Dr. Luis EstupiñanCITOPATOLOGIA
   Salud y enfermedad - Nosotaxia   Salud.-   Sensación de bienestar general subjetivo y    objetivo.   Bienestar dep...
 Enfermedad.- Del latín infirmitas –invalidez- Significa perdida de la salud, es un  estado defectivo de la vida humana...
 Diagnostico    de la Enfermedad:    Para el diagnostico de una enfermedad    se debe considerar:   Metas del diagnostic...
   Metas del diagnostico     -Diagnostico genérico         - estado de enfermedad         - decide si un sujeto está sano...
 Métodos       para el diagnostico   Intuitivo   Diagnostico Inductivo   Diagnostico Diferencial
 Intuitivo   -directo, semiótica ó semiológico SEMIOLOGÍA    Capítulo de la patología que se ocupa del    estudio de los...
   Signos:     -Son las manifestaciones objetivas físicas ó    químicas      que se reconoce al examinar al enfermo.   S...
   La exploración de los enfermos para ser    completa debe ser: - Ordenada               - Siguiendo un orden lógico:   ...
   Diagnostico Diferencial –saber    diferenciar y determinar la patología    específica de cada paciente.   Diagnostico...
 Nosotaxia   Del griego: nosos = enfermedad                taxis = ordenación   Es la clasificación científica de las  ...
   - Pato crónico   - Etiopatogenico   - Localizatorio   - Pronostico   - Tratamiento
 Pato   crónico Esenciales  -aguda, sub-aguda, crónica, crónica  agudizada Sintomáticas : signos y sintomas Primarias,...
 Etiopatogénico Inflamatorio               -Infecciosas -especificas,  parasitarias.               -Asépticas –traumátic...
 Afecciones constitucionales       -adquiridas, congénitas, hereditarias Enfermedades metabólicas       -diabetes, gota,...
 Localizatorio De los aparatos       digestivo, renal, cardiaco, etc- De sistemas ó sistemáticas       sistema nervioso...
Pronostico             A -Pueden ser por: Contenido:       - Leve     - Grave   - Muy grave   -  Mortal Certeza    -Cat...
B-Depende de:- Tipo de enfermedad- Peculiaridad individual- Tratamiento
   CONSTITUCION DEL ORGANISMO    HUMANO     1- Células.- Unidad estructural y funcional de    los                   seres...
CÉLULA:   Unidad mínima de un organismo con    capacidad de actuar de manera autónoma.   Unidad anatómica y funcional de...
 Forma    y tamaño      cilíndricas            una micra (bacterias)            varios metros de longitud  (nervios)   ...
 Composición química    - Macro moléculas de proteínas, ácidos       nucleídos, polisacáridos y lípidos. Metabolismo    ...
   Membrana celular –plasmática o    plasmalema- Bicapa, lipoproteína, semipermeable de  70 A. de espesor. Fisiológicam...
 Citoplasma – protoplasma Estado coloidal, no filtrar la membrana  celular. Compuesta por proteína, acido nucleíco,  ca...
   Los ácidos nucleícos:  Acido desoxidorribonucleico (ADN).- Material  genético; en el núcleo y en la mitocondria  (ADN...
   Carbohidratos.-      Fuente principal de energía en forma de      glucosa y glucógeno.   Lípidos.-       Compuesto, l...
 Material inorgánico.-     Iones- cloro, potasio, magnesio, fosfato  y     bicarbonato que sirven para: Mantener las pre...
 Núcleo Envuelto por una membrana (membrana  nuclear o carioteca) doble perforada (poros  nucleares). Encontramos cromo...
 ADN cromosómico molécula única larga y  arroyada, con secuencias lineales de  genes, ubicadas en forma codificada  instr...
   Organelos Celulares Retículo   Endoplasmático (RE) Retículo endoplasmico liso- Se asemejan  a red constituida por tú...
 Retículo endoplasmico rugoso Fábrica:    1) lípidos, sus membranas poseen        enzimas biosinteticas responsable de la...
   Aparato de Golgi Sistema membranoso con cisternas  discoidales y vesículas adosadas cerca de  la membrana. Estructur...
