empurrão para
provocar expiração, a respiração do paciente acompanha o movimento. O empurrão
forçado produz expiração, enquanto a sua cessação produz inspiração. Essa última
técnica é ótima para melhorar a função do sistema respiratório, sendo, portanto,
aplicável ao paciente afetado de insuficiência respiratória.

e) Método do Empurrão com a Base da Palma: Manipule com força a pele, usando as
eminências musculares existentes de cada lado na base da mão. No curso do
movimento para diante, essas eminências são usadas para apertar a área cada vez mais,
gradualmente. (Veja Diagrama 12.) O empurrão em geral vai da extremidade mais
distante de um membro para o tronco, retornando à posição original após o final da
ação, para começar novamente.
Esse tipo de massagem é usualmente praticado nos membros, e compreende
empurrão lento e empurrão uniforme, dependendo da quantidade de força e
da,velocidade empregadas. Quando se utiliza o empurrão lento, a velocidade é menor e
emprega-se menos força. No empurrão uniforme, a velocidade é maior, assim como a
força: após cada empurrão, a mão é logo retirada do membro e trazida para o ponto de
partida, recomeçando-se novo empurrão. Esse procedimento é repetido várias vezes. O
método do empurrão uniforme pode efetivamente alcançar os músculos, aumentando-
lhes o estímulo.

4. Método da Apreensão
O método da apreensão é um tipo de massagem que consiste no emprego dos dedos
para agarrar e levantar o músculo.
É usualmente combinado com a massagem de acuponto. A apreensão e
levantamento são movimentos feitos com relativa rapidez. A aplicação da apreensão 2
a 3 vezes é em geral suficiente. O grau de força aplicada na apreensão deve provocar
no paciente uma sensação de dolorimento e inchação durante a massagem e, depois,
uma sensação de relaxamento indolor. Se o paciente sente dor após a apreensão, é sinal
de que foi empregada força em demasia.
O método da apreensão é dividido em três diferentes modos: a apreensão com
três dedos, a apreensão com cinco dedos e a apreensão com sacudimento.

a) Método da Apreensão com Três Dedos: A apreensão com o polegar, o indicador e o
dedo médio é suficiente para pequenas áreas, como o ponto

26

Método da Apreensão

jianjing11 no ombro (Veja Diagrama 13) e o ponto weizhong12 na parte posterior do
joelho e na parte posterior do pescoço

b) Método da Apreensão com Cinco Dedos: Esse tipo de apreensão usa o polegar e os
quatro outros dedos, sendo adequado para grandes áreas musculares, tais como a parte
anterior da coxa (músculo quadríceps femoral) e a parte posterior da panturrilha
(músculo gastrocnêmico).

c) Método de Apreensão com Sacudimento: Depois da apreensão com os dedos, dê
uma sacudidela, permitindo aos dedos agarrar o músculo para relaxar. Isso é adequado
na massagem da região abdominal.

Nota: Método do estalo muscular: Trata-se de um tipo especial de massagem. É igual
ao método da apreensão, embora a manipulação seja bem mais forte e o grau de
estímulo maior. E usado para músculos como o bíceps e o tríceps do braço, os tendões
externos dos músculos posteriores da coxa. Com o polegar, o indicador e o médio,
agarre o músculo pelo septo intermuscular na sua parte mais espessa, ou perto do
tendão, e desloque-o para um lado. Distendendo-o até certo ponto, deixe-o em seguida
escapulir de entre os dedos como se vergasse um arco e disparasse uma flecha. Ouvirá
então um ruído mais ou menos forte, e o

11 Jianjing: acuponto situado no ponto mais alto do ombro. Veja Diagrama 59 (pág. 72) e pág. 74.
12 Weihong: acuponto situado na parte posterior do joelho. Veja Diagrama 60 (pág. 75) e pág. 76.

27

paciente sentirá uma forte sensação de dor e inchação, logo convertida em leve
sensação de relaxamento.
O método só pode ser usado num músculo 1-2 vezes. Deve ser seguido de algum
outro método de massagem, para aliviar o forte estímulo e produzir relaxamento.
Este método é indicado para lesões dos tecidos moles e para doenças reumáticas,
especialmente para tensão muscular, dores musculares reumáticas etc.

5. Método do Rolamento

O método do rolamento é uma forma de massagem em que a parte dorsal de uma das
mãos rola sobre o corpo. Pode ser executado com uma só mão, ou com as duas
alternada ou simultaneamente. Com punho frouxo, use a eminência hipotenar e a parte
superior da 5a articulação do metacarpo para entrar em contato com a área a ser
massageada. Faça pressão com certa força, enquanto faz vigoroso movimento para trás.
Nesse momento, de modo rápido, os dedos devem estar ligeiramente afastados, para
aumentar a força do movimento. Os pontos de força devem estar todos nas articulações
metacarpianas do dorso da mão. Neste método, são feitos muitos movimentos de
rolamento para frente e para trás, a aplicação de força devendo ser uniforme e rítmica.
A mão que rola deve parecer estar presa ao corpo do paciente, não devendo afastar-se
nem bater no corpo do paciente.
Durante o rolamento, a ação deve mover-se aos poucos para diante, como está
mostrado no Diagrama 14. Este método é apropriado para áreas maiores, como as
costas, quadris, pernas, ombros etc. Como a força empregada atinge grande
profundidade, sua melhor aplicação é nos pontos onde o músculo e os tecidos moles
são espessos. Embora este método possa ser empregado isoladamente, em geral é usado
em combinação com outras técnicas. Por exemplo, bem no início da massagem podem
ser usados os métodos da fricção e do amassamento, seguindo-se o método do
rolamento.

Nota: Rolamento com Cilindro. Para diminuir a perda da energia física do
terapeuta, pode ser usado um cilindro de madeira de rolamento. É apropriado para áreas
extensas, como as costas, as coxas etc.

6. Método do Afundamento
Este método de massagem consiste no aprofundamento de um ou mais dedos em certa
parte do corpo ou num ponto meridiano. É também chamado de "método

28

Método do Afundamento

Nota: Rolamento com Ci-
lindro. Para diminuir a perda da
energia física do terapeuta, pode
ser usado um cilindro de madeira
de rolamento. É apropriado para
áreas extensas, como as costas, as
coxas etc.
DIAGRAMA 14

do dedo-agulha". No tratamento por massagem, é inigualável, sendo uma das técnicas
mais comumente usadas. A aplicação do método do afundamento exige que o prático
tenha aparadas as unhas dos dedos da mão. O afundamento deve ser bastante forte,
para causar no paciente sensação de inchação dolorosa.
O método compreende afundamento com um dedo, com o dedo curvado e com o
dedo cortante.
a) Método do Afundamento com um Dedo: A ponta do polegar ou do dedo médio é
usada para fazer pressão no corpo do paciente. Ao se usar o dedo médio, ele deve ser
estendido e mantido apertado entre o polegar e o indicador. A ponta do dedo afunda
num acuponto, escolhido, muito frequentemente, na zona da cabeça ou do pescoço,
como o ponto fengchi13 na parte posterior do

