El documento describe las etapas del desarrollo del lenguaje en los niños desde el nacimiento hasta los 7 años. Explica que el lenguaje se desarrolla a través de la imitación y la estimulación en el ambiente. Se divide en una etapa prelingüística y lingüística, describiendo los hitos del lenguaje oral en cada periodo de edad. También aborda posibles trastornos del desarrollo del lenguaje y sus causas.

1. DRA GERALDINE HUAMANI GALLEGOS
MEDICINA DE REHABILITACION

2.  El medio fundamental de la comunicación humana
es el lenguaje oral, la voz y el habla, que le permite
al individuo expresar y comprender ideas,
pensamientos, conocimientos, sentimientos y
actividades
 El lenguaje hablado se da como resultado de un
proceso de imitación y maduración a través de la
riqueza de estímulos que existe en el ambiente.

3.  Se encuentra asociado a los siguientes
aspectos:
 Al proceso de maduración del SNC y SNP
(desarrollo motor y aparato fonador).
 Al desarrollo cognoscitivo (discriminación
perceptual del lenguaje y función de
procesos de simbolización y pensamiento).
 Al desarrollo socioemocional.

4.  PRODUCCIÓN DEL LENGUAJE:
CONDICIONES:
1. Maduración del sistema nervioso.
2. Aparato fonador en condiciones.
3. Nivel suficiente de audición.
4. Un grado de inteligencia mínimo.
5. Una evolución psicoafectiva.
6. Estimulación del medio.
7. Relación interpersonal.

5.  Se divide en 2 etapas
principales:
Etapa pre lingüística
Etapa lingüística

6.  Etapa pre verbal: 10 – 12 meses de edad.
 Se caracteriza: expresión buco fonatoria.
 Emite sonidos onomatopoyéticos.
 Comunicación: lenguaje afectivo y gestual.
 Base del desarrollo lingüístico.

7. a. Del nacimiento al mes y dos meses de
edad:
 1º mes: Única expresión: llanto.
 Manifestación mecánica o refleja.
 2º mes: llanto adquiere un contenido
afectivo (dolor, hambre, etc).
 Deja de ser un reflejo o sonido
indiferenciado.

8. b. De 3 a 4 meses de edad:
 Inicio 3º mes: sonidos guturales
y vocálicos por 15 a 20”.
 Responde a sonidos humanos y
reconoce entonaciones afectivas.
 Distingue sonidos: /pa/, /ma/,
/ba/, /ga/.
 Manifiesta placer: “ga.ga”,
“gu.gu” y displacer: “nga”.
 Aparece el balbuceo o lalación
(3º mes).
 4º mes: supera etapa de
Reacciones circulares primarias
pasando a las secundarias
(juguetes).
 Progresa y aumenta sus
vocalizaciones cargadas de
intención comunicativa

9. c. De 5 a 6 meses de edad:
 El balbuceo progresa a “imitación de sonidos”
 Inicia con autoimitaciones de los sonidos q produce,
luego sonidos del adulto.
 Entona ciertas vocalizaciones: /a/, /e/, /o/ y finalm. /i/,
/u/.
 Sonidos de consonantes:
Labiales: p (pa- pa)
m (ma- ma)
b (ba- ba)
Dentales: d (da- da)
t (ta- ta)
Velopalatales: g (ga-ga)
J (ja- ja)

10. d. De los 7 a los 8 meses de edad:
 Desarrollo de habilidades motoras y posturales,
inicia autoafirmación.
 Intercambios vocales: protoconversación.
 Progresa de la “modalidad de demanda” a la de
intercambio y reciprocidad en interacción madre-niño.
 Realiza múltiples vocalizaciones espontáneas tanto
vocálicas como consonánticas, usa silabas y
diptongos.
De los 6 meses hasta los 10 meses, producen
sonidos más complicados llamados balbuceos.

11. e. De los 9 a los 10 meses de edad:
 Dice palabras cortas (imitación).
 Incorpora músculos accesorios y de masticación
(aumenta destreza de la lengua y labios).
 Cuenta con 3 a 5 palabras articuladas.
 Simplifica el lenguaje del adulto: “pa…a” = “dame
pan, mama”
 Comienza la conquista de sí mismo, su “YO”

12. f. De los 11 a 12 meses de edad:
 Cuenta con más de 5 palabras.
 Emplea idénticas palabras que el adulto pero con
diferentes significado.
 Ej: “caca” para decir: “mamá, dame bacín” (síntesis)
“topa” para decir: “sopa” (sustitución)
“ . Opa” en vez de : “sopa” (supresión)
 Articula sus primeras palabras de 2 silabas directas:
“mamá”, “Papá”, “caca”, etc.

13.  Inicia con la expresión de la primera palabra.
 Las niñas hablan antes que los niños.
 90% dicen sus palabras entre 15 – 18 meses.
 Pasa de las emisiones fónicas a la adquisición de
fonemas propiamente dichos.
 Perfecciona el aspecto semántico y sintáctico de las
palabras a medida que crece.