   Función principal es dirigir la circulación    macromolécula en el interior de la célula   las sustancias sintetizada...
   Lisosomas   Membranoso, esférico, poseen enzimas ácidas    (hidrolasas) originadas en el aparato de Golgi.   Son com...
   Mitocondria  Grande, largo, filamentoso, rígido, de  formas variables- Se desplaza fácilmente por el citoplasma;  est...
 Membrana externa semipermeable y  Membrana interna ligada a las funciones de  síntesis de energía ATP. La capa interna ...
Ribosoma No tienen membrana, son moléculas de  proteínas y de acido ribonucleico RNA. Estan libre en el citoplasma junto...
   Posee dos unidades:   Una con 3 moléculas diferente de ARN y más de    40 proteínas ribosómicas.   Y otra una molécu...
   Centrosoma, Centriolos, Cilios y    Flagelos   Microtúbulos especializados en    determinadas células que se reproduc...
 Vitalidad   Toda célula sufre cambios constantes en su estructura    y función.   El dinamismo de la célula es variabl...
1. citopatologia celular
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  1. 1. Dr. Luis EstupiñanCITOPATOLOGIA
  2. 2.  Salud y enfermedad - Nosotaxia Salud.- Sensación de bienestar general subjetivo y objetivo. Bienestar depende de diferentes puntos de vista: - Morfológica: -macroscópicamente y microscópicamente - Actividad Funcional - Rendimiento Vital: físico, trabajo profesional, actitud intelectual, artístico etc. Conducta: Comportamiento normal frente a
  3. 3.  Enfermedad.- Del latín infirmitas –invalidez- Significa perdida de la salud, es un estado defectivo de la vida humana de carácter: - reversible –curable- - irreversible –letal-. - limitante –cicatrices
  4. 4.  Diagnostico de la Enfermedad: Para el diagnostico de una enfermedad se debe considerar: Metas del diagnostico Métodos del diagnostico
  5. 5.  Metas del diagnostico -Diagnostico genérico - estado de enfermedad - decide si un sujeto está sano o enfermo -Diagnostico especifico - determinar tipo de enfermedad -Diagnostico individual - orientado al padecimiento ó cuadro clínico individual
  6. 6.  Métodos para el diagnostico Intuitivo Diagnostico Inductivo Diagnostico Diferencial
  7. 7.  Intuitivo -directo, semiótica ó semiológico SEMIOLOGÍA Capítulo de la patología que se ocupa del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades:
  8. 8.  Signos: -Son las manifestaciones objetivas físicas ó químicas que se reconoce al examinar al enfermo. Síntomas: -Trastornos subjetivos que el paciente experimenta; pero el médico no percibe y es difícil de comprobar Síndrome: -Son los signos y síntomas que existen en una
  9. 9.  La exploración de los enfermos para ser completa debe ser: - Ordenada - Siguiendo un orden lógico: 1- Interrogatorio ó anamnesis 2- Inspección: Somática ó General Local ó Regional 3- Palpación 4- Mensuración 5- Percusión 6- Auscultación 7- Métodos complementarios: gráficos, instrumentales y laboratorio
  10. 10.  Diagnostico Diferencial –saber diferenciar y determinar la patología específica de cada paciente. Diagnostico Inductivo -comienza desde el cuadro sintomático, causa sintomática y mecanismo de producción- Diagnostico Hipotético –resultados de los diferentes juicios de diagnostico-
  11. 11.  Nosotaxia Del griego: nosos = enfermedad taxis = ordenación Es la clasificación científica de las enfermedades de acuerdo a criterios:
  12. 12.  - Pato crónico - Etiopatogenico - Localizatorio - Pronostico - Tratamiento
  13. 13.  Pato crónico Esenciales -aguda, sub-aguda, crónica, crónica agudizada Sintomáticas : signos y sintomas Primarias, secundarias. Generalizadas y localizadas
  14. 14.  Etiopatogénico Inflamatorio -Infecciosas -especificas, parasitarias. -Asépticas –traumáticas, tóxicos. Alteración en numero y volumen de la célula -tumores y neoplasia -atrofia e hipertrofia orgánicas