13 Fengchi: acupontos localizados na base do crânio, atrás das orelhas. Veja pág. 71 e Diagramas 57 e 59.

29


pescoço. (Veja Diagrama 15.) Ao se usar o polegar, a articulação interfalangiana deve
ser meio curvada, assim como os outros dedos, para aumentar a força do afundamento.
A ponta do polegar se aprofunda num ponto escolhido. Esse método é frequentemente
empregado nos membros, em acupontos como heguu> neiguan15 e zusanli16. Em
crianças, a massagem por afundamento é aplicada no ponto neilaogong17, yiwofeng]g e
nos pontos hengwen™ maior e menor.
Qualquer que seja o tipo aplicado do afundamento com um dedo, a força deve ser
exercida gradualmente, fazendo com que a ponta do dedo se aprofunde sem emprego
de força súbita. Depois que o afundamento digital alcança a energia vital, isto é,
quando pode ser sentido um fluxo de energia, deve-se continuar pressionando durante
1/ 2 a 1 minuto. Pode ser aplicada vibração ao mesmo tempo, para aumentar o
estímulo. Em seguida, deve-se relaxar a pressão aos poucos e usar o método do
amassamento, para suavizar a reação resultante do estímulo.

b) Método do Afundamento com o Dedo Curvado: Em primeiro lugar, curva-se o dedo
médio. Depois, a falange é usada para fazer pressão no corpo. (Veja Diagrama 16.)
Neste processo, o polegar deve pressionar a última falange do dedo médio. O indicador
e o dedo mínimo são também curvados, sendo o médio firmemente pressionado no
local, como mostra o Diagrama 16. A força empregada neste método é muito grande, e
a profundidade alcançada bem razoável. É adequado para regiões em que o músculo é
relativamente espesso. Quando o método do dedo único não consegue reação, é
geralmente considerado eficiente em acupontos como, por exemplo, o huantiao20, o
geshu2], o ganshu22, o pishu23 e o weischu24.

c) Método do Dedo Cortante: Use a extremidade do polegar para empurrar a pele
ligeiramente e de modo hábil no sentido longitudinal, numa compacta série

14 Hegu: acuponto situado no dorso da mão, entre os ossos do polegar e do indicador. Veja pág. 69 e
Diagramas 57 e 59.
15 Neiguan: acuponto situado na parte inferior do antebraço, acima do punho. Veja pág. 69 e Diagramas
57 e 58
16 Zusanli: acuponto situado na parte externa da crista da tíbia, abaixo do joelho. Veja pág. 74 e
Diagrama 60.
17 Neilaogong: acuponto situado no meio da palma da mão. Veja pág. 76 e Diagrama 61.
18 Yiwofeng: acuponto situado no dorso do punho. Veja pág. 77 e Diagrama 61.
19 Grande hengwen e Pequeno hengwen: acupontos situados na prega do punho (grande) e nas pregas nas
bases dos dedos (pequeno). Veja pág. 76 e Diagrama 61.
20 Huantiao: acuponto situado nas nádegas. Veja pág. 74 e Diagrama 59.
21 Geshu: acuponto situado no dorso, ao lado da extremidade inferior da apófise espinhosa da 7* dorsal.
Veja pág. 73 e Diagrama 59.
22 Ganshu: perto da 9* dorsal. Veja pág. 73 e Diagrama 59.
23 Pishu: perto da 11* dorsal. Veja pág. 73 e Diagrama 59.
24 Weishu: perto da 12* dorsal. Veja pág. 73 e Diagrama 59.

30

Método do Repuxamento


de movimentos. (Veja Diagrama 17.) Via de regra, este método só é usado quando os
tecidos estão edemaciados. Como a inchação é empurrada adiante do dedo, o
movimento deve ser no sentido do coração. Quando uma articulação torcida mostra-se
edemaciada, este método pode com frequência fazer a inchação desaparecer
imediatamente. O grau de força a empregar deve ser pequeno, e a frequência dos
movimentos, lenta. Nos pontos dolorosos de pressão, especialmente, procure evitar o
aumento da dor no local lesado.

7. Método do Repuxamento

O método do repuxamento é um tipo de massagem que usa a mão para repuxar os
músculos, sendo também chamado "método do puxão". É em geral aplicado com uma
das mãos, usando-se o lado do polegar e as pontas do indicador e do médio para
apreender o músculo na sua porção tendinosa e repuxá-lo com a adequada quantidade
de força. (Veja Diagrama 18.) Nas extremidades longa e curta do bíceps, por exemplo,
ou no músculo da borda interna da omoplata, esse método de massagem é aplicado 1-3
vezes, com uma intensidade que, tanto quanto o paciente possa suportar, provoca
sensação de inchação dolorosa. Isso vai provocar real efeito de relaxamento da tensão
muscular ou liberação de

31


DIAGRAMA 18

aderências. Há também outro tipo de método do repuxamento do sistema energético,
bem semelhante a este.

8. Método do Amassamento

O método do amassamento é um tipo de massagem que consiste em se fazer um
movimento de amassamento da pele com os dedos ou a palma das mãos. A palma e os
dedos nunca deixam o contato com a pele, e permite-se que o tecido subcutâneo da
área deslize junto com eles. Normalmente, este método é aplicado com uma das mãos.
A força empregada é relativamente pequena, atingindo apenas o tecido subcutâneo.
Sua aplicação provoca liberação do estímulo produzido por manipulação mais forte e
alívio da dor. Este método compreende amassamento com o polegar e com a palma das
mãos.

32

Método da Vibração

a) Método do Amassamento com o Polegar. A superfície palmar do polegar é
pressionada com força contra a pele e movida circularmente, como num ato de
amassar. Este método é adequado para áreas restritas e para acupontos. É usado em
coordenação com o método do afundamento com um dedo, para aliviar a dolorosa
reação de inchação que provoca. A força empregada deve aumentar de branda até
intensa, e depois diminuir de intensa até branda novamente.

b) Método de Amassamento com a Palma da Mão: Com a base da palma da mão ou a
palma inteira, fazendo pressão direta contra a pele, amasse com movimento rotatório,
no sentido dos ponteiros do relógio ou no contrário. Ele é adequado para áreas
maiores, como a região abdominal (Veja Diagrama 19) ou o dorso. No curso do
amassamento, embora a palma da mão não mude de posição, o espaço do movimento
de deslizamento do tecido subcutâneo é tornado mais e mais amplo. A força aplicada
também é gradualmente mais e mais forte. A frequência do amassamento com a palma
da mão é em geral lenta, cerca de 50-
60 vezes por minuto.

