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Hemorragia

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Presentacion de hemorragia cerebral, BUAP

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    Hemorragia Hemorragia Presentation Transcript

    • HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA DRA. NADIA LOBATO GUEVARA Dr. Gullermo Enriquez Coronel H.E.P. NEUROLOGÍA
    • HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSA
    • HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSA
      • DEFINICION:
      • Representa el 20% del EVC, y se define como un síndrome caracterizado por la rotura de un vaso en parénquima cerebral.
    • HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA
      • ETIOLOGÍA:
      • HIPERTENSION ARTERIAL.
      • Angiopatía amiloide.
      • MAV.
      • Diátesis hemorrágica.
      • Fármacos.
      • Vasculitis.
      • Leucemia.
      • Astrocitomas.
    • HEMORRAGIA HINTRAPRENQUIMATOSA
      • ANATOMIA:
      • CIRCULACIÓN CEREBRAL:
      • 1. Anterior: Sistema carotídeo.
      • 2. Posterior: Arterias vertebrales.
    • HEMORRAGÍA INTRAPRENQUIMATOSA
      • CIRCULACIÓN ANTERIOR
      POLIGONO DE WILLIS CAROTIDA INTERNA ARTERIA OFTÁLMICA CEREBRAL ANT. CEREBRAL MEDIA
    • HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA
      • CIRCULACIÓN POSTERIOR
      ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR IZQ. ARTERIA BASILAR ARTERIA CEREBRAL POETERIOR DER. ARTERIAS VERTEBRALES ARTERIA CEREBELOSA POSTEROINFERIOR DERECHA ARTERIA CEREBELOSA POSTEROINFERIOR IZQUIERDA
    • HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSA
    • HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSA
    • HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA
      • EPIDEMIOLeOGÍA:
      • Espontánea en 8-11 % de los casos.
      • Mortalidad del 50% a los 30 días.
      • El 50% mueren a los 2 días.
    • HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA
      • ETIOPATOGENIA:
      • Se origina por los cambios ateroescleróticos de los vasos sanguíneos pequeños, sobre todo en ganglios basales y cápsula interna.
      • Vasos débiles debido a división y reduplicación de la lámina elástica interna, hialinización de la media y secundario a esto formación de microaneurismas de Charcot-Bouchard.
    • HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMTOSA LOCALIZACIÓN MANIFESTACIONES VÓMITOS PRECÓCES ATAXIA NORMALES NORMALES INTENSO, OCCIPITAL CEREBELO COMA TETRAPLE- JIA PARESIA DE LA MIRADA HORIZONT. PEQUEÑAS, REACTIVAS INTENSO PUENTES HIPERSOM-NOLENCIA HEMISENSI-TIVO, MAYOR PÉR- DIDA MOTORA HIPERCON-VERGENCIA, PERDIDA DE LA MIRADA VERTICAL PEQUEÑAS, POBRE RESPUESTA PUPILAR MODERADO TÁLAMO CONFUSIÓN AFASIA HEMIPARESIA NORMALES NORMALES INTENSO GANGLIOS BASALES OTRAS SIGNOS SENSITIVOMOTORES MOV. OCULARES PUPILAS DOLOR DE CABEZA
    • HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSA
      • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
      • Migraña.
      • Convulsiones.
      • Tumor.
      • Abscesos.
      • Encefalopatía hipertensiva.
      • Traumatismos.
      • Laberintitis.
    • HEMORRAGÍA INTRAPRENQUIMATOSA
      • DIAGNÓSTICO:
      • BHC
      • TP,TPT
      • Pérfil toxicológico.
      • EKG.
      • TC (95%)
      • RMN (Aneurismas, MAV, Tumores).
    • HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSA
    • HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSA
    • HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSA
    • HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSA
    • HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSA
    • HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSA
    • HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSA
    • HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSA
    • HEMORRAGÍA INTRAPARENQUIMATOSA
    • HEMORRAGÍA INTRAPRENQUIMATOSA
      • TRATAMIENTO:
      • Manejo de la VA.
      • Antihipertensivos.
      • Hiperventilación y diuréticos.
      • Coma barbitúrico.
      • Quirurgico: algunos casos de hemorragia en cerebelo y algunos casos de hemoragia lobar superficial.