14. a. De los 12 a los 14 meses de edad:
 Cuenta con 3 a 5 palabras (mamá, papá, tata, caca, etc).
 Entre los 13 a 14 meses inicia la etapa “holofrastica”.
 Ej. “abe” expresa: abre: abre la puerta
abre: pela la naranja
abre: pon a un lado las cosas..
 Comprende los calificativos que emplea el adulto (bueno,
malo), la negación y la interrogación.

15. b. De los 15 a los 18 meses de edad:
 Cuenta con 5 a 15 o 20 palabras.
 Einsenson: “surge el habla verdadera, el niño utiliza las
palabras para producir acontecimientos o llamar la
atención“.
 Emplean frases con 2 palabras (gmnte 1 palabra : muchos
objetos).
 De 16 ó 17 m hasta 2 a hará mayor uso de combinaciones
de varias palabras y frases.
 Identificación y denominación de objetos, figuras, partes
del propio cuerpo: ejercicios para el desarrollo del lenguaje
.
Aparece la jerga infantil

16. c. De los 18 a 24 meses de edad:
 Cuentan con vocabulario > 50 palabras
.
 Combina 2 a 3 palabras en una frase:
habla “sintáctica”.
 Utiliza sustantivos, verbos y
calificadores (adjetivos y adverbios)
 Ejm:
“zapato papá (2 sustantivos)
“Abre puerta” (verbo y objeto)
“Bonita pelota” (calificador + nombre)
“Más juego” (calificador + verbo)
 Hacia los 2 años: 300 palabras.
 Inicia uso de pronombres personales
“yo” y “tú”, “mi”, “mío”
 Sus frases expresan intención y
acción
 Surge la función simbólica
(inteligencia representacional).

17. d. De los 2 a los 3 años de edad:
 Promedio de 896 palabras y a 3 ½ a es de 1222
palabras.
 Emplea verbos auxiliares “haber” y “ser”.
 Utiliza proposiciones y posee un lenguaje más
comprensivo.

18. e. De los 4 a los 5 años de edad:
 Domina virtualmente la gramática (estilo propio).
 Cuenta con un vocabulario de 1,500 palabras y a los 5 a
(2,300)
 Mejora su discriminación auditiva fina.
 Puede responder algunas preguntas de comprensión.
 Utiliza pronombres: yo, tú, él, ella, nosotros, ustedes.
 Mejora su articulación, persisten algunos errores mínimos:
s, d, r ,rr.

19. f. De los 6 a los 7 años de edad:
 Inicia la etapa escolar.
 Manifiesta madurez neuropsicológica para el
aprendizaje.
 Su pensamiento se torna lógico- concreto.
 Comprende términos abstractos: lógica y
razonamiento.
 Toma en cuenta los comentarios y críticas con
respecto a su persona: asume un autoconcepto
y autoimagen adecuada o inadecuada.

21.  Anormal integración del lenguaje verbal en los
niños tanto en sus aspectos cronológicos como
lingüísticos-estructurales.
 Las etapas normales de la expresión verbal, están
postergadas , lográndose su adquisición más
tarde de lo aceptable ; pero también está afectado
el aspecto fonológico como sintáctico y semántico
gramatical.

22.  Retraso mental
 Déficit auditivo
 Autismo
 Parálisis cerebral y trastornos del
SNC
 Alteraciones craneofaciales (ej.:
fisura palatina)
 Trastornos genéticos (X-frágil)
 Mutismo selectivo
 Otras causas:
 Multilingüismo
 Deprivación psicosocial
 Factores de riesgo:
 Historia familiar de retraso en el
habla y lenguaje
 Factores perinatales
 Género masculino

23.  “Es un retraso en la aparición de los niveles
de lenguaje, que afecta sobre todo a la
expresión, y no es explicable por déficit
intelectual, ni sensorial, ni neurológico.”

24.  Síntomas no lingüísticos:
◦ Retraso motor : dificultad en precisión y coordinación de
movimientos (retraso en marcha).
◦ Dificultad en realización de dibujos libres o copiados y para
respetar los límites en el coloreado de dibujos.
◦ Dificultades en aspectos del desarrollo cognitivo: relación
pensamiento/lenguaje y memoria/atención.
◦ Problemas psicoafectivos: baja autoestima, dificultades en las
relaciones con los iguales.
◦ Dificultades en el aprendizaje de la lecto-escritura y otros
aprendizajes escolares.
Generalmente, el RSL evoluciona
hacia la constitución de un
lenguaje normal; en esto
precisamente se distingue de
las demás formas de retraso.

25. ANAMNESIS
EXPLORACION
CLINICA
PRUEBAS
COMPLEMENTARI
AS
•embarazo y parto
•hitos evolutivos
•historial médico
•antecedentes familiares
•exploración neurológica
•oído, nariz, garganta
•anormalidad morfológica
sugestiva de un síndrome
•comorbilidad
•audiometría
•EEG (regresiones)
•RMN
•valoración psiquiátrica/
psicométrica

26.  ¿Es el desarrollo del lenguaje adecuado a la edad
cronológica?
 ¿Son paralelos el desarrollo del lenguaje expresivo y
el comprensivo?
 ¿De qué manera está interfiriendo en su desarrollo?