9. Método da Vibração

Este método usa a ponta de um dedo ou a palma da mão para aplicar vibração a uma
parte do corpo ou a um acuponto. Nele, o braço do prático, especialmente os músculos
do antebraço e da mão, deve exercer intensa força estática, que se torna concentrada na
ponta do dedo ou na palma da mão, fazendo com que a área massageada vibre. É
importante que a frequência da vibração seja alta e

33


que a força empregada seja grande. Na maioria das vezes, é empregada uma só mão,
mas as duas também podem ser usadas simultaneamente. Este método compreende
técnicas de vibração com o dedo e com a palma da mão.

a) Método da Vibração com o Dedo: A vibração é aplicada com o polegar ou o dedo
médio ao tecido da área a ser massageada. A postura da mão é semelhante à
empregada no método do afundamento com um dedo. Este método costuma ser usado
após o afundamento com um dedo e é empregado para aumentar estimulação após a
reação dolorosa de inchação provocada pelo método do afundamento. Continue a
vibração durante cerca de 1/2 -1 minuto. O método da vibração digital é também
aplicado em acupontos como o hegu25 (Veja Diagrama 20), o neiguan26 e o zusanli21. E
igualmente usado em acuponto da região abdominal, mas aqui ele deve sempre
acompanhar a expansão e o retraimento da respiração. Aplique a pressão na expiração
e suspenda-a na inspiração.

b) Método da Vibração com a Palma: A
vibração é aplicada com a superfície plana
da palma pressionada contra a pele. Este
método é apropriado para áreas maiores,
como as coxas, parte inferior do dorso etc.
Ele pode provocar relaxamento muscular e
alívio da dor.

DIAGRAMA 20
Nota: Método de Vibração Elétrica: Como é necessário aplicar prolongadamente
força estática, a vibração requer do terapeuta grande esforço físico. Para diminuir esta
carga, em vez da mão pode ser usado um aparelho elétrico de vibração.

10. Método do Arrastamento

O método do arrastamento consiste em se fazer pressão sobre a pele com os dedos,
movendo-os depois para um lado, com firmeza. Em geral, é aplicado com os dois
polegares, simultaneamente. A característica especial deste método é o

25 Hegu: acuponto situado no dorso da mão, entre o polegar e o indicador. Veja pág. 69 e Diagramas 57
e 59.
26 Neiguan: acuponto situado na parte interna do antebraço, cerca de cinco centímetros acima do meio da
linha do punho. Veja pág. 69 e Diagramas 57 e 58.
27 Zusanli: acuponto logo abaixo do joelho. Veja pág. 74 e Diagrama 60.

34

Método do Arrastamento

emprego de pressão uniforme e sustentada, além de um movimento gradual lento.
Para dor de cabeça, este método de massagem pode ser combinado com outros.
Fazendo pressão, os polegares são afastados um do outro, partindo do yintang28,
acuponto situado entre as sobrancelhas, em direção dos taiyang19 nas noras. (Veja
Diagrama 21.) Depois eles são pressionados ao longo de ambos os lados da cabeça,
para trás, até os fengchi30, acupontos situados de cada lado da base do crânio, ou até os
acupontos tingong** adiante das orelhas. Repita duas ou três vezes. Geralmente o
paciente sente que a cabeça e os olhos ficam mais leves e mais límpidos do que antes.
Este método pode também ser usado para reduzir inchação.

Método da Retificação Muscular: Essa técnica de massagem é semelhante ao método
do arrastamento. A única diferença entre eles é que o método da retificação muscular é
executado com mais força, para atingir o
músculo. Pode-se usar um polegar ou os dois
(ou o polegar e o indicador, ou o polegar e o
dedo médio). Mediante uniforme e contínua
pressão, siga a direção do músculo de cima
para baixo ou diagonalmente de cima para
baixo. A força exercida pelos dedos deve ser
firme, com os movimentos lentos, não
devendo ser relaxada durante a aplicação. Um
músculo tenso pode ser relaxado
completamente pressionando-se várias vezes
os dedos, seguindo para baixo as fibras
musculares

28 Yintang: Veja pág. 67 e Diagrama 58.
29 Taiyang: Veja pág. 67 e Diagrama 57.
30 Fengchi: Veja pág. 71 e Diagramas 58 e 59.
31 Tinggong: Veja pág. 69 e Diagrama 57.

35

11. Método do Aquecimento

O método do aquecimento é um tipo de massagem que executa fricção da pele usando
os dedos ou a palma da mão. A força empregada neste método deve depender da
reação da pele do paciente. Não é desejável exercer força demasiado intensa. O
objetivo é apenas atingir a pele e o tecido subcutâneo. A frequência dos movimentos é.
em geral, de mais de 100 vezes por minuto. É praticado apenas com uma das mãos e
pode ser dividido em dois tipos: método do aquecimento com o dedo e método do
aquecimento com a borda da palma.

a) Método do Aquecimento com o Dedo: Consiste em friccionar a pele com os dedos.
É particularmente útil para membros paralíticos. Quando o método do dedo é utilizado
num dedo ou artelho paralítico, o prático mantém o membro firmemente no local com
sua mão esquerda, ajusta seus três dedos centrais da mão direita em torno do dedo ou
artelho e esfrega para trás e para a frente. Desse modo, os três lados do dedo podem ser
friccionados simultaneamente, como está mostrado no Diagrama 22.

b) Método do Aquecimento com a Borda da Palma: A borda externa da palma da mão
é usada para aquecer a pele. O método costuma ser aplicado em cada lado do dorso, em
casos de resfriado comum, dor reumática e perturbações
gastrintestinais. O paciente adota uma posição sentada, enquanto o prático fica em pé
diante dele. Essa massagem pode ser aplicada diretamente na pele ou por cima da
roupa. Friccione para cima e para baixo ao longo das partes laterais do dorso, mediante
rápido movimento de serra, continuando assim até que a pele do paciente fique
vermelha. (Veja Diagrama 23.)

DIAGRAMA 22

36

Método da Fricção e Rolamento

DIAGRAMA 23

12. Método da Fricção e Rolamento

Este método é uma forma de massagem em que o membro afetado dopaciente é preso
entre duas mãos e esfregado com um movimento giratório. E indicado apenas para os
membros. A ação desta massagem pode alcançar o tecido subcutâneo, o músculo e até
os ossos. Durante o curso da massagem, aumente a velocidade de lenta até rápida e
depois a inverta. O método é dividido em fricção e rolamento com a palma, e fricção e
rolamento com a borda da palma:

a) Método de Rolamento com a Palma: As palmas das mãos esquerda e direita são
aplicadas de cada lado do membro afetado, que é esfregado com movimentos para trás
e para a frente. No caso da fricção do membro superior, o paciente deve ficar sentado e
o seu braço pender naturalmente, como mostra o Diagrama 24. Se ficar sentado de
frente para o prático, o paciente pode descansar o braço no seu ombro.
No caso da fricção de um membro inferior, faça o paciente ficar numa posição
meio sentada e dobrar o joelho. Se o paciente está deitado na cama, deve descansar a
perna no ombro do prático. No caso do braço, a fricção e rolamento são feitos para trás
e para a frente do ombro até o cotovelo e do

37


DIAGRAMA 24

cotovelo até o ombro. No caso do membro inferior, o movimento é feito do joelho para
a bacia e desta para o joelho.

b) Método de Fricção e Rolamento com a Borda da Palma: Aplique a fricção e
rolamento com as bordas externas das palmas de cada lado do membro a ser
massageado. As atitudes corporais do paciente e do terapeuta são idênticas às adotadas
no método da fricção e rolamento com a palma. A ação desse tipo de massagem pode
alcançar zonas mais profundas do músculo, e o paciente sentirá uma sensação de
dolorimento e inchação.