  15. 15.  Afecciones constitucionales -adquiridas, congénitas, hereditarias Enfermedades metabólicas -diabetes, gota, etc. Alérgicas asma bronquial, rinitis, fiebre del HENO, etc. Enfermedades neuróticas ó neurosis
  16. 16.  Localizatorio De los aparatos digestivo, renal, cardiaco, etc- De sistemas ó sistemáticas sistema nervioso, sistema hemático, etc-
  17. 17. Pronostico A -Pueden ser por: Contenido: - Leve - Grave - Muy grave - Mortal Certeza -Categóricos -Condicionales - Indeterminados Forma - Explicito - Reservado -
  18. 18. B-Depende de:- Tipo de enfermedad- Peculiaridad individual- Tratamiento
  19. 19.  CONSTITUCION DEL ORGANISMO HUMANO 1- Células.- Unidad estructural y funcional de los seres vivos 2- Sustancia Intercelular. -Ubicadas entre las células -Encargadas de nutrir y sostener a las mismas -Compuesto principalmente por: carbohidrato y proteínas. 3- Líquidos Corporales: Intracelular y
  20. 20. CÉLULA: Unidad mínima de un organismo con capacidad de actuar de manera autónoma. Unidad anatómica y funcional del ser vivo
  21. 21.  Forma y tamaño cilíndricas una micra (bacterias) varios metros de longitud (nervios) poligonales 20 a 30 micras redondas vacuoladas polimorfa
  22. 22.  Composición química - Macro moléculas de proteínas, ácidos nucleídos, polisacáridos y lípidos. Metabolismo - Reacciones químicas que les permite: crecer, producir energía, eliminar y reproducirse. División Estructural - Membrana, citoplasma, núcleo - membrana nuclear - organelos citoplasmático.
  23. 23.  Membrana celular –plasmática o plasmalema- Bicapa, lipoproteína, semipermeable de 70 A. de espesor. Fisiológicamente efectúa transporte y movilización de sustancias: -adentro (endocitosis) -fuera de la célula (exocitosis) –difusión simple, difusión facilitada, transporte activo, fagocitosis.
  24. 24.  Citoplasma – protoplasma Estado coloidal, no filtrar la membrana celular. Compuesta por proteína, acido nucleíco, carbohidratos, lípidos y sales inorgánicas. El agua corresponde a 75%. Enzimas y hormonas proteínas especializadas que cumplen funciones específicas.
  25. 25.  Los ácidos nucleícos: Acido desoxidorribonucleico (ADN).- Material genético; en el núcleo y en la mitocondria (ADN mitocondrial); Junto a la desoxirribonucleoproteina forma los cromosomas y genes. Acido ribonucleico (ARN).- Localizado en el núcleo y en el plasmalema. Encargados de llevar mensajes desde el núcleo al citoplasma y actúa como plantilla o molde para síntesis de proteína.
  26. 26.  Carbohidratos.- Fuente principal de energía en forma de glucosa y glucógeno. Lípidos.- Compuesto, liposoluble al agua y soluble a solventes orgánicos (éter, benceno, cloroformo); compuesto principal de la membrana celular.
  27. 27.  Material inorgánico.- Iones- cloro, potasio, magnesio, fosfato y bicarbonato que sirven para: Mantener las presiones osmótica intracelular y extracelular Contracción muscular Transmisión del impulsó nervioso Rigidez del tejido Adhesión entre células Activación de las enzimas
  28. 28.  Núcleo Envuelto por una membrana (membrana nuclear o carioteca) doble perforada (poros nucleares). Encontramos cromosomas en forma: -dispersa o -enrollados sobre su mismo eje espiralizados -dependiendo de la fase mitosica -difíciles de identificarlo. -En fase de división celular se condensan.
  29. 29.  ADN cromosómico molécula única larga y arroyada, con secuencias lineales de genes, ubicadas en forma codificada instrucciones para las proteínas. Nucléolos.- Regiones espaciales que sintetizan ARN proteínas que migran al citoplasma y se transforma en ribosoma. núcleo controla síntesis de proteína a través del ARNm que contiene instrucciones del ADN.