27.  Es la persistencia, más allá de lo esperado, de una
pronunciación inadecuada de una serie de fonemas.
 No hay compromiso de la estructura del Lenguaje.

29.  CONCEPTO: alteración del lenguaje debido a
lesiones cerebrales producidas después de la
adquisición del lenguaje o en el transcurso del
mismo.

30.  Transtornos de la articulación de los fonemas por alteraciones
orgánicas de los órganos periféricos del habla y de origen no
neurológico central
 “Dislalias orgánicas”

31. División anatómica de los órganos periféricos del habla :
1. Disglosias labiales
2. Disglosias Mandibulares
3. Disglosias Linguales
4. Disglosias Palatinas nasales

32. Tipos Factores directos
LABIALES: El trastorno de la
articulación de los fonemas por la
alteración de la forma, movilidad,
fuerza o consistencia de los labios.
MANDIBULARES: Se trata de un
trastorno en la articulación de los
fonemas debido a una alteración en
la forma de uno o varios maxilares.
El origen puede ser congénito, del
desarrollo, quirúrgico o traumático.
DENTALES: Los trastornos de la
articulación como consecuencia de
una alteración en la forma o posición
de las piezas dentarias se denomina
disglosia dental. Las causas de las
anomalías dentarias son diversas:
herencia, desequilibrios hormonales,
alimentación, ortodoncias, prótesis,...
Labio leporino
Frenillo labial superior
Fisuras del labio inferior
Parálisis facial, Macrostomia, Macrostomía,
Heridas labiales. Heridas labiales, Neuralgia del trigemino.
Resercción de maxilares
Atresia mandibular
Disostosis maxilofacial
Progenie
Herencia
Desequilibrios hormonales
Alimentación
Ortodoncias
Prótesis

33. Tipos Factores directos
LINGUALES: Alteración de la articulación de fonemas
por un trastorno orgánico de la lengua que afecta a la
rapidez, exactitud y sincronismo de los movimientos
de la lengua. La lengua, órgano activo de la
articulación de los fonemas, precisa de una
extraordinaria sincronía de sus movimientos durante
el habla. Cuando la articulación se ve alterada como
consecuencia de un trastorno orgánico de la lengua
nos encontramos con una disglosia lingual.
PALATALES: Son alteraciones en la articulación de
los fonemas debido a malformaciones orgánicas del
paladar óseo y del velo del paladar.
Los niveles de gravedad en la disglosias dependerán
del grado de afectación en la articulación de los
fonemas. No existe relación directa con el grado de
alteración orgánica.
Anquiloglosia o frenillo corto
Glosectomía
Macroglosia
Malformaciones congénitas
Microglosia
Parálisis
Fisura palatina
Fisura submucosa del paladar
Paladar ojival
Otras

35.  pliegue vertical de mucosa que surge en la línea media, situado en la
superficie ventral de la lengua, que une ésta al suelo de la boca.
 ‘frenillo corto’ o ‘anquiloglosia: Dificulta los movimientos de la
lengua e impide que ésta se proyecte hacia fuera de la boca o haga
contacto con el paladar duro y los dientes antero - s u p e r i o res,
estando la boca abierta

36.  El frenillo lingual corto, en algunos casos, dificulta la elevación
normal de la punta de la
 lengua para la pronunciación de los sonidos /t/, /d/, /n/, /l/.
Rotacismo /rr/
 Adaptan con facilidad a este problema y su pronunciación llega a ser
aceptable.

37.  Se considera que la alteración es importante cuando:
◦ La punta de la lengua no puede sobresalir más allá de los dientes
o del borde de las encías.
◦ Cuando la punta de la lengua tenga una muesca al sacar la lengua
al máximo de la boca.

38. La edad ideal para llevar a cabo el estudio diagnóstico es entre los
2-3 años, pues en el niño se puede manejar mejor su conducta y el
habla se encuentra en pleno desarrollo, pudiendo evitarse dislalias
futuras

39. 1. Trastornos del habla, en especial para la articulación de la palabra y
sólo en aquellos niños que hayan sido evaluados por un profesional
2. Niños con limitaciones mecánicas evidentes (incapacidad para sacar
la lengua y, tocarse el labio superior con la punta de la misma).
3. Recién nacidos y lactantes con inconvenientes para alimentarse y
succionar

40.  Tratamiento conservador
 Un tratamiento por el logopeda puede compensar las alteraciones
provocadas por un frenillo corto en el límite bajo de la normalidad,
haciendo de este modo innecesaria la frenectomía.
 Tratamiento quirúrgico
 Frenectomía

41.  CONCEPTO: Difluencia o dificultad en el flujo normal del habla. Ocasiona
repeticiones de sílabas o palabras o paros espasmódicos que interrumpen
la fluidez verbal .
 TIPOLOGÍA:- De acuerdo a donde se produce la dificultad en la
articulación
- De acuerdo a la severidad

42.  CONCEPTO: alteración del lenguaje debido a lesiones cerebrales
producidas después de la adquisición del lenguaje o en el transcurso del
mismo.