13. Método do Pinçamento

O método do pinçamento é um tipo de massagem que utiliza os dedos para espremer e
pinçar músculos e ligamentos. Agarre o tecido com o polegar em cima e o resto dos
dedos embaixo, depois gire o polegar e os dedos para diante, seguindo o contorno do
músculo. As mãos podem ser usadas alternada ou simultaneamente. O método é
dividido em pinçamento com três dedos e pinçamento com cinco dedos.

38

Método do Beliscamento

a) Método do Pinçamento com Três Dedos: São usados os dedos polegar, indicador e
médio. Pince o músculo entre o polegar e os outros dedos, depois use o punho para
apreender e espremer para diante ao mesmo tempo. Este método é indicado para áreas
menores, tais como dedos, palma da mão e antebraço. (Veja Diagrama 25.) Em áreas
relativamente limitadas, para que a massagem seja eficaz, as pontas dos dedos devem
ser usadas para penetrar profundamente no músculo.

DIAGRAMA 25

b) Método de Pinçamento com Cinco Dedos: Este processo é executado com todos os
cinco dedos. É igual ao método dos três dedos e se aplica melhor a áreas maiores,
como a coxa, a perna, o ombro etc.
Nota: Método do Pinçamento Espinhal: Este método é usado frequentemente em
crianças. Com os polegares e os indicadores das duas mãos, pince a pele e o tecido
subcutâneo de cada lado da coluna vertebral. Solte a pele e o tecido subcutâneo à
medida que se movimenta para cima, alternando as mãos. Dirija o movimento das
nádegas para os ombros e pescoço. (Veja Diagrama 79.)

14. Método do Beliscamento

O método do beliscamento, também chamado "método da torção", é um tipo de
massagem que utiliza o polegar e o indicador para agarrar a pele e o tecido subcutâneo,
liberando-a rapidamente em seguida. No curso dessa manobra, a

39


mão que prende o tecido beliscado gira ligeiramente para trás, puxando os tecidos para
um lado antes de liberá-los rapidamente. (Veja Diagrama 26.) Neste momento
costuma-se ouvir um ruído. Continue beliscando a pele na mesma direção até aparecer
uma vermelhidão. Nos casos graves, a pele pode ser beliscada até que apareçam
marcas vermelhas.
O beliscamento com uma das mãos é adequado para o dorso, o pescoço e áreas
abdominais. Este método é disseminado entre o povo chinês e tem sido transmitido de
geração a geração. O resfriado comum, a dor de cabeça e os distúrbios gastrintestinais,
todos respondem bem a ele. Pode ser usado também em algumas doenças de crianças,
tais como resfriado comum e febre, indigestão etc.

Quando este método é usado em
crianças, em geral são utilizadas as duas
mãos, o polegar e o indicador sendo
mantidos ligados como pinças. Depois de
pinçada e torcida, a pele é imediatamente
liberada sem complicações. Desta
maneira, as duas mãos beliscam e liberam
alternadamente até que a pele comece a
ficar vermelha.

15. Método do Piparote

Neste método usa-se um dedo para bater contra o corpo. O dedo indicador dobra-se
sobre o polegar ou o dedo médio e depois golpeia o corpo com força. A força dos
golpes, semelhantes a molas, vai de branda a intensa, mas nunca a um grau que possa
causar dor. Pode ser aplicado adequadamente em qualquer articulação, batendo-se no
tecido em torno dela. (Veja Diagrama 27.) Tem aplicação no tratamento de dores nas
articulações.

16. Método da Batida

Este método é uma forma de massagem que consiste em bater nos tecidos com as
pontas dos dedos. Deve ser aplicada força com o pulso e as pontas dos dedos. A batida
deve ser precisa, forte e elástica, ao mesmo tempo devendo ser mantido

40

Método da Batida

DIAGRAMA 27

ritmo consciente. A batida dá origem a uma força oscilante que pode atingir o osso. O
método é dividido em: batida com o dedo médio e batida com os cinco dedos.

a) Método da Batida com o Dedo Médio: Neste método, o dedo médio é meio dobrado
e o pulso relaxado. A batida então prossegue com um movimento de extensão do dedo.
É adequado para ser usado em torno do couro
cabeludo.
b) Método da Batida com os Cinco Dedos: Os cinco
dedos são unidos, as suas pontas são arrumadas no
mesmo nível e o pulso é relaxado. Para dar a batida,
os dedos são repetidamente dobrados e estendidos.
Eles golpeiam a carne assim como o frango bica os
grãos. Por isso é também chamado de "método da
bicada". Adequado para utilização em toda a fronte.
(Veja Diagrama 28.)
DIAGRAMA 28

41


17. Método do Tapinha

O método usa os dedos ou a palma da mão para dar tapinhas no corpo. Pode ser
executado com uma das mãos ou com as duas. O movimento deve ser hábil e elástico.
É necessário que o pulso esteja excepcionalmente frouxo. Quando são usadas as duas
mãos, seus movimentos devem ser coordenados. O método é classificado em tapinha
com o dedo, com o dorso dos dedos e com a palma da mão.

a) Método do Tapinha com o Dedo: Neste método, o polegar e os outros dedos
são largamente apartados. Os dedos ficam ligeiramente curvados e as superfícies
palmares dos dedos são usadas para bater levemente no corpo do paciente (veja
Diagrama 29). E indicado para aplicação nas costas e no peito, e costuma ser
utilizado para massagem em crianças.

b) Método do Tapinha com o Dorso dos Dedos: Aqui os dedos ficam
ligeiramente apartados e as suas articulações levemente dobradas. O indicador,
o médio, o anular e o mínimo são utilizados para bater vigorosamente no corpo,
como mostra o Diagrama 30. O método é adequado para os membros e pode
também ser usado no peito e nas costas.

c) Método do Tapinha com a
Palma: Aqui o centro da
palma tem que ser levantado,
flexionando-se as arti-
culações metacarpianas e
juntando-se os dedos, criando
uma concavidade na palma,
com a qual o corpo é
golpeado. Este método é
apropriado para as costas.

DIAGRAMA 29

42

Método do Martelamento

DIAGRAMA 30

18. Método do Martelamento

Este tipo de massagem usa o punho para martelar o corpo. A força empregada é maior
que a usada no método do tapinha e atinge profundamente os músculos, articulações e
os ossos. Neste método, a força principal provém do pulso. São necessárias
coordenação e habilidade. A força empregada deve ser aumentada aos poucos e, ao
mesmo tempo, os socos devem ser elásticos. A velocidade vai num crescendo de lenta
a rápida ou alterna entre períodos de golpes lentos e rápidos. Em geral, as duas mãos
são usadas simultaneamente. Este método é dividido em: martelamento com o punho
para baixo, martelamento com o punho para cima e martelamento com a borda da
palma.

a) Martelamento com o Punho Para Baixo: Aqui as duas mãos ficam com punhos
frouxamente fechados. As articulações dos dedos são niveladas e usadas para exercer
uma força de martelo no corpo. Este método é adequado para áreas onde há músculo
carnudo e espesso, como na coxa.

b) Martelamento com o Punho Para Cima: Aqui as duas mãos ficam com os punhos
fechados e os dedos ligeiramente apartados. O polegar fica dobrado e coberto pelos
outros dedos ou preso entre o indicador e o médio. O punho é girado com o polegar
para cima e o corpo é martelado com a parte carnosa do punho existente na borda
externa da palma. (Veja Diagrama 31.) Este método é apropriado para as áreas das
articulações.