  30. 30.  Organelos Celulares Retículo Endoplasmático (RE) Retículo endoplasmico liso- Se asemejan a red constituida por túbulos y cisterna Retículo endoplasmico rugoso- Contiene rugosidades que son los ribosoma pegados a la pared; tienen forma de sacos (sáculos). Como sistema membranoso representa más de la mitad de la membrana celular.
  31. 31.  Retículo endoplasmico rugoso Fábrica: 1) lípidos, sus membranas poseen enzimas biosinteticas responsable de la síntesis lipidica y 2) proteínas; por la presencia de los ribosomas. Retículo endoplasmico liso: - en células musculares secuestra el Ca antes de cada contracción y elimina el Ca después de la contracción. Poseen reacciones desintoxícantes a través
  32. 32.  Aparato de Golgi Sistema membranoso con cisternas discoidales y vesículas adosadas cerca de la membrana. Estructuralmente presenta 2 caras: 1) Cara Cis o de formación, en relación directa con el retículo endoplasmico rugoso. 2) Cara Trans o de maduración.
  33. 33.  Función principal es dirigir la circulación macromolécula en el interior de la célula las sustancias sintetizadas en el retículo endoplasmico (proteínas, glucoproteínas) son condensadas y maduradas en su interior.
  34. 34.  Lisosomas Membranoso, esférico, poseen enzimas ácidas (hidrolasas) originadas en el aparato de Golgi. Son como 40 enzima hidroliticas encerrada en una membrana circular. Existen lisosomas: primarios y secundarios; digestivos, multivesiculares y autofagicos. Su función es: a.-Defensa celular, destruyen cuerpos extraños (hongos y bacterias); b.-Intervienen en procesos de adsorción ósea. y c.-En procesos inflamatorios; liberando enzimas lisosímicas; que destruyen enzimas y tejidos.
  35. 35.  Mitocondria Grande, largo, filamentoso, rígido, de formas variables- Se desplaza fácilmente por el citoplasma; están junto a organelos que requieren ATP. Poseen 2 membranas de lipoproteínas dando origen: al espacio intermembranoso -cámara externa- y la parte central la matriz mitocondrial
  36. 36.  Membrana externa semipermeable y Membrana interna ligada a las funciones de síntesis de energía ATP. La capa interna originan las crestas mitocondriales se produce la fosforilación oxidativa en la matriz mitocondrial se encuentran enzimas que trabajan en el ciclo de krebs. La energía que produce las mitocondrias proviene de las crestas internas, de la matriz; creando un gradiente electroquímico de protones a través de la mitocondria. Esta gradiente impulsa el ATP hacia afuera de la matriz con lo que se consigue un permanente intercambio de ATP-ADP.
  37. 37. Ribosoma No tienen membrana, son moléculas de proteínas y de acido ribonucleico RNA. Estan libre en el citoplasma junto a la cara externa de la membrana del R.E. Responsables de las síntesis proteínicas. A este nivel actúan algunos antibióticos contra la vida bacteriana de la infecciones.
  38. 38.  Posee dos unidades: Una con 3 moléculas diferente de ARN y más de 40 proteínas ribosómicas. Y otra una molécula de ARN y 33 proteínas ribosómicas.Microtúbulos Integrada por 13 protofilamentos proteicos tubulina. Distribuida en el citoplasma; dando sostén y estructura a la célula; orientan el transporte intracelular. En la división celular forman el uso mitótico
  39. 39.  Centrosoma, Centriolos, Cilios y Flagelos Microtúbulos especializados en determinadas células que se reproducen. Microfilamentos No membranosos compuestos de actina, miosina y tropomiosina que pueden ser gruesos e intermedios.
  40. 40.  Vitalidad Toda célula sufre cambios constantes en su estructura y función. El dinamismo de la célula es variable y no son estáticas. Se pueden producirse inclusiones o almacenamiento en el citoplasma de: -Grasa -reservorio de energía y fuentes de recambio en las membranas- -Carbohidratos-glucógeno- -Pigmentos –melanina, lipofuscina, hemosiderina -Cristales

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