43


c) Martelamento com a Borda da Palma: Aqui os dedos das duas mãos são distendidos e
apartados. A massagem é aplicada com a borda externa da mão, como está mostrado no
Diagrama 32. O método é apropriado para áreas carnudas, musculares, como na coxa ou
no dorso.
Nota: Para evitar cansaço do terapeuta e tornar a massagem mais confortável para o
paciente, o método do martelamento pode ser executado com um martelete feito de um
pedaço de esponja de borracha amarrada a um cabo de bambu. Use dois desses martelos,
um em cada mão.

19. Método da Extensão

Este método é um tipo de massagem que ajuda uma articulação que funciona mal a
readquirir sua extensibilidade normal. Esta técnica pode ser classificada como uma forma
de manipulação passiva. Neste método, deve ser verificada com cuidado, primeiramente,
a extensão até onde a articulação afetada pode atingir. Depois, lentamente, de modo
uniforme, aplica-se força contínua para se executar a extensão apropriada. Em geral, isso
não provoca dor no paciente. Nunca se deve aplicar força subitamente ou extensão
violenta. Antes de cada tratamento, verificar com cuidado, se possível, a maior extensão
a ser alcançada na articulação doente. O curso de extensão é aos poucos aumentado. Para
a manipulação, o prático e o paciente devem posicionar-se com propriedade e

44

Método da Extensão

segurança. As técnicas mais frequentemente usadas são os métodos da extensão do
ombro e da extensão do cotovelo.

a) Método da Extensão do Ombro: Neste método, o paciente adota posição sentada,
enquanto o prático fica em posição meio agachada com as pernas afastadas, como na
posição de cavaleiro32. O braço afetado repousa na parte posterior do pescoço do
prático, e o cotovelo no seu ombro. As mãos deste cercam o ombro do paciente. (Veja
Diagrama 33.) O prático então ergue-se lentamente, fazendo com que o ombro do
paciente gire para fora e para diante até a extensão adequada. Mantém-se uma altura
fixa durante 2-3 minutos antes de se deixar voltar para trás o ombro do paciente.
Depois de curta pausa, repete-se a extensão. A altura do segundo estiramento deve ser
ligeiramente aumentada, mas não forçada. O processo deve ser repetido 3-5 vezes.

b) Método da Extensão do Cotovelo: O paciente senta-se em frente ao prático. Este
ampara o cotovelo do braço afetado com uma das mãos, a mão do paciente se apoiando
debaixo da axila do prático. A outra mão do prático é colocada em cima do ombro
afetado. (Veja Diagrama 34.) Depois, enquanto empurra o ombro, ele levanta o
cotovelo do paciente, distendendo a articulação. O grau de
--------
32 Posição de cavaleiro: pernas afastadas e ligeiro agachamento, como se para montar num cavalo.

49


DIAGRAMA 34

força aplicada e a amplitude da extensão dependerão do caso individual, mas deve ser
evitada uma força violenta.

20. Método da Flexão

É uma forma de massagem que ajuda a articulação com mobilidade reduzida a se
flexionar. Pode ser classificada como forma de manipulação passiva. Neste método, a
força deve ser aplicada com habilidade e controle. Em geral, é aplicado nos membros
inferiores, como na panturrilha e nos quadris.

a) Método da Flexão da Panturrilha: Aqui o paciente deita-se de bruços e o prático
fica de pé ao lado do membro afetado. O prático segura a panturrilha com uma das
mãos, enquanto a outra segura a planta do pé do paciente. Depois, a articulação do
joelho é curvada devagar. (Veja Diagrama 33.) Os movimentos começam lentamente
e, depois, aos poucos, tornam-se mais rápidos. O limite da flexão deve corresponder ao
grau do movimento possível para a articulação.

b) Método da Flexão do Quadril: Aqui o paciente deita-se de costas e o prático fica
de pé ao lado do membro afetado. Uma das mãos segura o joelho e a outra a

46

Método da Flexão

planta do pé, com todo o quadril, joelho e tornozelo sendo curvados ao mesmo tempo.
O prático exerce então força para baixo, a fim de ajudar a flexão, e o paciente também
procura curvar ativamente o membro. A coxa deve ser trazida o mais perto possível do
corpo. (Veja Diagrama 36.) A amplitude da flexão deve corresponder ao grau de
movimento possível para a
articulação.

c) Método da Flexão dos
Quadris: Neste método, o
paciente deita-se de costas e o
prático segura-lhe as solas dos
dois pés com uma das mãos,
com a outra segurando-lhe o
joelho. O prático curva os
joelhos e os quadris até certo
ponto e, depois, elástica e
ritmicamente, empurra para a
frente. A extensão

49


a atingir pela flexão dos quadris pode
ser aumentada aos poucos, trazendo-
se as coxas para perto da parede
abdominal. Em seguida, a mão que
segura os pés é desviada para as
nádegas e todo o corpo é curvado.
(Diagrama 37.) Deve-se tomar
cuidado em prosseguir gradualmente
e na correta sequência, de acordo
com a mobilidade potencial do
paciente. À medida que os quadris
são mais curvados, o grau de força
aplicada deve aumentar
gradualmente. Esta manipulação não
somente promove mobilidade das
articulações dos quadris, como
melhora a capacidade da coluna
vertebral em curvar-se para diante.
Por causa disso, o método é
adequado para alguns casos de dores
crónicas das costas e de rigidez
artrítica. Além disso, pode ser escolhido para aplicação em casos de hérnia de disco
intervertebral, nos quais pode promover a volta do disco herniado à sua posição normal.

21. Método da Rotação

E uma forma de massagem que consiste na rotação de uma articulação. Pode ser
classificado como manipulação passiva. Costuma ser utilizado para prevenir e tratar
perturbações funcionais do movimento rotatório das articulações. É aplicado em
articulações de todos os tamanhos, desde as dos dedos até as das áreas lombares e dos
quadris. Antes de aplicar esse processo é necessário estarmos familiarizados com a
amplitude do movimento fisiológico de cada articulação e observarmos com detalhe o
grau de mobilidade da articulação resultante da doença. A direção da rotação é em geral
no sentido dos ponteiros do relógio, e a velocidade deve ser mais lenta do que rápida. O
processo de

48

Método da Rotação

rotação de pequenas articulações das mãos etc. é relativamente simples. Mas quando se
trata de grandes articulações, o paciente deve ser colocado em posição específica.
O método é dividido em rotação do pescoço, rotação do ombro, rotação do quadril
e rotação lombar.
a) Método da Rotação do Pescoço: O paciente
fica sentado e o terapeuta de pé, por trás dele. O
terapeuta coloca uma das mãos no queixo do
paciente e a outra no topo da cabeça, girando-
lhe lentamente o pescoço de um lado para
outro. Quando os músculos estão relaxados e o
pescoço é girado totalmente para um lado, o
terapeuta aproveita-se da tendência do pescoço
em voltar na direção oposta e lhe aplica um
súbito e forçado giro nesta direção, com a
amplitude, entretanto, não maior que 90 graus.
(Veja Diagrama 38.) Este método só deve ser
aplicado uma vez em cada sessão e não deve ser
repetido. Depois da torção do pescoço, o
paciente sente em geral que ele fica mais
flexível e indolor. Este método é sempre utiliza-
do no torcicolo (pescoço rígido).

b) Método da Rotação do Ombro, tipo 1: O
paciente fica sentado. O prático fica firmemente
de pé ao lado dele, com as pernas apartadas na posição de arqueiro33. Ele
segura a palma da mão do paciente com uma das mãos e o pulso com a outra. Em
primeiro lugar, o braço do paciente é esticado, depois girado. No curso da rotação, as
mãos do prático devem alternar-se na apreensão do pulso, nunca o deixando livre.
(Veja Diagrama 39.)
Método da Rotação do Ombro, tipo 2: O paciente senta-se com o cotovelo do braço
afetado curvado. O prático usa seu próprio antebraço e sua mão para

33 Posição de arqueiro: pernas apartadas, uma na frente, outra atrás, como se fosse para atirar com arco e
flecha.

49


DIAGRAMA 39
apoiar e sustentar o antebraço afetado, enquanto a outra mão faz pressão no ombro do
paciente. Roda então o ombro no sentido dos ponteiros do relógio e ao contrário.

Método da Rotação do Ombro, tipo 3: O
paciente fica sentado, com o braço
afetado relaxado e mantido afastado para
um lado. O prático segura a mão do lado
afetado com sua própria mão do mesmo
lado (isto é, sua mão direita para a mão
direita do paciente e vice-versa). Gira
então o braço no sentido dos ponteiros do
relógio e ao contrário. (Veja Diagrama
40.) A rotação deve ser ágil e vigorosa,
como na fiação do algodão.

DIAGRAMA 40

Método da Rotação

c) Método da Rotação do Quadril: O paciente fica deitado de costas, com o terapeuta
de pé a seu lado. Com uma das mãos, o terapeuta sustenta o joelho do paciente, e com
a outra segura a panturrilha a um terço da distância que vai do tornozelo ao joelho. O
quadril e o joelho são meio curvados e depois a articulação do quadril é girada no
sentido dos ponteiros do relógio e ao contrário. (Diagrama 41.)

d) Método da Rotação Lombar: Na rotação lombar, o terapeuta deve ficar firmemente
de pé, alterando seu centro de gravidade para acompanhar a direção da rotação. Ele
deve ser também bastante forte. Caso contrário, a amplitude da rotação que aplica não
será muito grande, ou ele poderá perder equilíbrio e cair.

Método da Rotação Lombar, tipo 1:0 paciente fica sentado e o terapeuta, de pé ao seu
lado, com as pernas apartadas, ou à sua frente, com as pernas a cavaleiro. Uma das
mãos é passada debaixo da axila do paciente e segura o ombro do outro lado; a outra
passa cruzando em frente do abdome para segurar o lado mais afastado da cintura.
Depois, pede-se ao paciente que relaxe todo o corpo, e a espinha é girada. (Veja
Diagrama 42.)

Método da Rotação Lombar, tipo 2: Pede-se ao paciente que fique de pé, de frente
para uma barra horizontal ou para as costas de uma cadeira fixa.

51

Ele segura a barra com as duas mãos e
curva o corpo ligeiramente para a frente.
O terapeuta fica de pé atrás dele, pernas
a cavaleiro, e com firmeza segura-lhe a
cintura com ambas as mãos. Pede ao
paciente que relaxe todo o corpo e, com
o eixo vertical do corpo do paciente
como centro de rotação, gira-lhe a
coluna vertebral.

DIAGRAMA 42

22. Método do Sacudimento

É um tipo de massagem que consiste em sacudir os membros, e pode ser classificado
como manipulação passiva. É aplicado somente nos membros superiores e inferiores.
O prático segura a extremidade do membro do paciente e o sacode delicadamente,
como uma corda, fazendo-a levantar e cair em ondas. O método é classificado em dois
tipos: sacudimento de membro superior e sacudimento de membro inferior.

a) Método do Sacudimento de Membro Superior, tipo 1: O paciente tem que ficar
sentado, com o prático de pé ao lado dele. Com as duas mãos o prático sustenta os
dedos do lado afetado e puxa com força o membro, movendo-o em forma de
sacudidela. A amplitude da sacudidela é crescente, de modo que as ondulações são
transmitidas até o ombro. O movimento é executado 3-5 vezes.

Método do Sacudimento de Membro Superior, tipo 2: O paciente fica sentado ou de pé,
com o terapeuta de pé a seu lado. O ombro do paciente é seguro com firmeza com uma
das mãos, e a mão do lado afetado é segura com a outra. O membro afetado é então
tracionado para fora firmemente e sacudido para cima e para baixo ou para a esquerda
e direita. (Veja Diagrama 43.)

52

Método do Estiramento

b) Método do Sacudimento de
Membro Inferior: O paciente
deita-se de lado e o terapeuta rica
de pé atrás de seus pés. O
terapeuta segura os artelhos e a
parte posterior do pé da perna
afetada com as duas mãos, levanta
a perna e sacode-a. Isso é repetido
3-5 vezes.

DIAGRAMA 43

23. Método do Estiramento

É um tipo de massagem que distende as articulações. É uma forma especial de
manipulação passiva. O movimento de puxar deve ser hábil e forte. Ele funciona como
distensor de músculos contraídos e ajuda a levar a articulação para sua posição normal.
Pode ser dividido nas seguintes formas:

a) Método do Estiramento Lombar, tipo 1: O paciente fica deitado de lado, o flanco
afetado para cima, e o prático fica de pé atrás de suas costas. O polegar de uma das
mãos é usado para fazer pressão sobre a parte dolorosa do lombo, enquanto o outro
antebraço sustenta a panturrilha da perna afetada, com a mão segurando o joelho.
Depois de flexionar algumas vezes a coxa para cima, em direção ao abdome, puxe a
perna para trás com firmeza e destreza. Ao mesmo tempo, o polegar que empurra na
área dolorosa exerce uma pequena pressão extra. (Veja Diagrama 44.) Esse processo é
repetido 5-6 vezes. O método é

53


Método do Estiramento Lombar, tipo 2: O prático e o paciente ficam de costas um
para o outro. O prático usa seus cotovelos para enganchar os braços do paciente e
levanta-o de modo que as suas nádegas fiquem um pouco abaixo das do paciente.
Depois pede ao paciente que relaxe o corpo todo. Em seguida dobra e estica seus
joelhos repetidamente, e com força move o paciente com sua nádegas, esticando-lhe
assim a coluna vertebral. (Veja Diagrama 45.) Para terminar, o prático pode balançar o
corpo do paciente de um lado para outro várias vezes.

54

DIAGRAMA 45

Método do Estiramento Lombar, tipo 3: Aqui
o paciente deita-se de bruços. Em primeiro
lugar, o prático utiliza os métodos de
amassamento e de fricção, para relaxar os
músculos da área lombar. Depois ele coloca
seus antebraços embaixo dos joelhos do
paciente e levanta-lhe a metade inferior do
corpo, de modo que apenas o peito toque o
leito. Ele coloca sua outra mão sobre a região
lombar inferior do paciente, fazendo pressão e
afrouxando várias vezes, de modo rítmico e
elástico. Quando os músculos do paciente
ficam bem relaxados, o prático subitamente
usa seu antebraço para fazer grande pressão na
área lombar do paciente. Ao mesmo tempo, o
antebraço que sustenta os joelhos é levantado
com força, fazendo com que a área lombar do
paciente seja distendida para trás. (Veja
Diagrama 46.) Depois que as pernas do
paciente são deitadas, a área lombar sofre
novamente curta massagem pelo método do
amassamento.

DIAGRAMA 46

55

Método do Estiramento Lombar, tipo 4: Aqui o paciente deita-se de lado, com o flanco
afetado para cima. O prático segura o tornozelo da perna afetada e puxa a perna para
trás. Ao mesmo tempo, levanta a perna e coloca a sola do pé firmemente contra a
região sacra do paciente, simultaneamente puxando com as mãos e empurrando com o
pé. Em primeiro lugar, empurra levemente várias vezes até sentir que a área lombar do
paciente fica relativamente relaxada. Depois executa os movimentos de empurrar e
puxar com força súbita e intensa, fazendo com que a região lombar do paciente se
distenda para trás. (Veja Diagrama 47.) Desde que seja empregada efetiva quantidade
de força, tal ação é em geral suficiente.

b) Método do Estiramento do Membro Superior: O paciente senta-se num banco baixo
e o terapeuta fica de pé à sua frente, um pouco na direção do lado afetado.

DIAGRAMA 47

56

Método do Estiramento

O braço doente é mantido com o dorso da mão em direção ao terapeuta, que lhe segura
os dedos em dois grupos com suas mãos. Ele gira o braço em círculo para cima, para
baixo e em redor, várias vezes. Quando os músculos do membro doente parecem estar
relaxados e o membro pode ser movido livremente, o terapeuta subitamente e com
força levanta-o. (Veja Diagrama 48.) Este método tem se mostrado eficaz no
tratamento de pacientes que se queixam de dores no membro superior ou no ombro,
mas nos quais o movimento das articulações não esteja por demais limitado. Em geral,
é usado após a aplicação de outros métodos de massagem, mas apenas uma ou duas
vezes por sessão.

c) Método do Estiramento do Membro Inferior: Este método é também chamado de
movimentação da perna. O paciente fica deitado de costas. O prático apoia a

57

panturrilha da perna afetada com o braço e a mão, fazendo pressão no joelho com a outra
mão. Em primeiro lugar, o quadril e o joelho são dobrados, usando-se pequena força para
abaixar a coxa. Logo que a coxa chegue perto da área abdominal, o membro afetado é
puxado com força e destreza, para ficar esticado. Neste ponto, com o quadril meio curvado e
o joelho totalmente distendido, pede-se ao paciente que mova sua perna para cima e para
diante. (Veja Diagrama 49.) O grau de flexão do quadril deve corresponder à altura até onde
o paciente pode levantar a perna esticada, e a amplitude da elevação deve aumentar
gradualmente. O movimento é feito 10-20 vezes durante cada sessão.

58

Método da Pisada

24. Método da Pisada

É uma forma de massagem que consiste em se pisar o corpo do paciente.
Costuma ser aplicado à área lombar. O paciente fica de bruços num leito de massagem
relativamente curto. A área do peito e as coxas ficam acolchoadas com travesseiros de
cerca de 30 centímetros de altura, de modo que a região lombar repouse no espaço
intermediário vazio. O prático pendura-se firmemente numa barra fixada acima do
leito do paciente, depois pisa na área lombo-sacra com um pé, primeiro aplicando
ligeira pressão várias vezes e em seguida gradualmente aumentando a força.
Ritmicamente, ele alterna a pisada na espinha com o relaxamento da pressão,
levantando e abaixando, como o varal de
alguém que carrega pesadas cargas em cada
ombro. (Veja Diagrama 50.) Pede-se ao
paciente que conserve a boca aberta e respire
com ritmo. A força da pisada aumenta até
alcançar um nível eficaz. A pisada é repetida
cerca de 20 vezes; pisada, repouso, pisada...
Podem ser executadas três a quatro séries de
pisadas

59


Seção 2: Prática das Técnicas de Massagem

O tratamento pela massagem técnica bem executada exige articulações ágeis e
flexíveis, além de dedos fortes. Os movimentos do terapeuta devem ser regulares,
destros e delicados, e precisam ser mantidos durante longos períodos de tempo.
Somente nessas condições pode ser alcançado bom efeito terapêutico.
Consequentemente, é necessário que o terapeuta se submeta a contínuo treinamento,
desenvolva sua força e pratique as técnicas de massagem para melhor servir às pessoas.
Basicamente, o treinamento é dividido em duas partes: treinamento físico geral e
prática e técnica digitais.

1. Treinamento Físico

O tratamento pela massagem exige grande força física e especialmente reservas de
forças. Ao mesmo tempo, o prático deve ser capaz de manter posições definidas
durante longo período de tempo, como ficar de pé com as pernas apartadas em posição
de cavaleiro ou em posição de arqueiro. (Veja Diagrama 53.) Tudo isso exige que o
prático faça regularmente bom programa de exercícios. O que apresentamos a seguir
refere-se a vários exercícios com o objetivo de desenvolver a força dos membros e da
área lombar.

Exercício 1: Fique de pé com as pernas afastadas na largura dos ombros. Mantenha
postura erecta, com a cabeça ligeiramente curvada e os olhos fixados diretamente para
a frente. Pressione a língua contra o palato e respire pelo nariz. A seguir, levante
igualmente as duas mãos com as palmas para baixo. Após profunda inspiração, as
palmas são unidas e mantidas à frente do peito, virando-se aos poucos as pontas dos
dedos das mãos juntas para o peito, os cotovelos sendo levados até a altura dos ombros.
Ao mesmo tempo, dobre ligeiramente os joelhos, ficando meio sentado, em posição de
cavaleiro, com o ponto de gravidade do corpo centrado. Continue a respirar fundo e
normalmente. Esta posição deve ser mantida 1-3 minutos ou até mais tempo, sendo
este gradualmente aumentado com a prática. (Veja Diagrama 51.)

Exercício 2: Após completar o primeiro exercício, volte à posição normal e descanse
um momento, passando depois ao Exercício 2. Dê meio passo para a frente com o pé
direito e dobre ligeiramente o joelho esquerdo, numa posição meio de cócoras. A ponta
do pé direito toca o chão, e o calcanhar é levantado, colocando-se o peso do corpo na
perna esquerda. Ao mesmo tempo, a mão

60

Treinamento Físico


esquerda é transformada em punho frouxamente fechado, sua parte central para fora,
sendo colocada atrás das costas. Os cinco dedos da mão direita são esticados e
mantidos juntos; o pulso é totalmente dobrado e girado para dentro até onde for
possível. O cotovelo forma um ângulo de 90 graus, e o antebraço é esticado para
diante, à altura do ombro. Fixe os olhos na sua mão direita, componha a sua postura,
respire fundo. Mantenha essa posição por 1-3 minutos. Alterne as posições das mãos e
pés direitos e esquerdos. (Veja Diagrama 52.) Nas sessões seguintes, aumente
gradualmente o período de tempo em que a posição deve ser mantida.

61


Exercício 3: Após completar o Exercício 2, relaxe e mova-se livremente, começando
depois o Exercício 3. Coloque o pé direito adiante, em posição de arqueiro, com os
artelhos apontando para a frente. Os calcanhares devem pousar no chão, plantados
firmemente, e o corpo deve ficar ereto, o peso centrado. Fecha-se o punho direito, e o
pulso é dobrado e girado para dentro o máximo possível. O cotovelo é dobrado,
formando um ângulo obtuso, e o braço é colocado à altura do ombro. Depois, a mão
esquerda é fechada, formando um punho com o pulso curvado. O cotovelo é
ligeiramente curvado, e o braço é esticado para fora, atrás das costas. A cabeça gira um
pouco para a direita, com os olhos voltados para a mão direita. Puxe firmemente com a
mão direita, como fazem os vaqueiros com o laço passado na vaca. Depois respire
fundo. Essa

DIAGRAMA 53
62

Prática das Técnicas

postura deve ser mantida durante certo tempo. O processo é alternado, à direita e à
esquerda, e o período de tempo aumenta gradualmente com habilidade.

Exercício 4: Depois de completar o Exercício 3, repouse um pouco e então faça o
Exercício 4. Afaste as pernas na largura dos ombros e depois agache-se até que os
joelhos fiquem curvados cerca de 90 graus. Descanse as mãos nas pernas, acima dos
joelhos, com os polegares do lado de fora dos joelhos, de modo que os braços formem
uma espécie de círculo. Mantenha o peito ereto e conserve o peso do corpo centrado.
Depois, com os olhos fixados, diretamente para a frente, faça um exercício de
respiração profunda. Essa atitude deve ser conservada o maior período de tempo
possível; quanto mais longo, melhor. (Veja Diagrama 54.)
Depois de completar estes quatro exercícios, faça alguns movimentos para
relaxar.

2. Prática das Técnicas

A terapia pela massagem é aplicada principalmente com as mãos. Estas, portanto,
devem ser treinadas para serem fortes e delicadas, destras, bem coordenadas e
incansáveis. Os exercícios das mãos são feitos em dois tempos. O primeiro consiste em
praticar num saco de areia. Depois de bem treinado com o saco de areia, pratique então
no corpo humano (duas pessoas podem praticar entre si). O saco pode ser costurado
com linho ou algodão, sendo incluído com areia lavada. As especificações para o saco
de areia são: 30 centímetros de comprimento, 30 centímetros de largura, 5 centímetros
de altura. As técnicas de massagem mais comumente usadas e os aspectos mais
importantes da prática são apresentados a seguir:

a) Método do Empurrão com o Polegar: É dividido em três tipos: com a polpa do
polegar, com o lado do polegar, com a ponta do polegar. Os principais aspectos,
contudo, são idênticos. Ao praticar o método do empurrão, a posição de pé é normal,
mas também pode ser usada uma posição sentada. Concentre sua mente; deixe os
ombros caírem e os cotovelos penderem; flexione o cotovelo; dobre o punho e deixe a
mão pender. Esta é mantida parcialmente fechada, sem que os dedos ultrapassem o
centro da palma. O polegar é esticado e descansa na falanginha do indicador, cobrindo
o "olho" do punho34. Agora, com a ponta do polegar contra o saco de areia, gire o
pulso e mova o polegar para trás e para a

34 Olho do punho: o indicador é a extremidade do punho; o espaço formado pela curva do dedo parece-se
com um olho.

63

frente ritmicamente, de modo que ele seja empurrado para a frente e depois trazido
para trás. (Veja Diagrama 55). Empurra-se com cerca de dois terços da força. Quando
empurrar para a frente, não deixe o polegar saltar, e quando voltar, não deixe a falange
dobrada tocar o saco de areia. O polegar deve ser empurrado para diante numa linha
reta, e não oblíqua. O pulso deve estar inteiramente relaxado. A frequência do
empurrão é mantida em 120-160 vezes por minuto. Quando a técnica é perfeitamente
executada, o polegar parece estar preso à superfície do saco de areia, satisfazendo a
exigência: "Firme, porém não rígido; leve, porém não flutuante." O melhor é
aperfeiçoar o uso das duas mãos, de modo que uma possa alternar com a outra.

DIAGRAMA 55

b) Método do Rolamento: Adote posição de pé, deixe os ombros caírem e os cotovelos
penderem. Um cotovelo é curvado, e o pulso relaxado; a mão, fecha-se em punho
frouxo, com o centro da palma voltado para cima. O polegar e os outros dedos são um
tanto dobrados, mas sem rigidez; o indicador e o médio são distendidos livremente.
Com a parte dorsal do dedo mínimo, juntamente com a eminência hipotênar contra o
saco de areia, faça um movimento de rolamento para trás com o pulso. Repita esse
exercício várias vezes. (Veja Diagrama 56.) Tome cuidado para não provocar
movimentos de salto ou de raspagem, para evitar lesão da pele. As duas mãos podem
ser treinadas para rolarem uniformemente com força de alcance profundo e ritmo
contínuo, de modo que possam alternar-se.

c) Método da Vibração com o Dedo: É aplicado com o dedo médio ou com o polegar,
geralmente com a mão direita. Na prática de vibração com o dedo

64

Prática das Técnicas

DIAGRAMA 56

médio, o polegar e o indicador são usados para prender aquele dedo, cuja ponta é
colocada contra o saco de areia. Na vibração, do polegar, a parte externa da sua
extremidade entra em contato com o saco de areia. O pulso é dobrado ligeiramente
para a palma. Os músculos da mão e do antebraço exercem uma força estática e tensa,
para produzir o movimento de vibração. É possível que, no início, não sejamos capazes
de produzir vibração alguma, ou de sustentá-la por tempo algum. Mas depois de
alguma prática, será produzida vibração. Esta deve ser pequena e uniforme, com a
força vindo da ponta do dedo. Deve-se manter a vibração por mais de um minuto.

d) Método do Pinçamento: Costumam-se usar o polegar, o indicador e o médio, e em
geral uma das mãos. Pode ser praticado ao longo da borda do saco de areia. O polegar,
o indicador e o médio pinçam a borda do saco de areia com força relativamente grande.
Ao mesmo tempo, o polegar se move no sentido dos ponteiros do relógio, com um
movimento de rolamento, fricção e pinçamento. O indicador e o médio fazem
movimento semelhante na direção oposta. No curso deste movimento de rolamento,
fricção e pinçamento, os dedos devem mover-se gradualmente para a frente. Esta
técnica exige coordenação, uniformidade, sensibilidade e controle da força empregada
pelas pontas dos dedos, devendo-se mantê-la durante mais de 10 minutos por vez.

65

A massagem chinesa

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